...e após reconstituição: Temperatura entre 22-30°C (evita cristalização): 48 horas; protegido da luz. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: 150 a 250 mL. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas; protegido da luz. TEMPO DE INFUSÃO: 60–120 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Acima de 4 Meses de Idade Tratamento de Pneumonia po......
...omercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Isetionato de Pentamidina Isetionato de Pentamidina (Livre) 5.5.2.5 Medicamentos contra leishmaníase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS F......
...de 8 semanas após o término da terapia). EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Redução na micção, disfunções renal aguda. • Faringite. • Febre. • Hipotensão aguda. • Hiperglicemia ou hipoglicemia, sinais clínicos de diabetes até meses após o término da terapia. • Diarréia, perda de apetite, náusea e vômito. • Dor ou rubor no local da injeção, necrose tecidual. • ......
...emanas. Agente alternativo Este medicamento deve ser tomado com algum alimento. Itraconazol, posaconazol ou voriconazol Administração oral; a dosagem varia de acordo com o agente. Agente alternativo. Aação dos conteúdos ácidos do estômago melhora a absorção da cápsula de itraconazol. Paronquíquia ou onicomicose Fluconazol 6-12mg/Kg, p.o. diariamente, por ......
...dos estão em ordem de prioridade para uso: Forma Cutânea Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1 ml = 81 mg Sb+5, 10 a 20mg/Sb+5/kg/dia, recomendando 15mg/Sb+5/kg/dia, IV lento ou IM, por 20 dias consecutivos. O antimoniato de N-metil glucamina apresenta-se, comercialmente, em frasco de 5ml, que contem 1,5g do antimoniato bruto, correspondente a 405mg de Sb+5. Portanto, uma ampola c......
...Forma Mucosa Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1ml=81mg Sb+5, 20mg/Sb+5/kg/dia, por 30 dias consecutivos. Pentamidina, no mesmo esquema para a forma cutânea, até atingir dose total de 2g. Anfotericina B, conforme esquema para forma cutânea, até completar, se possível, 2,5 a 3g de dose total. Destaca-se a necessidade de acompanhamento clínico rigoroso do paciente, com exames compleme......
...s vetores são os mosquitos flebotomíneos e os reservatórios naturais outros mamíferos que não o homem, como roedores e cães. A possibilidade de infecção de animais domésticos torna a ocorrência de surtos comum em algumas áreas do país. As formas clínicas da doença têm variedade configurando diferente gravidade: visceral (“kala-azar” adaptado como “Calazar”)1, cutânea, cutânea difusa, mucocutânea e......
... Brasil e constitui a escolha em todas as formas de leishmaníase. A forma mucocutânea não responde tão bem ao antimonial e há frequente recorrência. Pentamidina ou anfotericina B podem ser empregadas nestes casos. De outro lado, o tratamento bem-sucedido pode induzir grave inflamação ao redor das lesões, até fatal se comprometer laringe ou traqueia, devendo ser tratada simultaneamente com corticos......
...ilaxia primária não é recomendada. A profilaxia secundária ou terapia de manutenção também não é indicada. CRIPTOCOCOSE A doença causada pelo fungo Cryptococcus neoformans é freqüente em pacientes com aids. A profilaxia secundária ou terapia de manutenção é essencial depois da terapia inicial, pois a recaída é inevitável caso a contagem de linfócitos T-CD4+ se mantenha baixa. Os medicamentos ......
...onensis e Leishmania Viannia guyanensis. RESERVATÓRIO Masurpiais, roedores, preguiça, tamanduá, cão, eqüinos e mulas; e o homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Através da picada de insetos flebotomíneos do gênero Lutzomya. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Pode variar de 2 semanas a 12 meses, com média de 2 a 3 meses. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA LEISHMANIOSE TE......
