... notificada pelos seguintes países: Brasil, Bolívia, Equador e Peru. No Brasil, existem duas áreas principais de focos naturais: o Nordeste e Teresópolis. O foco do Nordeste está localizado na região semi-árida do Polígono das Secas, em vários estados (Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Bahia), e nordeste de Minas Gerais (Vale do Jequitinhonha), além de outra zona pe......
...as crianças com sífilis congênita, por parte dos familiares e profissionais de saúde, quando estão presentes lesões cutâneas e mucosas, ricas em treponemas. Período toxêmico – o quadro clínico é variável. Manifestações gerais e sinais de comprometimento simultâneo de múltiplos órgãos, como febre, icterícia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada, anemia, entre outros sinais, podem ser ......
... contaminados que liberariam sangue ou outros materiais potencialmente infectantes em um estado líquido ou semilíquido, se comprimidos; itens que são congelados com sangue seco ou outros materiais potencialmente infectantes e são capazes de liberar esses materiais durante o manuseio; perfurocortantes contaminados e lixos patológicos e microbiológicos contendo sangue ou outros materiais potencialme......
...almente infectantes.3 A Environmental Protection Agency (EPA) usa as classificações a seguir para identificar o lixo hospitalar regulado:4 · Culturas e estoques. Incluem culturas e estoques de agentes infecciosos em materiais biológicos, incluindo culturas dos laboratórios médicos e patológicos; culturas e estoques de agentes infectantes de laboratórios de pesquisa ou industriais; lix......
...rupos de medidas preventivas) e melhores práticas para eliminar essas infecções. Uma forma de garantir a adesão dos PASs é usar uma checklist das melhores práticas (ver Fig. 17.1). Para reduzir os riscos de transmissão de infecções na UTI, os hospitais devem se concentrar em estratégias específicas – como projetar UTIs para a máxima proteção de infecções, garantir equipe adequada treinada, fazer ......
...alquer momento durante a estada na UTI quando for identificada uma infecção que requeira isolamento. O tipo de isolamento dependerá do sítio de infecção, do modo de transmissão, da quantidade de secreções ou excreções e da virulência e suscetibilidade antimicrobiana do agente causador.3 Os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) publicaram diretrizes sobre as precauções de isolamento pa......
...ma, do modelo do sistema e do aparececimento de sinais ou sintomas de contaminação química nos pacientes).7 O AAMI recomenda testar a água e o dialisado pelo menos uma vez ao mês.7 Os sistemas de distribuição de água são compostos de tubos de plástico em vez de metal para reduzir o número de contaminantes que entram pela tubulação. Os tubos de metal podem liberar elementos como cobre, chumbo ou z......
...écnicas inadequadas de desinfecção ou de concentração insuficiente da solução de desinfecção.1 Reprocessamento de máquinas de hemodiálise As máquinas de hemodiálise de passagem única (o tipo mais usado nos Estados Unidos) não entram em contato com o sangue, portanto os componentes internos dessas máquinas não precisam ser limpos ou reprocessados.1 A parte externa delas deve ser limpa e desinf......
...stitucional para aprimorar a vigilância da poliomielite junto às unidade da Federação. No momento atual, chama-se a atenção para um fenômeno já observado em algumas ocasiões em países com coberturas vacinais insuficientes e/ou heterogêneas: a emergência de cepas de vírus derivados da vacina, que passam a readquirir neurovirulência e patogenicidade, provocando surtos de poliomielite em países que ......
...lavatório/pia com dispensador de sabonete líquido, suporte para papel toalha, papel toalha, lixeira com tampa e abertura sem contato manual Os profissionais envolvidos na atenção a pacientes suspeitos de infecção por Influenza A (H1N1) devem ser capacitados quanto às medidas de precaução e isolamento. Os hospitais devem elaborar por escrito e manter disponíveis, normas e rotinas dos procedime......
...te no balde devem ser trocadas e substituídas por novas, o mesmo devendo acontecer com as cabeças dos esfregões e panos. No final do dia de trabalho do funcionário, o balde e a bacia devem ser esvaziados, lavados e secados para que sejam armazenados. A limpeza adequada dos equipamentos após o uso evitará o desenvolvimento de micro-organismos e a contaminação cruzada. Para evitar a contaminação ca......
...ve ser enxaguada e tratada com água. O material absorvente deve ser descartado em um recipiente de lixo adequado. Um aspecto fundamental da prevenção da doença de Creutzfeldt-Jakob envolve limpar, desinfetar e esterilizar o equipamento médico usado para tratar pacientes com essa doença. Clostridium difficile O Clostridium difficile (C. diff) é uma bactéria perigosa que provoca diarreia e out......
...rescindível fazer novas investigações. O Confusion Assessment Method (CAM) é um dos algoritmos usados com maior frequência para avaliar os pacientes na busca de sinais de delirium.33 De acordo com o CAM, o diagnóstico de delirium exige o seguinte: início agudo e curso oscilante, déficit de atenção e pensamento desorganizado ou algum transtorno de consciência.33 Esse método tem como base a terceir......
