...te debilitado ou com diminuição da função do fígado ou com tendência a hipotensão: usar doses menores e menores aumentos de doses. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Comprimido de liberação prolongada – Ver orientações do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos X Benefí......
...atisia, sintomas extrapiramidais, função hepática Asenapina 10–20mg/dia Sedação, ganho de peso, glicemia, dislipidemia, pressão arterial, função hepática Clorpromazina 25–800mg/dia Sintomas extrapiramidais, função hepática Clozapina 50–450mg/dia Contagem de neutrófilos, ganho de peso, glicemia, dislipidemia, pressão arterial, função hepática Haloperidol 1–4......
...es no trato urinário, também podem mimetizar a depressão em alguns casos. Estes sintomas são resolvidos de forma relativamente rápida, mediante tratamento da condição médica subjacente. Com frequência, o uso abusivo de substâncias pode se manifestar como TDM, seja em casos de intoxicação aguda ou nos estados de abstinência. A abstinência da cocaína pode ser caracterizada pela manifestação de sinto......
... início do efeito. A olanzapina (Zyprexa®) está disponível como um comprimido oral de rápida dissolução e uma preparação IM, sendo tão eficaz quanto o haloperidol ou a risperidona, com menos sintomas extrapiramidais do que o haloperidol, mas com mais hipotensão do que a risperidona. A olanzapina administrada por via oral ou IM tem um início de ação mais rápido do que o haloperidol IM ou risperido......
...r, ou tenham apresentado dificuldades na marcha e no equilíbrio, devem se submeter a uma avaliação multifatorial de risco de queda.52 Esse tipo de avaliação deve incluir todos os detalhes relacionado às quedas, incluindo circunstâncias, sintomas no momento das quedas, quaisquer lesões resultantes, revisão de medicações, revisão dos fatores de risco, capacidades funcionais e receio de quedas. O ex......
...ções de linguagem, memória, percepção, habilidades visoconstrutivas e humor também podem estar presentes no quadro de delirium. O discurso espontâneo geralmente é incoerente, podendo haver dificuldade em nomear objetos, pessoas ou ações (anomia). O exame da escrita revela agrafia, e os erros de escrita incluem ilegibilidade, sentenças agramaticais e erros fonêmicos. Alterações de memória e aprendi......
...tiácidos: o uso concomitante pode reduzir a absorção de fosfatos. Aspectos farmacêuticos t Conservar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t As soluções devem ser límpidas e livres de partículas. t A adição de fosfato em soluções contendo cálcio ou magnésio pode levar à formação d......
...jam observados. Essa metanálise de Cipriani et al. é bastante semelhante a outra realizada pelo mesmo grupo4, em que se utilizou a mesma metodologia para identificar qual seria o melhor antidepressivo para a depressão maior. Na época, a metanálise, não obstante sua importante aceitação pela comunidade científica, foi muito criticada em relação a sua metodologia, críticas que também valem para a ......
...s t Alimento não interfere na absorção. t Orientar para não interromper o tratamento mesmo que desapareçam os sintomas. t Avisar o médico antes de iniciar o tratamento caso apresente doença hepática, gravidez, diabete ou gota. t Evitar automedicação incluindo fitoterápicos e vitaminas. t Orientar para suspender o tratamento e notificar ocorrência de náuseas e vômitos persistentes. Aspect......
...o tratamento inicial deve ser com expansão volêmica com soluções cristaloides isotônicas, em geral sendo necessários 1 a 2 litros de solução. As crianças devem receber 20 a 40mL/kg. Em pacientes com rebaixamento do nível de consciência, deve-se realizar a avaliação da glicemia e considerar o uso de naloxona e tiamina. As convulsões devem ser tratadas com benzodiazepínicos, como o lorazepam. Em pa......
...alizada na população geral dos Estados Unidos é de 3,1% e ao longo da vida ocorre em 5,1 a 11,9% dos adultos. A prevalência na Europa pontual é de 1,7 a 3,4% e ao longo da vida em torno de 4,3 a 5,9%. A prevalência é aproximadamente duas vezes mais elevada entre as mulheres em comparação com os homens e é o distúrbio ansioso mais comum na população idosa. A idade de início é muito variável; alguns......
...uma manifestação de DP e uma complicação causada pelos medicamentos dopaminérgicos. As alucinações visuais da DP tendem a ser bem formadas em pessoas ou animais.43 Tipicamente, as alucinações começam entre 5 e 10 anos após o início da doença e podem preceder a demência, sendo que a incidência aumenta com o tempo de duração da doença (semelhante à demência); as estimativas indicam que 70% das pesso......
