... produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a pentamidina é distribuído no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à pentamidina; crianças menores de 4 meses de idade (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Pacientes com pressão alta ou baixa ou taquicardia ventricular; paciente com hipo......
...res é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Isetionato de Pentamidina Isetionato de Pentamidina (Livre) 5.5.2.5 Medicamentos contra leishmaníase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias ......
...s Machado Na Rename 2006: itens 5.4 e 5.6.2.5 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 300 mg. • Pó para solução injetável 300 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento de pneumocistose. • Tratamento de leishmaníase. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade aos componentes da fórmula. • Insuficiência renal grave. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Monitorar a pressão ......
...u V. Diagnóstico Manifestações clínicas. Os pacientes com ABPA geralmente são acometidos por condições como tosse; respiração ofegante, expectoração de esputo contendo tampões marrons; febre; perda de peso; dispneia, indisposição; dor pleurítica no tórax; sudorese; e hemoptise. A auscultação dos pulmões em pacientes com doença ativa, recorrente ou dependente de corticosteroides (estágios ......
...cerca de 36,0% do total de casos registrados, no periodo) e com os coeficientes médios mais elevados (85,4 casos por 100.000 habitantes), seguida das regiões Nordeste (43,5 casos por 100.000 habitantes) e Centro-oeste (37,5 casos por 100.000 habitantes). A partir do indicador da densidade de casos, identificou-se, no periodo de 2004 a 2006, 26 circuitos de produção da doença de importância epidem......
...mológica Na LTA, a vigilância entomológica tem como objetivo geral levantar as informações de caráter quantitativo e qualitativo sobre os flebotomíneos em áreas de transmissão, bem como naquelas sem transmissão, de forma a obter novos conhecimentos da bioecologia das espécies de flebotomíneos de importância médico-sanitária. MEDIDAS PREVENTIVAS Dirigidas ao Homem Estimular as medidas de pro......
...complicador, os ensaios clínicos até agora têm baixa qualidade metodológica. Revisão Cochrane de 38 ensaios com total de 2728 participantes mostrou que a maioria dos estudos não permite prova conclusiva sobre as diferentes opções terapêuticas2. Todos os medicamentos usados na leishmaníase apresentam efeitos adversos discretos a graves. O tratamento deve ser cuidadosamente monitorado. Antimoniato......
...int/entity/selection_ medicines/list/WMF2008.pdf>. 2.GONZÁLEZ, U. Interventions for American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD004834. DOI: 10.1002/14651858. CD004834.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENT......
...m Adultos Infectados pelo HIV Série manuais nº 2 - 7ª Edição - 2008 [Link Livre para o Documento Original] Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 Profilaxia de Infecções Oportunistas A prevenção de infecções oportunistas em indivíduos infectados pelo HIV é uma intervenção de grande efetividade e que proporciona redução ......
...nos e mulas; e o homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Através da picada de insetos flebotomíneos do gênero Lutzomya. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Pode variar de 2 semanas a 12 meses, com média de 2 a 3 meses. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Desconhecido. Não há transmissão pessoa a pessoa. A transmissão dá-se através do vetor que......
...onadas em 2 aplicações. • A dose deve ser ajustada em caso de insuficiência renal. • Recomenda-se a continuação do tratamento por duas semanas após a cura parasitológica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção rápida após injeção intramuscular. • Meia-vida de eliminação bifásica: 2 horas e 76 horas. • Metabolismo: fígado. • Excreção:......
... pacientes com câncer ou com doença do tecido conjuntivo que foi tratada com corticosteroides. A noção de que trimetoprim-sulfametoxazol é contraindicado para pacientes tratados com metotrexato não parece ser corroborada por evidências e em pacientes tratados com até 25mg/semana de methotrexate que receberam profilaxia com TMP-SMX, a mielossupressão grave não se desenvolveu. Esses pacientes preci......
...icobolhosas t Pancreatite Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico: possível redução do efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico. Em caso de uso concomitante, administrar o ácido acetilsalicílico pelo menos 30 minutos antes ou 8 horas após a administração de ibuprofeno. t Aminoglicosídeos como amicacina, gentamicina, tobramicina: concentrações plasmáticas dos aminoglicos......
...odistróficas Síndrome de tipo A Síndrome de tipo B (autoanticorpos antirreceptor de insulina) Leprechaunismo Resistência à insulina associada à obesidade Síndrome de Laurence-Moon-Biedl Síndrome de Bardet-Biedl Síndrome de Prader-Willi Acondroplasia Distúrbios cromossômicos Síndrome de Down Síndrome de Klinefelter Síndrome de Turner Síndromes progeroides Distúrbios ne......
