...vações: · os pacientes afetados têm níveis médios de colesterol mais elevados; · a maioria dos estudos tem mostrado que a terapia com T4 para normalização do TSH reduz as concentrações séricas de colesterol total e LDL;51 · alguns estudos epidemiológicos concluíram que adultos com menos de 70 anos de idade e hipotireoidismo leve têm um risco maior de doença cardiovascula......
... Human Services, Public Health Service; 1985. 2. Women in the labor force: a databook. Washington (DC): Bureau of Labor Statistics, US Department of Labor; 2005. 3. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2007, with chartbook on trends in the health of Americans. Disponível em: www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus07.pdf 4. The numbers count: mental diso......
...soro (febre, dor nas juntas, aumento dos gânglios e aumento de eosinófilos no sangue). Intoxicação crônica por iodo (pode ocorrer durante o tratamento prolongado): aumento da salivação; gosto metálico; lesão dos dentes e gengiva; problemas na boca e glândulas salivares. Atenção ao utilizar outros produtos O Iodeto De Potássio •pode potencializar ou ser potencializado por: agente antitireoid......
...víduos com sintomas ou com condições médicas que tenham a presença de diabetes devem se submeter aos testes diagnósticos. Outras organizações formuladoras de políticas, principalmente a American Diabetes Association, têm recomendações mais amplas de rastreamento que incluem, além de medições da pressão arterial, considerações sobre idade, índice de massa corporal, níveis de colesterol, atividade f......
...não houver resposta clínica a doses de 150 mcg por dia, o diagnóstico pode estar errado, pode não ter havido adesão ao tratamento ou haver problemas de absorção. Idosos pacientes com hipotireoidismo de longa data; pacientes com infiltração mixedematosa; pacientes com problemas cardiovasculares: dose inicial de 12,5 a 25 mcg por dia e os aumentos da dosagem – da ordem de 25 mcg por dia – devem se......
...es mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele; queda de cabelos. Gastrintestinal: náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; vertigem. Atenção com outros produtos O Propiltiouracila •pode ter sua ação diminuída por: iodo; iodeto de potássio; amiodarona (37% do seu peso é iodo); glicerol iodado. •pode ter sua ação aumentada por: deficiênc......
...: cocaína, anfetaminas, cafeína, efedrina, metilfenidato, pseudoefedrina, teofilina Hormônios: andrógenos, estrógenos, progesterona, hormônios tireoidianos, corticóides Bloqueadores betaadrenérgicos: propranolol, atenolol Anticolinérgicos Agentes quimioterápicos: cisplatina, vincristina Antiarrítmicos: digitálicos, lidocaína, procainamida Outros: bromocriptina, carbidopa, ......
...o 5%. As soluções de doxorrubicina permanecem estáveis por 48 horas se armazenadas entre 2 e 8 °C e por 24 horas, entre 15 e 30 °C. t Incompatibilidade: heparina, furosemida, dexametasona, fluoruracila, succinato sódico de hidrocortisona, aminofilina, cefalotina. t O uso de diluentes bacteriostáticos não é recomendado. t Embora sensível à luz em baixas concentrações, doxorrubicina não está suje......
...ação científica de benefício (às vezes até com malefícios demonstrados) sejam amplamente utilizadas, consumindo uma grande quantidade de recursos da saúde, levando à medicalização social e possivelmente causando malefícios diretos mensuráveis na população submetida. Ao contrário da redução da taxa de mortalidade, melhores taxas de sobrevida e aumento das taxas de detecção precoce não provam que os......
...a etiologia multifatorial é a regra. De modo similar, a correção do problema não costuma ser rápida. Isso pode explicar por que as medicações como o sildenafil e outros inibidores de fosfodiesterase [PDE5], que restauram rapidamente a função sexual de muitos homens impotentes, não são particularmente úteis para a maioria da mulheres.11,12 Para compreender totalmente as nuances de cada caso, é esse......
