...S = hipertensão arterial sistêmica; G6PD = glicose-6-fosfato-desidrogenase; HGPRT = hipoguaninafosforibosil-transferase; PRPP = fosforibosilpirofosfato. ACHADOS CLÍNICOS Pode haver diversos tipos de apresentação clínica no paciente com hiperuricemia. Hiperuricemia Assintomática Caracteriza-se por níveis elevados de ácido úrico sérico (> 7 mg/dL), entretanto sem manifestação da doença.......
...idose familiar por TTR, assim como o transplante renal para a amiloidose causada pela beta-2-microglobulina (A-beta-2M). Medidas de suporte são particularmente importantes no seguimento destes pacientes, por retardar a piora da insuficiência de um determinado órgão, por exemplo, o controle rigoroso dos níveis pressóricos na amiloidose renal. O transplante hepático, renal e cardíaco pode ser nece......
...trutura altamente ordenada específica de fibrilas amiloides explica a sua propriedade característica da ligação com cortante congo vermelho com forma espacial que produz birrefringência verde quando visto sob luz polarizada cruzada. Esta birrefringência é o padrão-ouro histológico para confirmação da presença de amiloide em amostras de tecido. As diferentes formas de amiloidose são descritas na ......
...003; 327:631-2. 8. International Rheumatic Fever Study Group. Allergic reactions to long-term benzathine penicillin prophylaxis for rheumatic fever. Lancet 1991; 337:1308-10. 9. Moraes AJ, Soares PM, Leal MM, Sallum AM, Lotito AP, Silva CA. Aspectos da gravidez e pós-parto de adolescentes portadoras de febre reumática. Rev Assoc Med Bras 2004; 50:293-6. 10. Haskes PJ, Tauber T, Somekh......
...ÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Rubéola e Síndrome da Rubéola Congênita CID 10: B06 e CID 10: P35.0 RUBÉOLA Aspectos Clínicos E Epidemiológicos Descrição Doenca exantemática viral aguda, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço, es......
...aborto espontâneo, prematuridade, baixo peso, malformação congênita de grandes órgãos e sistemas, como olhos (microftalmia, retinopatia, glaucoma e catarata), deficiência auditiva, coração (persistência de ducto arterial, defeitos do tabique interauricular e interventricular, estenose ou hipoplasia da artéria pulmonar), e alterações neurológicas (meningoencefalite, retardo mental), purpura, esplen......
... perineural que leva à dor, e paralisia é típica deste carcinoma. A alta taxa de metástases a distância também é sua característica, acometendo os pulmões em 40% das vezes, cérebro em 20% e ossos 20%. Tem classicamente 4 padrões histológicos: cribiforme, tubuloglandular, celular sólido e cilindromatoso. Carcinoma de Células Acinares Representa 1% das neoplasias das glândulas salivares, estand......
...plano hipertrófico. Lúpus profundo deve ser diferenciado de outras paniculites, morfeia profunda, sarcoidose e nódulos reumatoides. Tratamento Pacientes com qualquer forma de lúpus cutâneo devem, inicialmente, ser avaliados para se afastar a possibilidade de atividade sistêmica da doença. Em seguida seguem as etapas do tratamento. Orientações Gerais Todo paciente com lesões cutâneas deve......
...na P ribossomal são altamente específicos para diagnóstico de LES e há forte relação de sua positividade com distúrbios neuropsiquiátricos do LES, principalmente psicose e depressão, bem como com hepatite crônica ativa (em crianças com LES juvenil) e glomerulonefrite membranosa no LES. · O anticorpo cANCA é mais comumente detectado em pacientes com granulomatose de Wegener (80 a 90% quando e......
...om duração de 4 a 8 dias. A doença raramente dura mais de 15 dias. 5. Diagnóstico: testes sorológicos. 6. Tratamento: tetraciclina ou cloranfenicol. Tifo Epidêmico (Tifo por Piolho) 1. Período de incubação: de 7 a 14 dias. 2. Sazonalidade: predomina no inverno. 3. Epidemiologia: transmissão de pessoa a pessoa por meio do piolho corporal Pediculus humanus. 4. ......
... aéreas. Não existem muitas alternativas para o tratamento que não os glicocorticoides. As indicações do uso de outras medicações incluem: · pacientes não querem tomar glicocorticoide; · efeitos colaterais intoleráveis; · progressão da doença, a despeito do uso de glicorticoide. A principal alternativa é o metotrexato, em dose inicial de 7,5 mg/semana, com aumento da dose......
...são sugestiva de tofo, hiperuricemia e lesões císticas subcondrais em exame de imagem. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Na fase aguda da gota, o principal diagnóstico diferencial é com artrite infecciosa e com outras artropatias por cristais (pirofosfato, oxalato). Na fase de oligoartrite, merece ser diferenciada das artropatias soronegativas. Na fase crônica, deve ser diferenciada das outras condiç......
...ez da interrupção repentina de produtos biológicos, deve ser a conduta padrão. Os agentes biológicos e as DMARDs sintéticas direcionadas induzem mais efeitos adversos do que as DMARDs sintéticas convencionais. Em particular, a incidência de infecções graves é aumentada, mas diminuem com o tempo de uso da medicação. Um risco especial refere-se à reativação de tuberculose – embora não tenha sido re......
...nti DNA de cadeia única) são específicos para LES. A pesquisa de anticorpo anti DNA nativo se faz através de imunofluorescência indireta em Crithidia luciliae. O Anticorpo anti-Sm também é específico para LES (presente em 25-30% dos pacientes com LES) e ajuda no diagnóstico, porém não indica atividade da doença, é pesquisado através de imunodifusão dupla. Anticorpo antifosfolípide não é específ......
...uor poderá ser obtido imediatamente, e o teste genético geralmente apresenta uma ou duas mutações, cuja significância não é muito clara. Em reação a toda essa confusão, a North American Cystic Fibrosis Foundation (NACFF) decidiu publicar uma declaração de consenso.85 Essa declaração reconhece que os pacientes com FC se apresentam em idades variáveis e, de um modo geral, com envolvimento de sistem......
...s: second revision, Edmonton 2001. J Rheumatol 2004;31:390–2. 65. Mellins ED, Macaubas C, Grom AA. Pathogenesis of systemic juvenile idiopathic arthritis: some answers, more questions. Nat Rev Rheumatol 2011;7:416–26. 66. Pascual V, Allantaz F, Arce E, et al. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset idiopathic juvenile arthritis and clinica......
...s onde a tuberculose é endêmica. Considerando que muitas pessoas vacinadas com BCG são oriundas de áreas onde a prevalência da tuberculose é relativamente alta, torna-se importante que os indivíduos apresentando reações significativas no TCT sejam avaliados quanto à existência da doença e monitorados de acordo. Um seguimento apropriado inclui a obtenção de uma história médica detalhada, obtenção d......
...ecção por chikungunya em 89% dos casos. Contagens de plaquetas inferiores a 100x109/L e hemorragia classificaram corretamente uma enfermidade como febre hemorrágica da dengue versus infecção por chikungunya em 98% dos casos.69 O gerenciamento das infecções por chikungunya é de suporte, sendo que, atualmente, não há nenhum agente específico disponível para o tratamento. Os sintomas articulares pod......
...ue. As células de tipo B expressam a proteína de adesão caderina-11, que é responsável pela agregação de sinoviócitos e formação da camada de revestimento de íntima.16 A taxa de morte celular também determina a celularidade tecidual. Muitas células do revestimento de íntima contêm DNA danificado que normalmente leva à apoptose (morte celular programada). Relativamente poucas células completam este......