...g/kg por via oral duas vezes ao dia). O isolamento não é recomendado no caso de contatos próximos que sejam assintomáticos. A vacina contra a peste (Cutter Laboratories) é uma vacina morta para bactérias inteiras fixadas em formalina ou fenol cuja proteção é apenas parcial contra infecções. Mesmo indivíduos vacinados expostos à peste devem se submeter à quimioprofilaxia.43,52 Complicações Ch......
...ormas linfocíticas (processos linfocíticos anormais produzem crescimento de eosinófilos ou de fatores de ativação). Secundárias Infecções Parasitárias, bacterianas, virais, fúngicas, micobacterianas (a parasitária é a infecção mais comum em todo o mundo). Doenças alérgicas Incluindo asma, urticária, dermatite atópica, ABPA. Medicamentos Malignidades Incluindo leucemia, linfoma, carcino......
...da eletromiografia (EMG) com agulha são normais na maior parte dos pacientes com MG. Os testes especiais, incluindo estimulação nervosa repetitiva (ENR) e SFEMG, que foram descritos anteriormente, mostram as anormalidades. Esses testes têm altíssima produtividade quando feitos em músculos mais proximais e em músculos sintomáticos específicos.1 É extremamente importante que os pacientes evitem toma......
...apnia, hipoxemia grave com hipercapnia (indicando estádio avançado da doença). Vários cenários clínicos podem alterar os exames laboratoriais, como lúpus (anemia, leucopenia, plaquetopenia, lesão renal etc.), vasculites sistêmicas (função renal alterada, hipercalemia etc.). Outros exames podem ser solicitados, como: · fator antinúcleo e outros autoanticorpos: podem indicar lúpus (FAN pos......
...acina influenza (inativada) Recomenda-se administrar a partir do segundo trimestre de gravidez para evitar a fase com maior incidência de abortos espontâneos. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada, a não ser em emergência epidemiológica. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Não deve ser administrada a mulheres grávidas, a menos que se considere justifi......
...tados Unidos da América, que também é adotada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), no Brasil. Conforme esta categorização, o risco gestacional é expresso pelas letras A, B, C, D e X, de acordo com nível de dano que os fármacos representam para o feto e a extensão da cautela que se deve ter no seu uso. A classificação da FDA, cujas categorias são listadas a seguir, tendem a simpl......
...ratamento e periodicamente, sempre que houver aumento da dose. Interações medicamentosas Os IECA interagem com inúmeras drogas, conforme mostra a Tabela 11. Tabela 11. Interações medicamentosas dos IECA Droga Interação Antiácidos Diminuem a biodisponibilidade dos IECA AINE Reduzem os efeitos hipotensivos dos IECA Alopurinol Maior risco de reaçã......
... estágio II de hipertensão arterial. A Tabela 4 especifica a classificação do VII JNC. Tabela 4. Classificação VII JNC de HAS Classificação PA PAS PAD Normal < 120 < 80 Pré-hipertensão 120 a 139 80 a 89 HAS estágio 1 140 a 159 90 a 99 HAS estágio 2 > 160 > 100 Em alguns casos, a medida e o diagnóstico de HAS po......
... Crônica Foco contíguo Subsequente a infecções dentais, extração, radioterapia ou cirurgia reconstrutiva Dor; drenagem da ferida em casos pós-operatórios S. aureus, ECoN, estreptococos em casos pós-operatórios; Actinomyces; demais casos frequentemente com cultura negativa Drenagem cirúrgica, quando indicado, aliada à terapia antibiótica dirigida Esterno Aguda Hemat......
...riante africana; a enzima mutante tem atividade virtualmente zero. Há crises hemolíticas pelos mesmos agentes supracitados, mas também por substâncias oxidantes existentes na fava, alimento tradicional naquelas áreas geográficas. O favismo foi importado para o Rio Grande do Sul com a colonização italiana; o autor acompanhou várias crises hemolíticas dessa etiologia. As crises hemolíticas por defi......
...é especialmente válido caso haja sensações associadas de dor, ardência e/ou disestesia. As várias condições neuropáticas e suas distribuições típicas são apresentadas na Tabela 6. Se a distribuição do prurido envolver uma área ampla de modo unilateral, deve ser realizado um exame neurológico completo com o objetivo de localizar a neuropatologia central subjacente. Investigações As i......
... causas principais de morte nos Estados Unidos.6 Etiologia As reações cutâneas a fármacos frequentemente ocorrem em contextos clínicos complicados, que podem incluir a exposição a múltiplos agentes. Fármacos novos cujo curso tenha sido iniciado dentro das últimas seis semanas são agentes causais em potencial, assim como os fármacos usados de modo intermitente, incluindo as preparações vendida......
