...do o SNC, como cefaleia ou rigidez cervical. Exames radiológicos Em pacientes com FOI, diversos exames radiológicos, além das radiografias torácicas, podem ser úteis para estabelecer o diagnóstico: 1. As varreduras de ultrassonografia e TC são valiosas para a detecção de abscessos intra-abdominais e pélvicos, e de adenopatia retroperitoneal. O uso das varreduras de TC resultou na diminu......
... 75.Khan SU, Salloum J, O’Donovan PB, et al. Acute pulmonary edema after lung transplantation: the pulmonary reimplantation response. Chest 1999;116:187–94. 76.Udeshi A, Cantie SM, Pierre E. Postobstructive pulmonary edema. J Crit Care 2010;25:508–5. 77.Wilson KC, Saukkonen JJ. Acute respiratory failure from abused substances. J Intensive Care Med 2004;19:183–93. 78.Clarke SF, Dargan PI, Jones......
...isponível, embora a hidratação oral não seja recomendável por causa do risco de aspiração. O resfriamento físico deverá prosseguir depois que o paciente chegar à ala de emergências; embora haja muitas técnicas à disposição dos médicos, a escolha é muito difícil. A imersão em água gelada tem sido a abordagem padrão. Outra técnica tradicional é a aplicação de compressas de gelo na superfície do cor......
...acientes, particularmente em indivíduos que tenham recebido ampicilina. As anormalidades hematológicas incluem um tipo de linfocitose no sangue periférico; em geral, mais de 10% de leucócitos no sangue periférico consistem de linfócitos atípicos. A contagem total de leucócitos talvez seja normal, baixa ou elevada; observa-se uma neutropenia relativa e absoluta em 60 a 90% de pacientes. A ocorrênc......
...drug resistance of human cytomegalovirus. Clin Microbiol Rev 2010;23:689. 64. Marty FM, Winston DJ, Rowley SD et al. CMX001 to prevent cytomegalovirus disease in hematopoietic-cell transplantation. N Engl J Med 2013;369:1227. 65. Kotton CN. CMV: prevention, diagnosis and therapy. Am J Transpl Suppl 2013;3:24. 66. Cohen JI, Fauci AS, Varmus H, et al. Epstein-Barr virus:......
...ortalidadeé semelhante entre pacientes com cultura positiva e cultura negativa quando ainfecção é diagnosticada com base na contagem absoluta de neutrófilos e quandohá baixo risco de infecção por agentes MDR. O tempo habitual de tratamento é de5 dias, com cefalosporinas de terceira geração, e a albumina é indicada a pacientescom valores de creatinina maiores que 1 mg/dL ou valores de bilirrubina t......
...devido ao dano miocárdico, com relação muitas vezes maior que 2 a 3 vezes de AST/ALT. Ocorrem, durante a evolução, hipotensão, choque e acidose metabólica, agravados por disfunção miocárdica e arritmias como eventos tardios e necrose tubular aguda em alguns pacientes. Confusão, convulsões e coma distinguem os estágios tardios da doença, mas o exame do líquor mostra aumento do nível de proteína se......
... que receberam terapia antifúngica mais intervenção cirúrgica. A terapia com oxigênio hiperbárico foi relatada como apresentando benefício quando combinada com o tratamento antifúngico e cirúrgico para mucormicose, particularmente em pacientes diabéticos com doença rinocerebral. O aumento da pressão de oxigênio obtido com o oxigênio hiperbárico pode melhorar a atividade dos neutrófilos e os efeit......
... com mucormicose. Embora a maioria dos casos de mucormicose seja adquirida na comunidade, a aquisição nosocomial pode ocorrer com contaminação de materiais hospitalares como agulhas e abaixadores de língua. São considerados fatores de risco para ocorrência de mucormicose invasiva: · Diabetes melito mal controlado (tipos 1 e 2) · Acidose metabólica · Al......
...ue apresentarem novos sinais ou sintomas que sugiram a presença de infecção, deverão ser avaliados e tratados como pacientes de alto risco. Os pacientes de baixo risco têm pontuação MASCC igual ou superior a 21 e, na ausência de comorbidades, pacientes cuidadosamente selecionados poderão receber terapia no ambiente ambulatorial. Figura 8: Gerenciamento inicial de febre e neutropenia ......
