...espasmo carpopedal ao se insulflar o manguito de pressão arterial acima da pressão arterial sistólica por 3 minutos; a manobra pode ser melhorada pedindo ao paciente para hiperventilar por cerca de 1 minuto. Já o sinal de Chvostek consiste na contração de músculos faciais ipsilaterais ao se percutir o trajeto do nervo facial próximo à orelha. O sinal de Trosseau é mais específico, mas ambos podem ......
...n predominantemente extracelular e seus níveis séricos são mantidos dentro de uma janela extremamente estreita, mantida por alguns hormônios reguladores como o paratormônio (PTH), vitamina D e a calcitonina. O cálcio ingerido é parcialmente absorvido pelo intestino e, em parte, secretado de volta para luz intestinal. A absorção ocorre por mecanismo ativo através de metabólitos da vitamina D, prin......
...ipocalcemia com hiperfosfatemia é causada por estados de hipoparatireoidismo e a hipocalcemia com hipofosfatemia pode ocorrer quando há carência de vitamina D. · O tratamento deve ser direcionado à causa base. A hipercalcemia grave ou sintomática requer, no entanto, tratamento específico com hidratação venosa, uso de diuréticos de alça e uso de bisfosfonados. A hipocalcemia pode ser tratada ......
...:218. 4. Hande KR, Garrow GC. Acute tumor lysis syndrome in patients with high-grade non-Hodgkin's lymphoma. Am J Med 1993; 94:133. 5. Arrambide K, Toto RD. Tumor lysis syndrome. Semin Nephrol 1993; 13:273. 6. Grossman RA, Hamilton RW, Morse BM, et al. Nontraumatic rhabdomyolysis and acute renal failure. N Engl J Med 1974; 291:807. 7. Llach F, Felsenfeld AJ, Haussle......
...éticas como a Síndrome de DiGeorge, que ocorre por uma deleção do cromossômica e afeta 1 em 4000-5000 nascimentos. Manifestações clínicas As manifestações são as mesmas da hipocalcemia. Os sintomas neuromusculares são tipicamente os mais proeminentes; estes sintomas incluem dores musculares, espasmos, parestesias, laringoespasmo, broncoespasmo e até mesmo convulsões. Outras complicações inclu......
... maioria dos pacientes não irá se enquadrar em nenhum destes três problemas, e poderá ser monitorada de modo conservador. Manifestações clínicas Os nódulos tireoidianos costumam ser detectados pelos próprios pacientes assintomáticos ou pelos médicos. Alternativamente, eles são descobertos quando exames de imagem (p. ex., ecografia de carótidas, TC ou RM de tórax ou região cervical......
...óides nas tireoidectomias realizadas para câncer da tireóide. Após cirurgias tireoidianas, pode ocorrer hipoparatireoidismo transitório devido edema ou hemorragia nas paratireóides e por vezes a síndrome do osso faminto, causada por severo hiperparatireoidismo e por vezes secundária a hipomagnesemia pós-operatória. Deve-se monitorar os níveis de cálcio no pos operatório destas cirurgias sendo que ......
...cetato de cálcio e gliconato de cálcio; para os outros sais: classificação não disponibilizada). Amamentação Problemas não documentados. Não usar o produto Cálculo renal de cálcio; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); hipercalciúria (aumento de cálcio na urina); sarcoidose. O fosfato de cálcio não deve também ser utilizado em: hipoparatireoidismo e insuficiência renal (pode haver......
...ia computadorizada (TC) do tórax como avaliação inicial. Se os resultados obtidos forem negativos, deve ser considerada a realização de um exame otolaringoscópico abrangente, esofagoscopia ou TC abdominal. Caso estes exames adicionais não sejam reveladores, deve ser considerada a realização de uma avaliação radiográfica ou endoscópica do trato geniturinário. Tratamento Um distúrbio......
...atório e é atribuída presumivelmente a comprometimento vascular temporário ou lesão mecânica das glândulas. Figura 27.1 Esquema das ações do PTH nos tecidos-alvos: ossos e rins. Fonte: Adaptado de Vilar.1 Radiação: destruição induzida por radiação subsequente à terapia com radioiodo para hipertireoidismo é outra causa conhecida de hipoparatireoidismo. Doenças infiltrativas ......
...não à vitamina D: Calcijex - ampolas de 1 ml com 1 mcg de calcitriol. Utilizado para o tratamento da hipocalcemia em pacientes submetidos à diálise renal cronicamente. Calcium Sandoz + Vitamina C – Comprimidos efervescentes com 1000mg Carbonato e lactobionato de cálcio associado ao ácido ascórbico. Calcium Sandoz F- Comprimidos efervescentes com 500mg de cálcio na forma de lactobionato e ......
...ados de renina e aldosterona; potássio sérico de 2 mEq/L; bicarbonato de 18,2 mEq/L; pH urinário de 8,0; fração de excreção de sódio (FENa) de 1,09 mL/dL do filtrado glomerular (FG); fração de excreção de potássio (FEK) de 29,9 mL/dL FG; fração de excreção de claro (FECl) de 3,0 mL/dL FG. A ultrassonografia mostrou a presença de nefrocalcinose.1 Definição As tubulopatias hereditárias são enti......
... levodopa, considerar diagnóstico alternativo. Fatores que Sugerem Iniciar com Levodopa ou Agonista Dopaminérgico · Idade: se menos de 70 anos, considerar antagonista dopaminérgico, não usar anticolinérgicos em pacientes com mais de 70 anos; · alterações cognitivas: levodopa preferencial; · doença severa: melhor iniciar com levodopa. Pacientes com Resposta Subótima Usar ......
... inibidores de anidrase carbônica e, em raros casos, inibidores de ECA Amônia 30 a 40 mEq A amônia é um dos principais tampões e transporta prótons sob a forma de amônio; sua excreção habitualmente corresponde à carga dietética de ácidos (marcada pelo sulfato urinário); uma elevada proporção amônio-sulfato aponta uma carga de ácidos não dietética, como a perda de álcali GI ou elevada ......
...ração no ângulo anorretal ou na evacuação retal no paciente com defecação desordenada (painel à direita). Reimpressa de Lacy BE com permissão de SLACK Incorporated.89 Gastroparesia Introdução e Definição Gastroparesia é uma síndrome que se caracteriza por fatores como retardo no esvaziamento gástrico, ausência de obstrução mecânica e sintomas no trato gastrointestinal superior (i.e., sacieda......