...tensivos que atuam inibindo essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da angiotensina I em angiotensina II, que é um vasoconstritor. Exemplos de inibidores da ECA: benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril. INIBIDOR DA MONOAMINA OXIDASE (IMAO) Produto que inibe a monoamina-oxidase. Inibindo a enzima monoa......
...nóstica em particular. Para pelo menos 10% dos pacientes, é impossível estabelecer um diagnóstico com certeza. Tabela 2. Sinais e sintomas das emergências reumatológicas5 Sinal ou sintoma Condição História de trauma significativo Fratura, síndrome do compartimento, rabdomiólise Sintomas sistêmicos (febre, perda de peso) Infecção (artrite séptica, osteomielite, e......
...s que haviam passado por um transplante renal, constatou-se que 13% das pacientes sofreram aborto espontâneo (uma taxa similar à observada na população em geral) e 27% foram submetidas à interrupção da gestação. Dentre as gestações que prosseguiram além do 1º trimestre, 92% foram concluídas com sucesso, embora muitas destas tenham sido complicadas pela prematuridade e restrição do desenvolvimento.......
...das refeições e ao deitar. diarreia (induzida por má absorção dos ácidos biliares): 4 g diluídos em 60 mL de água ou outro líquido não alcoólico e não gasoso, 3 vezes por dia, antes das refeições e ao deitar. Crianças acima de 6 anos de idade hipercolesterolemia (para redução do colesterol): 60 mg por kg de peso corporal por dose, diluídas em água ou outro líquido não alcoólico e não gasoso, 2 ......
...gério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável 250 microgramas e 300 microgramas Indicação t Profilaxia da doença hemolítica do recém-nascido. Contraindicação t Hipersensibilidade a imunoglobulinas. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – deficiência de imunoglobulina A (IgA). – pacientes Rh-negativas com anticorpos anti-D no......
...ios na educação e na linguagem. O método Mini-Cog é um instrumento de rastreamento mais recente que consiste na lembrança de três palavras e do teste de desenho de relógios; tem boa sensibilidade e especificidade, é igual ou melhor que o MMSE para detectar estados de demência na fase inicial e, além disso, detecta desvios na educação e na linguagem.10 O método Montreal Cognitive Assessment (MoCA)......
...s revisões. Cefaleias e convulsões são complicações relativamente comuns da quimioterapia e podem ocorrer na forma aguda. Outras complicações agudas incluem a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) com encefalopatia após a administração de vincristina; síndrome cerebelar aguda depois da aplicação de doses elevadas de citarabina e fluorouracil105; trombose venosa sinus......
...a e aplicação ao condicionamento físico e ao desempenho. [S.l.]: Manole, 2000. SCHULZ, H.; HELL, S.; HECK. The validity of telemetric sistem cortex XI in the ventilatory and gas exchange metabolism during exercise. Int. J. Sports. Med.., 18, pp. 454-457, 1997. WASSERMAN, K. et al. Principle of exercise testing and interpretation. Philadelphia: Lea & Febiger, 1987. WILMORE, J.H.; COSTILL, D.......
...a inalação oral Cápsula (pó para inalação) 150 mcg: Onbrize Cápsula (pó para inalação) 300 mcg: Onbrize O que é broncodilatador [adrenérgico; simpaticomimético; agonista beta-adrenérgico] Para que serve doença pulmonar obstrutiva crônica (moderada a grave). Como age estimula os receptores beta-2 adrenérgicos nos pulmões proporcionando relaxamento do músculo liso bronquial, produz......
...ferência: Miacalcic (Novartis) Genérico: não Similar: Acticalcin nasal (TRB); Acticalcin (TRB); Calsynar (Sanofi-Aventis); Seacalcit (Bergamo) calcitonina de salmão (sintética) Uso nasal Spray nasal 50 UI/dose: Acticalcin nasal Spray nasal 100 UI/dose: Acticalcin nasal; Calsynar Spray nasal 200 UI/dose: Miacalcic; Seacalcit Uso injetável Injetável (solução) 50 UI/mL: Acticalcin Inj......
