... formato de bico de pato. Outro tipo é pré-moldado e se prende à cabeça com um elástico com ajuste flexível para a ponte do nariz. Também há um tipo que pode ser dobrado e plano e preso à cabeça usando as orelhas. Independentemente do tipo, essas máscaras devem cobrir completamente o nariz e a boca e ser resistentes à penetração de fluidos.17 Também devem ser descartáveis, de uso único.18 É import......
...cias. Por exemplo, o ambiente da assistência pode ter muitos obstáculos para tal higiene. Em muitos casos, o projeto ruim das instalações inibe as técnicas adequadas, incluindo difícil acesso a pias, dispensadores de HBA, luvas e receptáculos para lixo.6,9,10 Essa falta de “conforto ao usuário” pode agir como um impedimento para a higiene das mãos. Para garantir o fácil acesso e uso de materiais e......
...drão a ser seguido. O estudo apresentado a seguir tenta desvendar tal conduta frente a outras possibilidades, para determinar de fato o que é melhor fazer. O estudo Este é um estudo randomizado por cluster e multicêntrico, focado em MRSA. Ao todo, 43 hospitais, totalizando 74 UTI e 74.256 pacientes, participaram da randomização. Três eram as estratégias da randomização: 1. Detecção e ......
...es-padrão para tratar todos os pacientes. · Selecionar pacientes com infecções potenciais. · Estimular a educação ao respirar/tossir. · Isolar pacientes potencialmente infectados. · Evitar contaminação da cultura de sangue. · Limpar os equipamentos médicos de modo eficaz após usá-los. Usando as precauções-padrão para tratar todos os pacientes Cada pessoa que entr......
...tato com secreções respiratórias e objetos/materiais contaminados. Como a higiene das mãos é importante para interromper a disseminação da infecção, os líderes do hospital devem incentivar a adesão ao fornecer pias de fácil acesso ou produtos antissépticos para mãos e garantir que materiais, como toalhas descartáveis e enxaguatórios para mãos, estejam disponíveis. · Separem os pacientes em á......
...orre porque os pacientes que aguardam alguns tipos de transplante, incluindo coração, pulmão e fígado, estão sujeitos a longos períodos de internação no hospital. Durante esse período, é comum adquirirem infecção. Para evitar a infecção no pós-transplante, é essencial identificar e erradicar qualquer infecção no paciente antes do transplante.7 Isso pode ser feito por meio de uma triagem abrangent......
...lnerável a infecções, como:19 · A radio e a quimioterapia podem provocar inspiração de micro-organismos, o que pode causar pneumonia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. · Podem surgir bacteremia e varicela por causa da irradiação total do corpo nos pacientes com linfoma de Hodgkin e não Hodgkin. · A irradiação do baço aumenta o risco de sepse. · A irradiação pod......
... Use roupas limpas quando estiver transitando entre áreas ocupadas por pacientes. Muitos tipos de desinfetantes exigem longo período de contato para surtirem efeito. Siga sempre as recomendações dos fabricantes. As soluções de água sanitária devem ser reaplicadas diariamente. • Dispositivos de proteção, como luvas, aventais e máscaras, são de uso obrigatório na limpeza de vômitos ou fezes. ......
...égia para parar essa via de transmissão é os hospitais exigirem radiografias de tórax para os pais ou cuidadores das crianças com suspeita de TB.11 Essas pessoas podem estar em um quarto com a criança sem usar uma máscara ou fora do quarto com máscara cirúrgica até os resultados da radiografia de tórax saírem. Garantir intervenções adequadas assistidas com animais Embora as intervenções assi......
...ntato com esses animais, e deve ser feita a limpeza das superfícies após a sua visita.1 Os hospitais podem direcionar as diretrizes para as intervenções assistidas com animais.12 Seleção de brinquedos adequados para quarto de jogos e áreas comuns As crianças nos hospitais ficam próximas de outras crianças e podem brincar nas áreas comuns, como quarto de jogos, onde brinquedos e equipamentos s......
