...s. Efeitos colaterais foram moderados com ambos os agentes, entretanto ardência da mucosa nasal ocorreu mais frequentemente com budesonida (ver monografia, página 434). Budesonida 200mcg duas vezes ao dia, uso intranasal foi comparado com dipropionato de beclometasona 200mcg duas vezes ao dia no tratamento da rinite alérgica sazonal por um período de 3 semanas. Budesonida foi significantemente m......
...coexistir e aparecem simultaneamente na maioria das pessoas; por este motivo, a terminologia atualmente correta é rinosinusite. A rinosinusite é um problema sanitário significativo e de importância crescente que agrega uma elevada carga financeira para a sociedade. Corticosteroides tópicos são frequentemente terapia de primeira linha especialmente se a congestão nasal é uma característica dominant......
...la os níveis de cálcio no sangue junto com o hormônio da paratireoide. Como se usa Uso injetável – Preparação Uso injetável (solução) (50 UI/mL; 100 UI/mL) – Via Intra- muscular; Via Subcutânea. Uso injetável – Doses • doses em termos de calcitonina. Adultos doença óssea de Paget: iniciar com 100 UI, 1 vez por dia. Dose de manutenção: 50 UI, 1 vez por dia ou 1 vez a cada 2 dias. ......
...quosas (dependendo das diluições): antissepsia da pele, mucosa e ferida; tratamento de ferida; ducha vaginal; irrigação dos olhos, cavidades do corpo, bexiga e uretra; preparação pré-operatória da pele; lavagem das mãos e braços do cirurgião; preservação de solução oftálmica. sprays e tinturas: pequenas feridas e escoriações; preparação pré-operatória da pele. Como age age como germicida par......
... suavemente o local para a absorção do produto. calcitriol Uso oral – Doses • doses em termos de calcitriol. Adultos e Adolescentes iniciar com 0,25 mcg por dia; a dose vai sendo aumentada, enquanto necessário, em 0,25 mcg a cada 2 a 4 semanas até as doses abaixo: hipocalcemia (em diálise renal crônica): 0,5 a 3 mcg por dia (pode chegar a mais). hipoparatireoidismo: 0,25 a 2,7 mcg por di......
... compatibilidade e estabilidade da solução. t Reconstituir o pó em solução de cloreto de sódio 0,9%, glicose a 5%, solução glicofisiológica 3,3% ou solução de Ringer + lactato. Reconstituir em soluções alcalinas resulta em degradação de idarrubicina. Soluções reconstituídas são estáveis por 7 dias sob refrigeração (2 a 8 oC) e por 72 horas sob temperatura ambiente (15 a 30oC). t É incompatível c......
... a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloreto de Sódio Cloreto de Sódio 16.3 Preparação Nasal 16 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Respiratório SEÇÃO B ......
...tos adversos ao medicamento deve ser feita à Anvisa por meio do endereço eletrônico anvisa@saude.gov.br. Maiores informações acessem www.anvisa.gov.br. 6. MEDIDAS DE PRECAUÇÃO E CONTROLE 6.1 Informações Gerais Atualmente, as evidências sugerem que o vírus influenza pandêmico (H1N1) 2009 está apresentando uma dinâmica de transmissão semelhante à da influenza sazonal. Sendo assim, recomenda-se......
...possibilidade de utilizar a técnica de aspirado de nasofaringe, como alternativa, poderá ser utilizada a técnica de swab combinado de nasofaringe e orofaringe, exclusivamente com swab de rayon. • Não deverá ser utilizado swab de algodão, pois o mesmo interfere nas metodologias moleculares utilizadas. • As amostras de secreção respiratória coletadas devem ser mantidas em temperatura ade......
...diagnóstico de FC. Algumas das mutações podem ser associadas a um fenótipo mais leve. Além disso, foram relatados casos de pacientes com FC típica sem evidência de mutações nos genes da CFTR. Portanto, com a existência de genótipos complexos, fatores modificadores e mutações atenuadoras, o diagnóstico de FC deve ser realizado com a contribuição dos achados clínicos.1-5 A análise de mutações para ......
...ão e grave são mais propensos a desenvolverem artrite séptica do que aqueles com doença mais branda. A maioria dos pacientes com AR que têm artrite séptica apresenta piora insidiosa dos sintomas articulares, sendo que o diagnóstico frequentemente é retardado.25 Apesar dos relatos das conhecidas articulações reumatoides pseudossépticas, caracterizadas pela presença de líquidos sinoviais estéreis al......
...: impact on asthma morbidity and mortali- ty. J Allergy Clin Immunol 107:937, 2001 73.Cochrane MG, Bala MV, Downs KE, et al: Inhaled corticosteroids for asthma thera- py: patient compliance, devices, and inhalation technique. Chest 117:542, 2000 74.Barnes N: Relative safety and efficacy of inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Im- munol 101:S460, 1998 75.Vanden Burgt JA, Busse WW, Martin RJ, ......
