... Um tutorial simples sobre a prática de higiene das mãos está disponível (em inglês) no endereço eletrônico do CDC em www.cdc.gov/handhygiene/training/interactiveEducation (acessado em 15 de maio de 2010). · Antissepsia cirúrgica das mãos. As diretrizes descrevem um processo específico que deve ser usado para lavar as mãos antes da cirurgia. · Seleção dos tipos específicos de age......
...analisada. A porta do quarto deve permanecer fechada, exceto quando paciente, PASs ou outras pessoas devem entrar ou sair do quarto. As precauções com a transmissão pelo ar devem ser observadas. Visitantes e PASs devem usar proteção respiratória adequada, pelo menos um respirador N95. Quando o paciente deixar a sala de isolamento para tuberculose, deve usar uma máscara cirúrgica em formato de cone......
...a. Entretanto, os estudos que embasam tal conduta são observacionais, unicêntricos e não randomizados, o que os torna de baixa qualidade de evidência para definir essa conduta como um padrão a ser seguido. O estudo apresentado a seguir tenta desvendar tal conduta frente a outras possibilidades, para determinar de fato o que é melhor fazer. O estudo Este é um estudo randomizado por cluster e m......
...portante educar pacientes, visitantes e PASs sobre essas medidas de prevenção. Para ajudar na educação, lembrar e incentivar pacientes, visitantes e PASs a envolverem-se na educação correta ao tossir, os DEs devem ter alertas visuais – como pôsteres ou folhetos – que lembrem as pessoas de “protegerem-se ao tossir” (ver Fig. 5.2). Esses sinais devem ilustrar que, ao tossir ou espirrar, a boca e o n......
...uso Os equipamentos médicos ou outros itens no ambiente do paciente podem ser contaminados com patógenos infectantes durante o curso do tratamento. Por causa do número e da variedade de pacientes atendidos no DE e dos riscos de transmissão de infecção, os equipamentos médicos devem ser limpos de forma eficaz após cada paciente ser atendido, a fim de evitar a contaminação cruzada de agentes infecc......
...ns, 2007, pp. 600–608. 16. Carrico R.: HIV/AIDS. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009 pp. 82-1–82-79. 17. Centers for Disease Control and Prevention: Universal Precautions for Prevention of Transmission of HIV and Other Bloodborne Infections. www.cdc.gov/n......
... Os pacientes não devem entrar em contato com plantas e flores, mas, se ocorrer o contato, devem usar um gel à base de álcool logo após. · As plantas e flores devem ser manuseadas por profissionais de assistência à saúde (PASs) que não têm contato com pacientes. · Os PASs que cuidam dos pacientes devem usar luvas ao manusear plantas e flores. · Os PASs devem lavar suas mãos ap......
... [*] N. de R.T.: Residentes refere-se a pessoas em casas de saúde, por exemplo, casas geriátricas. [†] Extraído da Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO): 2005 Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals: The Official Handbook. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources, 2004. [‡] N. de R.T.: Período considerado nos Estados Unidos. [§] N. de R.......
...em reduzir a colonização do coto.14 Alguns hospitais preferem que ele seque ao ar porque isso aumenta a proteção da pele frágil do bebê.18 Essas precauções com o coto devem ser informadas aos pais enquanto o recém-nascido está no hospital ou como parte das instruções quando ele receber alta. Prevenção de infecções transmitidas pela mãe Além das infecções adquiridas no nascimento pelo ambiente......
...er políticas específicas para delinear as práticas de PCI sobre as intervenções com animais, como exigir que todos eles estejam presos com correias ou em transportador. Além disso, as políticas devem especificar que esses animais precisam estar bem cuidados, com a vacinação atualizada e sem doenças respiratórias, dermatológicas e gastrintestinais antes da visita. Eles também devem ser treinados pa......
