...na maioria das vezes auto-limitados. Aplicações para a Prática Clínica Este estudo aponta uma importante alternativa para o tratamento da sífilis em pacientes alérgicos à penicilina ou com resistência ao uso de medicações injetáveis, com a vantagem posológica e melhor adesão ao tratamento, com supervisão médica. Cabe ressaltar que as formas latentes tardias não foram avaliadas, assim como a p......
...extremidade ou órgão), subcutânea ou na camada da gordura (pode causar dor e enduração); se administrada próxima de um nervo pode causar dano neurológico permanente. • Colocar gelo no local da injeção para diminuir a dor. Via Intramuscular PENICILINA G BENZATINA (suspensão) 600.000 UI/frasco ADMINISTRAÇÃO: profunda; em adultos e crianças maiores, nas nádegas (quadrante superior exte......
...te associada com antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico (sensibilidade): erupção na pele, urticária. Local: reações no local da aplicação. Atenção com outros produtos A Penicilina G Benzatina •pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com......
...us da Imunodeficiência Adquirida Com frequência, os comportamentos de risco que contribuem para a transmissão de sífilis são os mesmos que contribuem para a transmissão de HIV; portanto, a infecção concomitante é comum. Cada infecção tem algum efeito sobre a outra. Evidências substanciais sugerem que a sífilis no estágio inicial potencializa a transmissão de HIV.47,48 Presumivelmente, o meio i......
...a 8 horas (após 7 dias de vida), durante 10 dias; ou Penicilina G Procaína, 50.000UI/kg, dose única diária, IM, durante 10 dias; b) se houver alteração liquórica, o tratamento devera ser feito com Penicilina G Cristalina, na dose de 50.000UI/kg/dose, por via endovenosa, a cada 12 horas; c) se não houver alterações clínicas, radiológicas, hematológicas e/ou liquóricas, e a sorologia for negativa, d......
...as apos o aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por roséola. Posteriormente, podem surgir lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas, adenopatia generalizada, alopecia em clareira e condilomas planos, que desaparecem em aproximadamente 6 meses. As reações sorológicas são sempre positivas. Apos o desaparecimento das lesões secundárias, a sífilis entra em um período de lat......
...apular pruriginoso difuso, com máculas ovaladas ou arredondadas, isoladas e/ou confluentes, também denominadas roséolas, levemente descamativas, que acometem todo o tegumento, particularmente as regiões palmoplantares (roséola sifilítica); estas lesões também são denominadas sifilides papulosas. As máculas classicamente envolvem as palmas das mãos e plantas dos pés, localização extremamente sugest......
... Na impossibilidade do seguimento clínico, tratar como A1 e, se houver alterações no LCR, tratar como A2. No Período Pós-natal (Após o 28º Dia) Crianças com quadro clínico sugestivo de sífilis congênita devem ser cuidadosamente investigadas, obedecendo-se à rotina acima referida. Confirmando-se o diagnóstico, proceder ao tratamento conforme preconizado, observando-se o intervalo das aplicaçõe......
...tratar com penicilina cristalina, na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias; ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg, IM, por 10 dias. Se a sorologia (VDRL) do recém-nascido for 4 vezes maior (ou seja 2 diluições) que a da mãe, tratar com penicilina cristalina na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias, ou penic......
...na incidência e na mortalidade por infecções causadas por germes encapsulados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta......
...oário Sim Sim Verrugas Condiloma Papilomavírus Humano Vírus Sim Não Para qualquer atendimento de uma DST (das quais se excluem os casos de corrimento vaginal por vaginose bacteriana e candidíase se perfil epidemiológico de baixo risco para DST), deve ser oferecido um conjunto de ações essenciais complementares. AÇÕES ESSENCIAIS COMPLEMENTARES Incluem as seguintes......
