...Hand Hygiene in Health Care. Geneva, Switzerland. 2009. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 9. Suresh G., Cahill J.: How “user friendly” is the hospital for practicing hand hygiene? An ergonomic evaluation. Jt Comm J Qual Patient Saf 33:171–179, Mar. 2007. 10. The Joint Commission Center for Transforming Healthcar......
...erto. · Fazer da adesão parte das avaliações de desempenho, revisões de competência, credenciamento e privilégio. Essa prática mostra a todos os PASs, incluindo a equipe médica, que o hospital tem a higiene das mãos como prioridade. Os PASs devem compreender suas responsabilidades e receber feedback contínuo dos supervisores sobre seu desempenho. · Coordenar a higiene das mãos e outros......
...ões de corrente sanguínea por qualquer patógeno, a estratégia de descolonização universal também foi superior, com maior queda do risco, com Hazard Ratio = 0,56, comparado com 0,78 para o grupo de descolonização dirigida e com 0,99 para o grupo de detecção e isolamento tradicional (P<0,001 para todas as comparações entre grupos). Para cada 54 pacientes que realizaram a descolonização, 1 infecçã......
...e da variedade de pacientes atendidos no DE e dos riscos de transmissão de infecção, os equipamentos médicos devem ser limpos de forma eficaz após cada paciente ser atendido, a fim de evitar a contaminação cruzada de agentes infecciosos. Dependendo do equipamento, pode ser necessário desinfetar os itens com uma solução de álcool ou usar uma limpeza mais específica. A equipe do DE deve estar famili......
...ntir que os PASs estejam limpando o equipamento de forma adequada e eficiente e alertar os líderes do hospital quanto à necessidade de intensificar a educação. Dica Os hospitais podem lembrar a equipe de DE sobre qual equipamento deve ser limpo, qual método e em que momento essa limpeza deve ocorrer com rótulos visíveis e de fácil leitura nos equipamentos. Podem ser usadas checklists ......
...infetante atóxico ou solução de água sanitária diluída e, depois, enxaguados. Brinquedos de pano ou de pelúcia devem ser proibidos, pois são contaminados mais facilmente e servem como reservatórios para patógenos. · O uso de salas com ventilação de fluxo de ar laminar é opcional. Embora esse sistema de ventilação filtre o ar para remover Aspergillus nos quartos, o qual representa um risco pa......
... devem ser incentivadas a reduzir desordem, pois ela dificulta a limpeza e é o “paraíso” da poeira.4 Os quartos dos pacientes imunocomprometidos devem ser totalmente limpos pelo menos uma vez ao dia com um desinfetante aprovado pela U.S. Environmental Protection Agency (EPA)[*]. Os pacientes não devem ser expostos à formação de vácuo que possa levar à formação de aerossol de esporos de fungos.5 ......
...antes, conforme a determinação do Comitê de Controle de Infecções e da farmácia. • Relatório de Água de Diálise: A área de administração de utilidades deve apresentar um relatório trimestral sobre o monitoramento de esterilidade da água usada em diálise. • Relatórios de Ventilação: A área de administração de utilidades deve apresentar relatórios anuais sobre ventilação em áreas de is......
...e confidencialidade de todos os bebês, não é permitido que os visitantes passeiem pelo setor ou visitem outros bebês. Nenhuma informação pode ser dada sobre outro paciente da UTIN. Isso inclui idade gestacional, peso ou quadro do bebê. 6. Podem existir períodos durante o ano (p. ex., estação da gripe) em que a visitação pode ser restrita a apenas pais ou avós. Fonte: St. John’s Mercy Healt......
...eu sistema imune não está totalmente desenvolvido. Essa condição aumenta o risco de desenvolvimento rápido de infecções, por isso, deve-se ter muito cuidado para proteger esses neonatos. Se um bebê prematuro nasce com menos de 32 semanas de gestação, sua pele é muito sensível, pois a função da barreira não está desenvolvida; portanto, ela é frágil, muito permeável e pode ser lesionada com facilida......
