...zatina. O Estudo Foi realizado um estudo aberto, controlado e randomizado em cinco clínicas norte-americanas e duas em Madagascar. Pacientes elegíveis apresentavam 18-55 anos de idade, com diagnóstico de sífilis precoce (primária, secundária, latente precoce), HIV negativo, não gestantes, sem antecedente de alergia ou uso de antibiótico 30 dias antes do estudo. Pacientes foram a......
...ocócica 1.200.000 UI, em dose única. Febre Reumática (prevenção); glomerulonefrite (prevenção) 1.200.000 UI, em dose única 1 vez por mês, ou a cada 3 semanas se houver recorrência ou lesão valvular grave. Sífilis (primária, secundária e latente recente) 2.400.000 UI, em dose única. Sífilis (terciária e latente tardia, excluindo neurossífilis) 2.400.000 UI, 1 vez por semana, durante......
...15-30ºC. O que é antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina benzatina (outro nome genérico)]. Para que serve febre reumática (prevenção); glomerulonefrite (prevenção); infecção estreptocócica (Grupo A); sífilis (primária, secundária, latente e terciária – excluindo neurossífilis). Como age inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. A penicilina G benzatina ......
...ealth/publications/rhr_01_10_mngt_stis/guidelines_mngt_stis.pdf. 23. Ghanem KG, Erbelding EJ, Cheng WW, et al. Doxycycline compared with benzathine penicillin for the treatment of early syphilis. Clin Infect Dis 2006;42:e45. 24. Workowski KA, Levine WC, Wasserheit JN. U.S. Centers for Disease Control and Prevention guidelines for the treatment of sexually transmitted diseases......
...staladas, a despeito da interrupção da evolução da infecção, não serão revertidas com a antibioticoterapia. Agente Etiológico O Treponema pallidum é uma espiroqueta de alta patogenicidade. Reservatório O homem Modo de Transmissão A Sífilis Adquirida é uma doença de transmissão predominantemente sexual: aproximadamente, um terço dos indivíduos expostos a um parceiro sexual com sífil......
...s já instaladas, a despeito da interrupção da evolução da infecção, não serão revertidas com a antibioticoterapia. Agente Etiológico O Treponema pallidum é uma espiroqueta de alta patogenicidade. Reservatório O homem Modo de Transmissão A Sífilis Adquirida é uma doença de transmissão predominantemente sexual: aproximadamente, um terço dos indivíduos expostos a um parceiro sexual co......
...a passagem para o líquido cefalorraquidiano em meninges inflamadas situa-se em torno de 5 a 10% da concentração sérica, considerada baixa. Com relação ao espectro de ação, a ampicilina é efetiva contra muitas bactérias aeróbias gram-positivas (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes), bactérias anaeróbias gram-positiv......
...e Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Sífilis Congênita CID 10: A50 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição A sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência. A sífilis congênita é conseqüente à infecção do feto pelo Treponema pallidum, por via placentária, em qualquer ......
...dose total 7.200.000 UI). Sífilis Congênita no Período Neonatal Para todos os casos, toda gestante terá VDRL à admissão hospitalar ou imediatamente após o parto; todo recém-nascido cuja mãe tenha sorologia positiva para sífilis deverá ter VDRL de sangue periférico; nos recém-nascidos de mães com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada (terapia não penicilínica, ou penicilínica incomple......
...izações. Recomenda-se o seguinte programa de vacinações: 1 – Programa normal quanto às vacinas Tríplice, Sabin, BCG e Tríplice viral; 2 – Vacina contra Haemophilus influenzae – três doses com intervalos mínimos de dois meses com um reforço aos 15 meses. Para as crianças com mais de 15 meses, fazer somente uma dose; 3 – Vacina contra a Hepat......