...rte de curto ou longo prazo, dispensando medicamentos inalatórios, extraindo gases do sangue, gerenciando as condições pulmonares crônicas, auxiliando os pacientes com terapias respiratórias e administrando a ventilação mecânica. Cada um desses procedimentos apresenta possibilidade de infecção, tanto para pacientes como para profissionais de assistência à saúde (PASs). Portanto, os responsáveis pe......
... Disease Control and Prevention (CDCs) para evitar a transmissão de doenças respiratórias e inclui as seguintes estratégias:1,4 · Estimular as pessoas a cobrir a boca e o nariz ao tossir e espirrar (usando lenços ou cobrindo seu rosto com a manga da blusa) ou fornecer máscara para pessoas potencialmente infectadas. · Fornecer lenços para incentivar seu uso e instalar lixeiras para o......
...scala (instalações individuais ou organizações) e em larga escala (comunidades). Levando em consideração que muitas equipes mudam de uma organização para outra, a harmonia dos planos aumenta a capacidade de adesão. Ao trabalhar com órgãos locais de atendimento de emergências, com associações hospitalares locais e outras áreas, as organizações de assistência à saúde ajudam a promover essa harmonia ......
...s as crianças e pessoas com condições médicas subjacentes.57 O surgimento de novas cepas contra as quais a maior parte da população não tenha imunidade poderá resultar em surtos em nível mundial ou em pandemias. As cepas pandêmicas estão associadas à disseminação global durante vários meses e a altas taxas de ataque. As pandemias ocorreram durante o século XX; a mais grave foi a gripe espanhola ......
...ções para a higiene das mãos, a indústria de assistência à saúde passou a enfrentar novos desafios para melhorar o nível de adesão às normas em vigor. A Joint Commission’s Patient Safety Goal 7 incentivou melhorias no cumprimento dos padrões de higiene das mãos por meio de políticas claras, educação, colaboração, apoio de lideranças, produtos de higiene acessíveis e monitoramento. Vários profissio......
...firmado: • o vínculo epidemiológico do caso suspeito com outros casos confirmados de difteria pelo critério laboratorial ou clínico; • o vínculo epidemiológico do caso suspeito com comunicante íntimo (sintomático ou não) em que foi isolado o Corynebacterium diphtheriae. Critério clínico – classifica o diagnóstico como caso confirmado quando for observado: • placas comprometendo ......
...esíduos devem ser acondicionados em saco branco leitoso, o qual deve ser substituído quando atingir dois terços de sua capacidade, ou pelo menos uma vez a cada 24 horas, e identificados pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. Esses sacos brancos devem estar contidos em recipientes de material lavável, resistentes à punctura, ruptura e vazame......
...as Mãos · Porcentagem de Oportunidades Adequadas para Isolamento de Contato · Porcentagem de Oportunidades Adequadas para Limpeza de Quartos e Leitos Recomendam-se três indicadores de resultado para a redução de infecções por MRSA: · Incidência de Infecção de Corrente Sanguínea (ICS) por MRSA por 100 admissões · Incidência de Infecção de Corre......
...1 a 10cm e elevam a pele subjacente, que pode ser quente e eritematosa; são muito dolorosos, mas não apresentam flutuação. A peste bubônica é distinta de outras formas de linfadenite pelo seu início súbito, pela intensidade da inflamação no bubão e pela ausência usual de lesões cutâneas óbvias ou linfangite ascendente associada. Um exame cuidadoso distal ao bubão revela ocasionalmente uma pequena......
...istas devem estar alertas sobre a higiene das mãos, e os supervisores precisam garantir que esses materiais estejam disponíveis quando realizarem monitoramento contínuo da adesão do PAS. A higiene das superfícies deve ser feita pela equipe de limpeza, usando agentes de limpeza e métodos adequados. Para reduzir a transmissão de micro-organismos pelo ambiente, as superfícies que entram em contato di......
...amente para essa sala.9 Os hospitais devem credenciar as pessoas responsáveis por sua limpeza.9 Dica Nas limpezas diárias e entre os pacientes na RM, os hospitais devem usar a luz negra para inspecionar as almofadas e os colchões a fim de procurar contaminação biológica com sangue, fluidos corporais, colônias de bactérias e outras substâncias. Sob a exposição à luz negra, essas subs......
