...timos anos com uma melhor abordagem médica desses pacientes, incluindo equipes multidisciplinares, técnicas cirúrgicas meticulosas e um melhor entendimento de cada patologia1-3. ETIOLOGIA E INCIDÊNCIA DA ESCOLIOSE NEUROMUSCULAR As doenças neuromusculares que afetam o alinhamento da coluna vertebral são numerosas e variadas (Tabela 1). Algumas envolvem os neurônios motores superiores do encéfa......
...: universalidade, integralidade e participação da comunidade. Finalmente, essa Nota Técnica é fruto de uma série de fóruns técnicos e revisada em um fórum político, que ocorreu no dia 26 de janeiro de 2010, coordenado pessoalmente pelo Ministro de Estado da Saúde com a representação, também política, da Associação Médica Brasileira, do Conselho Federal de Medicina, da Associação Brasileira de Enf......
...ios; se a radiografia torácica mostrar infiltrações pulmonares, ou se houver evidência de comprometimento de função pulmonar, o paciente deverá ser monitorado cuidadosamente e, se necessário, o tratamento deverá ser interrompido (a interrupção imediata da terapia e o tratamento com corticosteroides estão associados à melhora dos efeitos adversos pulmonares). • o desenvolvimento de auto-antic......
...clearance de creatinina menor que 50 mL/min); epilepsia e/ou comprometimento da função do sistema nervoso central; gravidez; hepatopatia descompensada; hepatite autoimune ou histórico de doença autoimune; hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes; hipersensibilidade a qualquer interferon. Avaliar riscos x Benefícios cardiovascular: paciente com histórico de insufi......
... contra a raiva (HRIG), diminuindo o número de doses de vacina necessárias. Risco Pós-Exposição O risco de desenvolver raiva após uma mordida ou arranhão por um animal raivoso depende se a ferida foi uma exposição por mordida, arranhão ou não mordida. A avaliação de risco para a profilaxia pós-exposição inclui a determinação da epidemiologia da raiva na área em que ocorreu o contato e o co......
...ais associados a uma doença neuropsicológica proporcionando a aplicação clara à sobreposição clínico-patológica emergente na ELA. Tratamento O tratamento farmacológico específico da ELA é com o riluzole, que é um inibidor da libertação de glutamato, é uma terapia modificadora da doença (neuroprotetora) para os pacientes com esclerose lateral amiotrófica. Em dois estudos clínicos controlados,......
...Minas Gerais, até então considerado “área indene de risco potencial”; b) área sem recomendação de vacina (ASRV): correspondendo, basicamente, às “áreas indenes”, incluindo também o sul da Bahia e norte do Espírito Santo, que antes eram consideradas “áreas indenes de risco potencial”. A situação apresentada evidencia que, para esse grupo de doenças, faz-se mandatário o for......
...área de circulação natural do vírus amarílico, como na área de transição. Em 2009, com base na ocorrência de epizootias e casos humanos deste último biênio a seguinte proposta de vacinação foi definida: a) área com recomendação de vacina (ACRV): correspondendo àquelas anteriormente denominadas endêmica e de transição, com a inclusão do sul de Minas Gerais, até então considerado “área indene ......
...n Sharing: http://unos.org/ (acessado em 15 de maio de 2010). 11. Sehulster L., et al.: Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Recommendations from CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep 52:1–42, Jun. 2003. 12. Shamsuddin H.H., Diekema D.J.: Opportunistic infections in hematopoietic transplant recip......
...transplante.7 Isso pode ser feito por meio de uma triagem abrangente e de exames que incluem um longo histórico médico, social, de viagens e residência. As viagens e a residência são importantes, pois os patógenos comuns a algumas áreas geográficas podem aumentar o risco de infecção. O exame dos dentes, dos ouvidos, do nariz e da garganta podem ajudar a determinar a necessidade de tratamento de in......
...da qual a proteína quinase A e C fazem parte; desequilíbrio do transporte axonal e das propriedades do citoesqueleto. Sinais e sintomas Pacientes com neuropatia alcoólica pura (sem evidência de deficiência de tiamina) apresentam sintomas sensitivos (diminuição da sensibilidade superficial e dor) lentamente progressivos, que se manifestam de forma inicial nos membros inferiores. Também podem p......
... t Desipramina: tem sua efetividade reduzida. Pode ser necessário aumentar doses de desipramina se houver adição do clonazepam e, inversamente, reduzir a dose de desipramina após interrupção do uso do clonazepam. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), teofilina: podem reduzir efetividade do clonazepam pela redução dos níveis plasmáticos. Avaliar alterações nos efeitos terapêuticos e adversos......
...esso de mortalidade atribuível a complicaçõestrombóticas agudas e transformação da leucemia como consequência direta da PV.Os critérios para considerar resposta clínica estão sumarizados na Tabela 4. Tabela 4: Definição de resposta clínica e hematológica empolicitemia vera Resposta completa: 1. Hematócrito < 45% sem flebotomia e 2. Contagem de plaquetas = 400 × 109/L e 3. Contagem d......