...tal. Pacientes infectados pelo HIV com uretrite gonocócica recebem o mesmo tratamento que os não infectados por esse vírus. Uretrite Não Gonocócica São denominadas uretrites não gonocócicas (UNG) as uretrites sintomáticas cujas bacterioscopias pela coloração de Gram e/ou cultura são negativas para o gonococo. Vários agentes têm sido responsabilizados por essas infecções: Chlamydia trachomati......
...dias, durante um ano para evitar a reinfecção, ou pode-se aplicar uma dose de 1.200.000 UI (IM) de penicilina benzatina, a cada três semanas, por um período de 5 anos no mínimo. As pessoas alérgicas devem fazer uso de sulfametoxazol mais trimetoprima ou ainda sulfisoxizol. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução par......
...er confundido com os ferimentos do ataque. A colposcopia pode, ainda, detectar lesões não visíveis a olho nu. Em um estudo, apenas 34% das lesões genitais foram vistas a olho nu, 49% com colonoscopia e 52% com corante azul de toluidina. Infelizmente, não existem exames definitivos para demonstrar a ocorrência de estupro; mesmo a visualização no exame de esperma é inacurada por diagnóstico. Se ho......
...inavir (IDV) 800 mg (inibidores da protease), deve ser administrada a cada 8 horas, por 30 dias. O indinavir pode ser, eventualmente, associado com um quarto medicamento, o Ritonavir (RTV), como adjuvante farmacológico. Neste caso, usa-se Indinavir (IDV) 800 mg + Ritonavir (RTV) 100-200 mg a cada 12 horas com ou sem alimento. Entretanto, o ritonavir interage de forma importante com o metronidazol......
... of protein-polysaccharide conjugate vaccine. N Engl J Med. 2003 May 1;348(18):1737-46. 31. Hsu HE, Shutt KA, Moore MR, Beall BW, Bennett NM, Craig AS, et al. Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):244-56. 32. Mufson MA. Antibody response of pneumococcal vaccine: need for booster dosing? Int J Antimicrob Agents. 2000 Mar;14......
... com presença de artrite, cardite e coréia, mas diferenciando-se pelo comprometimento de outros órgãos (rim e tecido cutaneomucoso) e pela presença dos auto-anticorpos séricos. Leucemia linfoblástica aguda, com manifestações osteomusculares intensamente dolorosas, ainda que com hemograma normal, pode mimetizar a artrite da febre reumática. A cardite da febre reumática deve ser difere......
...uinolonas, sulfas e tetraciclinas NÃO DEVEM SER USADAS. Uma outra opção rápida e barata é o uso de penicilina G benzatina em dose única de 1.200.000 unidades IM. Pode fazer parte disso, em penicilina procaína (300.000 unidades de procaína com 900.000 de benzatina), o que dá menos desconforto na aplicação e favorece a resposta clínica mais rápida. Em caso de uso de antibiótico oral, preferência pel......
...ARA DIAGNÓSTICO DA DIFTERIA 1. Coleta de Secreção de Nasofaringe • A coleta do material deverá ser realizada na suspeita de caso(s) de difteria. • A coleta deverá ser realizada preferencialmente antes do início do tratamento com antimicrobiano, mas deverá ser sempre feita. • Retirar os meios de transporte da geladeira e deixá-los atingir a temperatura ambiente. • Identific......
...nismos estão relacionados com a indução de apoptose e interferência em canais Na-K-ATPase dependentes em segmentos isolados de néfrons. Nos diferentes órgãos, as ações diretas ou indiretas da leptospira causam danos. No fígado, por exemplo, causam disfunção hepatocelular com diminuição da síntese de fatores de coagulação, albumina e diminuição da esterificação do colesterol. Nos rins, a leptospir......
... benzatina acada quatro semanas por dois anos ou nenhuma profilaxia. Todos os participantesforam submetidos a ecocardiografia no início e dois anos após a randomização.As alterações da linha de base foram julgadas por um painel cujos membrosdesconheciam as atribuições do grupo de teste. O desfecho primário foiprogressão ecocardiográfica de doença cardíaca por febre reumática em dois anos.Entre 102......