...dições sociofamiliares, história pessoal, entre outros, para indicar a terapêutica aplicável frente à condição clínica do paciente suicida. Tabela 4: Diretrizes gerais para indicar o tratamento em pacientes com risco de suicídio ou comportamento suicida Indicação geral de hospitalização, depois de uma tentativa de suicídio ou tentativa frustrada. Paciente psicótico. Tentativa ......
...ré e, mais raramente, encefalite e mielite transversa. Diagnóstico Diferencial É importante destacar que as características clínicas da gripe não são específicas e podem ser similares àquelas causadas por outros vírus respiratórios que também ocorrem sob a forma de surtos e eventualmente circulam ao mesmo tempo, tais como rinovírus, vírus para influenza, vírus sincicial respiratório, coronaví......
...pecialmente doença reumática com estenose mitral) ou em mulheres grávidas. São sinais de agravamento (piora do estado clínico): • Aparecimento de dispneia ou taquipneia ou hipoxemia – SpO2 < 95%; • Persistência ou aumento da febre por mais de três dias (pode indicar pneumonite primaria pelo vírus influenza ou secundaria a uma infecção bacteriana); • Exacerbação de doe......
...o do pacientes com suspeita de infecção por Ebola devem ser de uso exclusivo do mesmo. Dentro do quarto de isolamento, em local próximo à saída, ainda devem ser disponibilizados: Hamper para depósito da roupa suja (saco de tecido); Recipiente identificado para depósito dos óculos de proteção ou protetor facial utilizado, a serem encaminhados para limpeza e desinfecção; Lixeira com tampa e a......
...Health Care Organizations. Oak-brook Terrace, IL: Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, 1997, pp. xiii-xviii. 5. Centers for Disease Control and Prevention. HICPAC Guidelines for Preventing Healthcare-associated Pneumonia, 2003. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 53(RR-3):1-36, 2004. Available at www.cdc.gov/ncidod/hip (acessado em 25/09/2005). 6. Centers for Disea......
... por países da Ásia, Oriente Médio, África e regiões da Europa, com eventuais achados nos Estados Unidos, desde a década de 1970. O biotipo El Tor, isolado por Gotschlich, em 1906, advindo de peregrinos provenientes de Meca, examinados na estação de quarentena de El Tor, no Egito, é o responsável pela atual pandemia de cólera. Essa pandemia atingiu o continente sul-americano pelo litoral do Peru, ......
...ança.31 Por causa do estresse que alguns casos causam aos familiares dos PASs expostos, os hospitais devem fornecer aconselhamento e apoio a essas pessoas e a todos os funcionários. Restrições de trabalho Quando os PASs trabalham com doenças que podem ser transmitidas a outros profissionais e aos pacientes, independentemente de serem causadas por uma exposição ocupacional ou doença adquirida ......
...iology, 2009, pp. 26-1—26-16. 34. U.S. Department of Labor: Occupational Safety and Health Administration: Reporting Fatalities and Multiple Hospitalization Incidents to OSHA. www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=STANDARDS&p_id=12783 (acessado em 15 de maio de 2010). [*] N. de R. T.: Refere-se ao inverno. [†] N. de R. T.: Ou tríplice viral. [‡] N. de R. T.:......
...as de prevenção e controle que devem ser adotadas, baseadas em intervenções não farmacológicas, para reduzir o risco de adquirir ou transmitir doenças agudas de transmissão respiratória, incluindo o novo vírus influenza A(H1N1), são: • Higienizar as mãos com água e sabonete antes das refeições, antes de tocar os olhos, boca e nariz E após tossir, espirrar ou usar o banheiro • Evitar......
...ecidas, com aspecto gorduroso, fadiga, anorexia, flatulência e distensão abdominal. Anorexia, associada com má absorção, pode ocasionar perda de peso e anemia. Não há invasão intestinal. Sinonímia Enterite por giárdia. Agente Etiológico Giardia lamblia, protozoário flagelado que existe sob as formas de cisto e trofozoíto. O cisto é a forma infectante encontrada no ambiente. Reservató......
