...ista do ácido fólico]. Para que serve malária (tratamento da malária por Plasmodium falciparum resistente à cloroquina, geralmente junto com sulfadoxina e quinina); toxoplasmose (tratamento). Como age inibe uma enzima, deprime a produção de folato, e altera a produção de proteínas pelo protozoário. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pirimetamina. •durante refeição.......
...ina, durante 1 a 3 semanas. A dose deve ser reduzida à metade para cada medicamento e continuada por 4 a 5 semanas. Pacientes com HIV/aids e Outras Imunodeficiências • Dose de ataque: 200 mg, por via oral, seguidos de 50 a 75 mg, uma vez ao dia, em combinação com sulfadiazina (1 a 1,5 g, por via oral, a cada 6 horas) ou clindamicina (600 mg, por via oral, a cada 6 horas), por 4 a 6 seman......
... O desfecho primário avaliado foi a prevalência de histopatologia confirmando a malária placentária. A prevalência da histopatologia confirmando malária placentária foi significativamente maior no grupo de sulfadoxina e pirimetamina (50,0%) do que no grupo de três doses de dihidroartemisinina-piperaquina (34,1%, P = 0,03) ou o grupo de dose mensal de dihidroartemisinina-piperaquina (27,1%, P = 0,......
...somíase africana ocidental, que é uma doença de evolução lenta, os sintomas de doença do sono podem desenvolver-se somente depois de vários anos de infecção. O cansaço aumentado e a indiferença são agravados por um comprometimento neurológico progressivo, que leva o paciente ao coma e à morte por inanição ou infecção intercorrente. Em contraste, o ritmo do desenvolvimento da tripanossomíase africa......
... em pacientes com Sida, representando cerca de 50-70% dos casos. A doença se manifesta em 3-10% dos pacientes com Sida nos EUA e em 25-50% na Europa e na África. Nos últimos anos, a incidência de neurotoxoplasmose tem diminuído devido ao uso de terapia antirretroviral combinada de alta potência (Haart) e à profilaxia contra pneumocystis jirovecii com trimetoprima-sulfametoxazol. Quadro clínico......
...pirimetamina, espiramicina e clindamicina. O ácido folínico é adicionado aos esquemas que contenham a pirimetamina devido à mielotoxicidade. Na toxoplasmose ganglionar, o tratamento é empregado quando a doença é muito sintomática, sendo desnecessário nos casos leves. Quando optado pelo tratamento, utiliza-se a sulfadiazina associada a pirimetamina por quatro a seis semanas. Na toxoplasmose ocula......
...se que seja iniciado tratamento empírico. Em outros casos, a biópsia pode ser necessária. Tratamento O tratamento deve ser iniciado empiricamente em todos os casos, exceto em pacientes com lesões grandes que precisam de descompressão externa e biópsia, pacientes com lesões sugestivas de linfoma na tomografia (T1 SPENT ou com emissão de pósitrons FDG-PET) e em pacientes com lesão única e sorol......
...: Recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf . Acesso 29/02/2016. Porter SB, Sande MA. Toxoplasmosis of the central nervous system in the acquired immunodeficiency syndrome. N Engl J Med 1992;......
...mente efetiva. Está contraindicada no primeiro trimestre da gravidez (ver monografia, página 907). Clindamicina produz bons resultados em infecção com comprometimento ocular. Corticosteroides sistêmicos são associados quando há comprometimento de mácula, nervo óptico e banda papilomacular. Nos pacientes intolerantes à sulfadiazina, a alternação recomendada é a clindamicina. Segundo Mathelier-Fusa......
...y 2010 search). Disponível em: http://www.clinicalevidence.bmj.com. 9.MATHELIER-FUSADE, P.; LEYNADIER, F. Intolerance to sulfonamides in HIV infected subjects. Toxic and allergic origin. Presse Med., v. 22, n.19, p.1363-135, 1993. 10.DEDICOAT, M.; LIVESLEY, N. Management of toxoplasmic encephalitis in HIVinfected adults (with an emphasis on resource-poor settings). Cochrane Database of Systemati......
... progressiva: 10 a 20% dos casos, ainda assim apresentação atípica da doença; Outros diagnósticos: sarcoma de Kaposi, tuberculose, infecções por fungos como a criptococose, abcessos bacterianos, micobacteriose e herpes vírus. Diagnóstico e Diagnóstico diferencial Os principais diagnósticos diferenciais de acometimento do sistema nervoso central em pacientes com SIDA são sumarizados na tabela......
...tas do ácido fólico; folinato cálcico (outro nome genérico); sal cálcico do ácido folínico; levofolinato cálcico; levoleucovorina (outro nome genérico)]. Para que serve anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico (tratamento); toxicidade por pirimetamina (prevenção e tratamento); toxicidade por trimetoprima (prevenção e tratamento); toxicidade por metrotexato (prevenção e tratamento......