...es frequentes são mal-estar, cefaleia, anorexia e mialgias. Edema periorbitário, petéquias no palato e hepatomegalia também podem ser observados. Esplenomegalia está presente em 50% dos casos. Ocorre rash maculopapular difuso (às vezes pode ser urticariforme ou petequial) em 10% dos casos, porém, quando administradas ampicilina ou amoxicilina, o rash acomete 90% dos pacientes. O hemograma evidenci......
...ciadas Doença de Still Febre, calafrios, cefaleia, prostração, mialgias (principalmente nas panturrilhas), sufusão conjuntival, rash no tronco que pode ser composto de máculas, pápulas, urticária ou petéquias. Icterícia e choque na forma íctero-hemorrágica Leptospirose Cefaleia, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia ou constipação intestinal, esplenomegalia, febre com bradicard......
...tro antibacteriano extraordinariamente amplo dos carbapenêmicos: a capacidade de penetrar a membrana celular das bactérias gram-negativas; a alta afinidade por proteínas ligadoras de penicilina essenciais; e a resistência à ação hidrolítica das betalactamases. No início de 2009, havia 4 carbapenêmicos aprovados pelo FDA para uso nos Estados Unidos: imipenem e meropenem foram os primeiro......
...Streptococcus beta-hemolítico do grupo A de Lancefield. O quadro deve-se à liberação de toxinas eritrogênicas ou pirogênicas (exotoxinas). Os grupos C e G também podem causar escarlatina. 2. Sazonalidade: não há. 3. Epidemiologia: é frequentemente associada à faringite estreptocócica. A transmissão se dá desde o período prodrômico até 24 a 48 horas do início da terapêutica, por meio da......
...sões ativas, embora também possa ocorrer disseminação assintomática (principal responsável pela transmissão). Sinais e sintomas. A lesão genital primária é visível após três a sete dias de infecção. As vesículas podem romper-se para formar úlceras rasas dolorosas (Fig. 65.4). A cura das lesões pode demorar até duas semanas, mas o vírus pode manter-se latente em terminações nervosas e causar er......
...mg/kg/dose 3 vezes/dia (máx. = 300 mg/dose) 10 dias Azitromicina, VO • 12 mg/kg 1 vez/dia (máx. = 500 mg) 5 dias Claritromicina, VO • 7,5 mg/kg/dose 2 vezes/dia (máx. = 250 mg/dose) 10 dias Devo usar anti-inflamatórios não hormonais, analgésicos/antitérmicos ou corticoides? • Os pacientes podem ser orientados a usar analgésicos/antitérmicos para controle sin......
...cia. Intervenções adequadas reduzem o risco de transmissão vertical (A).5 Alguns serviços recomendam acompanhamento em serviço de referência também para as gestantes soronegativas cujos parceiros sejam soropostivos.25 Pesquisa de diabetes melito Recomenda-se a solicitação de glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal e após a 20ª semana de gestação. Se os resultados forem = ......
...os numerosos planos fasciais criam uma variedade de espaços em potencial, onde a infecção pode tornar-se loculada e formar um flegmão ou um abscesso maduro. Embora estes processos atualmente sejam incomuns, seu reconhecimento imediato é obrigatório, dada a necessidade de antibióticos e drenagem cirúrgica para controlar a infecção e prevenir a obstrução das vias aéreas, invasão de estruturas vitais......
...ão clínica semelhante à DB. Por outro lado, a história natural característica da DB (evoluindo em surtos recorrentes de atividade inflamatória) sugere a associação da DB com a exposição a fatores ambientais desencadeadores. Vários agentes microbianos demonstraram evidências de atuar neste processo, mas o maior destaque cabe às bactérias do gênero Streptococcus. Sorotipos incomuns de Streptococcus......