...uitos internos não apresentam risco de infecção e não precisam ser limpos. Os sistemas de ventilação devem ser limpos primeiro, depois reprocessados usando esterilização a vapor ou desinfecção de alto nível.7 Se forem usados processos de desinfecção química, os equipamentos devem ser enxaguados usando água estéril.7 Os sensores de temperatura na linha devem ser desinfetados de acordo com as instru......
...potential source of respiratory tract colonization with Stenotrophomonas maltophilia. J Hosp Infect 49(4):289–292, 2001. [*] N. de R. T.: No Brasil, o glutaraldeído tem sido substituído por outros germicidas sempre que possível, por sua toxicidade relacionada a problemas ocupacionais, não tendo sido o desinfetante mais usado nos últimos anos. Serviços de cuidado respiratório Serviços de ......
...e/ou internações, postergação de transferências ou de altas, restrição a visitas ou acionamento do plano de administração de emergências. As respostas reais dependem de assuntos como o nível do impacto de surtos epidêmicos ou infecciosos sobre a comunidade, os tipos de serviços oferecidos e a capacidade das organizações. Os conceitos incluídos nesses padrões são complementados por padrões do manu......
...stigacional, o CMX001 pode ser disponibilizado como parte de estudos clínicos ou através de mecanismos de uso compassivo. O tratamento de infecções adenovirais invasivas é de suporte. Prevenção Embora estejam disponíveis para uso militar, as vacinas atenuadas vivas contra os adenovírus tipos 4 e 7 ainda não foram licenciadas para uso na população civil.32 Outras medidas de controle são efe......
...Genebra, Suíça, também apresenta material educativo sobre lançamentos de campanhas hospitalares. Em outubro de 2005, a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou um desafio global sobre higiene das mãos como parte do programa Alliance for Patient Safety. O website do CDC também apresenta slides educativos sobre a higiene das mãos. A mera existência de políticas de higiene das mãos não é suficiente......
... Lavagem de mãos – deve ser feita antes e após o contato com o paciente após o manuseio de materiais utilizados pelo mesmo e após retirada das luvas e máscara. Uso de máscara – recomenda-se o uso de máscara comum para todos os que entram no quarto. Após o uso, deve ser descartada em recipiente apropriado e o indivíduo deve lavar as mãos. Limpeza e desinfecção – recomenda-se desinfecção concorren......
... de influenza pandêmica (H1N1) 2009 e sem evidência de aumento da atividade de doença respiratória. ___ Localizada: ocorrência restrita a um município da UF. ___ Regional: ocorrência de SRAG em menos de 50% dos municípios da UF. ___ Estendida: ocorre em mais de 50% dos municípios da UF. ___ Sem informações disponíveis: variável sem informação disponível para a semana epidemiológica anterior à ......
... em pessoas sem fatores de risco estabelecidos; · As infecções invasivas representam apenas 7% de todas as infecções por MRSA clinicamente relevantes; · O impacto financeiro é muito grande: ü 368.600 dias de internação em 2005 foram decorrentes de infecções por MRSA, 30% a mais que em 2004 e 10 vezes a mais que em 1995; ü A mortalidade hospitalar é de 4,7%, mais do dobro da ......
...cluindo Yersinia pestis, Yersinia enterocolítica e Yersinia pseudotuberculosis. A infecção por Yersinia pestis é a causa da denominada praga bubônica, uma forma de linfadenite aguda febril, que é uma doença transmitida por animais roedores e por picadas de pulgas. A Yersinia pestis pode, ainda, causar sepse, pneumonia e óbito. Ocorreram, pelo menos, três grandes pandemias nos últimos 1.500 anos, ......
...laxis in vascular and interventional radiology. AJR Am J Roentgenol 169:31–38, Jul. 1997. [*] N. de R. T.: No Brasil, aprovação pela Anvisa, assim como por órgãos equivalentes em outros países. Radiologia Radiologia Departamentos que fornecem serviços diagnósticos e terapêuticos Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos Manual de ......