...lina benzatina por período prolongado, se necessário, o paciente deve ser afastado do trabalho ou hospitalizado. Quando houver edema residual orientar para uso de meias elásticas. Referenciar ao angiologista quando houver comprometimento venoso. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA ERISIPELA Infecção universal, não tendo prevalência maior em determinado grupo etário. Doenças vasculares, doenças......
...cia sexual onde o indivíduo apresente exposição crônica e repetida com o mesmo agressor, situação frequente em casos de violência sexual intrafamiliar. Não deverão receber a imunoprofilaxia para hepatite B os indivíduos cujo agressor seja sabidamente vacinado ou quando ocorrer uso de preservativo, masculino ou feminino, durante o crime sexual. Como a vacinação para hepatite B já está incluída no ......
... para exame direto à fresco e corado pelo Gram, endocérvice e reto para cultura em meio Thayer-Martin (gonococo) e endocérvice para imunofluorescência direta (clamídia) quando disponíveis. A prevalência de DST em situações de violência sexual pode ser elevada e o risco de infecção depende de diversas variáveis, incluindo o tipo de violência sofrida (vaginal, anal ou oral), o número de agressores,......
...bre alta ou choque) Rins: azotemia; piúria sem infecção urinária demonstrável Fígado: elevações dos níveis séricos de bilirrubina e aspartato-aminotransferase Sangue: trombocitopenia Tratamento. O tratamento da SCT estafilocócico consiste na reversão imediata da hipotensão e do choque com reposição vigorosa de líquidos, intervenção no foco de colonização ou infecção por S. aureu......
...a, mas diferenciando-se pelo comprometimento de outros órgãos (rim e tecido cutaneomucoso) e pela presença dos auto-anticorpos séricos. Leucemia linfoblástica aguda, com manifestações osteomusculares intensamente dolorosas, ainda que com hemograma normal, pode mimetizar a artrite da febre reumática. A cardite da febre reumática deve ser diferenciada de perimiocardites virais e endoca......
...r; Febre na história; Ausência de tosse. Neste caso, em específico, o paciente apresentava os quatro critérios, fechando o diagnóstico de caso bacteriano, provavelmente estreptocócico. É verdade que muitas diretrizes advogam que deveria ser feito um teste rápido para detecção de antígeno estreptocócico para fechar o diagnóstico, mas sabemos que isso nem sempre é viável na prática. A......
...de oro e nasofaringe Tão logo se suspeite de difteria e, preferencialmente, antes da administração de antibióticos Confirmação do diagnóstico ou pesquisa de portadores Na coleta de material da nasofaringe, introduzir o swab e girá-lo, retirando-o O material deve ser semeado em meio PAI ou Loeffler de imediato O transporte do material semeado ao laboratório deve ser feito em temperatur......
...K aumentaram e o paciente passou a apresentar icterícia com predomínio de bilirrubina direta e aparecimento de sufusões conjuntivais hemorrágicas. A principal hipótese, neste caso, passa a ser leptospirose, cujo tratamento empírico deve ser iniciado antes da confirmação diagnóstica. A leptospirose é uma zoonose de importância e distribuição mundial. Antes associada sobretudo com enchentes, tem s......
... Clínico A doença cardíaca por febre reumática afetamais de 40,5 milhões de pessoas em todo o mundo, e estima-se que resulte em maisde 300 mil mortes anualmente. A triagem ecocardiográfica detecta a doençacardíaca reumática em um estágio inicial e latente. Não se sabe se a profilaxiaantibiótica secundária é eficaz na prevenção da progressão da doença cardíacareumática latente. O Estudo Apresentam......
... às vezes com formação de aneurisma. Não há teste confirmatório específico para esta doença. O diagnóstico deve ser feito com base em critérios clínicos. EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Os exames laboratoriais devem ser solicitados de acordo com a suspeita clínica. Alguns exames gerais, como hemograma, bioquímica e hemoculturas, muitas vezes ajudam no diagnóstico diferencial, na a......
