...eclometasona (BDP) administrado uma ou duas vezes ao dia proporcionou alívio semelhante de sintomas nasais em pacientes com rinite alérgica sazonal. Ensaio randomizado com 60 adultos comparou o uso regular de beclometasona com o uso “se necessário”. O uso regular do fármaco demonstrou eficácia levemente melhor embora isso não tenha sido estatisticamente significante. O uso “se necessário” pode pro......
... estatisticamente significante. O uso “se necessário” pode proporcionar controle razoável dos sintomas alérgicos para a maioria dos pacientes. Budesonida em ensaios clínicos de curta duração têm demonstrado maior eficácia do que com beclometasona no tratamento da rinite6. Em ensaio duplo-cego, budesonida 200mcg duas vezes/dia foi comparada com dipropionato de beclometasona 100mcg, quatro vezes ao......
...dia ou 1 vez a cada 2 dias. hipercalcemia: iniciar com 4 UI por kg de peso corporal cada 12 horas; a dose máxima permitida é de 8 UI por kg de peso corporal cada 6 horas. osteoporose (pós-menopausa): 100 UI por dia. Uso nasal (spray) – Doses • doses em termos de calcitonina. Adultos osteoporose (pós-menopausa): 200 UI por dia numa narina; ir alternando diariamente as narinas. Cuidados esp......
...ção. Cloreto de benzalcônio (Nasal) – Associações (ver orientações dos fabricantes) Alive – higiene nasal – solução nasal (cloreto de sódio + cloreto de benzalcônio) União Química. Rinosoro – higiene nasal – gotas/nebulizador. Cada 1 mL contém: cloreto de sódio 9 mg + cloreto de benzalcônio 0,1 mg. Farmasa. SNIF – higiene nasal – solução nasal (cloreto de sódio + cloreto de benzalcônio). Eur......
...stória de toxicidade à vitamina D; criança. calcitriol: hipercalcemia; hipervitaminose D; osteodistrofia renal com hiperfosfatemia (risco de calcificação metastática; só iniciar quando os níveis de fosfato normalizarem). ergocalciferiol: hipercalcemia; hipervitaminose D; osteodistrofia renal com hiperfosfatemia (risco de calcificação metastática; só iniciar quando os níveis de fosfato normalizar......
...uma tecidual grave. t Doença de Addison não tratada. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doença cardíaca, insuficiência renal, insuficiência adrenocortical, úlcera péptica, diarreia grave ou prolongada, compressão esofágica, obstrução intestinal, acidose metabólica aguda, diabete melito descontrolada. – uso de medicamentos que aumentam a concentração plasmática de po......
...eja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloreto de Sódio Cloreto de Sódio 16.3 Preparação Nasal 16 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Respiratório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Tera......
...italar; e 2. Em casos de surtos de Síndrome Gripal em comunidades fechadas, segundo orientação da Vigilância Epidemiológica, três amostras são necessárias. 4.2 Coleta de Amostras para Testes Diagnósticos Diante de um caso de Síndrome Respiratória Aguda Grave com internação hospitalar poderão ser coletadas amostras clínicas de: • Secreção nasofaringeana – para detecção de vírus in......
...ventual alteração de sua virulência. Esses fatores podem levar ao aumento da demanda por serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares, principalmente por indivíduos com condições de risco para complicações e óbito pela doença. Durante os últimos dois meses a estratégia de enfrentamento desta Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) foi baseada em medidas de contenção – i......
...orais. Os desfechos fetais e maternos da gestação em casos de FC geralmente são favoráveis. Há maior risco de gestação em pacientes com doença pulmonar avançada (VEF1 < 50% do previsto), diabetes melito e desnutrição, porém o ponto de corte para a contraindicação clínica da gestação não estáestabelecido.1-5 Transplante pulmonar Devido à natureza supurativa da FC, existe a necessidade de re......