...s sobre a prática da educação ao tossir, incluindo cobrir nariz e boca quando tossir ou espirrar. Os PASs do departamento de radiologia devem usar proteção respiratória ao cuidar desses pacientes. Os pacientes com casos confirmados ou com suspeita de doenças infecciosas também devem ser separados dos demais.1 O isolamento dos pacientes com doenças infecciosas confirmadas deve ser feito dentro do ......
...geral, o estão atormentando. Perguntar a respeito do suicídio não sugere a ideia para o paciente, contrariando a crença popular. Os principais questionamentos da entrevista sobre a presença da ideação suicida são avaliar e investigar se a pessoa já tem um plano definido, se já planejou os meios (método) e uma data para cometer suicídio. As perguntas devem ser feitas no momento em que ......
... direta de influenza aviária de baixa patogenicidade para o homem, com registro de surtos pela cepa H7 na Holanda, Canadá e Estados Unidos. No Brasil, os dados disponíveis no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Influenza (Sivep-Gripe) demonstram, para o período 2000/2003, a ocorrência de casos de síndrome gripal predominantemente em crianças na faixa etária de 0-4 anos (48,2%), ......
... o período após a última exposição* a uma pessoa com infecção pelo vírus, for maior que 48 horas. Para que a quimioprofilaxia seja efetiva, o antiviral deve ser administrado durante a potencial exposição a pessoa com influenza e continuar por mais sete dias após a última exposição conhecida. *Considera-se exposição a pessoa que teve contato com caso suspeito ou confirmado para influenza. ......
... submetidos aos processos de limpeza, com água e sabão/detergente, e de desinfecção. Sugere-se, para a desinfecção, álcool a 70%, hipoclorito de sódio a 1% ou outro desinfetante recomendado pelo fabricante e compatível com o material do equipamento. III.3 - Luvas As luvas de procedimento não cirúrgico devem ser utilizadas durante toda a manipulação do paciente, de qualquer produto utilizado p......
...pitals Reprocessors: Final Guidance for Industry and FDA Staff. Jul. 6, 2001. Available at www.fda.gov/cdrh/ohip/guidance/1333.pdf (acessado em 25/09/2005). 13. Food and Drug Administration. Guidance for Industry, FDA Staff, Third-Party and Hospital Reprocessors. Frequently-Asked-Questions about the Reprocessing and Reuse of Single-Use Devices by Third Party and Hospitals Re-processors; Three......
...iados cuidadosamente, tanto na história clínica quanto no exame físico. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS Até 1991, o Brasil era uma área indene para cólera. A epidemia que atingiu o país, a partir daquele ano, faz parte da progressão da sétima pandemia iniciada em 1961, com um foco epidêmico em Sulawesi, ex-Célebes (Indonésia), que se espalhou por países da Ásia, Oriente Médio, África e regiões da Eu......
...rotocolos corretos, o CDC produziu vários guias. Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis podem ser acessados (em inglês) em www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5011a1.htm (acessado em 15 de maio de 2010). As recomendações de profilaxia para tuberculose podem ser encontradas em Guidelines for Preventing the Transm......
...e que alguns casos causam aos familiares dos PASs expostos, os hospitais devem fornecer aconselhamento e apoio a essas pessoas e a todos os funcionários. Restrições de trabalho Quando os PASs trabalham com doenças que podem ser transmitidas a outros profissionais e aos pacientes, independentemente de serem causadas por uma exposição ocupacional ou doença adquirida na comunidade – como a gripe......
...endimento a casos de síndrome gripal ou doença respiratória aguda grave: - Estabelecer critérios de triagem para identificação e pronto atendimento dos casos, com o objetivo de reduzir o risco de transmissão na sala de espera para outros pacientes bem como priorizar o atendimento dos pacientes com síndrome gripal que apresentam fatores de risco ou sinais de agravamento; - Orientar o......