...muscular profunda, uma vez ao dia, por alguns meses após melhora clínica. Leishmaniose Mucocutânea • Dar 20 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, por no mínimo 4 semanas. Em caso de recidiva, repetir o tratamento por 8 semanas. Caso o tratamento não seja efetivo, tratar com pentamidina ou anfotericina B. Observações • A dose máxima diária não deve ultrapassar 4 ampolas. Do......
...devem receber profilaxia contra pneumocistose. Em uma série retrospectiva, uma dose de corticosteroide equivalente a 16mg de prednisona ou mais por um período de 8 semanas foi associada a um risco significativo de pneumocistose em pacientes que não tinham SIDA. Observações semelhantes ocorreram em pacientes com câncer ou com doença do tecido conjuntivo que foi tratada com corticosteroides. A noç......
...a nos dias 1 a 5. Repetir o ciclo a cada 21 dias. Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin (terapia de resgate) t Regime MIME-ESHAP: ifosfamida 1,33 g/m2, por via intravenosa, durante 1 hora, seguido de etoposídeo 65 mg/m2, por via intravenosa, nos dias 1 a 3; mitoxantrona 8 mg/m2, por via intravenosa, no dia 1; mesna 1,33 g/m2, por via intravenosa, junto com ifosfamida, e então 500 mg, por via oral,......
... Manifestações clínicas A manifestação clínica mais comum do DMJ é uma hiperglicemia branda e assintomática em crianças, adolescentes e adultos não obesos com história familiar proeminente de diabetes, muitas vezes em sucessivas gerações. Exame físico O DMJ 2 não está associado a manifestações extra-hepáticas conhecidas. A manifestação dos sinais e sintomas de hiperglicemia raramente......
...entes envolve o conhecimento das principais patologias renais que afetam também indivíduos não infectados pelo HIV, com algumas particularidades a serem discutidas posteriormente. O desafio consiste em classificar os pacientes em 3 grupos: 1. Perda aguda de função renal (insuficiência renal pré-renal, necrose tubular aguda, nefrite intersticial aguda e outras). 2. Perda crônica da fun......
... acidose metabólica. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cidofovir: • Pode ter sua eliminação diminuída por: probenecida (risco de nefrotoxicidade associada ao cidofovir. • Pode ter o risco de nefrotoxicidade aumentado com: medicamentos nefrotóxicos (aminoglicosídeo; anfotericina b; foscarnet; pentamidina iv; vancomicina; anti-inflamatórios não esteroides) OUTRAS CONSIDER......
...cada de forma endovenosa, iniciando-se o tratamento com doses de 0,5 mg/kg/dia até atingir um frasco (50mg) ou 1mg/kg/dia, aplicado três vezes por semana, com dose total de 2,5 a 3 gramas, em regime de internação hospitalar. Outra opção é a pentamidina (isotionato e mesilato), aplicada por via intramuscular na dose de 4mg/kg/dia até completar, no máximo, dois gramas. Ambas são tóxicas para os rin......
... Claritromicina Aumento níveis séricos da claritromicina em 77% com risco de toxicidade, especialmente na presença de alterações renais. ? IDV e ? rifabutina, ajustar dose de IDV para 1g 3x/dia e de rifabutina para 150mg/dia ou 300mg 3x/semana. CONTRACEPTIVO HORMONAL Etinilestradiol Redução considerável dos níveis séricos de etinilestradiol (não usar). Aume......
...s, seguido de 2 a 4 gramas 15 minutos depois, se necessário, e infusão contínua de 3 a 30 mg/minuto nas próximas 24/48 horas). O implante de marcapasso temporário para estimulação ventricular a freqüências que variam entre 90 e 110 batimentos por minuto reduz os episódios de taquicardia devido à redução do intervalo QT e à homogeneização da repolarização ventricular. A administração de isoproteren......
...do 400 mg: Videx Ec O que é antiviral; antirretroviral [nucleosídeo purina sintético; inibidor da transcriptase reversa (nucleosídeo); DDI (outro nome genérico); di-desoxiinosina (outro nome genérico)]. Para que serve infecção avançada por HIV (vírus da imunodeficiência humana) em pacientes que não toleram ou não respondem à zidovudina (AZT) [tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiên......