...ÊNCIA NEO DECAPEPTYL (Aché) GENÉRICO Não SIMILAR GONAPEPTYL (Ferring) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 3,75 mg NEO DECAPEPTYL Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A triptorrelina é um antineoplásico [hormônio liberador do hormônio luteinizante (análogo)] PARA QUE SERVE Câncer de próstata (tratamento). COMO AGE A triptorrelina estimul......
...o na alucinação, é fundamental pensar em causas clínico-neurológicas quando o delírio se instala pela primeira vez em idade avançada ou existe alteração do nível da consciência. Algumas modalidades de delírio, quanto ao conteúdo, segundo Dalgalarrondo, são: de perseguição (convicção irrevogável de que existem pessoas tentando prejudicar o paciente), de referência (notícias, comentários, se refer......
... (ver monografia específica desta associação na página 790). Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos desta associação. Efeitos adversos t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos desta associação. Interações de medicamentos t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos desta......
...ão: renal e fecal. Efeitos adversos t Edema periférico (5% a 10%); prurido (acima de 80%); exantema (5% a 10%); sudorese (5% a 10%). t Dor abdominal (5% a 10%); obstipação (acima de 10%); diarreia (5% a 10%); perda de apetite (5% a 10%); náusea e vômito (7% a 70%); xerostomia (5% a 10%) t Testes da função hepática anormais (acima de 5%). t Lombalgia (5% a 10%); astenia (5% a 10%); tontur......
...a) Síndrome rara, mas potencialmente fatal. Geralmente se manifesta horas ou dias após aumentos de doses de um medicamento denominado serotoninérgico, ou quando se associam dois medicamentos serotoninérgicos. Sintomas: agitação; diarreia; febre; suores; mudanças de humor ou comportamento; reflexos rápidos; batimentos cardíacos acelerados; incapacidade de permanecer quieto; tremores ou abalos musc......
...ebral lúpica SNC = sistema nervoso central. _______________________________________________________ _______________________________________________________ Tabela 4. Fármacos e medicações comumente associadas a sintomas psicóticos Drogas de abuso Álcool (abstinência e alucinações alcoólicas) Anfetaminas Cocaína (especialmente freebase e crack) Maconha (reaç......
... Neurology. 1995 Jun;45(6):1161-8. 91. Zhang ZX, Zahner GE, Román GC, Liu J, Hong Z, Qu QM, et al. Dementia subtypes in China: prevalence in Beijing, Xian, Shanghai, and Chengdu. Arch Neurol. 2005 Mar;62(3):447-53. Sites recomendados www.abneuro.org.br www.abraz.com.br www.alz.org www.anvisa.gov.br www.apsen.com.br www.cochrane.org www.janssen-cilag.com.br www.ludbeck.com www......
...a durante o dia inteiro não seria considerado um episódio bulímico. Embora o tipo de alimento consumido durante os ataques de hiperfagia varie, ele tipicamente inclui doce e alimentos com alto teor calórico, como sorvetes ou bolos. Os indivíduos com BN tipicamente se envergonham de seus problemas alimentares e procuram ocultar seus sintomas. As crises bulímicas ocorrem geralmente em segredo. Um......
...AMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. ......
...inaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Dissódico de Dexametasona Fosfato Dissódico de Dexametasona 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional ......
...glutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 • Não tomar qualquer tipo ......
...tar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções porque metilprednisolona pode causar diminuição nas defesas orgânicas. • Manter especial atenção ao risco elevado de osteoporose provocado pela metilprednisolona em mulheres na pré-menopausa e pós-menopausa. • Orientar para notificar a oc......
...do. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,7,8 Adultos Processos Inflamatórios e Alérgicos • Iniciar com 5 a 60 mg/dia, por via oral, divididos em 1 a 4 doses (tratamentos até 7 dias). Imunossupressão em Doenças da Imunidade • Dar 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal; a duração de tratamento......
...arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3-6,8 • A dose deve ser individualizad......
...l e incentivo à participação em grupos de apoio, envolvimento na Alzheimer’s Association (www.alz.org/), bem como ao uso de cuidados diários e tratamento com pausas. Para os médicos da assistência primária, saber onde encontrar conhecimentos especializados sobre demência e como contatar a Alzheimer’s Association pode ser tão importante quanto estabelecer o diagnóstico correto e iniciar a terapia. ......
...l 40 mg/mL. • Solução injetável 100 mg/mL (fenobarbital sódico). INDICAÇÕES1,2,5 • Controle de crises epilépticas parciais simples e complexas e tônico-clônicas (segunda escolha). • Estado de mal epiléptico (para controle após diazepam). • Convulsões em neonatos e convulsões febris na infância. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Porfiria. • Hipersensibilidade a fe......