...rovirais estão associados ao desenvolvimento de NIA. Dentre essas, o indinavir é o mais frequentemente descrito como causa de NIA. A presença de quadro típico com febre, rash e eosinofilia não é habitual, sendo mais comum o achado de IRA com leucocitúria, às custas de eosinófilos, além de hematúria discreta e proteinúria < 1 g em 24 horas. A recuperação renal nessa forma de IRA é a regra, exc......
...sco de nefrotoxicidade associada ao cidofovir. • Pode ter o risco de nefrotoxicidade aumentado com: medicamentos nefrotóxicos (aminoglicosídeo; anfotericina b; foscarnet; pentamidina iv; vancomicina; anti-inflamatórios não esteroides) OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Injeção intra-ocular da solução intravenosa de cidofovir é contra-indicada devido a possibilidade de efeitos ocula......
...or broncopneumonia aspirativa. Figura 135. LTA. Forma mucosa concomitante grave, com deformidade da pirâmide nasal, ulceração extensa com exsudato purulento atingindo lábios, boca e língua. O paciente apresentava IRM negativa e não respondeu a nenhum tratamento, evoluindo para óbito por septicemia, causada por broncopneumonia aspirativa. 4.2 ASPECTOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICO DIFERE......
...ES Atorvastatina Aumento importante dos níveis de atorvastatina, risco de toxicidade, evitar co-administrar ou monitorar. Aumento importante dos níveis de atorvastatina, risco de toxicidade, evitar co-administrar ou monitorar. Pravastatina Rosuvastatina Permitido o uso, mas há risco de maior toxicidade). Permitido o uso, mas há risco de maior toxicidade). Sinva......
...qüentemente incide sobre o período vulnerável da onda T. Nesta fase, as células cardíacas encontram-se em diferentes estágios de repolarização, umas já completadas, outras ainda em franca evolução. Tais discrepâncias predispõem à ativação ventricular fragmentada e o consequente surgimento de uma taquicardia polimórfica que se caracteriza por complexos QRS com pontas ora com orientação para cima, o......
...orporal: 125 mg a cada 12 horas, (comprimidos). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas AMAMENTAÇÃO não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo; artrite gotosa; dieta restritiva de sal; fenilcetonúria; insuficiência renal (o produto contém hidróxido de......
...ada 72 horas. • DCE menor que 10 mL/minuto: Não há recomendação disponível. • Hemodiálise: 300 mg após 12 horas de hemodiálise. • Diálise peritonial: Dose desconhecida. Evitar uso. Em insuficiência hepática • Não é necessário ajuste de dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início da ação: 1 hora (oral). • Pico de concentração: 36 a 8......
... t Claritromicina: aumento do risco de sintomas psicóticos. t Fenitoína e fosfenitoína: podem reduzir a efetividade da prednisona. t Fluconazol: diminui a biotransformação e aumenta a eficácia da prednisona. t Fluoroquinolonas (ex.: ciprofloxacino): aumento do risco de ruptura de tendões. t Gatifloxacino: aumento da glicose sanguínea e do risco de hiperglicemia. Se for necessário o uso conco......
...no diabetes mellitus, estimula a liberação de insulina das células beta funcionantes das ilhotas do pâncreas. Absorção: rápida e boa. Biotransformação: no fígado. Ação - pico: 4 a 6 horas; duração: 24 horas. Eliminação: urina ( 60 a 70%, como metabólitos; menos de 1% inalterado); fezes (10 a 20%, como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de gliclazida. •durante o ca......
...itação aguda em paciente esquizofrênico Como age mecanismo não bem compreendido. Provavelmente tem efeito antipsicótico por bloqueio dos receptores da serotonina e da dopamina no sistema nervoso central. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de ziprasidona. •com alimento. Adultos antipsicótico 40 mg, duas vezes por dia. A dose pode ser ajustada com base na r......
...g, 1 vez ao dia, 7 dias por semana. Observação • A duração da profilaxia depende de grau e duração da imunossupressão. Reajuste em insuficiência renal Depuração de creatinina endógena (mL/minuto) Esquema Indução (intravenoso) Mais de 50 2,5 mg/kg, cada 12 horas 50-25 2,5 mg/kg, cada 24 horas 25-10 1,25 mg/kg, cada 24 horas. Menos de ......
...nosa lenta (diluído para 2,5 mg/mL), a intervalos de 4 horas. Anafilaxia • Dar 25 mg, por via intramuscular ou intravenosa, a intervalos de 2 horas. Idosos Ambas as Indicações • De 6,25 a 12,5 mg, por via intravenosa, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado. Crianças Ambas as Indicações • De 5 a 10 anos: 6,25 a 12,5 mg, por injeção intramuscular pro......
...ente, no tratamento de adultos e crianças infectados pelo HIV com PCP moderada ou grave (pressão parcial de oxigênio menor ou igual a 70 mmHg; ou diferença alvéolo-arterial de oxigênio maior ou igual a 35 mmHg; ou hipoxemia na oximetria de pulso) tem benefício estabelecido3, 5, 6. Seu uso nas primeiras 72 horas melhora o desfecho e reduz a mortalidade nestes pacientes, embora possa levar ao desenv......