...ia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito de tenofovir: lopinavir, ritonavir. • Tenofovir aumento efeito/toxicidade de: aciclovir, ganciclovir, foscarnete, valaciclovir e valganciclovir, amicacina, anfotericina B, cidofovir, gentamicina, pentamidina, didanosina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6 • Orientar para ingerir com ou sem alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICO......
...anestesia t 2 a 2,5 mg/kg, por via intravenosa. Ou: 20 a 40 mg por via intravenosa a cada 10 segundos até obtenção de resposta. t Pacientes idosos, enfraquecidos ou hipovolêmicos: 1 a 1,5 mg/kg, por via intravenosa, aproximadamente 20 mg a cada 10 segundos, até obtenção de resposta. Manutenção da anestesia t 6 a 12 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Ou: 20 a 50 mg, por via intravenosa; re......
...nolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos A Gliclazida •pode proporcionar reação do tipo dissulfiram com: álcool. •tem sua ação aumentada por: anticoagulante (cumarínico e derivado da indandiona); cimetidina; ranitidina. •pode aumentar a ação de: anticoagulante (cumarínico e derivado da indandiona); ciclosporina. •pode exigir acertos de doses (acompanhar glicemia durante todo......
...on IM O que é antipsicótico; antimania. Para que serve uso oral: esquizofrenia; agitação psicótica; desordem bipolar. uso injetável: agitação aguda em paciente esquizofrênico Como age mecanismo não bem compreendido. Provavelmente tem efeito antipsicótico por bloqueio dos receptores da serotonina e da dopamina no sistema nervoso central. Como se usa Uso oral – Doses •doses e......
...162 • Aumento de efeito de ganciclovir: imipeném + cilastatina (neurotoxicidade), zidovudina (hematotoxicidade), imunossupressores (citotoxicidade), anfotericina B e ciclosporina (nefrotoxicidade), probenecida, pentamidina, flucitosina. • Gancliclovir aumenta o efeito de didanosina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,162 • Alertar para notificar se houver suspeita de gravidez. • ......
...encefalopatia e dano ao cérebro. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Alertar para suspender o uso e notificar imediatamente caso haja sintomas de síndrome neuroléptica maligna (rigidez muscular, taquicardia, perda do controle da bexiga e depressão respiratória (lábios ou pele pálidos, respiração ofegante ou lenta). • A administração com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástric......
...cia em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Recomendações para terapia antirretroviral em crianças e adolescentes infectados pelo HIV. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. (Versão preliminar). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda......
...l a 35 mmHg; ou hipoxemia na oximetria de pulso) tem benefício estabelecido3, 5, 6. Seu uso nas primeiras 72 horas melhora o desfecho e reduz a mortalidade nestes pacientes, embora possa levar ao desenvolvimento ou piora de candidíase oral, herpes mucocutâneo ou hiperglicemia1, 5. Se for necessário o uso parenteral, metilprednisolona intravenosa pode ser usada em adultos e crianças (75% da dose de......
...a de infecções oportunistas e de sarcoma de Kaposi declinou consideravelmente, o mesmo não ocorreu com os linfomas não-Hodgkin e outras neoplasias “não definidoras de aids”. Todavia, a relação entre o amplo emprego da TARV e o risco de desenvolver neoplasias ainda é pouco conhecido. Outra particularidade relativa à infecção pelo HIV e neoplasias está associada à interação entre os antiretrovirais......
...porina, pentamidina, estreptomicina, vancomicina), antineoplásicos, piperacilina, ticarcilina, corticosteróides, diuréticos espoliadores de potássio (aumento das perdas de potássio). • Diminuição de atividade/toxicidade de anfotericina B: antifúngicos triazólicos (fluconazol, itraconazol, voriconazol), antifúngicos imidazólicos (cetoconazol, miconazol), piperacilina e ticarcilina (diminuição......
