...rase. •pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilamina; trimetafano; procainamida; quinidina. •pode diminuir a ação de: succinilcolina. Outras considerações importantes •os pacientes podem desenvolver resistência à piridostigmina. •pacientes que estejam tomando outros produtos colinérgicos devem parar de usá-los durante o tratamento com este produto. Piridostigmina......
...s, fasciculação, fraqueza, paralisia. • Coriza, aumento na secreção brônquica, broncoconstrição. • Ataxia, convulsões, nistagmo, coma, miose, espasmos ciliares, fala indistinta, inquietude, agitação, medo. • Morte por insuficiência respiratória ou parada cardíaca. • Aumento paradoxal em pressão arterial e freqüência cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar ......
... heterogênea, alguns desses pacientes apresentam baixa afinidade e podem ter autoanticorpos não detectáveis pelos métodos utilizados, outros apresentam autoanticorpos contra outros componentes da membrana pós-sináptica e alguns pacientes sem anticorpos contra receptores da acetilcolina podem ter autoanticorpos anti-MuSK. Pacientes MG com um Timoma, em mais de 90% dos casos, apresentam autoanticor......
...ausa primária de morbidade e de mortalidade após a obliteração de aneurismas. O risco de isquemia atinge o pico máximo depois de 3 e 10 dias após o rompimento inicial. Na metade dos casos com vasoespasmo, ocorrem sintomas isquêmicos, entre os quais, pelo menos, 50% progridem para infarto cerebral. Em muitas unidades, faz-se a avaliação serial do vasoespasmo com USG com DTC, embora esse tipo de mon......
...ia que aumenta com a idade. Os indivíduos com doença precoce costumam apresentar hipertrofia tímica, enquanto aqueles com doença de instalação tardia, atrofia de timo. O HLA-DR3 e HLA-B8 são associados com a doença precoce, enquanto HLA-DR2 e HLA-B8, com a doença tardia. A doença precoce é três vezes mais comum em mulheres. Os timomas costumam apresentar anticorpos antiacetilcolina positivos. Os ......
... motora, radiculopatia ou mesmo doença nos neurônios motores.1 É imprescindível considerar as síndromes miastênicas congênitas (SMCs) em pacientes com MG e com resultado negativo nos testes de anticorpos, em especial os pacientes mais jovens que não respondem aos agentes imunomoduladores. Gerenciamento O tratamento de MG melhorou drasticamente ao longo das últimas décadas devido ao número......
...apel importante da autoimunidade no aparecimento desses autoanticorpos e da síndrome miastênica de Lambert-Eaton, que, diagnosticada na ausência desses anticorpos anticanais de cálcio, é denominada de soronegativa. Acredita-se que a síndrome soronegativa de Lambert-Eaton também seja estimulada por autoanticorpos que não são mensurados com as técnicas laboratoriais atuais. A síndrome pode ser para......
...mo dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. Crianças entre 1 Mês e até 2 Anos 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em expe......
...5-30°C). O QUE É relaxante muscular esquelético [bloqueador neuromuscular não despolarizante]. PARA QUE SERVE para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia. COMO AGE atua sobre a junção neuromuscular provocando o relaxamento muscular esquelético por bloqueio da transmissão nervosa. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ATRACÚRIO (solução) 25 mg/2,5 mL – INFUSÃ......
...terísticas típicas de parkinsonismo, possivelmente devido à presença de doença cerebrovascular. A característica clínica proeminente do parkinsonismo vascular é o distúrbio da marcha ou “parkinsonismo na parte inferior do corpo”. De um modo geral, a idade de início é mais avançada nos casos de parkinsonismo vascular em comparação com a DP, sendo que os homens são mais afetados que as mulheres, pos......
...mico primário, deve-se administrar corticoide intravenoso (indução) e imunossupressores (manutenção). Para os casos de neuropatia com envolvimento sistêmico secundário, é contraindicado o uso de imunossupressão crônica, e o tratamento é direcionado para a doença de base. Devido à benignidade da neuropatia não sistêmica, geralmente não é realizado tratamento para esses pacientes. Pode-se utilizar ......
...ra linha para utilização em unidade de tratamento intensivo. Possibilidade de ser administrado em bolo oferece vantagens econômicas e reduz risco de acúmulo, taquifilaxia e complicações advindas de bloqueio excessivo ou prolongado. Embora comumente administrado em dose intravenosa em bolo, pode ser usado por infusão contínua, ajustando-se a dose ao grau de bloqueio neuromuscular desejado. Por ser ......
...=1.183), condições semelhantes de intubação também foram obtidas. Não foram informados efeitos adversos relevantes. Outra revisão sistemática46 de 21 ensaios clínicos randomizados (n=1.811) comparou rocurônio e suxametônio em dois modelos para intubação de sequência rápida, concluindo serem ambos os fármacos igualmente eficazes quando se utilizou propofol como agente indutor. Suxametônio permanece......
...mário da terapia consiste no tratamento dos sintomas.109,110 Para os pacientes com disfagia, a realização de uma gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) deve ser considerada logo após a manifestação dos sintomas. A instituição de ventilação não invasiva deve ser planejada com cautela, equilibrando o risco de dependência da ventilação vs. o risco de morte súbita. Existem algoritmos disponíveis qu......
... administração Crianças t Inicial: dose de 1 mEq/kg por infusão intravenosa, por duas horas, repetidos na medida do necessário; a infusão intermitente não excede 1 mEq/kg/hora ou 40 mEq/hora. t Administração intravenosa intermitente de 0.5 a 1 mEq/kg/dose; infundida a 0.3 a 0.5 mEq/kg/h; máximo de 1 mEq/kg/h e 30 mEq por dose. Dose máxima: 3 mEq/kg/dia. Adultos t Infusão intravenosa inter......