... terceiro dia do tratamento com quinina. toxoplasmose – dose de ataque: 50 a 200 mg por dia, junto com 250 mg a 1 g de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 1 ou 2 dias; a seguir: 25 a 50 mg por dia, junto com 125 a 500 mg de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 2 a 4 semanas (em pacientes imunocompetentes); ou 4 a 6 semanas (em pacientes imunodepri......
...5 g, por via oral, a cada 6 horas) ou clindamicina (600 mg, por via oral, a cada 6 horas), por 4 a 6 semanas. Adicionar folinato de cálcio (10 a 15 mg, por via oral, diariamente, durante o mesmo período). • Dose supressiva: 25 a 50 mg/dia, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com sulfadiazina (2 a 4 g/dia), por longos períodos. Gestantes (no 2º Trimestre) • Dar 25 mg, por vi......
...ceber sulfadoxina-pirimetamina (106 participantes), um regime de dihidroartemisinina-piperaquina de três doses (94 participantes), ou um regime dihidroartemisinina-piperaquina mensal (100 participantes). O desfecho primário avaliado foi a prevalência de histopatologia confirmando a malária placentária. A prevalência da histopatologia confirmando malária placentária foi significativamente maior no......
...elhante ao indicado em outras formas de amebíase. Prevenção. A prevenção da amebíase baseia-se na higiene pessoal para prevenção da transmissão de um indivíduo a outro. Nas áreas onde a amebíase é endêmica, a provisão e o uso de toaletes adequados pode diminuir a disseminação da doença. Evitar o consumo de verduras que crescem próximo do chão (p. ex., alface) é recomendável, devido ao potencia......
... toxoplasmose para imunoglobulina G (IgG); a sorologia negativa torna o diagnóstico improvável. Dados de estudos diagnósticos mostram que a sorologia para toxoplasma gondii é positiva em 84% dos pacientes e negativa em 5-15% dos casos. O diagnóstico definitivo é feito por biópsia cerebral. Entretanto, na maioria das vezes, não é necessária. O diagnóstico presumido de neurotoxoplasmose pode ser re......
... apresenta histopatologia clássica, realizando-se o diagnóstico por exame imuno-histoquímico. Exames de Imagem A ultra-sonografia craniana, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética evidenciam a presença de alterações sugestivas ou características de encefalite. A tomografia e a ressonância do sistema nervoso são fundamentais na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids......
...mo hemiparesia, com sinais de liberação piramidal, ataxia e lentificação psicomotora, com manifestações sobretudo quanto ao nível de consciência, que podem ser flutuantes. Os exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico. A tomografia de crânio e a ressonância magnética mostram lesões nodulares que podem ser únicas ou múltiplas, ovaladas, predominantemente profundas, localizadas na região......
...etamina e atovaquona (1500 mg 2 vezes ao dia); Sulfadiazina (1000 to 1500 mg 4 vezes ao dia) e atovaquona (1500 mg 2 vezes ao dia); Atovaquone (1500 mg 2 vezes ao dia). Lembrando que todos os regimes com pirimetamina necessitam de uso de ácido folínico. Os estudos com TMP-SMX mostram eficácia similar ao dos regimes de primeira linha, ainda assim não pode ser considerado regime de primeir......
...scomplete. com/mc>. 7.McEVOY, G.K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. 8.KRAVETZ, J. Congenital toxoplasmosis. Web publication date: 27 Mar 2008. In: Clinical Evidence. Web publication date: 01 Jan 2008. (based on May 2010 search). Disponível em: http://www.clinicalevidence.bmj.com. 9.MATHELIER-FUSADE, P.; LEYNADIER, F. Intoleranc......
...nto materno reduziu os índices de infecção fetal em comparação a não-tratamento (P < 0.01). Nos outros quatro estudos, não houve redução significante da infecção fetal. Não se demonstraram diferenças entre os tratamentos. Ambos mostraram boa tolerabilidade e não se observaram efeitos teratogênicos 8 (ver monografia, página 663). Pirimetamina + sulfadiazina ou clindamicina mostra-se igualmente ......
...enas 50-80%, assim um exame positivo pode confirmar o diagnóstico, mas um exame negativo não consegue excluir o diagnóstico. Outro dado importante é a presença de sorologia positiva para toxoplasmose para IgG, a sorologia negativa torna o diagnóstico improvável. Dados de estudos diagnósticos mostram que a sorologia para toxoplasma gondii é positiva em 84% dos pacientes, e negativa em 5-15% dos ca......
