...em locais com recursos para atender emergências respiratórias. • Não misturar, na mesma seringa, com barbituratos ou outras soluções alcalinas. Via Intravenosa Direta BROMETO DE PANCURÔNIO (solução) 4 mg/2 mL Estabilidade após aberto: Uso imediato. TEMPO DE INJEÇÃO: injetar lentamente em uma linha intravenosa de fluxo livre com Cloreto de Sódio 0,9%. Infusão Intravenosa (atrav......
...mg/kg/dia, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 90 dias. Fase crônica, forma clínica inicial t 10 mg/kg/dia, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 10 dias, mais 3 mg/kg/dia, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 50 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade oral: 92% t Pico de concentração plasmática: 3 a 4 horas. t Meia......
...s respiratórias. •não misturar, na mesma seringa, com barbituratos ou outras soluções alcalinas. Brometo de pancurônio (solução) 4 mg/ 2 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto Uso imediato. Tempo de injeção: injetar lentamente em uma linha intravenosa de fluxo livre com Cloreto de Sódio 0,9%. Brometo de pancurônio (solução) 4 mg/ 2 mL – Infusão intravenosa (através de bom......
..., tetraciclinas, vancomicina, lítio. • Risco aumentado de depressão respiratória com isoflurano. • Risco aumentado de arritmias cardíacas com digoxina. • Risco aumentado de arritmias cardíacas graves com a associação de halotano, antidepressivos tricíclicos e pancurônio. • Redução da efetividade do pancurônio: corticosteróides, teofilina, fenitoína, fosfenitoína, carbamazep......
...a taquicardia). Em pacientes com broncoespasmo, deve-se darpreferência ao uso do vecurônio ou pancurônio. c) Posologia A dose deindução inicial é de 0,4 a 0,5mg/kg e a manutenção pode ser feita com 11 a13mcg/kg/min. d) Efeitos adversos Hipotensão, flushing,broncoespasmo, urticária e taquicardia. Vide,també......
...estando relacionada a mecanismos envolvidos na eliminação desses fármacos. Agentes rapidamente inativados, como suxametônio, são reservados para pequenos procedimentos, intubação e eletroconvulsoterapia em que os pacientes são anestesiados e requerem bloqueador neuromuscular de curta ação. Para procedimentos de duração moderada e longa (mais de 3 horas), opta-se por bloqueadores não-despolarizante......
...of the intubation model on the efficacy of rocuronium during rapid sequence intubation: systematic review of randomized trials. Acta Anaesthesiol. Scand. Copenhagen, DK, v. 51, n. 7, p. 848-857, 2007. 47.ZELICOF-PAUL, A. et al. Controversies in rapid sequence intubation in children. Curr. Opin. Pediatr., [S.l.], v. 17, n. 3, p. 355-362, 2005. 48.AL-ALAMI, A. A.; ZESTOS, M. M.; BARAKA, A. S. Pedi......
...auções t Usar com cuidado nos casos de: – úlcera péptica, diabete melito, insuficiência hepática e renal (ver Apêndice D), hipertensão arterial, psicose, insuficiência cardíaca congestiva, herpes simples, osteoporose, hipotireoidismo, glaucoma, miastenia gravis, transtornos tromboembólicos. – imunodeficiência. – crianças e adolescentes (retardo no crescimento). – ido......
...AÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Cloroquina, cisaprida, tioridazina, bepridil, mesoridazina, ziprasidona ou pimozida: risco de cardiotoxicidade. • Vecurônio, atracúrio, pancurônio, tubocurarina, doxacúrio ou cisatracúrio: pode resultar em depressão respiratória. A dose de relaxante muscular deve ser reduzida caso a co-administração seja necessária. Em procedimentos longos, a dose e a freqüên......
...o. Empregar com cautela e monitorar resposta. cloreto de potássio Contraindicado na insuficiência renal grave. cloreto de sódio Ajustar dose na insuficiência renal. cloreto de suxametônio Estágio final da insuficiência renal: risco de desenvolvimento de hiperpotassemia. cloridrato de amitriptilina Pacientes em hemodiálise: risco de aumento dos metabólitos conjugados......
... – afetada na insuficiência renal crônica, pois a deficiente função renal pode interferir nessa etapa farmacocinética, facilitando a ocorrência de níveis séricos tóxicos de fármacos que se excretam em forma inalterada (ex. gentamicina e digoxina) ou como metabólitos ativos (ex. sulfadiazina, alopurinol, nitrofurantoína). -nefrotoxicidade – decorrente do uso de fármacos que alteram diretamente os ......
...á-las simultaneamente através da mesma agulha com atracúrio. • Em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior. • Descontinuar o uso se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade ou colapso cardiovascular. • O atracúrio tem ação mais longa do que a succinilcolina e mais rápida do que a tubocurarina ou o pancurônio. • Caso ocorra bradic......
