...spectro de ação semelhante, entretanto, por ter melhor absorção oral, atinge concentrações séricas e teciduais maiores1, 3. Amoxicilina + clavulanato de potássio. O ácido clavulânico, um inibidor da betalactamase, não tem atividade antibacteriana significante, mas em associação com a amoxicilina, amplia o espectro de ação dela e permite o uso contra bactérias resistentes à amoxicilina1, 3. Ampic......
...úde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.1 Penicilinas Simone Sena Farina e Silvio Barberato Filho As penicilinas foram os primeiros antimicrobianos usados na terapêutica; de origem natural ou sintética, são amplamente utilizadas para maioria das infecções......
...Penicilinas e inibidores de B-lactamases......
...Em raros casos, a terapia antimicrobiana pode acarretar a piora do resultado clínico. Exemplificando, a terapia antibiótica tem sido associada ao desenvolvimento da síndrome hemolítica-urêmica em crianças com gastrenterite causada por E. coli O157:H7.8 Reações de hipersensibilidade Uma história de alergias deve ser obtida de todos os pacientes, antes de iniciar a terapia antimicrob......
... Amplamente distribuída nos tecidos e fluidos. • Atravessa a placenta, aparece no leite, mas não atravessa a barreira hematoencefálica, a menos que as meninges estejam inflamadas. • Meia-vida plasmática: 30 minutos, sendo maior em neonatos e idosos. Em insuficientes renais pode chegar a 10 horas. • Excreção renal por secreção tubular e filtração glomerular. • Neonatos, la......
...0 a cada um milhão de pessoas ao ano. A maioria dos relatos menciona o cefaclor, seguido de trimetoprima-SMX, cefalexina, amoxicilina, fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e diuréticos. A vasculite pode estar localizada principalmente na pele, em forma de púrpura apalpável, geralmente encontrada nas pernas. Os órgãos internos mais comumente afetados são o trato gastrintestinal, os ri......
...á risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Pode haver resultado falso-positivo para g......
...r semana por 3 semanas; dose máxima: 2.400.000 UI. Sífilis Congênita • Abaixo de 2 anos de idade: 50.000 UI/kg, por via intramuscular profunda, em dose única. Dose máxima: 2.400.000 UI. Profilaxia da Febre Reumática • Dar 600.000 UI, por via intramuscular, a cada 4 semanas; dose máxima: 1.200.000 UI/dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • Administ......
...cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg intravenosa duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia via oral para doses iniciais e manutenção. t Regime CAT, ciclofosfamida na dose de 500 mg/m2 a cada 12 horas em 6 doses nos dias de 1 a 3, topotecano na dose de 1.25 mg/m2/dia por infusão intravenosa contínua nos dias de 2 a 6, citarabina na dose de 2 g/m2/dia por infusão intravenosa por 4 horas nos dias de 2 a......
...ograma pode ser útil na intoxicação por dapsona ou cloroquina. Alguns antimicrobianos estão associados a toxicidades específicas e significativas após uma ingestão aguda, e podem requerer uma terapia específica. Considera-se a descontaminação gastrintestinal para pacientes suspeitos de ingerir uma quantidade tóxica de um agente antimicrobiano potencialmente perigoso. O carvão ativado em dose únic......
...sibilidade incluindo urticária, febre, dor nas articulações, exantema, angioedema, anafilaxia, doença do soro, anemia hemolítica (com altas doses intravenosas), e nefrite intersticial. Interações de medicamentos t Metotrexato: pode ter sua toxicidade aumentada. Evitar uso concomitante. Se terapia conjunta for necessária, considerar redução da dose do metotrexato e monitoria da concentração p......
...ia gastrintestinal. • Pico de concentração: 40 a 120 minutos. • Meia-vida de eliminação: 1 hora. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (50 a 78% de amoxicilina e 25 a 40% de clavulanato são excretados inalterados nas primeiras 6 horas após a administração). • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,5,7 • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespa......
...a. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes sem Disponibilidade de via Oral • Dar 2 g, por vias intramuscular ou intravenosa, 30 minutos antes do procedimento cruento. Crianças Infecções Graves Causadas por Micro-organismos Sensíveis • Dar 250 mg, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, a cada 4 ou 6 horas; ou infusão intravenosa. Profilaxia de Endocardite Ba......