...juste de dose do anticoagulante pode ser necessário. t Digoxina: pode aumentar os níveis de digoxina e sua toxicidade (náusea, vômito e arritmias). Monitorar concentrações séricas de digoxina. Observar alterações na resposta à digoxina. t Everolimo, sirolimo e tacrolimo: pode haver aumento da concentração plasmática destes fármacos. Monitorar concentrações plasmáticas e sinais de toxicidade. Pod......
...Cefaleia, tontura, desmaios, insônia, tremores, sonolência. Interações de medicamentos t Varfarina: pode resultar em aumento dos valores do RNI. Monitorar cuidadosamente RNI para evitar sangramento. Orientações aos pacientes t Orientar para ingerir o medicamento com 250 mL de água e com o estômago vazio. Ingestão com alimento pode aumentar consideravelmente a biodisponibilidade da iverme......
... de toxicidade e a concentração plasmática. t Colestiramina: a efetividade do metronidazol pode ser reduzida. t Ergotamina e análogos: aumento do risco de ergotismo. O uso concomitante é contraindicado. t Fluoruracila: aumento das concentrações e do risco de toxicidade deste fármaco. Evitar o uso concomitante, mas se isto não for possível, monitorar o paciente em relação aos efeitos tóxicos da ......
...atol 2001;145:886. 27. Polat M, Lenk N, Yalcin B, et al. Efficacy of erythromycin for psoriasis vulgaris. Clin Exp Dermatol 2007;32:295. 28. Obuch ML, Maurer TA, Becker B, et al. Psoriasis and human immunodeficiency virus infection. J Am Acad Dermatol 1992;27:667. 29. Abel EA. Diagnosis of drug-induced psoriasis. Semin Dermatol 1992;11:269. 30. Krueger GG. Psoriasis: current concepts of it......
... paciente e na gravidade do sangramento. Alcançada a hemostasia, continuar a administração do fator VIIa em intervalos de 3 a 6 horas. Profilaxia da hemorragia pós-cirúrgica na deficiência de factor VII t 15 a 30 microgramas/kg em injeção intravenosa direta em 2 a 5 minutos, a cada 4 a 6 horas até obter hemostasia. Doses de 10 microgramas/kg são efetivas. Ajustar dose e frequência de administ......
...Rietschel RL, Fowler JF, Warshaw EM, et al. Detection of nickel sensitivity has increased in North American patch-test patients. Dermatitis 2008;19:16. 20. Nielsen NH, Linneberg A, Menne T, et al. Incidence of allergic contact sensitization in Danish adults between 1990 and 1998; the Copenhagen Allergy Study, Denmark. Br J Dermatol 2002;147:487. 21. Menne T. ......
...ecanismos não imunológicos Existem várias causas não imunológicas de trombocitopenia. A lesão na parede de vasos sanguíneos acompanhada do aumento de produção de trombina e da intensificação da ativação e do consumo de plaquetas são fenômenos observados em várias destas condições. Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) e síndrome hemolítica-urêmica (SHU) do adulto A PTT e a SHU abrangem ......
..., a ecocardiografia de estresse com dobutamina pode ajudar a diferenciar a estenose aórtica verdadeira da estenose pseudoaórtica.93 A estenose aórtica verdadeiramente severa é sugerida por uma AVA que não aumenta com a infusão de dobutamina. Além disso, a ecocardiografia de estresse com doses baixas de dobutamina pode detectar a reserva contrátil – uma característica que está associada a um risco ......
... do paciente [Tabela 7]. A dificuldade para decidir se um paciente com TEV não provocada deve receber anticoagulação estendida advém do fato de que o prolongamento da terapia inicial (p. ex., para 1 a 2 anos) não diminui o subsequente risco recorrente depois que a warfarina é descontinuada,178 bem como da atual incapacidade de identificar com segurança os 10 a 15% dos pacientes mais propensos a ......
...sagem de beta-2-agonistas, devem ser considerados a terapia de 1ª linha para pacientes asmáticos que apresentam sintomas diários.1 Agentes anticolinérgicos. Há centenas de anos, os agentes anticolinérgicos atropina e estramônio, que são alcaloides derivados de plantas da espécie Datura, são usados como agentes broncodilatadores. Como a atropina é bem absorvida pela circulação sanguínea da mucosa ......
... mais importante do que o tipo de escaneador com que o exame será feito. O protocolo utilizado depende da região do corpo a ser escaneada (o tórax, p. ex., compreende a entrada torácica até glândulas suprarrenais; o abdome abrange desde a cúpula do diafragma até a crista ilíaca; e a pelve vai desde a crista ilíaca até a sínfise púbica). Uma vez determinada a região, é preciso decidir se há necessi......
... que a doença subjacente envolva especificamente a medula óssea, a medula dos pacientes com hiperesplenismo geralmente é hiperplásica, devido à rápida regeneração de todas as linhagens celulares afetadas. O esfregaço de sangue periférico não é diagnóstico de hiperesplenismo. Tratamento Se o hiperesplenismo estiver produzindo complicações clinicamente significativas e a terapia para a doença......