...ncias proteoglicanas já teriam sido ao menos transientemente depletadas da cartilagem. A perda de cartilagem e erosão do osso subcondral podem ter início em questão de dias de infecção e evoluir para a destruição irreversível da articulação. Os neutrófilos polimorfonucleares (PMN), ao reagirem aos fatores quimiotáticos, aderem às moléculas de adesão endoteliais e infiltram a sinóvia, onde particip......
... intoxicação potencialmente prejudicial à saúde. Devido aos múltiplos efeitos colaterais do medicamento, a gravidade potencial da toxicidade, e a disponibilidade de classes mais modernas de medicamentos, mas eficientes, a teofilina não é mais considerada uma escolha de ordem primária para o tratamento de pacientes com asma. Outros Agentes Anti-inflamatórios Agentes adicionais anti-inflamatór......
...Para que serve doença pulmonar obstrutiva crônica (moderada a grave). Como age estimula os receptores beta-2 adrenérgicos nos pulmões proporcionando relaxamento do músculo liso bronquial, produzindo assim broncodilatação e aumento do fluxo de ar nos pulmões. Como se usa Uso inalatório – preparação •preparar a inalação segundo recomendações e ilustrações da bula do produto. •não inge......
...F-beta, que podem inibir a resposta imune. Estudos com modelos experimentais sugeriram que a inibição da função de Tr também pode conduzir ao fenótipo asmático,12 porém ainda é necessário determinar se este fenômeno ocorre em seres humanos. Influência genética Estudos com famílias e irmãos gêmeos demonstraram com clareza que a asma é uma doença hereditária. Entretanto, é comprovadamente difíc......
... os olhos. Brometo de ipratrópio – Associações (ver as orientações do fabricante) Combivent – broncodilatador – asma brônquica; bronquite crônica; aerossol (salbutamol 100 mcg + brometo de ipratrópio 20 mcg). Boehringer. Duovent N – broncodilatador – asma brônquica; bronquite crônica; aerossol. Cada dose contém: brometo de ipratrópio 0,02 mg + bromidrato de fenoterol 0,05 mg. Boehringer. Ipr......
...r externo). USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de acetilcisteína. ADULTOS 3 mL, 1 ou 2 vezes por dia. USO POR INALAÇÃO ORAL • doses em termos de acetilcisteína. ADULTOS 3 mL da solução a 10% em cada sessão, 1 ou 2 vezes por dia, durante 5 a 10 dias. CRIANÇAS 1,5 mL da solução a 10%, diluída em 1,5 mL de soro fisiológico em cada sessão, 1 ou 2 vezes por dia, durante 5 ......
... cesariana; quando houver padrões hipertônicos ou quando o parto pela vagina for contraindicado. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) na mãe Cardiovascular: alterações no sangue; arritmia cardíaca; aumento do retorno venoso sistêmico, da frequência e do débito cardíacos; diminuição do fluxo de sangue uterino; hemorragia subaracnoideia; queda da pressão arterial. Outros: aumen......
... do produto. Produto sólido (comprimido, drágea ou cápsula) não deve ser aberto, partido nem mastigado, exceto quando permitido e instruído pelo Laboratório fabricante. PÓ ORAL Deve ser preparado antes de ser ingerido. O pó não deve ser colocado diretamente na boca. MEDICAMENTO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA Também denominado retard, de ação prolongada, e outros nomes que muitas vezes se prest......
...o. Adultos e crianças com 2 ou mais anos prevenção da asma: 20 mg, 4 vezes por dia, em intervalos regulares de 4 a 6 horas. Conseguida a estabilização, reduzir gradativamente a dose para 3 e depois 2 inalações por dia. prevenção do broncoespasmo: dose única de 20 mg, administrados 10 a 15 minutos antes do exercício ou do fator precipitador. Crianças com menos de 2 anos de idade: eficácia e segu......
