...ior de suicídio, com intenção de morrer. Ansiedade, depressão, alcoolismo, quadro psicótico e estado de exaustão. Tentativa premeditada e ativamente preparada. Disponibilidade dos meios para o suicídio (métodos violentos e letais). Preocupação com o efeito do suicídio sobre os membros da família. Ideação suicida verbalizada. Preparação de um testamento ou cenas de des......
...m alívio da dor e da inflamação dentro de alguns dias, sem produção frequente de efeitos colaterais sérios. Provavelmente, o risco de infecção é de 1 em cada 10.000 procedimentos. Os efeitos benéficos podem durar semanas ou meses (em média, 3 a 6 meses), contudo a administração de injeções repetidas pode resultar em aumento da destruição da cartilagem, osteonecrose e ruptura de tendão. Assim, a ad......
...ses tóxicos. Em todos os casos de envenenamento, o clínico tem várias prioridades: (1) estabilizar o paciente imediatamente e combater as complicações que ameaçam a sobrevivência; (2) realizar avaliação diagnóstica cuidadosa, o que inclui obter anamnese direta, realizar exame físico e solicitar os exames laboratoriais apropriados; (3) prevenir absorção adicional do medicamento ou veneno, de modo a......
...cos cruzados.1 Reconhecendo os fatores predisponentes a estas síndromes e as condições comuns, avaliando os pacientes que apresentam risco e implementando estratégias baseadas em evidências, tanto a incidência como a prevalência destas síndromes podem ser minimizadas pelos médicos. Delirium São causas comuns de disfunção cognitiva em pacientes idosos: delirium, demência e depressão. A dem......
...e tipo 2. Uma forte influência hereditária também é demonstrada em gêmeos monozigóticos, nos quais o diabetes, quando presente em um dos irmãos, quase sempre também se desenvolve no outro. A prole e os irmãos de pacientes diabéticos apresentam alto risco de desenvolverem a doença. O componente genético do DM de tipo 2 continua sendo alvo de pesquisas. Uma forma elaborada de tirosina fosfatase 2 ......
...hy greater in non-Hispanic blacks and Mexican Americans than in non-Hispanic whites with type 2 diabetes? A U.S. population study. Diabetes Care 1998;21:1230. 64. Dagogo-Jack S. Preventing diabetes-related morbidity and mortality in the primary care setting. J Natl Med Assoc 2002;94:549. 65. Cruickshank JK, Alleyne SA. Black West Indian and matched white diabetics in Britain compared ......
...aniônico sérico está normal. Exemplificando, embora o diagnóstico de diarreia geralmente seja evidenciado pela história do paciente e pela presença de hipocalemia, um perfil de eletrólitos plasmáticos similar àquele apresentado por indivíduos com diarreia pode ser encontrado em pacientes com ATR de tipo 1. Estes distúrbios geralmente podem ser distinguidos pelo pH da urina. A urina tende a ser aci......
...aplicação clínica de terapia trombolítica começou pela estreptocinase, com Browse e colaboradores.50 Sasahara e colaboradores51 apresentaram a urocinase como novo agente trombolítico. A agência norte-americana FDA aprovou a estreptocinase em 1977 e a urocinase em 1978. Os primeiros estudos apresentando o ativador do plasminogênio tecidual (t-PA) foram os de Bounameaux e colabor......
... 1998. 39. HAYDEN, J.A. et al. Meta-analysis: exercise therapy for nonspeci?c low back pain. Ann. Intern. Med., v.143, n.9, p.765775, 2005. 40. HENNEMANN, S.A.; SCHUMACHER, W. Hérnia de disco lombar: revisão de conceitos atuais. In: BARROS FILHO, T.E.P.; BASILE JR., R. (Ed.). Coluna vertebral: diagnóstico e tratamento. São Paulo: Sarvier, 1995. p.98-110. 41. HERNANDEZ-RE......
...ida permanecem menor do que 5% exatamente na última década.10,14 Entramos em uma nova era no manejo da ressuscitação cardíaca, marcada pela significativa diminuição nas mortalidades, o que antes não se acreditava. 10,15 Estes ganhos foram obtidos através de uma maior conscientização da opinião pública, do sistema de projetos de serviços de emergências médicas, de pesquisas científicas básicas em r......
...ve permanecer no nível mais baixo possível, enquanto se faz a perfusão do cérebro, dos rins e de outros órgãos vitais. No caso de pacientes normotensivos a frequência cardíaca deve ser baixa (igual ou inferior a 60 batimentos por segundo) e a pressão arterial deve permanecer na faixa normal baixa. O controle da dor com sulfato de morfina também é importante para atenuar a liberação das catecolamin......
... the French version of MELASQOL after cross-cultural adaptation. Acta Derm Venereol 2010;90:331–2. Cestari TF, Hexsel D, Viegas ML, et al. Validation of a melasma quality of life questionnaire for Brazilian Portuguese language: the MelasQoL-BP study and improvement of QoL of melasma patients after triple combination therapy. Br J Dermatol 2006;156 Suppl 1:13–20. Pandya AG, Hynan LS, Bhore R,......
...erial, mudanças de peso, volume de urina, níveis de potássio e creatinina. t Diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) e de alça (furosemida): pode haver redução do efeito diurético e anti-hipertensivo. Monitorar pressão arterial e peso, também observar pacientes quanto a sinais de insuficiência renal. t Lítio: aumento do risco de toxicidade do lítio, cuja concentração deve ser monitorada. Pode ......
...noso, a solução reconstituída deve ser diluída com cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% ou solução de Ringer + lactato. Atenção: infusão venosa lenta previne hipotensão, taquicardia, bradicardia, distúrbio grastrintestinal, náusea, perda aguda e temporária da visão, afasia, agitação, cefaleia, palidez, depressão do SNC incluindo coma e insuficiência renal aguda. Remoção cirúrgica é recomendad......
... Os ß2-agonistas inalatórios também podem ser úteis, especialmente em pacientes com broncoespasmo, mas seu papel no tratamento da pneumonite por hidrocarbonetos não foi estudado apropriadamente. A pressão expiratória final positiva ou a ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas pode, às vezes, ser necessária para manter a oxigenação, mas pode aumentar o risco de novas lesões por ba......
... crônica, aortite abdominal relacionada à IgG4 e fibrose perianeurismática relacionada à IgG4.14 Alguns casos de FRP idiopática que não parecem fazer parte do espectro de IgG4-RD têm apresentações semelhantes e devem ser distinguidos de IgG4-RD por meio de rigorosos estudos histopatológicos e de imunocoloração. Concentrações Séricas da LGG4 De um modo geral, os níveis séricos da IgG4 são o......
...serem consideradas em pacientes com defeito residual no septo ventricular, em pacientes cuja pressão ventricular direita está acima de dois terços da pressão sistêmica por causa da obstrução residual, em pacientes com aumento no ventrículo direito secundário a regurgitação pulmonar grave, e em pacientes com baixa tolerância aos exercícios físicos. A reposição valvular no pulmão melhora a função v......
... nitrato de prata para diminuição das chances de infecção foi retirada do mercado, devido à alta incidência de vazamento paravalvar. O vazamento paravalvar resultante de falha de sutura pode começar com uma lesão relativamente discreta, mas é comum haver progressão. Nos casos graves, a consequência pode ser uma deiscência parcial ou total, em que a valva caracteristicamente balança, demonstrada po......