...choque tóxico estafilocócico, já que no choque tóxico estreptocócico o agente é identificado na maioria dos casos. A sorologia sela o diagnóstico dos exantemas virais, porém, muitas vezes não está disponível de imediato. No caso da dengue, por exemplo, ela deve ser colhida apenas a partir do 5º dia do início da febre. Por isso, é muito importante que o médico saiba fazer um diagnóstico clínico. ......
...e pública, em parte porque o SARM apresenta resistência não só à meticilina como também a todos os antibióticos betalactâmicos atualmente disponíveis, incluindo os antibióticos à base de penicilina e as cefalosporinas. (Entretanto, está sendo desenvolvido um novo grupo de cefalosporinas com atividade contra SARM.) Penicilinas de amplo espectro suscetíveis à penicilinase. A ampicilina apr......
... por milhão; acomete mais crianças do sexo masculino, ocorrendo de 6 a 12 anos após sarampo (raro após vacinação), com média de 10,8 anos. 6. Diagnóstico: detecção de IGM ou aumento de IGG em amostras de soro na fase aguda e de convalescença. 7. Tratamento: administração de vitamina A a pacientes de 6 meses a 2 anos, hospitalizados com sarampo e suas complicações; pacientes maiores de ......
...atingir o abdome ou as nádegas. Diagnóstico. A realização de cultura dessa bactéria é difícil. Esfregaços da secreção ou biópsias de tecido podem evidenciar corpúsculos de Donovan (inclusão bacilar no citoplasma de macrófagos e histiócitos) pela coloração de Wright ou Giemsa. Tratamento. O tratamento é longo, deve durar pelo menos três semanas e ser efetuado até a cura completa de todas as......
...aritromicina por 10 dias, ou azitromicina por 5 dias. Tabela 1. Regimes de tratamento recomendados Droga, Via Dose Quantidade Amoxicilina, VO • 50 mg/kg 1 vez/dia (máx. = 1.000 mg) • 25 mg/kg (máx. = 500 mg) 2 vezes/dia 10 dias Penicilina G benzatina, IM • < 27 kg: 600.000 unidades • = 27 kg: 1.200.000 unidades 1 dose Cefalexina, VO ......
...licemia de jejum = 92 mg/dL ou glicemia após 2 h de TTG 75 g = 153 mg/dL).27 Gestantes com diagnóstico de diabetes devem ser encaminhadas a um serviço de pré-natal de alto risco, embora a tendência mais atual aponte para um controle rigoroso do peso, por meio de dieta e exercício físico (se não houver contraindicação), em nível primário, que permita ganho ponderal entre 300-400 g/semana a partir d......
...de imobilização, antibióticos antiestafilococos e drenagem externa. O espaço parafaríngeo é demarcado lateralmente pela glândula parótida e músculo pterigoide interno, bem como pelo músculo constritor superior ao nível medial. A veia jugular interna, artéria carótida e nervos cranianos IX, X e XII atravessam o espaço parafaríngeo. A infecção pode alcançar este espaço a partir da faringe ou da pa......
...de inflamação ocular, está indicado o uso de imunossupressores, para redução da frequência e intensidade das exacerbações (o risco de perda da visão útil é estimado em 30% no sexo masculino e 17% no sexo feminino, nos casos de DB ocular). Azatioprina e ciclosporina são os agentes de primeira escolha, por terem maior respaldo na literatura. Azatioprina demonstrou reduzir efetivamente o número de ep......
... bem toleradas2; os efeitos adversos mais importantes são as reações de hipersensibilidade1-3. Reações alérgicas a penicilinas ocorrem em 1% a 10% dos pacientes tratados, enquanto as reações de anafilaxia, em menos de 0,05%1, 3. Deve-se investigar a história prévia de reações alérgicas3, 4 como forma de prevenir a ocorrência de reações de hipersensibilidade4. Amoxicilina é derivada da ampicilina ......
