...dos pelo Ministério da Saúde com base nas orientações emanadas da Organização Mundial de Saúde (OMS) e OPAS, bem como do conhecimento que está sendo produzido no curso desse evento. Até o momento de edição deste livro, cerca de 1.329 artigos foram publicados nos principais jornais científicos do mundo sobre o tema. Agente Etiológico Vírus da Influenza pertence à família Ortomixiviridae. São v......
...0% dos pacientes tratados com inibidores de ECA desenvolvam uma tosse persistente que pode ou não ser produtiva.51 Para alguns pacientes, a tosse induzida por inibidor de ECA é leve e não constitui uma indicação para descontinuação da terapia. Para outros, esta tosse é incapacitante em termos de persistência e severidade, fazendo que 2 a 3% dos pacientes descontinuem o uso do fármaco.51 A reação n......
... icterícia surge em 24 horas. O hemograma mostra eritrócitos irregularmente contraídos e fragmentados e eritrócitos com a hemoglobina concentrada numa calota da célula, e o estroma vazio no restante (hemiestromas). A reticulocitose começa entre o 3º e o 4º dias; a IRF eleva-se já no 2º dia. Durante a crise, a coloração própria pode mostrar corpos de Heinz. Há testes bioquímicos qualitativos fácei......
...nejo destes pacientes é a alimentação com dieta altamente calórica, que deve ser iniciada precocemente, por via entérica. Manter débito urinário mínimo é recomendado, nem que para isto seja necessário o uso de diuréticos, claro que após o restabelecimento da volemia adequada. A substituição renal também deve ser considerada precocemente, principalmente se existe dificuldade em manter a volemia ade......
...agem de tubo endotraqueal ou traqueostomia, caso a cartilagem traqueal seja danificada pode ocorrer traqueomalacia posteriormente. As lesões do epitélio traqueal podem resultar em fibrose e estenose traqueal. Deve-se prestar atenção à fixação do tubo e à pressão do cuff para reduzir a ocorrência de danos mecânicos. As consequências do processo inflamatório nas vias aéreas incluem bronquiectasias ......
...s e diarreia, tonteira, tosse, dispneia, dor abdominal, dor muscular, dor nas costas, palidez, icterícia, hipoglicemia e anemia grave. A crise dura um tempo variável e melhora com uma crise de sudorese profusa e cessação progressiva do mal-estar. Entre as crises, o paciente sente uma certa fadiga, mas o estado geral é mantido. Cerca de 1/5 dos casos são afebris no início. Hepatomegalia, por sua ve......
... Apresentações t Enema 120 mg/mL t Supositório (FN) t 1 g (lactentes) t 1,5 a 2 g (crianças) t 2,5 a 3 g (adultos) Indicação t Obstipação. Contraindicações t Hipersensibilidade ao glicerol ou a outro componente da formulação. t Anúria bem estabelecida. t Edema pulmonar agudo. t Desidratação grave. t Descompensação cardíaca grave. Precauções t Usar com cuidado nos c......
... ser utilizada deve ser estéril e isenta de desinfetantes e antissépticos, pois os mesmos podem inativar a vacina. Reconstituir apenas com o diluente fornecido pelo produtor. Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Solução injetável. Indicação t Vacina ativa contra sarampo, caxumba e rubéola. Contraindicações t Administ......
...não tem foco evidente de infecção. Mais da metade dos pacientes mediante a apresentação tem bacteremia, e choque séptico. Aproximadamente 20% dos casos desenvolvem abcessoss abdominais e focos secundários nos pulmões, articulações, ou em ambos são comuns. Uma diferença notável na apresentação entre pacientes na Austrália tropical e aqueles no Sudeste Asiático é a parotidite supurativa, que ocorre ......
...rológicos e em pacientes na fase pré-operatória com tumores renais de grande porte. De maneira geral, não é necessário fazer aspiração com agulha fina (AAF) dos tumores, tendo em vista que, mesmo que o resultado da AAF seja normal, o tumor terá de ser removido, levando-se em consideração a possibilidade de resultados falso-negativos. Por outro lado, se houver envolvimento extrarrenal aparente do ......
...riuretrais; · trofismo da mucosa vesical e uretral; · integração do sistema nervoso central e periférico e fibras sensitivas vesicais; · sensibilidade do detrusor a acetilcolina, entre outros. Em 1990, Petros e Ulmsten propuseram a teoria integral, segundo a qual todas as formas de incontinência urinária são decorrentes da frouxidão da parte suburetral da vagina e/ou de seus lig......
...gesta de teofilina, especialmente se o fármaco estiver em uma formulação de liberação prolongada. A intoxicação crônica pode desenvolver-se gradualmente, com possível ocorrência de toxicidade em níveis séricos bem mais baixos do que os associados com a toxicidade aguda: as convulsões ocorrem com níveis de apenas 14 a 35 mg/L.159 Diferente dos achados na dose excessiva aguda, a hipopotassemia e a ......