.... Não usar o produto em paciente asmático Avaliar riscos x Benefícios problemas no coração; epilepsia; problema de tireoide; diabetes; se em uso de outro medicamento para doença pulmonar Reações mais comuns garganta inflamada; nariz entupido ou corrimento nasal; espirros; tosse; dor de cabeça (pode haver febre) Atenção com outros produtos O Indacaterol •pode prolongar o interv......
...endo o nervo vago ou à microaspiração.26 Outros potenciais deflagradores das crises de asma incluem o ciclo menstrual (há relatos de exacerbações pré e pós-menstruais), exercício extenuante, exposição ao ar frio e seco e uso de um betabloqueador.27,28 Tipos de reações asmáticas As reações asmáticas podem ser distinguidas com base na velocidade com que ocorrem após a exposição inalatória a um......
...timuscarínico]. Para que serve inalação oral tratamento de manutenção do broncoespasmo associado com: bronquite crônica; doença pulmonar obstrutiva crônica; enfisema pulmonar. Tratamento adjunto (com ouros broncodilatadores) na asma (na exacerbação aguda). Como age age no pulmão, na musculatura lisa dos brônquios, antagonizando a acetilcolina e causando dilatação dos brônquios. Como......
... na boca; náusea; vômito. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS A ACETILCISTEÍNA: • pode ter sua ação diminuída por: carvão ativado. Evite o uso de carvão ativado antes ou concomitante a acetilcisteína. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • Não ingerir bebida alcoólica. ACETILCISTEÍNA – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) RINOFLUIMUCIL – descongestionante nasal – Solução Nasal (gotas)......
... iniciar com 0,5 a 2 miliunidades por minuto; a cada 15 a 60 minutos, acrescentar 1 a 2 miliunidades por minuto até que a atividade uterina seja adequada (geralmente a dose fica entre 2 e 5 miliunidades por minuto). Raramente doses maiores que 20 miliunidades por minuto são necessárias. aborto incompleto ou aborto terapêutico (infusão intravenosa): 10 UI, a uma velocidade de 20 a 40 miliunidades ......
...a os quadrantes da região glútea passa exatamente no final da coluna óssea, na altura do osso denominado cóccix; a linha vertical divide ao meio essa linha horizontal. INJEÇÃO INTRAVENOSA (IV) ATENÇÃO: antes de administrar um medicamento por via intravenosa deve-se estar seguro que esta via é permitida para o medicamento em questão. Verificar nas instruções do fabricante e ler também as orien......
...anças com menos de 4 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos x Benefícios uso por inalação oral: arritmia cardíaca, doença coronariana (pode agravar). uso nasal: pólipo nasal (pode impedir a passagem do produto). Reações mais comuns (......
...vos constituintes da flora cutânea normal, causam um distúrbio cutâneo usualmente assintomático, conhecido como eritrasma.29 Uma espécie em particular – Corynebacterium minutissimum – é citada com frequência como causa única desta infecção, embora seu papel preciso seja desconhecido. O sítio mais comum de eritrasma está localizado entre os dedos do pé, em especial no 4º espaço interdigital, onde p......
...acentuada descompensação cardíaca; diminuição das plaquetas no sangue; diminuição do fibrinogênio no sangue ou outra deficiência hemostática relevante, inclusive causada por medicamento (como heparina ou varfarina); doença renal com diminuição grave ou parada de produção de urina; edema pulmonar. Avaliar riscos x Benefícios dextrano em solução de cloreto de sódio: é perigoso quando mi- nistra......
...1 mL - Via intramuscular administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). Uso injetável – doses • doses em termos de dimercaprol. Adultos intoxicação grave (por ouro ou arsênico): 3 mg por kg de peso cada 4 horas, durante 2 dias. No terceiro dia, 3 mg por kg de peso, 4 vezes no dia. Nos 10 dias a seguir, 3 mg por kg de peso, 2 vezes por dia. intoxicação leve (por ouro o......
...stabelecidas. Recomenda-se utilizar com cautela. Idosos: experiência limitada em idosos. Utilizar com cautela, pois há risco aumentado de diminuição da função dos rins, do fígado e do coração; considerar também a presença de doenças concomitantes e uso de outros medicamentos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D; não utilizar durant......
...o; doença vascular coronariana; hipertensão; arritmia; retenção urinária; criança com menos de 4 anos de idade; uso concorrente ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidir da monoamino-oxidase). Avaliar riscos x Benefícios doença cardiovascular; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; doença convulsiva; hipertrofia da próstata; diminuição da função renal. Reações mais comuns......