...tivos3, sendo inativada por betalactamases. É administrada por via injetável, pois o ácido gástrico a inativa1-3. Benzilpenicilina potássica é hidrossolúvel, o que permite o uso por via intravenosa5. As benzilpenicilinas procaína e benzatina são preparações de ação prolongada utilizadas por via intramuscular2, 3. Oxacilina é uma isoxazolilpenicilina cujo protótipo era a meticilina4. É resistente ......
... ECTIMA Infecção bacteriana mais profunda que o impetigo. Ocorre preferencialmente nos membros inferiores, havendo uma ou mais lesões. A lesão inicial, efêmera, é uma vesícula ou vésico-pústula que evolui com formação de úlcera superficial que logo forma crosta seca, dura e aderente. As lesões ocorrem mais freqüentemente nas pernas e pés. Podem curar com ou sem cicatrização. Tem duração de semana......
...; 29). 3) Os testes de triagem recomendados são: - O processo de triagem de duas etapas tradicionais que começam com um teste não treponêmico (VDRL) ou teste da reaginina plasmática rápida (RPR), seguidos de testes como o FTA-ABS ou TP-PA; - Mínimas evidências dão suporte à eficácia de uma sequência de testes reversa que começa com um teste treponêmico automatizado seguido de um teste não tr......
...ara da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) que se caracteriza pelo aparecimento de focos de necrose em a´reas de consolidac¸a~o parenquimatosa. A pneumonia necrotizante inicia-se como um processo inflamato´rio focal que progride para a destruic¸a~o do pare^nquima pulmonar e formac¸a~o de mu´ltiplas cavidades. Dentre os agentes causais destacam-se Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes......
...pode reduzir a atividade antibacteriana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5-7 • Orientar para aplicar calor no local se houver dor importante. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30°C. • Armazenar a suspensão reconstituída sob refrigeração, entre 2 e 8°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados......
...t disease in Rosen?s EmergencyMedicine 2018.2-Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al. Revision of theJones Criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Dopplerechocardiography: a scientific statement from the American Heart Association.Circulation 2015; 131:1806.3- Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Prevention ofrheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Stre......
...e a cursos prolongados de terapia de metronidazol. Alguns autores relataram o tratamento bem-sucedido de casos metronidazol-resistentes com o uso de tinidazol ou creme de paromomicina.69 Candidíase vulvovaginal (CVV) Como a CVV não é uma infecção com notificação compulsória, somente existem dados epidemiológicos gerais disponíveis. Nos Estados Unidos, um estudo envolvendo estudantes universi......
... e dT (Quadro 34). Profilaxia - Em relação à necessidade de imunização ativa e passiva, o quadro mais adiante resume os procedimentos recomendados. Observações: São focos em potencial de contaminação pelo bacilo: ferimentos de qualquer natureza contaminados por poeira, terra, fezes de animais ou humanas; fraturas expostas, com tecidos dilacerados e corpos estranhos; queimaduras; mordeduras po......
...ua e sabão. Após a remoção de tecido desvitalizado e necrosado e de corpos estranhos, deve-se fazer limpeza com água oxigenada. Ressalte-se não ser indicado o uso de penicilina benzatina no tratamento do foco de infecção, pois não e eficaz. Quadro 34. Esquemas e orientações para vacinação Vacina Protege contra Eficácia Início da vacinação (idade) Dose / Dosagem / Via de Ad......
... crianças, na face lateral da coxa. Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaina. Ampicilina (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Tempo de injeção: 10 minutos, lentame......
...trina, monossulfiram e outros tópicos). Dermatoses não infecciosas Prurigo associado ao HIV É considerada uma das dermatoses mais prevalentes entre os infectados pelo HIV, principalmente nas áreas tropicais e subtropicais. Sua etiologia não é conhecida, porém parece manifestar-se devido à hipersensibilidade (p. ex., a picada de inseto) em um contexto de desarranjo imunológico. Clinicamente, ......