... avaliar riscos x Benefícios: alcoólico crônico ou com intoxicação alcoólica aguda; esquizofrenia ou outra psicose aguda; idoso, especialmente naquele com suspeita de hipertensão ou doença cardíaca. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: pressão alta; aumento dos batimentos do coração. Outros: reações psiquiátricas de emergência, incluindo confusão m......
...am que 20 a 30% de pacientes com feocromocitoma abrigam mutações na linha germinal, que geralmente são herdadas de uma forma autossômica dominante. Os indícios de uma síndrome familiar que predisponha para feocromocitoma incluem um parente de primeiro grau que também tenha sido diagnosticado com feocromocitoma ou com um feocromocitoma extra-adrenal (paraganglioma); histórico familiar de câncer tir......
... Achados de imagem compatíveis com AVC A demência frontotemporal é caracterizada por atrofia focal de lobos temporais e frontais; na ausência de doença de Alzheimer, apresenta vários subtipos; o primeiro reconhecido é a doença de Pick, caracterizada pela presença de corpos de Pick no neocórtex e hipocampo. São pacientes q......
... que o tratamento farmacológico não foi eficaz no controle da depressão em indivíduos na pré-puberdade. Há preocupação com a indução de comportamentos suicidas em adolescentes em uso de antidepressivos. Ensaio clínico que comparou a associação de inibidores seletivos da recaptação de serotonina com terapia cognitivo-comportamental a inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) isoladame......
...sa intervenção tem sido significantemente limitadas por aumento de índice de abandono de tratamento. Lítio mostra-se eficaz nos pacientes que apresentam quatro ou mais episódios de doença bipolar por ano (cicladores rápidos) e nos pacientes que têm sintomas psicóticos. O efeito da profilaxia não diminui com o tempo na maioria dos pacientes. O risco de recorrência aumenta nos meses que se seguem à ......
...aringe e laringe e o tônus muscular permanece praticamente inalterado. Ocorre estimulação respiratória e cardiovascular e pode eventualmente haver depressão respiratória leve e de curta duração. Aumenta ainda a pressão intracraniana. COMO SE USA Uso Injetável Via Intravenosa Direta – Cetamina (solução) 500 mg/10 mL TEMPO DE INJEÇÃO: 60 segundos Infusão Intravenosa – Cetamina (solução......
...io. O efeito no tratamento do TB resultaria de uma ação complexa, modulando o equilíbrio entre os efeitos excitatório e inibitório de vários neurotransmissores [serotonina (5-HT), norepinefrina (NE), glutamato, ácido gama aminobutírico (GABA) e dopamina (DA)]; interferindo em sistemas de mensageiros secundários (adenilciclase e fosfoinositol) com efeitos sobre proteínas G e proteína C-quinase; e i......
...epouso no leito, antieméticos, manutenção do volume intravascular e profilaxia contra trombose. As pacientes com SHEO severa podem necessitar de internação, paracentese e toracocentese. Em casos raros, pode haver torsão ovariana com necessidade de correção cirúrgica. A SHEO pode ser mais grave e seguir um curso mais prolongado se a paciente engravidar, particularmente nos casos de gestações múltip......
...on and counseling of couples with recurrent miscarriage: recommendations of the National Society of Genetic Counselors. J Genet Couns 2005;14:165. 40. Homer HA, Li TC, Cooke ID. The septate uterus: a review of management and reproductive outcome. Fertil Steril 2000;73:1. 41. Guimarães Filho HA, Mattar R, Pires CR, et al. Prevalence of uterine defects in habitual abortion patients attended......
... long-term outcome. J Clin Endocrinol Metab 2002;87: 3180–6. 8. Colao A, di Sarno A, Pivonello R, et al. Dopamine receptor agonists for treating prolactinomas. Expert Opin Investig Drugs 2002;11:787–800. 9. Cunha SR, Mayo KE. Ghrelin and growth hormone (GH) secretagogues potentiate GH-releasing hormone (GHRH)- induced cyclic adenosine 3’,5’-monophosphate production in cells express......