...atório superior com água estéril. A água estéril deve ser sempre usada; entretanto, se ela não estiver disponível, os itens devem ser enxaguados com água potável ou filtrada. Esse procedimento deve ser seguido de enxague com álcool, secagem com ar forçado e acondicionamento. As seções a seguir fornecem instruções mais detalhadas sobre o reprocessamento específico de equipamentos e dispositivos......
...s perigosos pode ocorrer por meio de fluidos contaminados; pelas mãos dos PASs e dos pacientes; e, principalmente, pelas várias peças dos equipamentos, dispositivos e materiais usados pelos profissionais para diagnosticar e tratar os pacientes. Os fluidos que podem ser contaminados e servir de reservatório para micro-organismos incluem aqueles encontrados em pacientes (saliva, cuspe e sangue), as......
...osta das organizações à administração de emergências. Os contextos que envolvem os agentes infecciosos devem ser incorporados no(s) treinamento(s) de administração de emergências para testar a capacidade de resposta das organizações a todos os tipos de situações. QUADRO 6-1 Padrões do Ambiente da Assistência à Saúde Relacionadas à Administração de Emergências EC.4.10 – As organizações devem......
...é produzida em células de insetos e, portanto, poderá ser aplicada em pessoas altamente alérgicas a ovos, sendo que uma vacina cultivada em células MDCK também foi aprovada para uso nos EUA; outras vacinas cultivadas em células foram aprovadas para uso em outros países. Em alguns países, os adjuvantes em óleo e água também foram aprovados para uso em algumas preparações de vacinas; esses adjuvant......
...s for Preventing Health Care-Associated Pneumonia, 2003: Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Comittee. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 53 (NoRR-3):1-178, 2004, p. 95. 1. Monitorar as taxas de pneumonia associada a uso de ventiladores (PAV) • Essa medida gera feedback para as equipes sobre as taxas de PAV e cria lembretes enfatizando a necessidade de a......
...o e recolhido no lixo hospitalar. Quadro resumo Tipo de material Época da coleta Indicação Coleta e transporte Tipo de exame Exsudatos de oro e nasofaringe Tão logo se suspeite de difteria e, preferencialmente, antes da administração de antibióticos Confirmação do diagnóstico ou pesquisa de portadores Na coleta de material da nasofaringe, introduzir o swab e ......
...2.4 Orientações Gerais É de grande importância que o profissional de saúde ofereça as seguintes orientações durante o atendimento a pacientes com Síndrome Gripal: Para os pacientes • Higienizar as mãos com água e sabonete (ou, se possível, com álcool gel a 70%) após tossir, espirrar, usar o banheiro e antes das refeições; • Não compartilhar objetos de uso pessoal e alimentos; •......
...mo cateter central e ventilação, correm risco de desenvolverem infecção hospitalar. Estes dispositivos ultrapassam a barreira natural da pele e das vias aéreas; além do mais, pacientes cateterizados ou ventilados tendem a ser mais vulneráveis a infecções em virtude de suas patologias de base. Recomenda-se a adoção das medidas descritas pela Campanha 5 Milhões de Vidas para Prevenir Infecções de Co......
...em em pessoas com menos de 20 anos de idade. Patogênese As pulgas se tornam infectadas quando se alimentam de um hospedeiro bacterêmico; a Yersinia pestis contamina o intestino das pulgas causando obstrução e fazendo com que estas se alimentem com maior intensidade e regurgitem bactérias na circulação. Após a contaminação humana, a Yersinia pestis se dissemina via linfática, dentro dos nó......
...proteção dos olhos, máscara facial e luvas. A roupa especial para procedimentos radiológicos realizados sob condições estéreis inclui uma roupa cirúrgica, um avental ou jaleco de chumbo, um avental estéril e resistente a fluidos – que deve ser trocado entre os procedimentos –, gorro cirúrgico, propés, máscara para rosto e proteção para os olhos revestida com chumbo.7 · Profilaxia antibiótica......