...ntes são as reações de hipersensibilidade1-3. Reações alérgicas a penicilinas ocorrem em 1% a 10% dos pacientes tratados, enquanto as reações de anafilaxia, em menos de 0,05%1, 3. Deve-se investigar a história prévia de reações alérgicas3, 4 como forma de prevenir a ocorrência de reações de hipersensibilidade4. Amoxicilina é derivada da ampicilina e apresenta espectro de ação semelhante, entretan......
...eve-se investigar a história prévia de reações alérgicas3, 4 como forma de prevenir a ocorrência de reações de hipersensibilidade4. Amoxicilina é derivada da ampicilina e apresenta espectro de ação semelhante, entretanto, por ter melhor absorção oral, atinge concentrações séricas e teciduais maiores1, 3. Amoxicilina + clavulanato de potássio. O ácido clavulânico, um inibidor da betalactamase, nã......
...8.0 DESCRIÇÃO DO ECTIMA Infecção bacteriana mais profunda que o impetigo. Ocorre preferencialmente nos membros inferiores, havendo uma ou mais lesões. A lesão inicial, efêmera, é uma vesícula ou vésico-pústula que evolui com formação de úlcera superficial que logo forma crosta seca, dura e aderente. As lesões ocorrem mais freqüentemente nas pernas e pés. Podem curar com ou sem cicatrização. T......
...ientes HIV positivos realizar a cada 3 meses; 5) Tratamento: recomendações de longa data são de tratamento com penicilina benzatina parenteral, que promove prevenção de complicações secundárias e terciárias. Referências Cantor AG et al. Screening for syphilis: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2016 Jun 7; 315:2328. US Preventive......
...superior esquerdo e segmentos superiores dos lobos inferiores. · Áreas de consolidação e vidro fosco associada a espessamento dos septos interlobulares no lobo inferior direito. · Múltiplas opacidades nodulares esparsas, mais numerosas à direita, algumas exibindo escavação. · Enfisema predominantemente centrolobular. · Não se observam linfonodomegalias, traquei......
...AS DE ADMINISTRAÇÃO5,7,8 Adultos Faringites Estreptocócicas • Dar 1.200.00 UI, por via intramuscular, em dose única. Sífilis Primária • Dar 2.400.000 UI, por via intramuscular profunda, em dose única, aplicada em dois sítios. Sífilis Tardia • Dar 2.400.000 UI, por via intramuscular profunda, em dose única, aplicada em dois sítios, uma vez por semana, por 3 semanas. ......
...eral, a artrite ocorre naforma de poliartrite migratória de grandes articulações. A duração da artrite costumaser menor que 2 a 3 semanas, com cada articulação sendo afetada por 1 a 3 dias,e com resposta drástica ao uso de ácido acetilsalicílico e outrosanti-inflamatórios não esteroidais, evoluindo para a cura completa, raramentecom sequelas.Empacientes com uso precoce de anti-inflamatórios não es......
...es de risco de infecção clamidial (pouca idade, parceiros novos ou múltiplos, falha em usar preservativos de forma consistente, afrodescendência); sintomas com duração de 7 dias ou mais; secreção vaginal purulenta; sensibilidade ou dor pélvica; e evidência de CMP. As mulheres que apresentam síndrome de disúria e piúria estéril devem ser testadas para gonorreia e infecção clamidial. Como o HSV-2 ......
... musculares diferentes SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indef......
...a assistência por equipe multiprofissional e especializada. · Realizar punção venosa (profunda ou dissecção de veia). · Sedar o paciente antes de qualquer procedimento. · Manter as vias aéreas permeáveis (entubar, caso necessário, para facilitar a aspiração de secreções). · Realizar a hidratação adequada. · Utilizar analgésico para aliviar a dor ocasionada pela muscular. ......
...dultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaina. Ampicilina (pó) 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h (reconstituíd......