...emia na oximetria de pulso) tem benefício estabelecido3, 5, 6. Seu uso nas primeiras 72 horas melhora o desfecho e reduz a mortalidade nestes pacientes, embora possa levar ao desenvolvimento ou piora de candidíase oral, herpes mucocutâneo ou hiperglicemia1, 5. Se for necessário o uso parenteral, metilprednisolona intravenosa pode ser usada em adultos e crianças (75% da dose de prednisona)5 (ver mo......
... Carga viral HIV X A cada três meses DNA-VHB X HBeAg + nos respondedores** parciais ou não respondedores*** ao 1º esquema terapêutico X HBeAg – anterior ao 1º tratamento Contagem CD4 X A cada 3- 4 meses, ou a critério clínico Lactato, amilase X A critério do médico assistente ......
...ternadamente. Duração usual de tratamento: 4 a 12 semanas. • Na forma desoxicolato, pode ser administrada por vias intratecal (2 mg/dia) e intranasal (20 a 30 mg, 1 a 3 vezes ao dia). Leishmaniose Mucocutânea • Dose teste inicial de 1mg, infundida por 20 a 30 minutos, seguida por 5 a 10 mg e aumentada para 5 a 10 mg por dia. • A dose máxima diária não deve exceder 0.5 a 1 mg/......
...suficiência cardíaca congestiva; SNC = sistema nervoso central; TRRC = terapia de reposição renal contínua; TVP = trombose venosa profunda. IV = via endovenosa. Comentários Método de ajuste de dosagem Hemodiálise Diálise peritoneal ambulatorial contínua Hemofiltração venovenosa contínua Hidrolisado não enzimaticamente no composto ativo eritromicilamina Sem d......
...valiam a estrutura ou a função pancreática. A suspeita da doença habitualmente se baseia na existência de dor abdominal. A vasta maioria dos pacientes com pancreatite crônica apresenta dor em algum momento, ao longo do curso da doença.59,65,67 A dor tende a ser episódica no início, mas pode tornar-se mais constante ou contínua com a evolução da condição. Durante os ataques agudos, o paciente pod......
...entual de indivíduos infectados, resultam no desenvolvimento tardio de leishmaniose mucocutânea. Esta doença mucocutânea (espúndia) envolve as mucosas nasal ou orofaríngea, ou ambas, e pode mostrar-se fatal. Todos estes parasitas causadores de leishmaniose do Novo Mundo são transmitidos principalmente por mosquitos-pólvora vetores, embora o contato humano direto também possa acarretar infecção. Vá......
...osa de 2 a 6 horas, a cada 24 horas, durante no máximo 11 meses ou até atingir a dose total de 3,6 g. Dose máxima diária: 1,5 mg/kg quando administrada em dias alternados. Blastomicose, Basidiobolomicose, Conidiobolomicose t 0,25 a 1 mg/kg, por infusão intravenosa de 2 a 6 horas, a cada 24 horas. Dose máxima diária: 1,5 mg/kg quando administrada em dias alternados. Candidíase invasiva o......
...ies de Bartonella e associada à infecção disseminada [ver 7:11 Infecções causadas por Brucella, Francisella, Yersinia pestis e Bartonella].199 O sarcoma de Kaposi é outra doença incomum em países de alta renda. Caracteriza-se pelo aparecimento de placas, nódulos ou pápulas violáceas, enduradas, firmes, indolores e não pruriginosas, localizadas na face, corpo ou membros. As reações farmacológicas......
...s infiltradas recobertas por crostas, com presença de edema gigante em falanges. Lesões verrucosas exulceradas, recobertas por crostas nos membros inferiores e pododáctilos. Pela imagem radiológica, havia também destruição dos espaços interfalangeanos nos quirodáctilos. Os pacientes apresentam predomínio do perfil Th 2 de resposta imune, com conseqüente déficit da ação macrofágica, cujas ......
...cateter venoso central). Mas mesmo com soluções mais diluídas o tempo de administração não deve ser menor que 2 horas. Infusão Intravenosa (sistema fechado) – Vancomicina (pó) 500 mg (com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específica para sistema fechado) RECONSTITUIÇÃO E DILUIÇÃO (realizadas simultaneamente) Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Aparência da solução diluída:......
...ntomas das alterações na concentração sérica de magnésio são o resultado dos efeitos farmacológicos do aumento ou redução deste íon nos sistemas nervoso e cardiovascular. · A dosagem do magnésio total reflete pouco o conteúdo corpóreo total do íon. A deficiência de magnésio é definida como uma redução no conteúdo corpóreo total do magnésio, enquanto a hipomagnesemia é um redução na concentra......