... tanto em adultos, quanto em crianças. A infecção sintomática pode apresentar-se de forma aguda com diarreia, acompanhada de dor abdominal (enterite aguda) ou de natureza crônica, caracterizada por fezes amolecidas, com aspecto gorduroso, fadiga, anorexia, flatulência e distensão abdominal. Anorexia, associada com má absorção, pode ocasionar perda de peso e anemia. Não há invasão intestinal. S......
...atório gastrintestinal após o expediente. LD.3.30 Um hospital demonstra um compromisso com sua comunidade proporcionando serviços essenciais com adequação. Base lógica para LD.3.30 Por meio do processo de planejamento, os líderes determinam, em primeiro lugar, que serviços diagnósticos, terapêuticos, de reabilitação e outros são essenciais para a comunidade; em segundo lugar, quais deles o h......
...a), conforme os padrões aceitos de prática profissional. · Satisfação das necessidades de nutrição do paciente, se apropriado ao local. · Ajuda aos pacientes por meio de serviços restaurativos apropriados, incluindo ajuda com as atividades da vida diária, como alimentação, vestuário, higiene pessoal, banho, higiene oral, deambulação e uso do toalete. · Reabilitação de deficiência......
...eração para uma terceira dose de MMR durante um cenário de surto. Complicações e Critérios de Admissão Sequelasda parotidite da caxumba incluem orquite e ooforite. A orquite pode ocorrer em25% dos homens pós-puberais afetados e é rara nos homens pré-pubescentes,enquanto a ooforite ocorre em 5% das mulheres pós-puberais com caxumba e écaracterizada por dor e sensibilidade pélvica. Complicações adic......
...os específicos mais importantes para cada região.7 B) Etiologias específicas mais comuns de febre observadas em sites da GeoSentinel em viajantes que retornaram de cada região das Nações Unidas na África.39 Fonte: GeoSentinel Surveillance Network. DÍSTICOS DA FIGURA 2 · Acute HIV · Hepatitis A · Nonpulmonary TB · Measles · ......
...I). O manejo antifúngico preemptivo é aceitável como alternativa para terapia antifúngica empírica em um subgrupo de neutropênicos de alto risco. Pacientes que permanecem febris após 4 a 7 dias de uso de antibióticos de largo espectro, mas encontram-se clinicamente estáveis, sem sinais clínicos ou tomográficos em tórax e seios da face para infecção fúngica, com sorologias negativas para evidênci......
...roblem. BMJ. 1996 Jun 15;312(7045):1521-5. 3. Nuorti JP, Butler JC, Farley MM, Harrison LH, McGeer A, Kolczak MS, et al. Cigarette smoking and invasive pneumococcal disease. Active Bacterial Core Surveillance Team. N Engl J Med. 2000 Mar 9;342(10):681-9. 4. Kyaw MH, Christie P, Clarke SC, Mooney JD, Ahmed S, Jones IG, et al. Invasive pneumococcal disease in Scotland, 1999-2001: u......
...s leves ou assintomáticas: Teclozam, 1.500 mg/dia, divididas em 3 tomadas de 500 mg, dose única para adultos. Em crianças, a dosagem recomendada é de 15 mg/kg/dia, durante 5 dias. No tratamento do abscesso hepático, além da medicação específica, pode ser necessária, em alguns casos, a aspiração do abscesso. Drenagem cirúrgica aberta não é recomendada, exceto em casos graves, quando o abscesso é in......
...ovírus e reação medicamentosa. 8. Tratamento: nenhum, exceto imunodeprimidos com doença grave (como encefalite ou pneumonite) que devem receber ganciclovir. 9. Cuidados: medidas de rotina. Figura 2: Exantema súbito SARAMPO Em 1992, foi implantado no Brasil o Plano de Erradicação do Sarampo, onde aproximadamente 48 milhões de crianças de 9 a 14 meses foram vacinadas, resultando......