... Pó para suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento de infecções causadas por bactérias aeróbias Gram negativas e enterobacteriáceas (de trato urinário, trato respiratório superior, infecções ginecológicas, infecções não-graves por Haemophilus influenzae, otite média, abscessos dentais e outras infecções orais, osteomielites). • Profilaxia de endocardite bacteriana. • ......
...damente distribuída a todos os tecidos corporais. -Atravessa a barreira placentária. -Metabolismo: hepático (principalmente) -Meia-vida de eliminação: cerca de 60 horas. -Excreção: renal. Efeitos adversos -Em doses altas, ou repetidas, podem induzir insuficiência suprarrenal reversiva no recém-nascido. Interações de medicamentos -Cetoconazol, eritromicina, itraconazol, quinidina, ver......
...eptospirose (Leptospira interrogans), actinomicose (Actinomyces israelli) e infecções estreptocócicas (incluindo erisipela, endocardites e pneumonias). Na suspeita de infecção pneumocócica grave, deve-se aguardar o perfil de sensibilidade do Streptococcus pneumoniae antes da introdução da penicilina. A associação com aminoglicosídeos pode ser benéfica em endocardites. · Dose habitual: 6 ......
...imeiras semanas de exposição ao medicamento e tornam-se menos comuns quando sua administração é continuada. Para confirmar o diagnóstico clínico, os testes cutâneos ou desafios farmacológicos podem ser valiosos para casos selecionados [Figura 2].9 ______________________________________________________________ Tabela 1. Considerações gerais na avaliação clínica das reações farmacológicas7 Identi......
...m 92,4 mg (4,02 mEq). • Antes da reconstituição, armazenar entre 15 e 30°C. • Soluções reconstituídas de oxacilina são estáveis por 3 dias quando armazenadas à temperatura ambiente; por 7 dias, sob refrigeração. • Incompatibilidade: tetraciclinas ou aminoglicosídeos em solução. • O uso concomitante de oxacilina e aminoglicosídeos requer que sejam administrados em locais dis......
...e Aeróbias Gram-positivas • De 150 a 450 mg/dose, por via oral, a cada 6 a 8 horas; dose máxima: 1,8 g. Pneumocistose • De 300 a 450 mg, por via oral, 4 vezes ao dia, com primaquina, ou • 600 mg, por via intravenosa, 4 vezes ao dia, com pirimetamina. Malária • Dar 20mg/kg/dia a cada 12 horas, durante cinco dias. • No caso de fosfato de clindamicina, a mesma do......
...sses organismos são resistentes a múltiplas classes de antibióticos, a escolha da antibioticoterapia nesses casos deve ser bastante ponderada. O uso prudente de todas as classes de antibióticos com ênfase na redução da duração do uso pode ser mais útil do que a restrição individual de uma classe de antibióticos. Os pacientes com infecções severas por cepas ESBL devem ser tratados com agentes carb......
...o de organismos infecciosos e à infecção ocasional da valva do tronco pulmonar. Febre alta, calafrio, rigidez, mal-estar, tosse e, em especial, dor torácica pleurítica são queixas comumente apresentadas por UDI com endocardite de lado direito. Os êmbolos pulmonares sépticos são encontrados em cerca de 75% dos casos, particularmente em pacientes infectados por S. aureus. Estes êmbolos induzem produ......
...dade, boa penetração tecidual, meia-vida longa e relativa segurança. Deve ser reservado ao tratamento de infecções causadas por bactérias gram-negativas aeróbias, incluindo Salmonella, Shigella, Campylobacter, Neisseria e Pseudomonas aeruginosa (infecções urinárias complicadas, geniturinárias, respiratórias, infecções cutâneas e de tecidos moles, ósseas e articulares, intra-abdominais – junto de ......
...lobacter, Neisseria e Pseudomonas aeruginosa (infecções urinárias complicadas, geniturinárias, respiratórias, infecções cutâneas e de tecidos moles, ósseas e articulares, intra-abdominais – junto de metronidazol)2, 4. Não deve ser empregado em pneumonia pneumocócica4. O uso abusivo determina emergência crescente de resistência microbiana3. (ver monografia, página 524) Referências 1.SWEETMAN, ......
...ÇÕES • Cefalexina sódica: cápsula 500 mg. • Cloridrato de cefalexina: suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES5,8 • Tratamento de infecções por microorganismos sensíveis (cocos Gram positivos aeróbios, exceto enterococos; Staphylococcus aureus produtor de penicilinase), mas não contra os oxacilina-resistentes; Escherichia coli, Proteus mirabilis e Klebsiella pneumoniae. • Su......