... antagonizada pelo metrotexato). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de leucovorina. Adultos e Crianças anemia megaloblástica (por deficiência de ácido fólico) (tratamento): até 1 mg por dia, durante o tempo necessário para uma resposta hematológica. toxicidade por pirimetamina ou trimetoprima (tratamento): 5 a 15 mg por dia. toxicidade por pirimetamina ou trimetoprima (pre......
...ensões do centro necrótico continuam a diminuir, enquanto se desenvolve uma gliose acentuada fora da cápsula. Diagnóstico Manifestações Clínicas A apresentação clínica dos abscessos cerebrais varia de indolente a fulminante; a maior parte das manifestações se relaciona às dimensões e à localização das lesões que ocupam espaço no interior do cérebro, assim como à virulência do organismo infec......
... ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Tratamento de Hanseníase • Paucibacilar (em combinação com rifampicina): 100 mg/dia, por via oral. A terapia deve ser continuada por 6 meses. • Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): 100 mg/dia, por via oral, por 12 meses. Tratamento de Dermatite Herpetiforme • Dar 50 mg, por via oral, inicialmente, podendo aumentar de acordo c......
...O • Comprimido 500 mg. INDICAÇÕES1,5,163 • Infecções urinárias agudas não complicadas. • Toxoplasmose. • Nocardiose. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Porfiria. • Hipersensibilidade a sulfadiazina ou outras sulfonamidas. • Crianças com menos de 2 meses (exceto com toxoplasmose congênita). PRECAUÇÕES1,5 • Cautela em pacientes com funções hepática (ve......
...oridrato de etambutol t 20 a 35 kg: 1.000 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida. t 36 a 50 kg: 1.000 mg a 1.500 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida. t Acima de 50 kg: 1.500 mg, por via oral, a cad......
... supressiva com itraconazol 200mg duas vezes ao dia, por período indeterminado. Embora a recorrência da infecção por Histoplasma capsulatum seja baixa após o aumento sustentado na contagem de linfócitos T- CD4+ acima de 100 células/mm³ como resposta à TARV, não há ainda estudos comprovando a possibilidade de interrupção do itraconazol. COMPLEXO MYCOBACTERIUM AVIUM M.avium e M.intracellulare ......
...s da viagem. Os receptores da vacina devem ser orientados a permanecerem acessíveis ao tratamento médico emergencial. Encefalite transmitida por carrapato A encefalite transmitida por carrapato é uma infecção viral do sistema nervoso central, que é transmitida por carrapatos. A doença ocorre na Escandinávia, Europa Ocidental e Central, e países da antiga União Soviética. A doença é trans......
...iminuição da função renal ou hepática de leve a moderada; discrasia sanguínea; alergia grave ou asma; deficiência na enzima G6PD (pode ocorrer anemia hemolítica); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de sulfonamidas) Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito. ......
...mento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato de Clindamicina e Cloridrato de Clindamicina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.9, 5.4, 5.6.2.2 e 5.6.2.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou compr......
... Neoplasias · Encefalopatia · Tóxico-metabólica · Mielopatia · Relacionados a drogas · Neuropatia periférica · Doença cérebro-vascular · Miopatia/miosite Tabela 2: Contagem de CD4 e Etiologia das Manifestações Neurológicas Etiologias Contagem de CD4 (células/mL) > 200 < 200 ......
...ão Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Evitar o uso de produtos animais crus ou mal cozidos (caprinos e bovinos); eliminar as fezes dos gatos infectados em lixo seguro; proteger as caixas de areia, para que os gatos não as utilizem; lavar as mãos após manipular carne crua ou terra contaminada; evitar contato de gravidas com gatos. · Recomendação - Em virtude dos......
...edeiras e, quando ha manifestações clínicas, essas tem evolução benigna. Ha casos em que ocorrem pneumonia difusa, miocardite, miosite, hepatite, encefalite e exantema maculopapular. · Linfadenite toxoplásmica - Geralmente, o quadro se caracteriza por linfadenopatia localizada, especialmente em mulheres e, em geral, envolvendo os nódulos linfáticos cervicais posteriores ou, mais raramente, li......
... administrado em caso de doença maligna dependente de folato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução perma......
...: diminuição da concentração plasmática do atazanavir. Monitorar os pacientes quanto à perda de eficácia. t Inibidores da bomba de prótons (esomeprazol, lansoprazol e omeprazol): aumento de falha terapêutica devido à diminuição da concentração plasmática do atazanavir; se a administração destes inibidores da bomba de prótons é necessária, em pacientes virgens de tratamento a dose do inibidor da b......