...evido aos riscos potenciais à criança). Avaliar riscos x Benefícios: insuficiência cardíaca congestiva; perfuração gastrintestinal; complicação em cicatrizações de ferimentos (pode resultar em desenvolvimento de perfuração gastrintestinal); hemoptise ou hemorragia (aumento do risco); dano hepático; dano renal; hipertensão grave; crise hipertensiva; síndrome nefrótica; evento tromboembólico (i......
... de idade: doses não estabelecidas. Uso nasal – Doses •doses em termos de acetato de desmopressina. •ler instruções do fabricante sobre o uso do spray ou da solução nasal. Adultos e adolescentes diabetes insipidus central: iniciar com 10 mcg, em dose única na hora de dormir; ajustar a dose em 2,5 mg por noite até uma resposta satisfatória quanto ao sono. Considerar uma dose adicional de 10......
...umentado de efeitos adversos); diminuição da função do fígado ou renal (pode haver aumento da concentração do produto); hipertensão controlada (pode agravar); histórico de convulsão (risco aumentado). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: tontura; vertigem. Dermatológico: reação no local da injeção; formigamento. Outros: sensação de calor ou......
...subida de escadaria). A dor é acompanhada de náusea, vômitos ou ambos, bem como de sensibilidade à luz (fotofobia) e ao som (fonofobia). Do mesmo modo, o paciente possui história de pelo menos 5 ataques anteriores que atendem a estes critérios. Caso não haja indicações da existência de outras etiologias primárias possivelmente responsáveis pelas dores de cabeça, o diagnóstico de enxaqueca sem aura......
... Taquipnéia: 2 meses a menor de 1 ano (> 50IRPM); 1 a 5 anos (> 40IRPM) • Toxemia • Tiragem intercostal • Desidratação/vômitos/inapetência, letargia • Dificuldade para ingestão de líquidos ou amamentar • Estado geral comprometido • Presença de comorbidades/imunodepressão A presença de pelo men......
...ode ter sua ação aumentada por: anticoncepcional oral. •pode ter sua ação diminuída por: colestiramina; óleo mineral. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: etretinato; isotretinoína. •pode causar hipertensão intracraniana benigna (em doses iguais ou acima de 50.000 U por dia) com: tetraciclina. •pode ter sua absorção e utilização melhoradas por: vitamina E (mas doses exces......
...s casos) e nível de atividade coagulante do fator VIII. Na maioria dos casos, o tipo de história de sangramento e uma história familiar clássica excluem a hipótese de vWD (que, diferente da hemofilia A, possui transmissão autossômica). Uma análise de DNA acurada para detecção do achado comum de inversão do íntron 22 atualmente é disponibilizada nos laboratórios de análise de DNA. Este teste fornec......
... utilização do creme dermatológico na face; evitar contato com os olhos. t Orientar para uso adequado da quantidade do creme dermatológico nas crianças a fim de evitar efeitos sistêmicos. Aspecto farmacêutico t Manter todas as apresentações listadas em recipientes bem fechados, à temperatura entre 15 a 30 ºC, ao abrigo de luz, calor e umidade. Atenção: a descontinuação deste medicamento......
...ria deve começar na fase inicial da neutropenia em pacientes com histórico de aspergilose que estiverem entrando em períodos graves de imunossupressão, como os candidatos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas.87 Os medicamentos voriconazol e caspofungina vêm substituindo a anfotericina B para profilaxia secundária nesses pacientes. A toxicidade mais baixa desses agentes permite ampliar......
...ng, and resistance among children aged < 2 years with influenza. J Infect Dis 2013;207:709–20. 72. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2013–2014. MMWR Recomm Rep 2013;62(RR-07):1–43. 73. Tetsutani K, Ishii KJ. Adjuvants in......
...r quase que simultaneamente com o distúrbio causativo e, na maior parte dos casos, melhoram se for possível remover a causa. Para finalizar, as neuralgias cranianas, as neuropatias e a dor facial são agrupadas em outra categoria. Fatores como histórico cuidadoso, exame neurológico e, em casos selecionados, os testes diagnósticos, geralmente resultam em diagnósticos precisos, embora nem sempre sej......
...ticular, porém ador pode ser intensa. Após 8 a 12 horas do tratamento adequado, o pacienteobserva a melhora da dor e da sensação de pressão intra-articular. A hemartrosepode-se manifestar com irritabilidade, defesa e falta de movimentaçãoarticular, o que pode dificultar o diagnóstico e o tratamento precoce. Apersistência da dor e o aumento do volume articular, mesmo com o tratamentoadequado, em um......
... nasotraqueal cega foi amplamente utilizada no DE e fora do hospital, mas caiu fora em grande parte devido à superioridade da ISR em diversos estudos. A intubação nasotraqueal raramente deve ser utilizada, mas pode ser potencialmente útil em pacientes em que a laringoscopia é dificultada ou exista uma contraindicação à ISR, e alternativas (por exemplo, endoscópio flexível) não estão disponíveis. ......