... mucosas ou pele não intacta, é necessário fazer uma desinfecção de alto nível. Siga as recomendações do fabricante ao escolher o tipo de desinfetante para limpar a sonda. Os possíveis desinfetantes devem ser registrados na EPA e podem incluir glutaraldeído a 2% ou solução de hipoclorito de sódio diluída.6 O gel de ultrassonografia ajuda a transmitir as ondas de ultrassom da superfície dos pacien......
...faz a diferença, pois milhares de vidas poderão ser salvas todos os anos se todas as pessoas que tentaram suicídio forem adequadamente abordadas e tratadas. BIBLIOGRAFIA Bertolote JM, Fleischmann A. Suicide and psychiatric diagnosis: a worldwide perspective. World Psychiatry. 2002;1(3):181-5. Blair-West GW, Mellsop GW, Eyeson-Annan ML. Down-rating lifetime suicide risk in major depressio......
... resulta de infecção natural ou vacinação anterior com o vírus homólogo. Desta maneira, um hospedeiro que teve infecção com determinada cepa do vírus influenza terá pouca ou nenhuma resistência a uma nova infecção com a cepa variante do mesmo vírus. Isto explica, em parte, a grande capacidade deste vírus em causar freqüentes epidemias nas populações atingidas. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS......
...stinais graves podem ter a absorção oral do fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) reduzida. • A dose de fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) para adultos é de 75 mg, duas vezes ao dia, por cinco dias e atualmente não há evidencia cientifica consistente para indicar o aumento da dose ou do tempo de utilização do antiviral. Entretanto, relatos de series de casos sugerem possível benefício em casos g......
...biana (Apêndice V da RDC no 306/2004). Após o tratamento, devem ser acondicionados em saco branco leitoso identificados pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. Ressalta-se que, conforme a RDC/Anvisa nº 306/04, essas orientações devem estar contidas no Plano de Gerenciamento de Resíduos do serviço de saúde. Nota: Outras orientações estão......
... and use of disinfectants. 1994, 1995, and 1996 APIC Guidelines Committee. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc. Am J Infect Control 24:313-342, Aug. 1996. Available at www.apic.org in the Practice Guidance/ Guidelines section (acessado em 25/09/2005). Ferramentas e recursos Consulte as seguintes ferramentas e modelos como exemplos na elaboração de program......
...nesses eventos e daquelas prevalentes na região. Equipes adicionais de educação em saúde, vigilância epidemiológica, vigilância ambiental, vigilância sanitária e outras também devem ser deslocadas para trabalhar nesses locais. ANEXO 1 – Coleta de amostras de material clínico Instrumento Método Transporte e viabilidade da amostra Swab retal Introduzir o swab na ampola re......
... são realizados procedimentos para induzir tosse ou geração de aerossol e em outros cenários nos quais os controles administrativos e de engenharia provavelmente não protegem os trabalhadores da inalação de gotículas de partículas infectantes transportadas pelo ar.24 Como ocorre com outros aspectos de um programa de saúde ocupacional, são necessários recursos exclusivos para garantir a proteçã......
...t of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp.109-1–109-12. 24. National Institute for Occupational Safety and Health: TB Respiratory Protection Program in Health Care Facilities, Administrator’s Guide. www.cdc.gov/niosh/docs/99-143/#step2 (acessado em 15 de maio de 2010). 25. Joint Commission ......
...esde que façam parte da lista de exames próprios desta rede de laboratórios, adotando-se as medidas de biossegurança preconizadas para cada situação. ATENÇÃO O exame laboratorial para diagnóstico específico de influenza A (H1N1) somente está indicado, para: 1. Acompanhar casos de doença respiratória aguda grave. 2. Em casos de surtos de síndrome gripal em comunidades fechadas, segundo orien......
... em crianças. A infecção sintomática pode apresentar-se de forma aguda com diarreia, acompanhada de dor abdominal (enterite aguda) ou de natureza crônica, caracterizada por fezes amolecidas, com aspecto gorduroso, fadiga, anorexia, flatulência e distensão abdominal. Anorexia, associada com má absorção, pode ocasionar perda de peso e anemia. Não há invasão intestinal. Sinonímia Enterite por gi......
