...tica ou à pleurite). · Pneumonite crônica, com infiltrado em vidro despolido ou infiltrado reticulonodular. · Pneumonite aguda, com quadro de febre, tosse, dispneia, infiltrados ao RX (sendo 50% dos pacientes com derrame pleural). · Hipertensão pulmonar. · Síndrome do pulmão encolhido ou encolhimento pulmonar (a diminuição do volume p......
...rado em vidro despolido ou infiltrado retículo-nodular; -pneumonite aguda, com quadro de febre, tosse, dispneia, infiltrados ao R-X e 50% dos pacientes com derrame pleural; -hipertensão pulmonar; -shrinking lung syndrome, ou pacientes com encolhimento pulmonar; apresentam diminuição de volume pulmonar, possivelmente devido à miopatia do diafragma, mas a fisiopatologia não é realmente conhecida.......
... de via aérea Doença do parênquima pulmonar Doença vascular pulmonar Causas mistas Bronquite (crônica ou aguda) Infecção (TB, PNM, abscesso etc.) TEP Coagulopatia Bronquiectasia Vasculite/colangenose Malformação arteriovenosa Uso de cocaína Neoplasia Hipertensão atrial esquerda Endometriose Corpo estranho Iatrogênico Trau......
...a e cloroquina. Há 5 dias, apresenta quadro de dispneia com piora progressiva e espectorado sanguinolento há 1 dia. O hemograma é normal, exceto por linfopenia e proteína C reativa normal, apesar de VHS aumentado. A imagem demonstra infiltrado difuso (Figura 1). A principal hipótese neste caso é hemorragia alveolar, pois o hemograma não sugere infecção e o PCR está normal (o PCR também não é um b......
...ara cada homem com apenas lesões cutâneas. Entre as lesões cutâneas, a fotossensibilidade destacase com índice de 71% de prevalência, seguida da erupção cutânea, com 59%, alopecia, 58%, e erupção malar, 49%. Figura 18.6 Esquema do espectro de lesões do LE cutâneo e sua relação com manifestações sistêmicas e cutâneas do lúpus. Patogênese O LES é uma doença relacionada à produção de d......
...lismo: leva ao aumento da resistência à insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemia etc. · imunossupressão: pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zóster e infecções fúngicas; · insuficiência adrenal: especialmente se usado por longo tempo e em dose alta; · gastrintestinal: náusea, vômitos, dispepsia, refluxo, sang......
...receptores tipo B são encontrados nas células endoteliais e nas células dos músculos lisos vasculares. O bosentan é um antagonista com atividade em ambos os tipos de receptores, sendo que algumas séries de casos e alguns relatos anedóticos sugerem que há um possível benefício em pacientes com esclerodermia sistêmica e úlceras digitais. Alguns testes randomizados e controlados por placebo mostram q......
...x anterior; na fronte, lesão linear com atrofia é chamada de “golpe de sabre”. A depressão pode ser extensa, causando hemiatrofia facial; pode causar deformidades graves. Forma sistêmica Limitada (60%) Fenômeno de Raynaud por anos; lesões cutâneas limitadas a mãos, pés, face e antebraços (acral); edema e dor de mãos e periorbital precedendo espessamento cutâneo; esclerodactilia com rea......
... o suficiente para um paciente ser diagnosticado como tendo lúpus. Os sintomas e alterações laboratoriais são cumulativos e não precisam estar presentes simultaneamente. Os critérios clínicos e imunológicos utilizados no Sistema de Classificação do Lúpus, International Clínic Colaborators (SLICC), são especificados abaixo. Os critérios clínicos 1-lúpus cutâneo agudo, incluindo eritema malar......
...s é fisicamente contida pelo omento, peritônio e vísceras adjacentes. As infecções retroperitoneais incluem as infecções associadas à pancreatite, abscessos perinéfricos e abscessos paravertebrais. Os abscessos viscerais desenvolvem-se junto às vísceras abdominais – de modo predominante no fígado e muitas vezes no baço – e outros órgãos. De modo geral, a localização do abscesso geralmente não afet......
...BLIOGRAFIA 1. Brenner BM. Brenner & Rector’s The Kidney. 7.ed. W.B. Saunders; 2004. 2. Johnson RJ, Feehally J. Comprehensive clinical nephrology. 2.ed. Mosby; 2003. 3. Barros RT, Alves MAR, Dantas M. Glomerulopatias. Patogenia, clínica e tratamento. 2.ed. Sarvier; 2006. 4. Burgess E. Management of focal segmental glomerulosclerosis: evidence-based recommendations. Kidney Int. 1......
.... Casos de risco mais elevado para progressão, aqueles com glomerulonefrites e vasculites, portadores de estenose de artéria renal e aqueles com depuração de creatinina inferior a 20 mL/min devem ser acompanhados pela especialidade. A TRS é iniciada quando o RFG encontra-se entre 10 e 15 mL/min/1,73 m2 e/ou quando surgem sinais e sintomas de uremia. O início da diálise não deve ser feito em carát......
... low rate of global impairment in SLE patients, cognitive performance is less than expected [abstract]. Arthritis Rheum 2001;44:S197. 55. Kozora E, Thompson LL, West SG, et al. Analysis of cognitive and psychological defi cits in systemic lupus erythematosus patients without overt central nervous system disease. Arthritis Rheum 1996;39:2035. 56. Sanna G, Piga M, Terryberry JW, et a......
...frótica ou diminuição da TFG no momento da apresentação.96 Em contraste, o prognóstico é excelente para os pacientes que apresentam proteinúria subnefrótica (< 3,5 g/dia), remissão espontânea ou induzida por tratamento, declínio de proteinúria superior a 50% durante um período qualquer de 6 meses de seguimento ou, ainda, aqueles que respondem bem à terapia com inibidor de ECA ou BRA.90,97 Tod......
...trolar a artrite e a serosite leve. Os antimaláricos são prescritos para controle de manifestações musculoesqueléticas e cutâneas. Esses medicamentos comprovadamente reduzem as exacerbações de modo geral, e a lesão em órgão-alvo de pacientes com LES. Para o tratamento de doença cutânea mais grave, pode ser necessário o uso de dapsona ou talidomida. Os glicocorticoides são medicações muito utiliza......
... Levamizol Apesar de haver poucos dados nacionais sobre a prevalência e a incidência de GNRP, sabe-se que esta uma condição pouco frequente. Numa análise de 1.844 biópsias renais realizadas em vários centros do Estado de São Paulo, no período de 1999 a 2005, a GNRP foi o motivo da indicação da biópsia em 7,1% dos pacientes. Em 4,1% das glomerulopatias primárias, notou-se a p......