...acelular, é responsável pela manutenção e pelo controle de vários processos bioquímicos. O cálcio é um íon predominantemente extracelular e seus níveis séricos são mantidos dentro de uma janela extremamente estreita, mantida por alguns hormônios reguladores como o paratormônio (PTH), vitamina D e a calcitonina. O cálcio ingerido é parcialmente absorvido pelo intestino e, em parte, secretado de vo......
...a predisposição de formação de calculose renal. Inicialmente, o paciente é tratado com a reposição por via oral de cálcio, em doses iniciais de 1,5 a 2,0g de cálcio elementar ao dia. A orientação dietética inclui uso liberal de alimentos ricos em cálcio e pobres em fosfato; essas medidas são suficientes para diminuir conjuntamente os níveis de fósforo. Caso a reposição de cálcio seja insuficient......
... buscado sempre que possível. Em adição, podem ser utilizados agentes quelantes de fósforo orais como sais de alumínio (até 3 g/dia), sais de cálcio (até 6 g/dia) e sais de magnésio (2 a 3 g/dia). Estes tratamentos devem ser utilizados com cautela em pacientes urêmicos, especialmente os quelantes à base de alumínio, em razão da possibilidade de acúmulo e potencialização do risco de toxicidade. O s......
...antidade, 5 a 20% são excretados, com o restante sendo reabsorvido no túbulo proximal. Quando ocorre diminuição do ritmo de filtração glomerular, principalmente em situações crônicas – mas também podendo ocorrer de forma aguda –, então ocorre hiperfosfatemia decorrente da diminuição da filtração e da excreção de fosfato. Em um primeiro momento, o organismo consegue manter o balanço de fo......
...l não está prontamente disponível. Apenas alguns pequenos estudos, randomizados, avaliaram o uso de PTH humano injetável em pacientes com esta condição. Num ensaio de três anos, comparando o PTH com o calcitriol, administrados a cada 12 horas com suplemento de cálcio, ambos os tratamentos conseguiram manter os níveis de cálcio dentro ou ligeiramente abaixo do intervalo normal (7,6-8,8 mg por dec......
...report of the role of serum thyroglobulin as a monitoring method for low-risk patients with papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1433-41. 123. Haugen BR, Pacini F, Reiners C, Schlumberger M, Ladenson PW, Sherman SI, et al. A comparison of recombinant human thyrotropin and thyroid hormone withdrawal for the detection of thyroid remnant or cancer. J Clin Endocrino......
...remidades e periorais e em casos severos podem ocorre espasmo carpopedal, laringoespasmo e contrações musculares severas. Outros pacientes apresentam sintomas menos específicos como fadiga e irritabilidade entre outros sintomas. Os sintomas de tetania normalmente ocorrem com concentrações de cálcio ionizável menores do que 4,0 mg/dL ou de cálcio total menores do que 7,0 mg/dL. Alguns ......
...ipoparatireoidismo; idosos; insuficiência renal crônica; lactação; mulheres pós-menopausa; osteodistrofia renal; osteomalácia; osteoporose; pseudo-hipoparatireoidismo; raquitismo; tetania do recém-nascido. O carbonato de cálcio é utilizado como antiácido em muitas associações. Como age É essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, re......
... paciente deve permanecer em posição vertical e não deve consumir alimentos durante pelos menos 30 minutos. A esofagite é um risco associado à terapia oral com bisfosfonatos. Estes agentes são contraindicados para pacientes com esofagite aguda, acalasia ou estreitamento esofágico e devem ser usados com cautela por indivíduos com história de esofagite ou doença por refluxo gastresofágico. ......
... O procedimento cirúrgico foi realizado há cerca de 30 horas. A paciente afirma sentir cãibra e parestesia na região perioral e na ponta dos dedos. O exame físico evidencia a presença dos sinais de Chvostek e Trousseau. Em vista do quadro clínico, solicita-se dosagem sérica de cálcio e de paratormônio (PTH). Definição O hipoparatireoidismo é um distúrbio clínico decorrente da secreção e/ou da......
...e prolongamento do intervalo QT com arritmias cardíacas secundárias. Os pacientes podem ainda apresentar esteatorréia e alteração da secreção de insulina. As alterações esqueléticas são em grande parte dependentes da causa da hipocalcemia e manifestações endocrinológicas auto-imunes associadas como insuficiência adrenal podem estar presentes em pacientes em que a causa da hipocalcemia......
...emente está associada a retardo mental ou a retardo do crescimento. Há alcalose metabólica hipocalêmica, hipoclorêmica, e o magnésio geralmente encontra-se normal ou discretamente reduzido. Por razões não bem esclarecidas, há aumento da produção e da excreção urinária de prostaglandinas. Por outro lado, a consequente perda de sal e água na urina resulta em ativação do sistema renina-angiotensina-a......
...tualmente uma nova linha de pesquisa que estuda uma possível redução nas complicações motoras relacionadas ao uso de levodopa a longo prazo. Se isso for comprovado, provavelmente haverá indicação de que a levodopa seja sempre usada em associação a um inibidor da COMT, além do inibidor da decarboxilase. Posologia e Modo de Uso Existem duas drogas no mercado: · tocapone: a dose recomen......
...se de tipo V Surdez ATP6V0A4 (AR) Subunidade a4 da H+ ATPase de tipo V Audição normal SLC4A1 (AR) Trocador de ânion (AE) 1 Ovalocitose, anemia hemolítica SLC4A1 (AD) Trocador de ânion (AE) 1 Sem defeitos eritrocitários Doença de Dent CLCN5 (LX) Canal de cloreto CLC-5 Síndrome de Fanconi Síndrome oculocerebral de Lowe OCRL1 (LX) Fosfati......
...a experiência aberta previamente documentada. Resumindo, “a estimulação elétrica gástrica é uma opção para tratamento de pacientes compassivos com sintomas refratários, principalmente náusea e vômito. Aparentemente, a gravidade dos sintomas e o esvaziamento gástrico melhoraram nos pacientes com gastroparesia diabética, porém não ocorreu o mesmo nos pacientes com gastroparesia idiopática ou pós-cir......