...ações sanitárias e enfatizada a necessidade de medidas de higiene pessoal. Educação sanitária, em particular o desenvolvimento de hábitos de higiene: lavar as mãos após o uso do banheiro, por exemplo. Gerais Filtração da água potável. Saneamento. Isolamento Pessoas com Giardíase devem ser afastadas do cuidado de crianças. Com pacientes internados, devem ser adotadas precauções entéricas,......
...a eliminar, minimizar ou relatar riscos. 3. Os procedimentos a serem seguidos no caso de um incidente. 4. Processos para relatar problemas comuns, falhas e erros do usuário. A orientação para novos integrantes e a orientação contínua para os empregados devem enfatizar que os riscos para a segurança do paciente são mais elevados quando o pronto-socorro está operando no limite ou acima d......
...ipo de chegada dos pacientes, e a maioria dos hospitais tenha perdido a “capacidade de expansão” para manejar a natureza elástica das admissões de emergência, ainda existem outras oportunidades de melhora. Esse aperfeiçoamento pode garantir o uso adequado de recursos limitados e, assim, reduzir o risco de resultados negativos para os pacientes devido a atrasos na prestação de cuidado, tratamento o......
... produzir sintomas dedor bilateral que podem ser confundidos com caxumba. Anti-histamínicos eanticolinérgicos, podem contribuir com aredução do fluxo salivar Achados Laboratoriais e de Imagem Odiagnóstico de parotidite viral é feito por exame clínico. Estudoslaboratoriais em pacientes com caxumba demonstram leucopenia com linfocitose,bem como amilase elevada quando a parotidite está presente. Qu......
...viagens em diferentes regiões da África, de acordo com a base de dados da GeoSentinel, a febre causada pela picada do carrapato africano (febre riquetsiana maculosa) foi a causa principal (47%) de febre em viajantes que visitaram a região sul da África.39 Na base de dados da GeoSentinel, no período de 2007 a 2011, a África do Sul foi responsável por 68,9% de casos documentados de febre riquetsiana......
...o empírico específico para um paciente que já esteja tomando profilaxia antifúngica, mas deve-se considerar a mudança para uma classe diferente de antifúngico que possa ser dado por via EV (B-III). O manejo antifúngico preemptivo é aceitável como alternativa para terapia antifúngica empírica em um subgrupo de neutropênicos de alto risco. Pacientes que permanecem febris após 4 a 7 dias de uso de ......
...os Alfa Nenhum carboidrato antigênico grupo-específico reconhecido até hoje. Orofaringe Endocardite Estreptococos anaeróbios Muitos, inclusive peptostreptococos Gama (beta, alfa) Anaeróbios obrigatórios; colônias minúsculas no ágar-sangue; nenhum carboidrato grupo-específico. Orofaringe Trato gastrintestinal Trato geniturinário Sinusite Pneumonia Abscesso pulmon......
... Sua ocorrência está associada com condições inadequadas de saneamento básico, deficiência de higiene pessoal/ambiental e determinadas práticas sexuais. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar os casos para impedir a transmissão direta ou indireta da infecção a outras pessoas. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Gerais Impedir......
...disseminação se dá por via fecal-oral, de mãe para RN na hora do parto e por meio de objetos contaminados. A taxa de infecção é maior em crianças pequenas, de baixo nível socioeconômico, regiões tropicais e de higiene deficiente. 4. Período de incubação: de 3 a 6 dias na conjuntivite hemorrágica aguda; de maneira geral, de 24 a 72 horas. 5. Manifestações clínicas: os enterovírus são re......