...o, o quadro em geral é assintomático. Pode haver rápida progressão das lesões do sarcoma de Kaposi após início da TARV, podendo fazer parte da síndrome de reconstituição imunológica. O tratamento pode ser feito com TARV, porém, quando há comprometimento visceral de forma sintomática (principalmente pulmonar), opta-se por quimioterapia sistêmica. Figura 17.13 Endoscopia com nódu......
...ífica (p.ex., rash malar e artrite para o lúpus eritematoso). Caso a síndrome nefrítica seja a única condição do paciente, o médico deve perguntar a ele sobre faringite ou piodermite prévias recentes, verificar se o período entre as infecções estreptocócicas prévias e o início dos sintomas da GNDA é compatível, documentar laboratorialmente a infecção estreptocócica (ASLO, anti-DNAse B, anti-NADase......
...ara esse efeito é o bloqueio das correntes de potássio e ocorre com o uso de eritromicina, claritromicina, telitromicina e, em menor grau, azitromicina. A eritromicina e a claritromicina, mas não a azitromicina, também inibem a enzima citocromo P-450 3A4, que pode resultar em interações medicamentosas graves. Além disso, os macrolídeos estão associados a perda auditiva neurossensorial de alta fre......
... incluem abscesso peritonsillar e retrofaríngeo. Entre as complicações não supurativas, a febre reumática e glomerulonefrite são as mais temidas e mediadas imunologicamente. A febre reumática se manifesta em média de 2-3 semanas após o início da faringite estreptocócccia. A frequência com que a febre reumática e a glomerulonefrite difusa aguda ocorrem após faringite estreptocóccia é afetada por d......
...Como os cabelos inchados podem se quebrar há alguns milímetros da epiderme na infecção do tipo endotrix, o couro cabeludo às vezes parece ter pequenas marcas em forma de pontos negros acentuados. Assim como em todas as manifestações produzidas por espécies de Trichophyton, estas lesões no couro cabeludo não emitem fluorescência sob luz de Wood. A inflamação mais severa, usualmente produzida por um......
... de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Bowden FJ, Garnett GP. Trichomonas vaginalis epidemiology: parameterising and analyzing a model of treatment interventions. Sex Transm Inf, 2000, 76: 248-256. Brasil. Portaria no 542/1986. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 24 de Dezembro de 1986, Seção 1. Brasil. Ministério da Saúde. [www.aids.gov.br/documentos/publicações] – bus......
...me) e profundo (com os 20% restantes) (Figura 2). As glândulas submandibulares estão no trígono submandibular, abaixo da mandíbula entre os ventres anterior do músculo digástrico e drena pelo ducto de Wharton, que desemboca lateralmente ao freio lingual. As glândulas sublinguais são as menores entre as maiores e estão localizadas no assoalho da boca e drenam para os ductos de Bartholin (principa......
...orwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J 1975; 68:1359-65. 4. Norwood OT. Incidence of female androgenetic alopecia (female pattern alopecia). Dermatol Surg 2001; 27:53-4. 5. Trüeb RM. Molecular mechanisms in androgenetic alopecia. Exp Gerontol 2002; 37:981-90. 6. Kaufman KD. Androgen metabolism as it affects hair growth in andogenetic alopecia.......
...de recorrência. A taxa de progressão para invasão das lesões não-tratadas é controversa, podendo chegar a 10%. As lesões de baixo grau podem ser tratadas por vaporização a laser ou com outros métodos de ablação. A excisão a laser é preferível quando a NIV acomete os grandes lábios, pois as alterações celulares adentram os folículos pilosos, não sendo adequadamente tratadas por uma fulguração super......
...diagnóstico diferencial faz-se com a doença de Crohn anorretal. Casos leves podem beneficiar-se da administração de contraceptivos orais associados a um curso de 3 semanas de amoxicilina+clavulanato, ciprofloxacina ou tetraciclina. Bartholinite O diagnóstico da infecção da glândula de Bartholin é geralmente clínico, pois o quadro é típico: uma massa amolecida unilateral no terço inferior do i......