...veis de inibidor de C1 esterase antigênica e funcional, e também os níveis de C4. Os níveis de C4 são sempre baixos dentro de um período de 24 horas após um ataque de AH ou angioedema adquirido, sendo que 80% dos pacientes apresentam níveis de C4 cronicamente baixos. Os pacientes com urticária não devem ser testados para AH, porque a bradicinina não causa formação de placa de urticária nem prurido......
...ystic ovary syndrome. Fertil Steril 2006;86 Suppl 1: S4. 20. Ibanez L, Ong K, Dunger DB, et al. Early development of adiposity and insulin resistance after catch-up weight gain in small for gestational age children. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:2153. 21. Waldstreicher J, Santoro NF, Hall JE, et al. Hyperfunction of the hypothalamic-pituitary axis in women with polycystic ovary diseas......
...tar no adiamento de um transplante hepático.17,31,32 Esta terapia pode servir de ponte para o transplante para os pacientes com cirrose descompensada que aguardam o fígado de um doador. A lamivudina está sendo usada com menos frequência por este tipo de paciente, devido à alta taxa de desenvolvimento de resistência. O adefovir e o entecavir, embora tenham sido menos investigados neste contexto, es......
...ncontra-se o fato de que os achados se baseiam em uma única medida de TSH. Sabemos que existem variações em medidas laboratoriais, o fenômeno estatístico da regressão à média e o fenômeno biológico das variações transitórias de TSH, fatos que podem não refletir verdadeiros casos de hipotireoidismo subclínico. Uma outra crítica que poderia ser feita, mas que na opinião destes editores não influenci......
...cos orais) Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto baixo débito cardíaco; cetoacidose diabética; choque circulatório; coma diabético; coma hiperosmolar; condição que possa causar desidratação; desidratação; gangrena; hemorragia importante; história de acidose lática; história recente de infarto agudo do miocárdio; infecção grave ou trauma; insuficiê......
...a o diagnóstico de ELA até agora tem sido a capacidade da ressonância magnética para excluir causas patológicas alternativas. Ainda que a RM convencional seja usualmente normal, o achado de alteração de sinal em T2, com hipersinal nos sistemas motores do córtex ao tronco principalmente na alça posterior da cápsula interna, por onde passa o trato cortiço-espinhal, significando degeneração wallerian......
...ão à vacinação passiva e ativa por HBIg e VHB. O LdT administrado poruma média de 15 semanas no final da gestação mais imunização ativa-passiva paraneonatos reduziu as taxas de transmissão vertical de 23% para 4% em comparação comimunização isoladamente. Por causa de sua alta potência antiviral, o TDF é frequentementeconsiderado o tratamento de escolha. Imunossupressão Durante otratamento imunossu......
...flito. A ameaça é próxima e o risco de lesão é muito alto ou não existe benefício potencial. A fuga ou escape é, geralmente, nestas situações, a alternativa comportamental preferencial. A ansiedade corresponde à situação de conflito: existe uma ameaça potencial e um benefício potencial. Nos transtornos de ansiedade, geralmente há uma mistura destas emoções. No entanto, podemos citar o transtorno d......
... coração, por ação direta nos tecidos, sem afetar significativamente o potencial de membrana. Na classificação de Vaughan Williams: antiarritmico Classe III, com algumas propriedades da Classe I. Absorção: lenta e variavel (25 a 55% de uma dose oral). Biotransformação: ampla no fígado (um metabolito ativo); 300 mg de amiodarona liberam cerca de 9 mg de iodo. Ação antiarrítmica - início: pode vari......