... Sem dados Sem dados Sem dados Diltiazem 30 mg, 3 x/dia (dose inicial); 90 mg, 3 x/dia (dose máxima) 10% 100% 100% 100% Felodipina 5 mg, 2 x/dia (dose inicial); 20 mg/dia (dose máxima) 1% 100% 100% 100% Isradipina 5 mg, 2 x/dia (dose inicial); 10 mg, 2 x/dia (dose máxima) < 5% 100% 100% 100% Nicardipina 20 mg, 3 x/dia (do......
...necessidade de internação na UTI.22,40-42 Estes aspectos definem essencialmente a ocorrência de insuficiência orgânica no momento da admissão, a qual está associada a uma mortalidade aumentada. Muitos pacientes, todavia, não desenvolvem uma doença inicial tão dramática. É difícil prever o desenvolvimento de uma doença severa antes de sua manifestação. A doença mais severa e um resultado pior são o......
...ente deve receber corticosteroides combinados a agentes antimicrobianos. Infecções causadas por protozoários intestinais O trato intestinal humano pode servir de hospedeiro para vários protozoários parasitas. Os protozoários intestinais Entamoeba coli, E. hartmanni, Endolimax nana e Iodamoeba bütschlii não são patogênicos e dispensam terapia. Os protozoários intestinais patogênicos incluem ......
...ir veículos ou realizar tarefas que exijam um alto grau de destreza psicomotora e/ou manual. t Alertar que o paciente deve tomar os comprimidos inteiros com um pouco de líquido. t No caso de crianças ou pacientes que não sejam capazes de engolir comprimidos, estes devem ser dissolvidos em uma colher das de sopa com água para administração. Orientações aos pacientes t Armazenar à temperatur......
...45 Se a fonte da febre for obscura, uma revisão minuciosa de todas as medicações em uso pelo paciente poderá ser útil. Síndrome da reconstituição imune A febre é um sinal comumente associado à síndrome inflamatória da síndrome da reconstituição imuneimunorreconstituição (SRI). A SRI ocorre com a melhora da imunovigilância de infecções prévias e vigentes durante a recuperação das células ......
...getantes, verrucosas, formando placas (Figuras 78 a 89). Figura 78. LCD. Lesões pápulo-nódulo-verrucóides com descamação e algumas crostas. Figura 79. LCD. Lesões pápulo-nódulo-verrucóides com crostas e exulcerações localizadas na face dorsal das mãos. Observa-se deformidade do 5.º quirodáctilo esquerdo. Figura 80. LCD. Lesões pápulo-nódulo-tumorais formando placas infiltrada......
... da cirurgia). CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação A vancomicina é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Alergia a vancomicina. Ava......
...a de magnésio, fístula intestinal e biliar, uso excessivo de purgativos. Perda urinária excessiva Tiazídicos, estados de poliúria, estados hipercalcêmicos, aldosteronismo primário, acidose metabólica, diabetes, hipertireoidismo, depleção de fósforo, síndrome de Gilteman. Outras Pancreatite aguda, alcoolismo crônico, síndrome de Bartter, idiopática Quadro Clínico As principais ......
...(inibidor damonoamina-oxidase); octreotida; pentamidina. •podem ter sua resposta alterada com: tetraciclina. Outras considerações importantes •paciente deve reconhecer os sinais de hipoglicemia (vide em Reações) e também os sinais de hiperglicemia e cetoacidose que pode ocorrer em diabéticos que são: visão borrada; sonolência; boca seca; aumento da urina (da frequência e do volume); cetonas ......
...or a 2 horas e no máximo a uma velocidade de 10 mg por minuto. Atenção: diminui-se a possibilidade de tromboflebite usando soluções entre 2,5 a 5 mg/mL e fazendo rotação nos locais de administração (a menos que a administração se faça por cateter venoso central). Mas mesmo com soluções mais diluídas o tempo de administração não deve ser menor que 2 horas. Vancomicina (pó) 500 mg – Infusão int......