...); em crianças, na face lateral da coxa. Alternar os locais de administração. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de estreptomicina Adultos e Adolescentes Tuberculose (em combinação com outros agentes antituberculose) 1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularemia 1 a 2 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 ......
... História pessoal ou familiar de hipertermia maligna. • Miopatias associadas à elevação sérica de creatina fosfoquinase. • Condições associadas à baixa atividade de pseudocolinesterase plasmática. • Alergia ao fármaco. • Glaucoma de ângulo estreito. • Lesões penetrantes de globo ocular. PRECAUÇÕES1,3,5 • Suxametônio deve ser administrado após indução an......
... COMUM (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes): DERMATOLÓGICO: vermelhidão da pele. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. O ATRACÚRIO • pode ter sua ação aumentada por: diurético; anestésico geral (enflurano, isoflurano, halotano); antibiótico (aminoglicosideo, glicopeptídeo); lítio; verapamil; procainamida; quinidina; trimetafano;sulfato de magnésio; succinilcolina; corticosteroide. • pode ter sua aç......
...o; varfarina; lamotrigina. •pode ter seus níveis diminuídos por: fenobarbital; fenitoína; primidona. •pode ter seu efeito e toxicidade aumentados por: nefazodona. Não associar. •pode desencadear síndrome serotoninérgica com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre esses produtos). Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. ......
...s (primeira escolha) e secundariamente generalizadas. • No transtorno bipolar, durante a latência ou em ausência de resposta ou intolerância ao lítio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-8 • Antecedentes de mielossupressão. • Pacientes com alterações hematológicas, como agranulocitose, leucopenia e porfiria. • Pacientes com anomalias na condução atrioventricular. • Hipersensib......
... Fenobarbital é importante indutor de várias isoenzimas microssomais, principalmente CYP3A4 e CYP1A2. • Meia-vida de eliminação: 79 horas (adultos), 21-75 horas (crianças), 110 horas (neonatos). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Hipotensão, choque, bradicardia, síncope. • Constipação, náusea, vômito. • Incoordenação motora, vertigem, ressaca, insônia, sonolência, alucinações, a......
...r via oral). Não Usar o Produto Alergia a aminoglicosídeo. Avaliar Riscos X Benefícios Botulismo infantil, miastenia gravis, parkinsonismo (pode causar bloqueio neuromuscular e no futuro fraqueza muscular); diminuição da função renal (risco de toxicidade); problemas com o nervo auditivo (pode ocorrer toxicidade auditiva). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) ÓTICO: toxicida......
...o com função renal normal). Crianças • recém-natos prematuros: dose inicial de 10 mg por kg de peso e a seguir 7,5 mg por kg de peso a cada 8 a 24 horas, por 7 a 10 dias. • recém-natos a termo: dose inicial de 10 mg por kg de peso e a seguir 7,5 mg por kg de peso a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. • demais crianças: mesmas doses de adultos e adolescentes. Pacientes (adultos o......
...e gravidez deve ser notificada imediatamente ao médico t Higiene dental/bucal adequada e acompanhamento odontológico são necessários devido à ocorrência de hiperplasia gengival, em especial às crianças. Cuidado nas cirurgias dentárias e tratamento odontológico de emergência. t Pode ocorrer crescimento anormal e excessivo do cabelo, notado principalmente nas meninas. t Potencial redução do desem......
.... A piora de um tremor basal e o desenvolvimento de ataxia ou disartria são sinais significativos de toxicidade e podem indicar uma necessidade de diminuir a dose de Li. O tratamento prolongado com Li pode levar a alterações eletrencefalográficas, incluindo diminuição da velocidade, aumento das ondas 0 e d e diminuição da atividade a. O Quadro 1 contém as manifestações clínicas de acordo com o n......
... segundos. Deve ser avaliado se paciente relaxado para entubação verificando o tônus do masseter, ou seja, movendo a mandíbula para testar a mobilidade e a ausência de tônus muscular. Coloca-se o tubo endotraqueal (TET) durante a visualização glótica com o laringoscópio. Confirmar a colocação do TET é essencial, e isso pode ser feito com a verificação da ETCO2. Se a primeira tentativa não for bem......
...espectivamente). Esse teste pode, ainda, ser útil em lactentes, mas não quando as pacientes têm trismo grave. Os indivíduos acometidos por tétano generalizado apresentam contração tônica de seus músculos esqueléticos e intensos espasmos musculares intermitentes. Como os pacientes com tétano não têm alteração da consciência, as contrações tônicas e os espasmos são progressivamente dolorosos. Os es......
... 8 a 12 horas. Dose máxima diária: 2.000 mg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção oral aumentada na presença de alimentos. t Biotransformação hepática, originando metabólito mais ativo. Carbamazepina induz seu próprio metabolismo em 3-5 semanas de um regime de dose fixa. t Pico sérico: 4 horas. Níveis plasmáticos regulares são atingidos em 2-10 dias. t Meia-vida ......