... as condições de permeabilidade da membrana glomerular às proteínas, condicionando proteinúria de pequena intensidade. A baixa aguda do ritmo de filtração glomerular leva à retenção de sódio pelas células tubulares, principalmente distais. O sódio plasmático, em geral, fica diminuído, porém a massa total de sódio, em razão da expansão do espaço extracelular, fica aumentada. A reabsorção do sódio......
...ta efeitos adversos em 5% dos pacientes. Ocorrem hepatotoxicidade com icterícia, vasculite, artralgias, trombocitopenia, agranulocitose, eosinofilia, lesão hepática e neuropatia periférica. A superdosagem está associada a alta morbidade e alta mortalidade. Os sintomas clínicos da superdosagem aguda de isoniazida, geralmente, começam com náusea, alterações do estado mental e ataxia, que podem ser ......
... A faringite estreptocóccica ocorre principalmente no inverno e no início da primavera. A erupção escarlatiniforme pode ser associada às características fortemente sugestivas de faringite viral, a saber: -Conjuntivite; -Coriza; -Tosse; -Diarreia; -Rouquidão; -Exantema viral; -Estomatite ulcerativa leve. Características sugestivas de uma doença grave ou sequelas de faringite: ......
...ntâneo, mas por vezes indica a presença de diabetes melito. Infecção da unha e paroniquia da candidíase. A maceração do tecido que circunda a unha, tipicamente resultante do excesso de umidade, pode causar paroniquia. A paroniquia é caracterizada por eritema, inchaço e dor na prega da unha, acompanhados de perda de cutícula [Figura 6]. Os organismos de Candida frequentemente colonizam a área, ma......
...lish ML, Maurice C, Whitaker JP, Greenberg AE, Laga M. The associations between cervicovaginal HIV shedding, sexually transmitted diseases and immunosuppression in female sex workers in Abidjan, Cote d’Ivoire. AIDS. 1997 Oct;11(12):F85-93. Gutman, L. Gonococcal diseases in infants and children. In: Holmes et al., eds. Sexually transmitted diseases. New York: McGraw-Hill Inc, 1999: 1146,Table 82-1......
...ireoidismo também podem levar ao aumento das glândulas salivares, possuindo testes específicos para seu diagnóstico. Na síndrome de Sjögren, realizamos eletroforese de proteínas, taxa de sedimentação de eritrócitos, fator antinuclear e fator reumatoide. Nódulos de parótida sempre são tratados cirurgicamente, por isso alguns autores advogam que um nódulo de parótida pequeno, não aderido e sem sina......
... Tabela 2: Displasias pilosas adquiridas Doença Características dos pêlos Possíveis causas Diagnóstico Tratamento Tricorrexe nodosa (pode ser adquirida ou congênita) É a mais freqüente das displasias pilosas. Aparecimento de pseudonodosidades nos pêlos, podendo ocasionar fraturas Causa desconhecida. Traumas mecânicos ou químicos podem ser desencadeantes Clínico ......
...critérios clínicos; além das úlceras orais recorrentes, 2 dos seguintes critérios são necessários ao diagnóstico: úlceras ou cicatrizes genitais; erupções acne-símile ou eritema nodoso em braços, pernas e tronco; vasculite da retina ou uveíte; indução de patergia. Biópsia em lesão recente pode mostrar vasculite leucocitoclástica, não tendo alterações laboratoriais patognomônicas. A eficácia dos tr......
... presença de múltiplas papilas de 2 a 3 mm com umbilicação central. O diagnóstico e o tratamento consistem na excisão cirúrgica da lesão, curetagem da pele ou uso de ATA 80%. PÚSTULAS, ABSCESSOS E INFESTAÇÕES Hidradenite Supurativa A hidradenite supurativa pode envolver glândulas apócrinas da linha do leite, dos grandes lábios vulvares até as axilas. Geralmente inicia-se após a menarca e reg......