...co, artrite reumatoide); doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), são outras patologias que se incluem no diagnóstico diferencial. Tratamento Síndrome Pulmonar por Hantavírus Os casos suspeitos devem ser imediatamente transferidos para hospital com unidade de terapia intensiva. O paciente deve ser transportado em condições que assegurem a estabilidade hemodinâmica e os parâmetros ventilató......
...al de tromboplastina, elevação de TGO, TGP e DHL, hipoproteinúria, albuminemia, proteinúria; hipoxemia arterial. A letalidade é elevada, em torno de 40%. Sinonímia Febre Hemorrágica com Síndrome Renal Nefrose e nefrite hemorrágica, na antiga União Soviética; febre songo ou febre hemorrágica epidêmica, na China; febre hemorrágica coreana, na Coreia; nefropatia epidêmica, na Escandinávia; nefr......
...enso de Especialistas). Condições Oculares Agudas Examinar imediatamente para procurar hifema em qualquer pessoa com anemia falciforme que se apresenta com trauma ocular. Se hifema estiver presente, consulte imediatamente um oftalmologista para condução do caso (Consenso de Especialistas). Encaminhe prontamente pacientes com doença falciforme que tenham sinais e sintomas como protrusão do ol......
...acientes de UTI com gluconato de clorexidina reduz a infecção de saúde relacionados e linha associada infecção centro de corrente sanguínea, mas em nossa experiência essa não é uma prática comum no Reino Unido. A duração de uma linha que deve permanecer in situ antes da troca ou remoção eletiva não é conhecido. Considere a remoção se ele não é mais essencial, o catéter não funcionante, ou não e......
... e eletrólitos e choque. Em pacientes com perfuração intestinal pode ocorrer toxemia importante. Nos pacientes que se recuperam os sintomas melhoram em 10-14 dias. O Antrax inalatório ocorre por inalação de esporos de antrax menores que 5 micras, pois as partículas maiores que isto são retidas na via aérea e eliminadas pelo clearence mucociliar. Na via aérea, os macrófagos alveolares fagocitam e......
...achado é questionável. A decisão de internação de um paciente, em última análise, depende do médico de julgamento, mas todos os fatores que estão contidos devem ser considerados, já queo PSI é tão dependente da idade, uma elevada pontuação em um adulto jovem deve ser considerada com alarme. Os escores PSI e CURB-65 são apropriados para avaliar a decisão de internação hospitalar, mas não consegu......
...icas, planejamento e respostas a catástrofes e administração de agentes infecciosos emergentes ou reemergentes. ED 5: As avaliações são aplicadas ao sucesso ou fracasso de intervenções para evitar e controlar infecções. É importante documentar todas as realizações mensuráveis. Por exemplo, comprovação da eficiência das intervenções mediante redução na taxa de infecções na corrente sangüínea a......
...orinas e os agentes monobactâmicos como o aztreonam. São associadas a piores desfechos clínicos e com grande recorrência. As enterobactérias são, frequentemente, associadas à presença de cepas com ESBLs. A E. coli é a causa mais comum de peritonite bacteriana espontânea (PBE), representando pouco menos da metade dos casos de PBE; também é a maior causa peritonite bacteriana decorrente de perfuraç......
... mais, com início entre o 5º e o 12º dias após a vacinação e duração média de 1 a 2 dias, podendo chegar até 5 dias; - exantema que dura de 1 a 2 dias, sendo geralmente benigno, e que surge entre o 7º e o 10º dias, após a administração da vacina; - cefaleia ocasional, irritabilidade, conjuntivite ou manifestações catarrais observadas, entre o 5º e o 12º dias após a vacinação; - l......
...e doenca aguda febril grave, para que sinais e sintomas agravados não sejam atribuídos ou confundidos como efeitos adversos da vacina. Durante a gravidez de maneira geral, não se recomenda a administração de vacinas de vírus vivo atenuados. As mulheres grávidas deverão ser orientadas a procurar a unidade de saúde logo após o parto ou aborto, para serem vacinadas. Recomenda-se, também, por precauçã......