...contato direto com pacientes com influenza, seus pertences e ambiente próximo, bem como na entrada e na saída de áreas com pacientes infectados. - Imediatamente após retirar as luvas. - Imediatamente após contato com sangue, fluidos corpóreos, secreções, excreções e/ou objetos contaminados, independentemente se o mesmo tiver ocorrido com ou sem o uso de luvas (neste último caso, quando......
...ela evolui com o passar do tempo e os pacientes oscilam entre criticamente doentes e mais moderadamente adoecidos no início. Testes laboratoriais O quadro clínico muitas vezes conduz a uma avaliação imediata para detecção de infecções. O vírus Epstein-Barr e o CMV são os vírus que mais comumente desencadeiam esse processo, entretanto a falha em identificar um vírus não contraindica o diagnós......
... idade; e • Na insuficiência renal a dose deve ser ajustada ao clearence: 10-30 ml/min = 75 mg de 24/24h; em hemodiálise = 30 mg após a hemodiálise e em diálise peritoneal = 30 mg 1 vez por semana. 5.2 Quimioprofilaxia com uso de Oseltamivir O uso deste medicamento para profilaxia está indicado apenas nas seguintes situações: • Os profissionais de laboratório que tenham manipulado ......
...–713, 1994. 47. Centers for Disease Control and Prevention: Transmission of hepatitis B and C viruses in outpatient settings—New York, Oklahoma, and Nebraska, 2000–2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52:901–906, Sep. 2003. 48. Centers for Disease Control and Prevention: Acute hepatitis C virus infections attributed to unsafe injection practices at an endoscopy clinic—Nevada, 2007. MMWR Morb Mo......
...icitada e das atividades de gerenciamento de qualidade, incluindo o uso de instrumentação para determinar a troca adequada de ar, a filtração e os parâmetros de pressão para áreas que exigem ventilação especial. Dica Para garantir que um sistema de AVCA eficaz seja projetado de forma correta, os hospitais devem incluir os profissionais de projeto que estão credenciados e devem cumpr......
...nfecção de roedores. Os sinais e sintomas típicos da infecção incluem cefaleia, fotofobia, mialgia, febre, letargia, confusão e convulsões. Pode haver desenvolvimento de tremores e déficit focal. O padrão de LCS é o mesmo observado na meningite asséptica. Um diagnóstico específico pode ser verificado do seguinte modo: isolamento do vírus a partir do LCS; produção de encefalite em camundongos ainda......
...eses e associada à infecção por HBV, HCV ou HDV. A classificação histopatológica com padronização da hepatite crônica foi desenvolvida. Esse sistema de classificação indica a etiologia, o grau e o estágio da doença crônica. A graduação e o estadiamento são medidas da gravidade do processo necro inflamatório e da fibrose, respectivamente, e recebem um valor numérico de 0 a 4. Para fins de estadia......
...tsuo S, Muta T, et al. A missense mutation of theToll-like receptor 3 gene in a patient with influenza-associated encephalopathy. Clin Immunol 2006;119:188–94. 51.Casrouge A, Zhang SY, Eidenschenk C, et al. Herpes simplex virus encephalitis in human UNC-93B deficiency. Science2006;314:308–12. 52.Al-Muhsen S, Casanova JL. The genetic heterogeneity of mendelian susceptibility to mycobacterial dise......
... outro, porém mesmo os pacientes que não apresentam melhoras agudas no VEF1 em um determinado dia poderão ter benefícios com essa modalidade terapêutica. Além da melhora no VEF1, os broncodilatadores podem também produzir alívio sintomático ao reduzir a hiperinsuflação pulmonar. Há duas classes principais de broncodilatadores inalatórios: beta-agonistas e agentes anticolinérgicos [ver a Tabela 2]......
...somente com a DPOC avançada e, mesmo assim, apenas quando há hipoxemia crônica coincidente (PaO2 < 55 mmHg). Com a aplicação amplamente disseminada da terapia de oxigenação contínua no tratamento da DPOC avançada, a insuficiência ventricular direita clinicamente evidente associada à DPOC tornou-se rara. As trocas gasosas alveolares durante o exercício são variáveis em pacientes com DPOC, refl......
...rmagem deve ser capaz de identificar o indivíduo como uma pessoa para quem o cuidado, tratamento ou serviço é direcionado, além de combinar o paciente certo com o cuidado, o procedimento, a medicação e assim por diante. Estratégia: Deve-se envolver a equipe de enfermagem na coleta das duas informações usadas para identificar o paciente, por exemplo, o nome do paciente, a data de nascimento, um......
... de trabalho dos enfermeiros experientes e novatos. É preciso explorar, talvez por meio da mensuração da carga de trabalho, o que funciona melhor em cada unidade. Embora o enfermeiro possa não ter influência para melhorar a equipe em todo o hospital, deve tomar o máximo de decisões relacionadas ao pessoal com base em sua unidade e de um turno para outro. Deve-se monitorar cuidadosamente os níveis......
...a ou de cateterização intermitente. Uma avaliação urológica é indicada para homens com incontinência por transbordamento. Ocasionalmente, homens com hiperplasia de próstata respondem aos antagonistas alfa-adrenérgicos e, como resultado, pode haver redução do tônus do esfincter interno. Nas mulheres, a incontinência por transbordamento ocorre como complicação de cirurgias anti-incontinência ou do p......