..., Il, v. 34, n. 6, p. 730-751, 2002. 7.KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson Micromedex, 2009. Disponível em: http://www.portaldapesquisa.com.br SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercia......
..., página 462). Ceftazidima (terceira geração): apresenta grande atividade contra Pseudomonas. As betalactamases de espectro estendido diminuem de modo significante a ação da ceftazidima7 (ver monografia, página 463). Ceftriaxona (terceira geração): tem sua principal indicação para o tratamento empírico de meningites e para a gonorreia em dose única. Sua longa meia-vida permite administrações a c......
... de administração. REFERÊNCIA BENZETACIL (Eurofarma) GENÉRICO Não SIMILAR BENZATRON (Ariston); LONGACILIN (Biolab Sanus) Benzilpenicilina benzatina. USO INJETÁVEL Injetável (suspensão) 600.000 UI/frasco BENZETACIL Injetável (suspensão) 1.200.000 UI/frasco BENZETACIL Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 15-30ºC. O QUE É A penicilina G benzatina é um an......
...elonefrite. Nesse estudo, as taxas de E. coli produtoras de ESBLvariaram de 0 a 17,2%. Esses estudos sugerem que a incidência de infecção pororganismos produtores de ESBL em situações de emergência e ambulatorialprovavelmente continuará aumentando.Embora asbactérias produtoras de ESBL não sejam mais virulentas que outros patógenos Gram-negativos,seu extenso padrão de resistência leva a piores desf......
...lofarm). Ampicilina sódica equivalente a ampicilina + sulbactam sódico equivalente a sulbactam. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1,5 g (1 g de Ampicilina + 0,5 g de Sulbactam) UNASYN Injetável; G Injetável (pó) 3 g (2 g de Ampicilina + 1 g de Sulbactam) UNASYN Injetável; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó: branco a amarelo acinzentado. ......
...ogo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 2 dias Estabilidade após reconstituição com......
...efalotina Adultos Pneumonia (não complicada); Furunculose com Celulite; Infecção Urinária 500 mg cada 6 horas. Infecção Grave 500 mg a 1 g, cada 4 horas. Infecção com Mau Prognóstico (bacteremia; septicemia) Até 2 g cada 4 horas (12 g por dia). Profilaxia Cirúrgica (via intravenosa) 2 g, meia a uma hora antes do início da cirurgia; 2 g durante a cirurgia se a cirurgia for ultr......
...do a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 24 horas; protegido da luz TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Infusão Intravenosa – Cefazolina ......
...ções renal (ver apêndice D), auditiva e vestibular. • Não usar concomitantemente com outros fármacos ototóxicos ou nefrotóxicos. • Não deve ser misturada a outros fármacos em mesma seringa ou mesmo equipo de soro, devido à freqüente incompatibilidade medicamentosa. • Intervalo entre administrações costuma corresponder a 4 meias-vidas; para maior segurança, níveis séricos devem se......
...do armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 7 dias; protegido da luz TEMPO DE IN......
...o normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 2 dias. Refrigeração (2-8°C): 10 dias TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos Via Intramuscular – Ceftriaxona (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 1%. Vol......
... Volume: 2 mL Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (22°C......
...d.] Agradecimentos: Figuras 1 a 3 – Seward Hun. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Este capítulo descreve as infecções causadas por Escherichia coli e membros correlatos da família Enterobacteriaceae, excluídos os gêneros que causam principalmente infecções entéricas. As infecções causadas por salmonela, shigela e yersinia sã......
...m a microscopia em campo escuro. A infecção em humanos ocorre por soluções de continuidade na pele ou em tecido conjuntivo, que servem de porta de entrada para o patógeno após exposição ambiental, assim como exposição à água contaminada. A transmissão indireta por meio de água contaminada pela urina de rato é, de longe, a maior causa de infecção. Sua distribuição é mundial, mas tem incidências ma......
...2 Este anticorpo foi projetado para expandir especificamente as células T auxiliares de tipo 2 (Th2) e as células T regulatórias. O anticorpo foi bem tolerado em estudos realizados com animais, mas produziu um efeito quase fatal ao ser administrado em seres humanos. Todos os 6 voluntários normais tratados com este anticorpo desenvolveram choque, coagulação intravascular disseminada (CIVD) e falênc......