...ea, deficits neurológicos focais, comportamento anormal e afasia. Em pacientes com toxoplasmose no SNC, a apresentação clínica varia de acordo com o grupo de risco: de início agudo com confusão a um processo insidioso que evolui por várias semanas;43,46 os sintomas e sinais iniciais podem ser focais, não focais ou ambos. A tendência do organismo T. gondii é localizar-se nos gânglios basais e no t......
...al.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dapsona Dapsona 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministér......
...ral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 3 a 6 semanas. Toxoplasmose Congênita • Dar 100 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 6 meses; após pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via or......
...HIV. t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a rifampicina ou a isoniazida ou ao cloridrato de etambutol. Contraindicações t Insuficiência hepática grave. t Porfiria. t Gota aguda. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – diabete melito (a glicemia pode alterar repentinamente; monitorar). – insuficiência hepática (monitorar função hepática durante o trat......
...et al. The impact of antiretroviral therapy and isoniazid preventive therapy on tuberculosis incidence in HIV-infected patients in Rio de Janeiro. AIDS 2007, 21:1441-1448. 5. Woldehanna S, Volmink J. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons. Cochrane Database Syst Rev 2004; (1):CD000171. 6. de Pinho AM, Santoro-Lopes G, Harrison LH, Schechter M. Chemoprophylaxis f......
... pode ser evitada com soluções de DEET a 30 a 35% e seguindo as instruções de seu uso. O repelente deve ser aplicado com parcimônia sobre a pele exposta e roupas. O produto deve ser aplicado com cuidado para evitar sua introdução nos olhos, evitar o contato com feridas e a pele sensível, e prevenir a inalação ou ingesta. Tanto o vestuário como a roupa de cama também podem ser tratados com permetri......
...nsformação: no fígado. Eliminação: urina (60 a 85% como droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de sulfadiazina. Adultos e Adolescentes toxoplasmose (em mulheres grávidas): 1 g de sulfadiazina a cada 6 horas; associar com 25 mg pirimetamina por dia, após a 16a semana de gestação. Administrar ainda 5 a 15 mg de leucovorina por dia; toxoplasmose (pacientes com A......
...g/kg/dia a cada 12 horas, durante cinco dias. • No caso de fosfato de clindamicina, a mesma dose pode ser feita a cada 8 ou 12 horas. Toxoplasmose • Dar 1.200 mg, via intravenosa, 6 em 6 horas, durante 3 semanas, seguido de clindamicina, via oral, 6 em 6 horas ou 450mg, via oral, 8 em 8 horas, durante 6 semanas, combinado com pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana e......
...ara diferenciar de toxoplasmose – nesse, a captação é intensa, enquanto na toxoplasmose praticamente não há captação de tálio. Quando esses testes diagnósticos não forem suficientes, biopsia deverá ser realizada para confirmar o diagnóstico. O uso de HAART melhorou bastante o prognóstico desses pacientes, os quais tinham sobrevida média prévia de 80 dias. Síndrome da reconstituição inflamat......
... de uma pessoa a outra, com exceção das infecções intrauterinas. Os oocistos expulsos por felídeos esporulam e se tornam infectantes depois de 1 a 5 dias, podendo conservar essa condição por 1 ano. Diagnóstico Diferencial Citomegalovírus, malformações congênitas, sífilis, Rubéola, herpes, aids, kernicterus, neurocisticercose, outras doenças febris. Tratamento O tratamento específico nem ......
...ite ou Hepatite Com icterícia, anemia, plaquetopenia, coriorretinite e ausência de ganho de peso, ou pode permanecer assintomático. Quando ocorre no segundo trimestre da gestação, o bebe pode nascer prematuramente, mostrando sinais de encefalite com convulsões, pleiocitose do líquor e calcificações cerebrais. Pode apresentar a tétrade de Sabin: microcefalia com hidrocefalia, coriorretinite, retard......
...e Anemia Megaloblástica • Neonatos: 0,5 mg/kg/dia, por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • 1 a 12 meses: 0,5 mg/kg/dia (máximo 5 mg), por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • Maiores de 1 ano: a mesma dose do adulto. Prevenção de Deficiência de Ácido Fólico • 1 mês a 12 anos: 0,25 mg/kg/dia (máximo de 10 g), por via o......
...t Tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Contraindicações t Hipersensibilidade ao sulfato de salbutamol ou a qualquer componente da formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – transtornos convulsivos como epilepsia. – hipertireoidismo. – doenças cardiovasculares, insuficiência do miocárdio, arritmias, susceptibilidade a prolongação ......