...ão t Pó para solução injetável 50 mg e 100 mg Indicações t Câncer colorretal avançado. t Câncer colorretal metastásico. t Câncer de colon estágio III (adjuvante). Contraindicações t Neuropatias periféricas com dano funcional. t Hipersensibilidade a oxaliplatina e compostos de platina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – ocorrência de reações anafiláticas. –......
...talar, e até para a priorização de ações de caráter preventivo. Entre suas limitações encontram-se a cobertura dos dados (que depende do grau de utilização e acesso da população aos serviços da rede pública própria, contratada e conveniada ao SUS), ausência de críticas informatizadas, possibilidade das informações pouco confiáveis sobre o endereço do paciente, distorções decorrentes de falsos dia......
...tre pode ocasionar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de cetamina Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. cloridrato de ciprofloxacino Evitar. Artropatias relatadas em animais. Há fármacos alternativos mais seguros. cloridrato de clomipramina Evitar, especialmente durante o primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da ......
... risco gestacional é expresso pelas letras A, B, C, D e X, de acordo com nível de dano que os fármacos representam para o feto e a extensão da cautela que se deve ter no seu uso. A classificação da FDA, cujas categorias são listadas a seguir, tendem a simplificar demais um assunto tão complexo, portanto, deve sempre ser usada em conjunto com informações explicativas. -Categoria A: estudos control......
... Normalmente o ânion gap urinário tem seu valor positivo ou próximo a zero. Na acidose metabólica, a excreção de NH4+ (e Cl- para manter a eletroneutralidade) aumenta significativamente se o mecanismo de acidificação estiver preservado, resultando em valores de AG urinário negativos. Em comparação, quando houver prejuízo na excreção de H+ e NH4+, como na acidose tubular renal tipos 1 e 4, o AG ......
...pancitopenia ocorre um pouco mais tarde, ao longo desse processo. As biópsias são inconsistentes em termos de demonstração de hemofagocitose no início do processo. O exame de medula óssea constitui uma fonte acessível de material para realização do exame patológico. A heterogeneidade da amostragem pode ser um aspecto desafiador, contudo as amostras múltiplas e a coloração com CD163 para macrófagos......
...0-602. Robinson WS. Hepatitis B virus and hepatitis delta virus. In: Mandell GL, Douglas RG, Bennet JE. Principles and practice of infections diseases. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone Inc; 1990. p.1204-1231. Rojas AR. Epidemiologia. Buenos Aires: Intermédica; 1974. Rutstein DD, Mullan RJ, Frazier JM et al. Sentinel health events (occupational): a basis for physician recognition and publ......
...al. Reduzir a dose em intervalo e quantidade fixos até a dose mínima necessária para manter o paciente sem a reação. Adjuvante no tratamento de pneumonia pneumocística moderada ou grave. t Iniciar o uso da prednisona o mais cedo possível e dentro de 72 horas do tratamento antibacteriano. t 40 mg, por via oral, a cada 12 horas, nos dias 1 a 5. t 40 mg, por via oral, a cada 24 horas, nos ......
...lulas T e das moléculas coestimuladoras de células T, conhecidas também como sinal 2 [ver a Figura 8]. Sinal 2 Além dos receptores de antígeno das células T (TCR) específicos de peptídeos, é necessário um segundo sinal coestimulador para a ativação total das células T. Outras interações entre receptores e ligantes, sendo que a mais importante é o receptor CD28 nas células T e os ligantes CD80......
... cromossomo X paterno normal, que abriga o gene da distrofina normal, é inativado em uma ampla proporção de células embrionárias (hipótese de Lyon). Nestas pacientes do sexo feminino, a doença pode ser tão severa quanto nos pacientes do sexo masculino. Miocardiopatia dilatada ligada ao X. A miocardiopatia dilatada ligada ao X resulta da deficiência de distrofina no miocárdio, e não no m......
... para o diagnóstico e correção do distúrbio subjacente. Distúrbios de potássio plasmático O potássio é o principal cátion intracelular, e sua concentração é significativamente maior dentro das células (123 a 140 mEq/L) do que no espaço extracelular (3,5 a 5 mEq/L). Esta diferença de concentração é preservada pela ATPase de Na+/K+, que transporta ativamente os íons sódio para fora e os íons ......
...s que causam impacto nas mulheres por causa do gênero.1 Nos casos de mulheres com deficiências, esses últimos fatores têm força especial, tendo em vista que os problemas relacionados a deficiências compõem, com frequência, os efeitos desses determinantes psicossociais e ambientais da saúde.2 Dependendo da condição subjacente causadora, as mulheres com deficiências podem ter fisiologia, biologia r......
.... A review of stonef sh venoms and toxins. Pharmacol Ther 1994;64:509–28. 256. Gomes HL, Andrich F, Mauad H, et al. Cardiovascular effects of scorpionf sh (Scorpaena plumieri) venom. Toxicon 2010;55:580–9. 257. Carrijo LC, Andrich F, de Lima ME, et al. Biological properties of the venom from the scorpionf sh (Scorpaena plumieri) and purif cation of a gelatinolytic protease. Toxicon 2005;45:843–5......