...ron and folate deficiency. J Clin Pathol 2002;55:754–7. 143. McPartlin J, Halligan A, Scott JM, et al. Accelerated folate breakdown in pregnancy. Lancet 1993;341:148–9. 144. Wald NJ, Bower C. Folic acid, pernicious anaemia, and prevention of neural tube defects. Lancet 1994;343:307. 145. Carmel R. Subtle cobalamin deficiency. Ann Intern Med 1996;124:338–40. 146. Masugi J, Amano......
...l desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfametoxazol + Trimetoprima Sulfametoxazol + Trimetoprima 5.1.5 Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃ......
...da Iniciativa Amazônica para a Malaria (AMI). **Estudos na Colômbia e Equador ocorreram na costa do pacífico e norte da Colômbia. OBS: Peru e Bolívia avaliaram ACT e primeira linha de tratamento entre 1999-2001 antes da constituição oficial da RAVREDA usando o mesmo protocolo e metodologia que os estudos RAVREDA-AMI. PROTEÇÃO CONTRA PICADAS DE INSETOS As medidas de proteção contra picadas d......
... tratamento empírico específico. O tratamento clássico baseia-se na associação de pirimetamina, sulfadiazina (ou clindamicina) e ácido folínico, por 6 semanas e na subseqüente profilaxia secundária. A profilaxia secundária estará indicada nos pacientes com CD4<100 e soropositividade para IgG-toxoplasma. Cefaléia, febre e hemiparesia direita Rodrigo do Carmo Carvalho Euclides F. de A. Cavalc......
...ra o feto, mas não altera a severidade da doença se já instalada no feto). Em outras infecções é considerado agente secundário a outros antibióticos. A espiramicina é utilizada também em associação com o metronidazol em: abscesso gengival; estomatite; gengivite; periodontite; cirurgia periodontal (adjunto). Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. Como......
...• Dar 1 g, por via oral, a cada 8 horas, durante toda a gravidez. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Meia-vida: 5,5 a 8 horas. • Pico de concentração plasmática: 3 a 4 horas. EFEITOS ADVERSOS4-6 • Incidência acima de 10%: diarréia, náusea, vômito, anorexia, disfagia, dor abdominal, colite espástica e dor epigástrica. • Incidência de 1%: rash......
...e um paciente com uma contagem de CD4 <100 células / microL, haja anticorpos IgG positivos para T. gondii e o paciente não venha em uso de profilaxia recente contra a toxoplasmose, e que sejam vistas lesões reforço anelar em imagens de encéfalo. A linha inicial de tratamento para estes casos é feita com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, por pelo menos seis semanas, que deve ser segu......
...l que é exacerbada pela rotação interna. Os fatores de risco mais comumente relatados são a dislipidemia, uso de bebidas alcoólicas e uso de corticosteroides.173 É comum o diagnóstico requerer um exame de IRM da articulação afetada. A densitometria óssea revela que até 1/4 dos pacientes infectados pelo HIV têm osteopenia ou osteoporose.174,175 A perda de densidade óssea pode estar relacionada a ......
...iclobenzaprina; clozapina; digoxina; disopiramida; fenotiazinas; maprotilina; orfenadrina; oxibutinina; pimozida; procainamida; quinidina; tioxantenos; triexifenidila. MEDICAMENTOS DEPRESSORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Alcaloides da rauwolfia; aminoglutetimida; analgésicos opioides (narcóticos); anestésicos gerais; anestésicos injetáveis locais; anticonvulsivantes; antidepressivos IMAO (inib......
... doxiciclina aumenta o percentual de cura e representa alternativa segura no tratamento da malária por Plasmodium falciparum multirresistente. • Mefloquina, amodiaquina e sulfadoxima com pirimetamina são sinérgicas com artesunato no tratamento de malária não-complicada por Plasmodium falciparum. • Artesunato com doxiciclina ou clindamicina são associações cabíveis quando ocorre falha d......
...r. Tem uso indicado em shigeloses, especialmente nas induzidas por cepas resistentes à ampicilina, diarreia infantil causada por Escherichia coli, profilaxia da diarreia dos viajantes e cólera. Sulfametoxazol + trimetoprima tem ainda indicação no tratamento da bronquite aguda, otite média, pneumonite e no tratamento de pneumonia pneumocística em pacientes imunodeprimidos (causada por Pneumocystis ......
...R. F.; GUMUSTOP, B. Handbook of antibiotics. 3. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. p. 446-462. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é ......
...ravés de esporos em suspensão no ar que são depositados nos turbinados nasais ou nos alvéolos pulmonares. A doença no GI ocorre após a ingestão de esporos fúngicos de alimentos mofados. Patogênese De maneira geral, o início das infecções cutâneas ocorre dentro de alguns dias após o trauma inicial. A velocidade das enfermidades cutâneas varia: a necrose pode disseminar-se lentamente durante......