...s 65 anos, e ocorre em pessoas sem fatores de risco estabelecidos; · As infecções invasivas representam apenas 7% de todas as infecções por MRSA clinicamente relevantes; · O impacto financeiro é muito grande: ü 368.600 dias de internação em 2005 foram decorrentes de infecções por MRSA, 30% a mais que em 2004 e 10 vezes a mais que em 1995; ü A mortalidade hospitalar é de 4,7%......
...am maiscomuns do que Gram-negativas. Nos Estados Unidos, séries recentes demonstraramque os agentes Gram-positivos são a etiologia mais comum de sepse. Fisiopatologia A sepse écaracterizada por resposta sistêmica desregulada do hospedeiro à infecção. Aresposta do hospedeiro à infecção é iniciada a partir das células imunes inatas,particularmente os macrófagos, que reconhecem e se ligam aos compo......
...de patógeno, virulência, entre outros. A sepse interfere na distribuição de fluxo sanguíneo sistêmico para os sistemas orgânicos via vasodilatação e distúrbios na microcirculação. A disfunção microcirculatória tem sido consistentemente associada a piores desfechos. A isquemia do tecido pode ocorrer devido a um desequilíbrio sistêmico ou local entre a oferta de oxigênio e a demanda tecidual. Além ......
...os com foco na terapia antimicrobiana empírica para a osteomielite vertebral, são escassos, e as informações sobre as taxas de cura vêm de estudos observacionais envolvendo, em grande parte (mas não necessariamente limitados a isso), pacientes com osteomielite vertebrais. Em um estudo retrospectivo envolvendo 120 pacientes que tiveram a osteomielite vertebral devido a diferentes tipos de micro-or......
...tagonistas da vitamina K ou de baixa dose de heparina não fracionada na mortalidade, infecção, sangramento, ou trombocitopenia. Uma meta-análise de 15 estudos descobriu que profilaxia anticoagulante reduziu o risco de todas as tromboses relacionadas ao catéter (sintomáticos e assintomáticos), mas não à taxa de embolia pulmonar ou mortalidade. Com base nesses dados, a utilização de profilaxia an......
... sem endocardite concomitante, a taxa de mortalidade nos dois grupos foram semelhantes (7,1% e 12,7%, respectivamente), mas entre os sobreviventes, aqueles com endocardite tiveram uma maior taxa de recidiva de osteomielite vertebral do que aqueles sem endocardite (8% vs . 1,9%). Em uma meta-análise de 22 estudos randomizados de terapia com antibióticos para vários tipos de infecções ósseas e arti......
...loesquelético, órgãos especiais do sentido, respiratório (incluindo órgãos da fala), cardiovascular, reprodutivo, digestório, geniturinário, hemático e linfático, endocrinológico e pele; (2) O termo ‘atividades vitais principais’ significa funções como cuidar de si mesmo, executar tarefas manuais, andar, ver, ouvir, falar, respirar, aprender e trabalhar.” Infecção Associada à Assistência à Sa......
... pressão intracraniana aumentada e marcha atáxica são característicos. É comum o envolvimento do lobo frontal resultar em hemiparesia, afasia e comprometimento do raciocínio, enquanto o principal achado associado aos abscessos de lobo occipital é a hemianopsia homônima. As manifestações típicas dos abscessos de lobo parietal incluem a hemianestesia, hemianopsia homônima, negligência de metade do c......
...ishmania braziliensis braziliensis. 4ª Classificação Histopatológica. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(4):253-262. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmaniose tegumentar americana por Leishmania braziliensis braziliensis. 1. Padrões histopatológicos e estudo evolutivo das lesões. São Paulo. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(6):421-430. Magalhães AV, Moraes MAP......
...mortalidade geral é alta – acima de 50%. Os pacientes com aneurismas micóticos podem apresentar cefaleia, sinais focais ou, diante da ruptura do aneurisma, manifestações de hemorragia subaracnóidea ou intracerebral aguda. Um aneurisma com vazamento lento pode causar irritação meníngea leve. Nestes casos, o LCE, ainda que estéril, pode conter eritrócitos, leucócitos e uma concentração aumentada de ......
... foi associado aos surtos em navios de cruzeiro.65 A Tabela 9 mostra os critérios epidemiológicos para determinar o Norovírus como causa de algum surto.66,67 Idosos, crianças mais novas, viajantes, militares e indivíduos imunocomprometidos, incluindo os receptores de transplante de órgãos, formam o grupo de maior risco. Em indivíduos gravemente imunocomprometidos, como aqueles na fase pós-transpl......