...-influenza e anticoncepcionais contendo progesterona.73,74 Clínica Os pacientes apresentam aglomerados pruriginosos de vesículas ou pápulas urticariformes, frequentemente escoriadas e simetricamente distribuídas sobre as superfícies extensoras dos membros, nádegas, couro cabeludo e dorso [ver Figura 17]. As membranas mucosas tipicamente são poupadas. A condição piora e melhora, muitas veze......
...osa e outras bactérias Gram negativas, mas é menos ativa que a ceftazidima contra outras espécies de Pseudomonas. Tem ação contra Gram positivos semelhante à cefotaxima e ceftriaxona. Inativa contra: estafilococos resistentes à meticilina; pneumococos resistentes à penicilina; muitas cepas de Clostridium difficile e muitas cepas de enterococos, como o Enterococus faecalis. COMO SE USA Uso Inj......
...r Pasteurella, sendo mais frequentemente associada com infecções de pele, infecções de tecidos moles (26,9%), infecção do trato respiratório (21,8%), infecção endovascular (14,7%), infecção intra-abdominal-pélvica (10,3%) e infecção óssea e articular (9 %), embora possa ocorrer sem um outro foco infeccioso definido. A maioria dos casos foi associada ao contato com animais (80%) e a maioria dos pa......
...lococos, estreptococos, yersinia, hantavírus, infecções por citomegavírus (CMV), vírus Epstein-Barr (EBV), vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), herpes simples e hepatite C têm sido descritas como fatores causais da NIA. A leptospirose é um exemplo clássico de NIA por infecção invasiva. A espiroqueta entra na corrente sanguínea através da pele ou da mucosa e invade temporariamente capilares ......
...icilina G procaína: • pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre eles). • pode aumentar a toxicidade de: metotrexato. • pode ter sua ação aumentada por: probenecida. • pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral. • pode ter sua concentração diminuída po......
...onitoração Sem recomendações específicas de monitoração, além das já utilizadas no paciente com insuficiência renal. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Sem interações significativas. N-acetilcisteína Agente primariamente usado como mucolítico, mas com ação antioxidante. Modo de Ação A acetilcisteína possui um radical sulfidrila que possui ação mucolí......
...as foram associados com o uso de um outro antibiótico ao mesmo tempo como cefalosporina. Aplicações Práticas Esse é um excelente estudo para diminuir o medo de reações com uso de cefalosporinas, mesmo em pacientes que relatam “alergias” a penicilinas. A taxa de RAM’s e outros eventos adversos é extremamente baixa, em média apenas 0,5% dos casos (ou seja, 1 reação a cada 200 usuári......
...40 mg SC, em semanas alternadas Hepática 100% 100% 100% Anakinra 100 mg/dia SC Renal 100% 50% Evitar Rituximabe 375 mg/mm, em semanas alternadas Hepática 100% 100% 100% AV = atrioventricular; BUN = ureia; CCr = depuração da creatinina; CMV = citomegalovírus; CSA = ciclosporina A; CSA/T = ciclosporina e tacrolimo; DCV = doença cardiovascular; D......
...ma, por sua vez, sugere o diagnóstico de hemartrose. Outros diagnósticos diferenciais importantes incluem artrites virais, micobactéria, fungos, artrite aguda hemorrágica ou traumática, ou apresentações dramáticas de doença de Reiter ou artrite reumatoide. Brucelose pode causar artrite, em geral monoartrite ou oligoartrite assimétrica periférica, bem como sacroileíte e espondilite; cerca de 50% d......
...EFEITOS ADVERSOS5,8 • Hipersensibilidade cruzada com penicilina (10%). • Tromboflebites, dor no local da injeção. • Diarréia, náuseas, vômitos, anorexia, colite, cólica, intestinal. • Hepatite. • Trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitose. • Febre, convulsão. • Insuficiência renal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A probenecida aumenta os......
...nicilinas. • Cautela com as doses pela imaturidade renal (ver apêndice D). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Neonatos Tratamento de Infecções Causadas por Micro-organismos Suscetíveis • De 0 a 1 semana: 50 mg/kg, por via intravenosa, a cada 12 horas. • De 1 a 4 semanas: 50 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas. • A administração em bolus deve ocorrer entre 3 e 5 minutos......