...ar por que a maioria dos fumantes relatam que o primeiro cigarro pela manhã é o mais satisfatório. Características Clínicas A maioria dos fumantes consome cigarros diariamente e possui algum grau de dependência fisiológica da nicotina; outros não têm padrão de uso diário. Os usuários, normalmente, descrevem sentimentos de alerta, relaxamento e “satisfação” ao fumarem; além disso, sabe-se q......
...icemiantes podem ter os sintomas de hipoglicemia mascarados pelo atenolol e causar hiper ou hipoglicenia. Evitar uso concomitante, preferir betabloqueador cardiosseletivo, monitorar para sinais e sintomas específicos. Orientações aos pacientes t Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. t Alertar para não ingerir juntamente a suplementos de cálci......
...cientes com síndrome mielodisplásica de baixo risco.6 Produção inadequada de plaquetas decorrente de baixos níveis de trombopoetina (TPO) A trombocitopenia moderada, em geral na faixa de 50.000 a 100.000/mcL, é comumente observada em pacientes com cirrose atribuída por convenção ao sequestro de plaquetas decorrente de hiperesplenismo. Além disso, a coagulação intravascular disseminada (CID) d......
... Sistema nervoso central: ansiedade; confusão; dor; dor de cabeça; febre; insônia. Outros: calafrios; infecção; reações relacionadas à infusão. Atenção com outros produtos. A Anfotericina B: • pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitalico. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diurético espoliador de potássio; outro medic......
...co sintomáticos. O principal sintoma nestes pacientes é a noctúria, sendo o principal motivo de procura de atenção médica. A poliúria é associada com sede persistente e polidipsia, e o débito urinário pode chegar a 18 L/dia. Pacientes com débito urinário maior provavelmente têm polidipsia primária associada ou outras condições. O exame físico destes pacientes usualmente é normal, exceto se houver ......
...mento dos batimentos cardíacos com: epinefrina (adrenalina). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias......
...ecessário. náusea ou vômito (em anestesia e cirurgia): 12,5 a 25 mg a cada 4 ou 6 horas. rinite alérgica (e outras indicações como anti-histamínico): 10 a 12,5 mg antes das refeições e à noite, ao deitar (ou 25 mg à noite, antes de deitar). sedativo-hipnótico (adjunto na pré ou pós-cirurgia): 25 a 50 mg, ao deitar. Idosos: são mais propensos às reações adversas do produto; também podem ter re......
...é o sintoma mais importante, com duração em torno de 3 dias. Os sintomas sistêmicos são muito intensos nos primeiros dias da doença. Com sua progressão, os sintomas respiratórios tornam-se mais evidentes e mantem-se, em geral, por 3 a 4 dias apos o desaparecimento da febre. É comum a queixa de garganta seca, rouquidão e sensação de queimor retroesternal ao tossir. O quadro clínico em adultos sadio......
...os vírus da Influenza A e B. Essas drogas, se administradas até 2 dias apos o início dos sintomas, podem reduzir o tempo de doença, bem como suas complicações. Aspectos Epidemiológicos A gripe ocorre mundialmente, seja de forma esporádica, como surto localizado ou regional, seja como epidemias ou devastadoras pandemias. Durante o século XX, foram descritas três pandemias: “Gripe Espanhola”, e......
... atualmente não disponibilizada; não usar pelos riscos potenciais de problemas neurológicos para a criança. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto antecedente de agranulocitose tóxica; criança menor de 12 anos de idade; doença cardíaca, hepática ou renal grave; estado comatoso grave; glaucoma; hipersensibilidade à fenotiazina; porfiria; presença de overdose de ......
...enas células (aproximadamente, 25%dos pacientes), o linfoma e as lesões metastáticas (cerca de 10% dos pacientes).De 2 a 4% doscarcinomas de pulmão se apresentam durante sua evolução; no caso particular doscarcinomas de pequenas células, 10% dos pacientes evoluem em algum momento com SVCS.Os linfomas, por sua vez, são responsáveis por 2 a 4% dos pacientes, sendo queraramente ocorrem em pacientes c......
...e um diagnóstico tecidual disponível, sendo um procedimento útil para pacientes com graves sintomas, tais como dificuldade respiratória, que requerem intervenção urgente. A colocação de stent deve também ser fortemente considerada para pacientes com mesotelioma, que tende a não responder bem à Qt ou à radiação, e também pode ser particularmente útil quando a obstrução da VCS é causada por um trom......
...emergência de pacientes sem fatores de risco para uma via aérea difícil, com dados de registro mostrando que essa técnica é utilizada em 85% de todas as intubações em departamentos de emergência nos EUA. O conceito central da ISR é levar o paciente desde o ponto inicial até um estado de inconsciência com paralisia neuromuscular completa e, em seguida, conseguir intubação sem ventilação assistida i......