...lastic anemia with antithymocyte globulin and cyclo-sporin A with or without G-CSF in adults: a multicenter randomized study in Japan. Blood 2007;110:1756–61. 79. Kojima S, Ohara A, Tsuchida M, et al. Risk factors for evolution of acquired aplastic anemia into myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia after immunosup-pressive therapy in children. Blood 2002;100:786–90. 80. Socie G, M......
...es por semana, ou 40 mg 1 vez ao dia em 7 doses por semana administrado após cada diálise. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Pico de concentração plasmática: 1 a 4 horas (oral). • Meia-vida: 8 a 11 horas sulfametoxazol e 6 a 17 horas trimetoprima. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (10% a 30% sulfametoxazol e 50% a 75% trimetoprima). EFE......
...CONTRA PICADAS DE INSETOS As medidas de proteção contra picadas de mosquitos devem ser enfaticamente recomendadas a todos os viajantes com destino a áreas de risco de malária, e incluem: • Informação sobre o horário de maior atividade de mosquitos vetores de malária, do pôr-do-sol ao amanhecer. • Uso de roupas claras e com manga longa, durante atividades de exposição elevada. • ......
... encéfalo evidenciam lesões focais, geralmente múltiplas, localizadas preferencialmente nos núcleos da base, substância branca profunda e transição córtico-subcortical, associadas a edema cerebral e realce anelar das lesões. O LCR não auxilia o diagnóstico, a não ser nos casos duvidosos, para excluir ou sugerir outros diagnósticos. O diagnóstico clínico é confirmado pela resolução das lesões apó......
... trimestre: 3 g por dia divididos em 3 ou 4 doses; segundo e terceiro trimestres: 25 a 50 mg de pirimetamina associados a 2 a 3 g de sulfadiazina e 5 mg de ácido folínico por dia, durante 3 semanas, alternando com 3 g de espiramicina por dia, divididos em 3 ou 4 doses, durante 3 semanas. indicação odontológica: 4 a 6 comprimidos (espiramicina 250 mg + metronidazol 125 mg), divididos em 3 a 4 tom......
...ravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 Tratamento de toxoplasmose ativa na gravidez • Dar 1 g, por via oral, a cada 8 horas, durante toda a gravidez. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Meia-vida: 5,5 a 8 horas. • Pico de concentração plasmática: 3 a 4 horas. EFEITOS ADVERSOS4-6 • Incidência acima de 10%: diarréia, náusea, vômito, ano......
...ção do quadro (Imagem 1). Imagem 1. Tomografia de Crânio Diagnóstico e Discussão O laudo da tomografia descrevia o seguinte: “Lesão focal, hipodensa, na região subcortical frontal esquerda, medindo em torno de 3,0 x 3,0 x 3,5 cm. Apresenta edema perilesional, determinando efeito de massa com apagamento de cisternas e sulcos corticais adjacentes. Comprime o corno ......
...dr 35:538, 2004 163. Sulkowski MS, Thomas DL, Chaisson RE, et al: Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infected with human immunodeficiency virus and the role of hepatitis C or B virus infection. JAMA 283:74, 2000 164. Sanne I, Mommeja-Marin H, Hinkle J, et al: Severe hepatotoxicity associated with nevirapine use in HIV-infected subjects. J Infec......
...e glicose no sangue, para mais (hiperglicemia) ou para menos (hipoglicemia). DISTONIA Movimentos distorcidos por uma desordem da tonicidade muscular (do tônus muscular). Alguns medicamentos provocam reações (também denominadas reações extrapiramidais distônicas) como: espasmos musculares na face, braços, pernas, pescoço e no corpo, fazendo com que o indivíduo adote posturas não comuns ou apre......
...ÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de concentração plasmática: em minutos. • Início do efeito clínico: redução da parasitemia e da febre após 24 a 48 horas do início do tratamento. • Meia-vida plasmática: 1 a 2 horas. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: diidroartemisinina, responsável pela maior parte dos efeitos antimaláricos in vivo). • Excreção: renal.......
... objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários (Livre) 5.1.5 Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formu......
...de Toledo A quimioterapia moderna teve início com a introdução das sulfonamidas em 1935, alterando de modo significante as relações entre doenças infectantes e seres humanos. Com a disponibilidade desses fármacos, houve a possibilidade da administração sistêmica de substâncias com propriedades antimicrobianas, dotadas de toxicidade seletiva. São fármacos bacteriostáticos que, por sua semelhanç......
...istência à fagocitose leucocitária. Diagnóstico Manifestações Clínicas Infecção no SNC. A criptococose no SNC geralmente se apresenta com queixas leves e inespecíficas, como cefaleia persistente, náusea, tontura, ataxia, problemas de memória e de julgamento, irritabilidade, sonolência, falta de equilíbrio, confusão e obtundação. Os pacientes podem ou não apresentar febre, sendo que a gran......