...ção ou absorção demorada de alimentos (acertar doses em função dos picos de glicemia). •doença do fígado (pode exigir aumento ou diminuição das doses). •doença renal (pode exigir aumento ou diminuição das doses). Reações que podem ocorrer hipoglicemia (leve a moderada): ansiedade; cansaço incomum; batimentos cardíacos acelerados; confusão mental; dificuldade de concentração; dor de cabeça; ......
...s. Tempo de infusão: nunca inferior a 60 minutos e no máximo a uma velocidade de 10 mg por minuto. Atenção: diminui-se a possibilidade de tromboflebite usando soluções entre 2,5 a 5 mg/mL e fazendo rotação nos locais de administração (a menos que a administração se faça por cateter venoso central). Mas mesmo com soluções mais diluídas o tempo de administração não deve ser menor que 60 minutos. ......
... retirar o produto da geladeira algum tempo antes de injetá-lo. Não aplicar o produto gelado. • se o médico prescrever 2 tipos de insulina, recomendando que eles sejam misturados na mesma seringa, colocar sempre em primeiro lugar a insulina regular (R). • para a insulina inalável, avaliar antes de iniciar o uso e periodicamente a função pulmonar. INSULINA – APRESENTAÇÕES Insu......
...a o lactente. haloperidol e decanoato de haloperidol Limitar o número de mamadas quando a dose materna é elevada. Monitorar o lactente para surgimento de sonolência. hidroclorotiazida Doses altas podem inibir lactação. hidroxiureia Excretada no leite materno em níveis médios de até 6,1 microgramas/mL. Embora esta concentração seja considerada baixa, há o risco potencial de ......
...possível, empregar outro fármaco. cloridrato de doxorrubicina Contraindicado. cloridrato de gencitabina Evitar. Risco de efeitos adversos no lactente. cloridrato de idarrubicina Evitar amamentação. cloridrato de mefloquina Contraindicado quando o recém-nascido tem menos de 3 meses. Evitar amamentar após esse período. cloridrato de metoclopramida Potencial pa......
...re medicamentosa?. Isso incluiantibióticos e antifúngicos, como ß-lactâmicos, sulfonamidas e fluconazol.Outros medicamentos que podem causar febre incluem imunossupressores, comoOKT3, aza- tioprina, ciclosporina e tacrolimus (FK506).As reaçõesmedicamentosas se apresentarão dentro de 10 dias após a administração inicial.A febre de medicações geralmente persiste por vários dias após a retirada doage......
...ocalemia. A toxicidade neurológica pode incluir cefaleia, obnubilação e convulsões. Cuidados de suporte agressivos são necessários. Uma diminuição na taxa de mortalidade foi demonstrada na superdosagem de cloroquina tratada com intubação precoce, lavagem gástrica, sedação profunda com benzodiazepínicos e suporte pressórico vasoativo com epinefrina para manter a pressão arterial sistólica de 100mm......
...usados por infecção ou outros fatores estressores, ocorre uma resistência à ação insulínica extrema causada pelos hormônios contrarreguladores como o hormônio do crescimento, cortisol e catecolaminas, que levam por sua vez ao aumento de glucagon e lipólise. A indisponibilidade da glicose para servir de substrato para produção de energia intracelular e a alteração da relação insulina/glucagon levam......
...5 dias. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (mais de 50% em forma inalterada) e fecal (menos de 5%). Efeitos adversos t Prurido, erupções cutâneas. t Reação de Mazzotti, caracterizada por febre, taquicardia, hipotensão e inflamação ocular. t Náuseas, vômitos, anorexia. t Esplenomegalia. t Artralgia. t Proteinúria. t Leucocitose. t Linfoadenopatia. t Hemorragias retinianas,......
...precipitar coma e hepatotoxicidade. Considerar redução de dose. cloridrato de daunorrubicina Pacientes com bilirrubina sérica entre 12 e 30 microgramas/ mL devem receber 75% da dose usual. Se essas concentrações tiverem ultrapassado 30 microgramas/mL, administrar somente 50% da dose usual. cloridrato de doxiciclina Evitar altas doses e usar com cautela. cloridrato de doxorru......
...para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Fármacos e Hepatopatias Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Rogério Hoefler Miriam de Barcellos Falkenberg Rosa Martins J......
...icina B e aminoglicosídeos. Ganciclovir Modo de Ação Inibe síntese do DNA viral. Indicações Tratamento de infecções por citomegalovírus. Posologia e Modo de Uso 2,5 a 5 mg/kg a cada 8 horas por 14 a 21 dias. Em imunossuprimidos dose de 6 mg/kg. Efeitos Adversos Cefaleia, alterações comportamentais, psicose e convulsões. Alterações hematológicas, como anemia, leucopenia e tromb......