...media de 7 a 10 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto persistir a infecção. Complicações Síndrome de má absorção. Diagnóstico Identificação de cistos ou trofozoítos, no exame direto de fezes, pelo método de Faust; ou identificação de trofozoítos no fluido duodenal, obtido através de aspiração. São necessárias, pelo menos, três amostras de fezes para obter uma boa sensibilidad......
...envolvendo atividades sexuais, resultante do contato oro-anal. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar os casos para impedir a transmissão direta ou indireta da infecção a outros indivíduos. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Entretanto, os surtos devem ser notificados aos órgãos de saúde locais. MEDIDAS DE CONTROLE Específicas Em creches ou orf......
...nemas para recrutar profissionais de enfermagem adicionais, enquanto o enfermeiro encarregado, que tipicamente realiza essa atividade, ajuda com o cuidado de pacientes internados na unidade. Alta e transferência Os pacientes podem ter alta definitiva do hospital ou ser transferidos para outro nível de cuidado, tratamento e serviços, para diferentes profissionais de saúde ou para outros locais......
...alidade das informações do paciente. Deve também respeitar sua privacidade. Por exemplo, os pacientes que desejam ter conversas telefônicas privadas devem ter acesso a espaço e telefones adequados às suas necessidades e ao cuidado, tratamento e serviços proporcionados. RI.2.140 Os pacientes têm direito a um ambiente que preserve a dignidade e contribua para uma auto-imagem positiva. Base lógi......
...e. A sialografia por ressonânciamagnética já está disponível. Tratamento e Profilaxia Otratamento da parotidite depende da etiologia suspeita. As medidas iniciaisdevem incluir analgesia e hidratação (oral ou intravenosa). Para asialoadenite, são utilizadas compressas quentes, bem como a promoção de boahigiene bucal.Otratamento da parotidite viral é de suporte. Quando há suspeita de infecçãobacteri......
... Polissacarídeo tifoide (ViCPS) Eficácia de 64?72% nas populações locais do Nepal e da África do Sul.145,146 2 anos147 Ocorreram casos de falha da vacina. As viagens ao subcontinente indiano têm risco particularmente elevado. Tifoide viva atenuada (Ty21a) 78% (3 doses na forma líquida da vacina) no Chile.148 5 anos149 Ocorreram casos de falha da vacina. As vi......
...crescimento hematopoiético (G-CSF ou GM-CSF) no manejo da neutropenia febril? O uso profilático de fatores estimulantes de colônias mieloides (CSF, também conhecidos como fatores de crescimento hematopoiético) devem ser considerados para pacientes nos quais o risco previsto de febre e neutropenia é acima de 20% (A-II). Os CSF não são recomendados para o tratamento de neutropenia febril estabelec......
...expressivamente depois do advento dos antibióticos. Os primeiros sinais e sintomas são febre e dor de garganta. Depois de um a 5 dias, surge a erupção eritematosa típica (semelhante à superfície de uma lixa fina), que geralmente começa no tórax e espalha rapidamente para outras partes do corpo. Embora a língua e a mucosa oral sejam afetadas nos casos típicos, a região perioral pode ser preservada ......
...Descrição Infecção causada por protozoário que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Esse parasito pode atuar como comensal ou provocar a invasão de tecidos, originando as formas intestinal e extraintestinal da doença. O quadro clínico varia de uma forma branda, caracterizada por desconforto abdominal leve ou moderado, com sangue e/ou muco nas dejeções, até uma diarreia aguda e fulmina......
..., pescoço, envolvendo levemente face e pernas. A duração é de horas a dias. Pode ocorrer aumento de linfonodos cervicais e leucopenia a partir do 2º dia de febre. 6. Diagnóstico: é clínico. O diagnóstico de certeza requer técnicas de pesquisa por isolamento do HHV6 na amostra de sangue periférico ou LCR; PCR ou soroconversão (a partir de IFI). 7. Diagnóstico diferencial: sarampo e febr......