...as continuam manifestando sintomas recorrentes com regimes hormonais do tipo add-back. No pós-operatório, esta pacientes recebem terapia de reposição hormonal com administração contínua apenas de estrogênio. Pode haver indicação de terapia com SSRI. Prognóstico A resolução completa da SPM é rara, independentemente do grau de severidade e da escolha do plano de tratamento. Entretanto, a melh......
...uzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Bleomicina Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 6.1.4 APRESENTAÇÃO ......
...erciário (Tab. 23.1). Na Figura 23.1, tem-se um esquema do funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide e a localização das alterações nos três tipos de hipotireoidismo. Epidemiologia O hipotireoidismo primário corresponde a 95% do total de casos de hipotireoidismo (Quadro 23.1). *Para obter mais informações, ver Capítulo Tireoidites. **Para obter mais informações, ver ......
...nantemente em homens.2 Epidemiologia A incidência anual de esquizofrenia se aproxima de 2 em cada 10.000 adultos com menos de 60 anos de idade, estando associada a um risco vitalício igual a 0,8.3,4 O aparecimento da psicose (isto é, distorção da realidade ou desorganização do pensamento) em geral ocorre na faixa etária entre 17 a 27 anos de idade nos homens e aos 20 a 37 anos nas mulhere......
...ultiprofissional para avaliar se foram esgotadas todas as alternativas na atenção primária e qual a conduta a ser tomada por toda a equipe para o real benefício da pessoa. DICAS8, 15 · Aproximadamente 90% das lombalgias são de causa mecânica sendo que na maioria dos casos não se acha uma alteração radiológica que justifique. · O prognóstico é ruim se a dor persiste mais que 3 m......
...uma prevalência extremamente baixa, sugerindo uma possível diferença étnica e racial associada à prevalência da síndrome. Na maioria dos levantamentos, a prevalência é maior nas mulheres do que nos homens, sendo que a doença é crônica e progressiva. Existe uma incidência aumentada (em torno de 60%) de SPI entre parentes de 1º grau de casos idiopáticos, e a análise de segregação complexa sugere um ......
...no 3/4/5 Síndrome de Alport 80% ligada ao X; também existem formas AR e AD Hematúria assintomática na infância; proteinúria progressiva, HTN e DRC na fase adulta; a perda sensorioneural auditiva é menos comum Policistina-1; policistina-2 Doença do rim policístico AD Acúmulo de cistos bilaterais com aumento renal; HTN associada e DRC progressiva Alfa-gal A Doença ......
... infecção natural jamais produz temperaturas corporais altas o bastante para ter este efeito. A pirexia extrema pode ser surpreendentemente bem tolerada. Parece provável que o dano tecidual amplamente disseminado, as anormalidades laboratoriais múltiplas e a alta mortalidade observada em distúrbios como a termoplegia, HMA, tempestade tireóidea, síndrome serotoninérgica e SNM são causadas pelo di......
...ve ser evitado, devido à incapacidade do feto de filtrar as bolhas formadas no sangue em consequência das alterações de pressão atmosférica. As adaptações fisiológicas da gravidez incluem a intensificação da lordose lombar, aumento da frouxidão ligamentar, ampliação da sínfise pubiana e articulações sacroilíacas, aumento do ângulo pélvico anterior e duplicação das forças mecânicas ao longo das......
...ral (isto é, ignorar um lado do corpo ou falhar em prestar atenção em pessoas ou objetos posicionados lateralmente em relação a um dos lados do corpo), estão associados a um resultado mais precário.24 O prognóstico também é afetado por problemas médicos coexistentes ou associados, como delirium e impactação fecal. Medidas de avaliação simples, como o uso da escala prognóstica de Orpington [Figura ......
...ciado. Até 75% das mulheres apresentam sintomas de humor disfórico antes da menstruação, e o TDPM é identificado pela severidade e impacto que exerce sobre a capacidade funcional da paciente.30 O transtorno de personalidade depressivo (TPD) foi incluído no apêndice do DSM-IV-TR como um diagnóstico merecedor de investigações adicionais. Houve um acúmulo de evidências extras referentes à validade ......