...e nas Américas. Nesta ultima Síndrome observa-se febre, mialgia, dor dorsolombar e abdominal, cefaleia intensa, náuseas, vômitos e diarreia. Achados laboratoriais mais comuns: linfócitos atípicos >10%, plaquetopenia (< 150.000 até 20.000) infiltrado pulmonar difuso. Esta fase dura cerca de 1 a 6 dias, mas pode se prolongar por até 15 dias e regredir. Quando surge tosse seca, em geral é o iní......
... mesma situação de risco de pacientes confirmados laboratorialmente, nos últimos 60 dias. Descartado Todo caso suspeito que durante a investigação tenha diagnóstico confirmado laboratorialmente de outra doença ou que não preencha os critérios de confirmação acima definidos. MEDIDAS DE CONTROLE Redução de Fontes de Abrigo e de Alimentação de Roedores Reduzir ao máximo todos os resíduos q......
...magnética (ARM), se disponível (Consenso de Especialistas). Em consulta com um especialista em doença falciforme, realize transfusão de troca em pessoas com anemia falciforme que desenvolvem AVC confirmado por neuroimagem (Consenso de Especialistas). Iniciar pronta avaliação, o que inclui consulta neurológica e realização de neuroimagem, em pessoas com anemia falciforme que têm sinais ou sintom......
...reservatório. -Sepse relacionada ao catéter - isolamento do mesmo organismo de segmento do catéter através de cultura semiquantitativa ou quantitativa e do sangue (preferencialmente de uma veia periférica) em um paciente com sintomatologia de sepse e nenhuma outra fonte evidente de infecção. -Sepse relacionada ao fluido de infusão - isolamento no fluido infundido do agente associado ao quadro sé......
... Diagnóstico Pode ser confirmado pelo isolamento do B. anthracis, podendo ser isolado no sangue, exsudato de lesões cutâneas, líquor, líquido pleural, escarro e fezes. Em infecções sistêmicas, os organismos podem frequentemente ser cultivados a partir do sangue, se a amostra é recolhida antes da terapia antimicrobiana. Antrax deve imediatamente ser considerado se a coloração de Gram mostrar alta......
...nado (considerar UTI) Outro escore validado na literatura para este propósito é o escore: CURB-65 (confusão, ureia, frequência respiratória, e a pressão sanguínea idade =65 anos de idade). O escore CURB-65 é baseado em cinco fatores facilmente aplicáveis na definição de risco de morte em 30 dias. São eles: - Confusão mental - Ureia > 43 mg/dL......
...problemas ou assuntos registrados durante o ano pelos líderes ou por outros indivíduos devem ser incluídos nas avaliações. Esses problemas ou assuntos passam a fazer parte integrante da análise anual de risco, e as avaliações definirão se tais questões devem ou não se transformar em objetivos do programa de controle de infecção do ano seguinte. TABELA 5-1 Relatório do Comitê de Controle de Inf......
...a dessas cepas, está a capacidade da E. coli de aderir às células uroepiteliais. O clone de E. coli ST131 é tipicamente altamente virulento. Em uma avaliação do clone ST131, numerosos genes de virulência extraintestinais foram encontrados. As enterobactérias também têm vários mecanismos de resistência e são, agora, resistentes a múltiplas drogas. A resistência das enterobactérias aos aminoglicosí......
...s casos de criança muito pequena, nos quais não seja possível coletar o volume estabelecido, obter no mínimo 3 ml. após a separação do soro, conservar em refrigerador entre 4° a 8°C, por no máximo 48h. O tubo deve ser acondicionado em embalagem térmica ou caixa de isopor com gelo ou gelox e enviado ao laboratório, no prazo máximo de 2 dias. Caso não seja possível enviar nesse periodo, conservar a ......
...a, glaucoma e catarata), deficiência auditiva, coração (persistência de ducto arterial, defeitos do tabique interauricular e interventricular, estenose ou hipoplasia da artéria pulmonar), e alterações neurológicas (meningoencefalite, retardo mental), purpura, esplenomegalia, osteopatia radiolúcida, dentre outros. É possível a ocorrência de formas tardias e leves que se manifestam como surdez parci......