... causa o aparecimento de pápulas avermelhadas e pústulas que circundam os fios de cabelo individualmente. Várias espécies de Malassezia causam foliculite. As lesões predominam no tronco, mas ocasionalmente também podem aparecer nos braços. A ausência de comedões permite distinguir entre a lesão da foliculite e a lesão acneica. Pode haver prurido e formigamento. Diagnóstico Em pacientes com ......
...ite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; acentuada descompensação cardíaca; diminuição das plaquetas no sangue; diminuição do fibrinogênio no sangue ou outra deficiência hemostática relevante, inclusive causada por medicamento (como heparina ou varfarina); doença renal com diminuição grave ou parada de produção de urina; edema pulmonar. Avaliar riscos x Benefí......
...zes no dia. Nos 10 dias a seguir, 3 mg por kg de peso, 2 vezes por dia. intoxicação leve (por ouro ou arsênico): 2,5 mg por kg de peso cada 6 horas, por 2 dias. Nos 10 dias a seguir, 2,5 mg por kg de peso cada12 horas. intoxicação por mercúrio: 3 a 5 mg por kg de peso cada 4 horas, durante 2 dias. A seguir, durante 2 dias, 2,5 a 3 mg por kg de peso cada 6 horas. Nos 7 dias subsequentes, 3 a 5 mg......
...nças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D; não utilizar durante a gravidez Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à cladribina; gravidez; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins e do fígado; mieloss......
...res do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves). Outras considerações importantes: •o paciente pode desenvolver tolerância ao produto após o uso prolongado ou excessivo. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •para prevenir a insônia, usar a última dose diária do produto pelo menos 2 horas antes de deitar. ......
...ção de novos vasos sanguíneos. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não administrar por injeção intravenosa direta. Bevacizumabe (solução) 100 mg/4 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Atenção: não utilizar soluções de Glicose para diluiçã......
...: mesmas doses de adultos e adolescentes. enurese primária crianças com 6 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes; crianças com menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas. Uso nasal – Doses •doses em termos de acetato de desmopressina. •ler instruções do fabricante sobre o uso do spray ou da solução nasal. Adultos e adolescentes diabetes insipidus central:......
...es de administração do produto. •o produto não deve ser administrado antes da dor aparecer. •permanecer deitado em um quarto escuro e silencioso ajuda a aliviar a crise de enxaqueca. •se a dose inicial não trouxer significativo alívio da dor de cabeça em 1 a 2 horas, não utilizar doses adicionais. •o produto só deve ser utilizado quando houver diagnóstico claro de enxaqueca e não está indicado......
... Triptanos A introdução dos triptanos melhorou dramaticamente o tratamento agudo da enxaqueca. Os medicamentos à base de triptano consistem em agonistas seletivos do receptor de 5-hidroxitriptamina (5-HT1B/1D) que compartilham uma estrutura básica de anel indol com diferentes cadeias laterais. Os triptanos exibem 3 potenciais mecanismos de ação: vasoconstrição craniana, inibição neuronal perif......
...s de alerta nem fatores de risco deve ser semelhante ao tratamento de qualquer síndrome gripal aguda, tendo atenção para a possibilidade de complicação. Logo, devem ser utilizados medicamentos sintomáticos para dor e febre, além de orientar a alimentação e de manter a hidratação do paciente, com orientação para aumento da ingestão de líquidos (mais de dois litros ao dia). Porém, independentemente ......
...dos tecidos epiteliais, para as funções dos ovários e testículos, além de outras ações. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de acetato de retinol. •durante ou após refeição. Adultos sintomas de carência de vitamina A 30.000 a 50.000 UI por dia. tratamento da avitaminose A casos leves: 100.000 a 200.000 UI por dia. casos graves ou rebeldes (acne vulgar): 300.000 UI por dia. ......