...006;144:715. 29. Holroyd-Leduc JM, Tannembaum C, Thorpe KE, et al. What type of urinary incontinence does this woman have? JAMA 2008;299:1446. 30. Ouslander JG, Schapira M, Schnelle JF, et al. Does eradicating bacteriuria affect the severity of chronic urinary incontinence in nursing home residents? Ann Intern Med 1995;122:749. 31. Taylor JA 3rd, Kuchel GA. Detrusor underactivity: clinica......
...stam primeiramente com febre mais de 1 ano após o retorno de uma viagem, embora sejam eventos muito raros. Algumas causas potenciais de febre com início tardio incluem TB, leishmaniose visceral, endocardite causada por febre Q, brucelose crônica, reativação de infecções fúngicas, disseminação de Strongyloides e filaríase, entre outras. Em muitas circunstâncias, algum problema coexistente, ou qual......
... pacientes em que houve crescimento de Streptococcus pneumoniae em culturas, a cura clínica em 30 dias foi significativamente menor no grupo corticóide (47,6 vs. 77,8%, p=0,01). Não houve diferenças quanto à incidência de hiperglicemia, confusão mental ou superinfecção, efeitos colaterais esperados no grupo corticóide. Aplicações Para a Prática Clínica Este estudo holandês não mostrou benefíc......
... com uso de prótese parece ter benefícios. 2. Dor pós-radioterapia. A dor pós-radioterapia apresenta-se como exacerbação aguda de dor crônica relacionada ao posicionamento para a terapia, queimaduras cutâneas, neuropatia actínica, mielopatia actínica, sinal de Lhermitté (desmielinização transitória da medula cervical ou torácica), mucosite bucal, esofagite, produção de tumores primários de nervos......
... 10 mL. · Ampolas a 20%: contém 2 g de sulfato de magnésio em 10 mL. · Ampolas a 50%: contém 5 g de sulfato de magnésio em 10 mL. Monitorização Não deve ser utilizado em pacientes com bloqueio atrioventricular ou insuficiência cardíaca. Deve ser monitorado a freqüência respiratória, reflexos tendinosos e débito urinário. Em caso de intoxicação, deve-se administrar ......
...cio do tratamento. Classificação na Gravidez Classe D Contra-indicado para mães amamentando Interações medicamentosas Apresenta efeito anti-vitamina K semelhante ao propiltiluracil. Deve-se acrescentar que quando o paciente com hipertireoidismo retorna ao estado de eutireoidismo algumas medicações como teofilina, beta-bloqueadores e digitálicos pode......
...s ao fluconazol, continuar com a anfotericina por um período de 14 dias após a última cultura positiva de sangue. - Usar a formulação lipídica em pacientes com nefrotoxicidade ou com toxicidade a infusões; remover os cateteres e recolocar em novos sítios; verificar se não há nenhuma lesão metastática (p.ex., endoftalmite). Fluconazol Dose de carga de 12mg/Kg IV, a seguir 6mg ......
...ia de radioterapia focal versus radioterapia cerebral total não influencia a sobrevida geral, porém a terapia focal pode aumentar a incidência de eventos neurológicos e de toxicidade como resultado da aplicação subsequente de radiação total no cérebro. Emergências Cardiovasculares Efusão Pericárdica Maligna e Tamponamento As efusões pericárdicas são comuns em pacientes portadores de câncer, ......
...ia dos déficits focais tem um início súbito e são típicos similares aqueles observados em ataques isquêmicos transitórios, mas o diagnóstico diferencial destes sintomas inclui uma aura de enxaqueca com sintomas positivos progredindo ao longo de minutos. Alguns déficits persistentes, incluindo hemiplegia, afasia, hemianopsia, ou cegueira cortical, sugerem um acidente vascular. Os resultados dos ex......
...ções oportunistas, especialmente para toxoplasmose e pneumocistose, deve ser imediatamente instituída. À semelhança da tuberculose, a leishmaniose visceral pode ocorrer em indivíduos infectados pelo HIV ainda sem comprometimento imunológico significativo. Esses pacientes devem ter seus parâmetros imunológicos e virológicos reavaliados após o término do tratamento, além da resolução dos sinais e ......
...ida e, por fim, os produtos de contenção. O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (Quadro 125.2) é eficaz no tratamento da IUE ou da IUM (A).1, 7 No entanto, não existem evidências suficientes para avaliar sua eficácia no tratamento da IUU. A opinião de especialistas sugere que os exercícios do assoalho pélvico podem ser úteis na IUU em combinação com o treinamento vesical (D),7 t......
...n.3 O que fazer Anamnese Os sintomas mais frequentes na IC são a dispneia e o cansaço. A dispneia é consequência do aumento da pré-carga, com congestão venosa e capilar dos pulmões, o que diminui a capacidade vital e aumenta o trabalho respiratório. O cansaço, decorrente da redução do débito cardíaco, pode surgir na anamnese como “fraqueza” ou “falta de força”. O......