...rápida do produto. Avaliar Riscos X Benefícios Situações que não contra-indicam a insulina, mas que podem exigir mudanças no esquema de aplicação: • cirurgia ou trauma (pode haver hipoglicemia ou hiperglicemia). • condições que causam hiperglicemia (como: mudanças hormonais na mulher, hiperadrenalismo não controlado, infecção grave, stress psicológico, hipertireoidismo não con......
...ção. O quadro a seguir traz comentários sobre os fármacos da Rename e o uso na lactação. A ausência de um fármaco nesta lista não implica segurança absoluta. Fármacos e Lactação FÁRMACO COMENTÁRIO acetato de hidrocortisona (tópico) Não deve ser aplicado no seio antes da amamentação. acetato de leuprorrelina Não se recomenda, pelos efeitos adversos potenciais n......
...rmaco nesta lista não implica segurança absoluta. Fármacos e Lactação FÁRMACO COMENTÁRIO acetato de hidrocortisona (tópico) Não deve ser aplicado no seio antes da amamentação. acetato de leuprorrelina Não se recomenda, pelos efeitos adversos potenciais no lactente. acetazolamida Potencial para reações adversas graves. ácido acetilsalicílico Uso ......
...ansplante. Doença Tromboembólica e Eventos Vasculares A trombosevenosa profunda (TVP) e embolia pulmonar são importantes causas de febre empacientes no pós-operatório. Outros locais de trombose são específicos para otransplante de órgãos, como trombose da artéria hepática em pacientestransplantados. A trombose predispõe à infecção bacteriana ou fúngica doaloenxerto ou outro órgão, ao desenvolvimen......
... A maioria dos pacientes que recebem uma superdose aguda de antimicrobianos permanece assintomática, e a observação é geralmente tudo o que é necessário. A mensuração dos níveis de medicações não é útil para o manejo, mas pode ser utilizada em circunstâncias específicas. Serão discutidos, neste texto, os principais efeitos adversos dos principais antimicrobianos, incluindo antifúngicos e antipara......
...ia anterior (incluindo a dose para reversão da Cetoacidose e a insulina subcutânea utilizada no restante das 24 horas) ou de 0,6/U/Kg de peso. A reposição de potássio (K) é importante, haja vista que o potássio corporal total está diminuído, entretanto devido à acidose o potássio pode estar aumentado no meio intravascular, portanto a reposição só deve ser realizada se sua concentração sérica esti......
...a uma relação dose-dependente. t Considerar demais precauções listadas na monografia do cloridrato de bupivacaína. Esquemas de administração Adultos Anestesia espinhal para cesariana t Dose de 7,5 a 10,5 mg. Analgesia de parto t Dose de 6 mg em parto normal. Anestesia espinhal para cirurgia abdominal t Dose de 12 (cirurgia abdominal baixa) a 15 mg (cirurgia abdominal alta). ......
... precipitar coma. claritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. clofazimina Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática grave. clonazepam Contraindicado na doença hepática grave. Avaliar risco/benefício em insuficiência hepática. clorambucila Reduzir dose. cloranfenicol, palmitato de cloranfenicol, succinato sódico de cloranfen......
...e esteatose hepática se empregado em pacientes com hepatomegalia, hepatite B ou C crônicas, anormalidades das enzimas hepáticas, insuficiencia hepática e outras doenças hepáticas. furosemida Pacientes com cirrose: redução do efeito natriurético, possível hipopotassemia e depleção de volume. glibenclamida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da d......
...): a vertigem ocorre quando o paciente assume certas posições críticas da cabeça, particularmente quando vai se deitar ou levantar. Ao examinar o paciente, não se notam anormalidades auditivas ou evidências de alterações vestibulares. O diagnóstico é feito movendo-se o paciente da posição sentada para a deitada com a cabeça colocada 45° abaixo do plano horizontal e voltada 45° para um dos lados. A......