...itérios de confirmação acima definidos. MEDIDAS DE CONTROLE Redução de Fontes de Abrigo e de Alimentação de Roedores Reduzir ao máximo todos os resíduos que possam servir de proteção e abrigo para os roedores no peridomicílio; eliminar todas as fontes de alimentação internas e externas as habitações; impedir o acesso dos roedores as casas e aos locais de armazenamento de grãos. Medidas p......
... CONTROLE Redução de Fontes de Abrigo e de Alimentação de Roedores Reduzir ao máximo todos os resíduos que possam servir de proteção e abrigo para os roedores no peridomicílio; eliminar todas as fontes de alimentação internas e externas as habitações; impedir o acesso dos roedores as casas e aos locais de armazenamento de grãos. Medidas para Controle de Roedores Realizar desratização, quand......
...venções que incluem: Hidratação oral ou intravenosa vigorosa e a analgesia por via oral ou intravenosa (Recomendação Forte, evidência de baixa qualidade); Consulta com um urologista para avaliar se é necessária outra intervenção para os sintomas que não remetem com o tratamento médico conservador inicial (Consenso de Especialistas). Não use terapia de transfusão para tratamento imediato de pri......
...eguida, confirmar a posição do fio guia com imagens de ultrassom ou empiricamente. O acesso venoso é ligado a um transdutor de sistema para confirmar uma forma de onda da pressão venosa. Após essa confirmação deve-se reintroduzir o fio através da cânula e depois remover a cânula. Por fim, deve-se fazer uma pequena incisão com um bisturi para facilitar a passagem do dilatador. O dilatador é introd......
...itando de suporte em unidade de terapia intensiva. O antrax cutâneo já é conhecido de longa data, principalmente devido à cicatriz cutânea associada a sua infecção. O antrax por inalação foi primeiramente descrito em meados de 1800 em trabalhadores de lã britânicos. A melhora da higiene industrial, reduções na utilização de materiais de origem animal contaminados, e imunização de trabalhadores e......
...estes casos por não modificar desfechos e pelo alto custo do diagnóstico. Para pacientes ambulatoriais sem comorbidades ou uso recente de agentes antimicrobianos, as orientações das diretrizes recomendam o uso de macrolídeo ou doxiciclina, em nosso país um estudo demonstrou resistência de pneumococo de 40% a doxiciclina, o que torna este antibiótico inviável para tratamento de pneumonias em nosso......
...s durante o ano pelos líderes ou por outros indivíduos devem ser incluídos nas avaliações. Esses problemas ou assuntos passam a fazer parte integrante da análise anual de risco, e as avaliações definirão se tais questões devem ou não se transformar em objetivos do programa de controle de infecção do ano seguinte. TABELA 5-1 Relatório do Comitê de Controle de Infecções RELATÓRIO ANUAL ......
...scobertos nos anos 80. Os genes que codificam essas p-lactamases eram idênticos à TEM ou SHV, exceto quanto a mutações pontuais que conduziram a uma sequência de aminoácidos alterada. A mudança estrutural subsequente das enterobactérias levou à capacidade de hidrolisar e, assim, inativar as cefalosporinas de terceira geração. Em comparação com as capacidades de hidrólise de antibióticos das enzim......
... Diagnóstico Diferencial Com outras infecções congênitas: parvovírus B19, toxoplasmose, sífilis, malária, citomegalovírus, herpes, varicela-zoster, HIV, hepatite B, enterovírus, dentre outras. Tratamento Não há tratamento especifico. Características Epidemiológicas Antes da introdução da vacina nos programas de imunização, ocorriam surtos de Rubéola a cada 3 – 6 anos, com consequente ......
...a em gestantes. Caso seja realmente necessário fazer o exame e a gestante, além de assintomática, não apresente historia de contato prévio com alguma doenca exantemática e nem registro da vacina na carteira de vacinação, devera ser realizada a pesquisa de IgG que, sendo negativa, orienta vacinação pós-natal; se positiva, indica imunidade. O material a ser colhido é sangue venoso sem anticoagulant......