...icas. maleato de ergometrina Evitar em insuficiência hepática grave. maleato de timolol Pode ser necessário reduzir dose. mercaptopurina Reduzir dose em hepatopatas. metotrexato e metotrexato de sódio Evitar na insuficiência hepática grave, aguda ou crônica. Na lesão hepática a toxicidade está relacionada com a dose. metronidazol e benzoilmetronidazol Evita......
... diária: 8 mg. cloridrato de prometazina Evitar em crianças com doença hepática grave e nos casos de comprometimento de função hepática. Pode precipitar coma. cloridrato de propafenona Pode ser necessário administrar 20 a 30% da dose. cloridrato de propranolol Iniciar com doses baixas e monitorar os batimentos cardíacos. cloridrato de ranitidina Aumento do risco de ......
...nizar mundialmente os processos de ressuscitação cardiorrespiratória, lançou suas recomendações sobre a utilização da hipotermia terapêutica, baseando-se, principalmente, nos dois grandes estudos randomizados existentes sobre o tema, publicados em 2002. Portanto, o ILCOR recomenda o uso da hipotermia terapêutica em pacientes adultos, comatosos, com retorno da circulação espontânea, que sofreram PC......
...ação fetal. Citarabina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. citrato de clomifeno Contraindicado. Aumento do risco de gravidez ectópica e da incidência de nascimentos múltiplos. Pode comprometer o desenvolvimento fetal. citrato de dietilcarbamazina Aguardar o nascim......
..., pois a placenta não é uma barreira impermeável. Os efeitos podem ser letais, tóxicos ou teratogênicos. Os fármacos administrados, mesmo que em doses adequadas à grávida, são capazes de atravessar a placenta em alguma extensão, a menos que sejam biotransformados durante a passagem ou seu peso molecular e sua baixa solubilidade em lipídios limitem a passagem transplacentária. O cloridrato de ondan......
...com o anestésico local na ausência de adrenalina.7,11 Durante a anestesia, as reações generalizadas podem ser causadas por relaxantes musculares (p. ex., succinilcolina, alcurônio, pancurônio), agentes indutores (p. ex., tiopental), opiáceos ou antibióticos.43-45 A liberação de histamina foi implicada em algumas reações a agentes indutores de anestesia e relaxantes musculares, contudo apenas alg......
... – transcription factor cAMP response element binding protein (AMPc-CREB), que tem como gene alvo o brain derived neurotrophic factor (BDNF), fator conhecido por exercer uma forte influência no desenvolvimento, na sobrevivência, na manutenção e na plasticidade neuronal dentro do sistema nervoso, tanto imaturo quanto adulto.41,42 A partir dessas evidências, postula-se a possível ação neurotrófica d......
...Allergies. ACP Medicine. 2013. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Definição As reações adversas a medicamentos (RAMs) são um importante problema de saúd......
... a 5; mesna 400 mg, por via intravenosa, 15 minutos antes da ifosfamida, e então 1,2 g/dia, por infusão intravenosa contíuna nos dias 1 a 5. Repetir o ciclo a cada 21 dias. Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin (terapia de resgate) t Regime MIME-ESHAP: ifosfamida 1,33 g/m2, por via intravenosa, durante 1 hora, seguido de etoposídeo 65 mg/m2, por via intravenosa, nos dias 1 a 3; mitoxantrona 8 mg/m......
... infecção no espaço subaracnóideo). Edema osmótico Hiponatremia, correção excessiva da hiperglicemia, rebote de terapia hiperosmolar. Obstrução venosa Trombose no seio venoso ou na veia jugular. Massa intra-axial Tumor, abscesso, hemorragia etc. Massa extra-axial Hematoma subdural ou epidural, fratura craniana deprimida. Vasodilatação Hipercar......
... disease. J Clin Invest 2009;119:1806–13. 44. Banwell BL, Russel J, Fukudome T, et al. Myopathy, myasthenic syndrome, and epidermolysis bullosa simplex due to plectin defi ciency. J Neuropathol Exp Neurol 1999;58: 832–46. 45. Wheeler TM, Thornton CA. Myotonic dystrophy: RNA-mediated muscle disease. Curr Opin Neurol 2007;20: 572–6. 46. Day JW, Ricker K, Jacobsen JF, et al. Myotonic......
...olhos (administração oral ou oftálmica). t Otite externa alérgica e/ou inflamatória. Contraindicações t Hipersensibilidade à dexametasona. t Infecções fúngicas, bacterianas e virais sistêmicas, oculares e auriculares não tratadas com antimicrobianos. t Administração de vacinas com vírus vivos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – úlcera péptica e doenças inflamatór......
...s clínicos interrompem a administração de desferroxamina logo que o nível sérico de ferro se torna menor do que 350 mcg/dL porque a perfusão prolongada tem sido associada com SDRA.9 Isoniazida A isoniazida é largamente empregada no tratamento da tuberculose. O uso prolongado de isoniazida foi associado com hepatite e neuropatia periférica [ver Hepatite crônica e Tratamento antimicrobiano]. Do......