...ipersensibilidade à codeína. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos e enfraquecidos, condições abdominais agudas, doença de Addison, febre, alcoolismo agudo, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipotensão, choque, miastenia grave, hipotireoidismo, hipertrofia prostática ou estreitamento uretral, dependência a opioides, pressão intracraniana aumentada, coma, doenças......
...co e tratamento de intoxicação por alumínio que ocorre em quadros de insuficiência renal crônica (ver monografia, página 836). Pralidoxima é empregada associada à atropina no tratamento das intoxicações por inseticidas organofosforados. Tais agentes inativam a enzima acetilcolinesterase, impedindo sua regeneração por hidrólise endógena. A pralidoxima, oxima com característica nucleofílica, reage......
.... Tais agentes inativam a enzima acetilcolinesterase, impedindo sua regeneração por hidrólise endógena. A pralidoxima, oxima com característica nucleofílica, reage com a enzima fosforilada, e libera a acetilcolinesterase. É principalmente indicada para os efeitos nicotínicos, sobre os quais a atropina não atua. Dependendo do tempo de ligação da enzima com o inseticida, a mesma pode não apresentar ......
...lve a combinação de antibioticoterapia e drenagemcirúrgica. A drenagem cirúrgica tem propósito tanto terapêutico comodiagnóstico, e seus procedimentos foram parcialmente discutidos anteriormente.Em casos raros, a cirurgia é evitada em pacientes com mau prognóstico ecomorbidades, com aumento do risco cirúrgico. Se a biópsia estereotáxica não estiverdisponível, a ultrassonografia intraoperatória pod......
... oxacilina sódica Pode levar a sensibilização, diarreia, candidíase e exantema nos lactentes. oxaliplatina Evitar a amamentação. Risco de efeitos adversos no lactente. oxamniquina Recomenda-se não amamentar por 3 a 4 horas após uso do fármaco. paclitaxel Evitar o uso. palmitato de retinol Doses altas empregadas pela nutriz podem causar efeitos adversos graves em......
...ato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se monitorar o lactente. calcitriol Altas doses sistêmicas: pode causar hipercalcemia no lactente. captopril Não recomendado. carbamazepina Concentrações no leite variam de 15 a 69% daquela encontrada no plasma materno. R......
...son, alterações na pigmentação da pele, telangiectasia, necrólise epidérmica tóxica. • Alopecia. • Úlcera de pele, erupção cutânea. • Fotossensibilidade. • Com a administração intratecal, vertigem, sonolência, mal-estar, cefaléia, alterações no humor. • Insuficiência renal. • Hematúria. • Disúria. • Supressão das gônadas e infertilidade, distúrbios m......
...s crus, que inibe a absorção da biotina. O quadro clínico consiste em alopecia, conjuntivite, eczema perioral e perinasal, hiperestesias e depressão. Deficiência de Vitamina C O organismo humano é incapaz de sintetizar a vitamina C, cuja deficiência leva a vários sintomas envolvendo ossos, membranas mucosas e pele. O quadro cutâneo conhecido como escorbuto inicialmente é de querat......
...íamos autorizados a tratar empiricamente, embora o tratamento empírico nestes casos seja controverso na literatura. A pesquisa de pneumocystis no escarro pode realizar o diagnóstico em cerca de 50% a 80% dos casos e frequentemente é necessário a inalação de salina hieprtônica para indução do escarro. Em casos negativos pode-se realizar o lavado broncoalveolar que faz o diagnóstico em ......
...sistentes, aumento da incidência de epilepsia e diminuição da expectativa de vida. A Anemia grave é a principal manifestação da Malária grave em crianças pequenas em áreas de alta transmissão, e geralmente é o resultado cumulativo de infecções repetidas. A remoção acelerada pelo baço de células vermelhas do sangue, principalmente, e a destruição de eritrócitos são agravados por eritropoiese inef......
...rina, hialuronidase, meticilina, penicilina G potássica, procaína, bicarbonato de sódio (soluções alcalinas) e varfarina. Agentes oxidantes podem destruir a epinefrina. t Este fármaco apresenta um número elevado de incompatibilidades, por isso recomenda-se consultar a literatura antes de misturá-lo na mesma solução contendo outros medicamentos e antes da administração em Y concomitantemente com o......
...a. A sua utilização deve ser limitada a pacientes com edema importante por efeito de massa que seja susceptível de evoluir com herniação cerebral. A utilização de terapia com câmara hiperbárica tem sido descrita como um tratamento adjuvante, mas somente em pequenas séries de casos, e não pode ser consideradas como rotina. A mortalidade nestes pacientes diminuiu de 40% em 1960 para 15% no década pa......