...ned correction of bleeding disorder in hemophilia B mice by gene therapy. Proc Natl Acad Sci U S A 1999;30:3906. 33. High KA. Gene therapy for inherited disorders: from Christmas disease to Leber’s amaurosis. Trans Am Clin Climatol Assoc 2009;120:331–59. 34. Salomon O, Seligsohn U. New observation on factor XI deficiency. Haemophilia 2004;10 Suppl 4:184. 35. Salomon O, Steinberg DM, T......
...Erupção cutânea, prurido, perda e despigmentação dos cabelos, fotossensibilidade. t Porfiria e psoríase em indivíduos Susceptíveis. t Toxicidade cardiovascular (em infusão intravenosa rápida ou uso de doses elevadas). t Bloqueio atrioventricular (pode resultar do uso inapropriado com a automedicação). Interações de medicamentos t Aurotioglicose: aumento do risco de discrasias sanguíneas. ......
...referências. A espécie Candida lusitaniae se caracteriza pela resistência à anfotericina. A espécie Candida parapsilosisse se caracteriza pela transmissão nosocomial a partir de fontes exógenas, como os líquidos gerados por alimentação excessiva. Em um hospital, uma série de infecções causadas pela mesma espécie de Candidanon albicans em vários pacientes em um curto período de tempo sugeria al......
...ubtipo H5N1 do vírus da influenza aviária tipo A (A/H5N1) foi responsável pela mortalidade em algumas aves aquáticas migratórias e de vários milhões de aves na Ásia, que se expandiu para o Oriente Médio, os Balcãs, a África sub-Sahariana e a Europa. Inicialmente reconhecida em Hong Kong, onde as aves morriam e seis entre 18 seres humanos afetados morreram em 1997, o vírus foi recuperado de aves m......
...pa); agentes para disfunção erétil (inibidores da fosfodiesterase-5 como a sildenafila); medicamentos gastrintestinais (cimetidina e ranitidina, antagonistas do receptor da histamina; e omeprazol e lansoprazol, inibidores da bomba de prótons); Aines (em especial, a indometacina); agentes oncológicos (anagrelida, ciclosporina e tacrolimo); e contraceptivos contendo estrogênio. A meningite asséptic......
...or de Von Willebrand doslocais de armazenamento endotelial, promovendo aumento do fator VIII no plasma.Uma preparação intranasal concentrada está disponível e pode ser usada em casa.O fator IV ou desmopressina intranasal aumenta o nível de fator VIII. Otratamento com desmopressina pode ser repetido em 24 horas, mas, com o usorepetitivo, os estoques de fator VIII do paciente se esgotarão, e,subsequ......
... rápida. A presença de tosse indica passagem do tubo pela laringe; por outro lado, se o paciente consegue falar, o tubo definitivamente não está na traqueia. O tubo deve ser fixado em posição de 32cm da narina em homens e de 27cm em mulheres. Intubação Oral Acordada A intubação oral acordada é uma técnica na qual os agentes anestésicos sedativos e tópicos são administrados para permitir a......
... Para os fumantes que interromperam o uso do tabaco, a remissão é classificada de inicial (entre 3 e 12 meses de abstinência) ou sustentada (>12 meses de abstinência). Além disso, a gravidade atual do transtorno do tabagismo é codificada como leve (2 ou 3 sintomas), moderada (4 ou 5 sintomas) ou grave (6 ou mais sintomas). A maioria dos tabagistas fisiologicamente dependentes afirma que fuma ......
...túria, enterorragia, ou petéquias, infecção ou dor de garganta. t Orientar para adotar extremo cuidado para não se ferir ao proceder higiene pessoal. t Não tocar os olhos ou mucosa nasal sem prévia lavagem das mãos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 15 e 25oC, ao abrigo da umidade, calor e luz. Azitromicina Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo Na R......
... um anticoagulação do tipo lúpico ou um inibidor dirigido contra um fator de coagulação específico). Se o plasma normal corrigir o TTPa prolongado, o paciente apresenta deficiência de fator de coagulação envolvendo o fator XII, fator XI, fator VIII, fator IX ou, em casos mais raros, pré-calicreína ou cininogênio de baixo peso molecular. Como as manifestações clínicas destas deficiências são bastan......