...Para a forma líquida um medidor graduado deve ser utilizado para determinação da dose. t O uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante o tratamento com fenitoína. t Os pacientes diabéticos que utilizam fenitoína devem monitorar estreitamente os níveis de glicose no sangue. t Dosagem e posologia devem ser rigorosamente obedecidas. Não interromper o tratamento sem autorização médica. t C......
... revertem a hiperestimulação muscarínica causada por anticolinesterásicos, como os agrotóxicos organofosforados e carbamatos, antagonizando a hipersalivação, broncorreia, broncoespasmo, bradicardia, hipotensão, lacrimejamento, incontinência urinária, diarreia, miose, cólicas abdominais, êmese, e distúrbios do sistema nervoso central. É considerada a base do tratamento das intoxicações por estes ag......
...ra a rodanase, enzima presente em todos os tecidos, que metaboliza o cianeto da cianometemoglobina a tiocianato, que é excretado na urina. A dose de nitrito de sódio em pacientes incapazes de tolerar metemoglobinemia significante deve ser ajustada, sendo recomendado consultar um Centro de Informação Toxicológica para definir a dosa adequada. Em alguns casos, pode ser necessária a administração de ......
...gicas. A dexametasona é administrada em uma dose de ataque de10 mg por via intravenosa (IV), seguida de 4 mg a cada 6 horas. A medicaçãodeve ser descontinuada quando o paciente melhorar o efeito de massa, bem como oestado mental e as manifestações neurológicas.A ressecção total erarecomendada, mas pode causar maiores déficits, e cada vez mais se temverificado eficácia das técnicas minimamente inva......
...rada no plasma materno. Recomenda-se monitorar o lactente. carbonato de cálcio + colecalciferol Doses altas podem causar hipercalcemia no lactente. Monitorar concentração de cálcio sérico. carbonato de lítio Há relatos de hipotonia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. carvedilol Não recomendado. ciclofosf......
...rsos no lactente. varfarina sódica Risco de hemorragia, aumentado pela deficiência concomitante de vitamina K. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é ......
...ão injetável de metotrexato de sódio a 25 mg/mL, livre de conservantes; adicionar 20 mL da solução estoque; a concentração final deve estar em 10 mg/5 mL. - A estabilidade da solução extemporânea de metotrexato é de até 30 dias, se conservada a 4°C em frasco de vidro escuro. ATENÇÃO: soluções injetáveis para uso intratecal não devem possuir conservantes. Cuidados meticulosos devem ser ......
...ema, podendo até evoluir para necrose. Acompanhando o quadro dermatológico, é comum o achado de sintomas sistêmicos, como rebaixamento do nível de consciência, fotofobia e até septicemia. Deficiência de Vitamina K A vitamina K é responsável pela síntese hepática dos fatores de coagulação (principalmente os fatores II, VII, IX, X). A deficiência de vitamina K é mais frequente no pe......
... Hidrocortisona C 20 1 2 90 80-118 8-12 Ação Intermediária Metilprednisolona - 4 5 0 - 78-188 18-36 Prednisolona B 5 4 1 90-95 115-212 18-36 Prednisona B 5 4 1 70 60 18-36 Triamcinolona C 4 5 0 - 200+ 18-36 Ação Longa Betametasona C 0.6-0.75 ......
...provoca um aumento em abortos e retardo de crescimento intrauterino, o que aumenta a mortalidade infantil. A Malária já foi prevalente em grande parte do mundo habitado, mas foi eliminada dos EUA e no Canadá, na Europa e na Rússia. A incidência da Malária voltou a aumentar em países tropicais desde 1.970 até a década de 1.990 por causa de uma combinação de relaxamento dos esforços de controle, aum......
...r que mais afeta a estabilidade da cisplatina, e o seu valor não deve ultrapassar 4,3. t A cisplatina é compatível com soluções injetáveis de cloreto de sódio 0,9% e em soro glicofisiológico (5% a 0,45%). t A cisplatina é degradada em soluções contendo bissulfito, metabissulfito, cloreto de potássio. t A cisplatina é incompatível com fluoruracila, mesna, bicarbonato de sódio, tiotepa, amifosti......
...ção de uma biópsia estereotáxica da área de cerebrite presumida ou administrar tratamento antimicrobiano empírico com acompanhamento de imagem do crânio. Em pacientes infectados pelo HIV com provável neurotoxoplasmose, pode ser realizado o tratamento empírico. A realização de sorologia IgG para toxoplasmose com terapia empírica pode ser justificada na ausência de diagnóstico histológico. Outros ......