...s imunocompetentes: 3 mg/kg de peso por dia, nos dias 1, 5, 14 e 21. Se não houver eliminação dos parasitas, o tratamento pode ser repetido. leishmaniose visceral em pacientes imunocomprometidos: 4 mg/kg de peso corporal por dia nos dias 1, 5, 10, 17, 24, 31 e 38. Cuidados especiais Risco na gravidez B (ver classificacão página 8) Amamentação não se sabe se é eliminado no le......
...que pode evidenciar lesões expansivas. A perda do ponto brilhante correspondente à neuro-hipófise na ressonância magnética em T1 é sugestivo de DI central. Este teste não é sensível ou específico, pois apenas 80% dos controles normais ou com DI nefrogênico apresentam brilho da neuro-hipófise e alguns pacientes com DI central podem manter o brilho da neuro-hipófise. O tratamento envolve uma adequa......
... antiemético, anticolinérgico, hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal forte. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso injetável – Preparacão Pipotiazina (solução) (ação prolongada) 25 mg/1 mL - Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). Pipoti......
...Uso injetável Injetável (solução) 50 mg/2 mL: Fenergan Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: clara, sem coloração. prometazina Uso tópico Creme 2 % (20 mg/g): Creme Fenergan O que é antiemético; antivertiginoso; antialérgico [fenotiazina; anti-histamínico; inibidor dos receptores H1 da histamina; sedat......
...Haemophillus Influenzae. Nos imunocomprometidos, o quadro clínico e, geralmente, mais arrastado e, muitas vezes, mais grave. Gestantes com quadro de Influenza, no segundo ou terceiro trimestre da gravidez, estão mais propensas a internação hospitalar. Dentre as complicações não pulmonares em crianças, destaca-se a síndrome de Reye, também associada aos quadros de Varicela. Essa síndrome caracteriz......
...s instrumentos de coleta de dados e fluxos de informação para casos suspeitos de infecção por um novo subtipo viral, para surtos de Influenza Sazonal e para a vigilância da saúde humana em áreas com suspeita de foco de Influenza Aviária de alta patogenicidade estão inseridos no Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza. Como as orientações técnicas referentes a esses itens estão ......
...ntar e antes de deitar). Reservar a maior parte da dose para antes de deitar. Pode também ser tomado em dose única, antes de deitar. dor: 50 mg, 2 a 5 vezes por dia, podendo chegar a 300 ou 500 mg por dia. Crianças a partir de 12 anos 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal por dia. Uso injetável – Preparação •não administrar via intravenosa ou subcutânea. •não misturar com outros medicament......
...ernativa.A maioria dosespecialistas recomenda anticoagulação após trombólise (para evitar aprogressão da doença e recorrência) e ácido acetilsalicílico após a colocaçãodo stent na ausência de trombose, masos dados para validar essas recomendações são limitados. Não é claro se apresença de metástases cerebrais afeta o manejo da síndrome da cava superior.Os pacientes com metástases cerebrais podem s......
...ulmonar, migração do stent, hematoma no local de inserção, sangramento e, muito raramente, perfuração. As complicações tardias incluem sangramento (1 a 14% dos pacientes) e morte (1 a 2%) devido à anticoagulação, que é frequentemente recomendada após a colocação do stent, apesar de haver pouca evidência da literatura em relação ao assunto. A revascularização cirúrgica é raramente usada para trata......
...Manejo Pós-Intubação Após a confirmação da colocação do tubo por ETCO2, deve-se realizar uma radiografia de tórax para confirmar que a intubação ocorreu e para avaliar os pulmões. Se disponível, deve-se colocar o paciente em capnografia contínua. Em geral, são evitados bloqueadores neuromusculares de ação prolongada (por exemplo, pancurônio, vecurônio). O foco é o manejo ótimo utilizando analg......