...nalidade Visão geral Os pacientes gravemente enfermos, do ponto de vista médico, que apresentam transtornos de personalidade podem ser particularmente desafiadores para os clínicos que cuidam deles. Mesmo em pacientes psicologicamente sadios, os traços de personalidade podem se tornar mais pronunciados quando os pacientes passam pelos estresses impostos por uma condição potencialmente fatal. A a......
... (instabilidade ou hiperatividade do detrusor da bexiga) podem ser encontradas em pacientes com lesões no sistema nervoso central (p. ex., acidente vascular cerebral) ou aumento da estimulação sensorial da bexiga, observáveis em casos de ITU, hiperplasia da próstata ou na presença de fatores psicológicos desencadeantes. A incompetência do esfincter uretral interno (p.ex., causada por relaxamento p......
...olução de fenitoína. Usar filtro de 0,22 a 0,45 micrômetros no equipo. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Absorção oral variável segundo idade e forma farmacêutica empregada. Em neonatos, é incompleta e errática. A mesma apresentação deve ser prescrita sempre para o mesmo paciente. • A absorção intramuscular é muito lenta, mas completa (92%). A solução de fenito......
... relação à ressuscitação e pouca documentação de seus desejos, o que prejudica a comunicação médico-paciente, fazendo com que o médico que atende aos pacientes no departamento de emergência insista em manobras fúteis de reanimação ou indique internações hospitalares desnecessárias. Avaliação e Tratamento dos Sintomas O objetivo fundamental dos cuidados paliativos é o alívio da dor e outros......
... inapropriado, pois esses agentes são antagonistas apenas dos receptores muscarínicos. As manifestações clínicas desses medicamentos são moduladas por distúrbios no SNC. Os sinais e sintomas da toxicidade anticolinérgica resultam do bloqueio colinérgico central e periférico. A síndrome anticolinérgica periférica refere-se à síndrome observada com a ação nos receptores muscarínicos periféricos com......
... intoxicação pelo carisoprodol, sedação, coma, colapso cardiovascular e edema pulmonar foram relatados. Mioclonias são comumente observadas e os movimentos bruscos ocasionais das extremidades em um paciente sedado ou comatoso sugerem toxicidade pelo carisoprodol. Sintomas serotoninérgicos foram observados, mas o mecanismo pelo qual esses sintomas e sinais são produzidos não é compreendido. O trata......
...apresentando sonolência diurna,irritabilidade e alteração de comportamento. Adultos, com maior frequência, têmalterações de sinais vitais, como taquicardia, taquipneia, aumento da pressãoarterial, hiperemia conjuntival e aumento de apetite. Como os receptores RCestão concentrados no SNC, eles exercem a maioria dos efeitos nos sistemasneuropsiquiátricos. A rapidez de concentração plasmática de pico......
...dequado e determinar o prognóstico. · Em casos muito típicos de DP, com história de longa data, a TC de crânio é suficiente para descartar causas estruturais. Em casos atípicos é preferível a RM. · Visto que não há tratamento curativo, o ajuste medicamentoso deve ser feito somente à medida que os sintomas estiverem incomodando o paciente do ponto de vista funcional, ocupacional ......
...cia hepática (ver Apêndice C). – início de tratamento, aumento de dose ou durante retirada de betabloqueador (pode aumentar dor anginosa e/ou risco de enfarte do miocárdio). – associação com bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes (o verapamil retarda a recuperação do efeito desses fármacos). – descontinuação (a retirada do verapamil deve ser gradual; se for abrupta, ......
...os hemisférios cerebrais, especialmente dos córtex de associação, das formações hipocampais e dos núcleos subcorticais de suporte, como o caudado e o tálamo. Pode também ser classificada em cortical, em que funções superiores, notadamente linguagem, estão envolvidas, e subcortical, em que há predomínio de manifestações motoras (Tab. 91.1). Fonte: Adaptada de Kaplan e Sadock.1 Quadro Clín......
...cefalia de pressão intermitente. Essas flutuações periódicas poderiam ser responsáveis pela deterioração progressiva do quadro clínico. Muitos autores questionam a utilização do termo demência curável e demência reversível para a síndrome, pois, apesar de haver grande melhora do quadro com o tratamento, quase sempre déficits cognitivos permanecem. Etiologia Sabe-se de uma causa para essa cond......
...mo somático, psicoterapêutico, social e ambiental traz maiores ganhos. Iniciar terapia medicamentosa em menor dose possível, em geral 1/2 ou 1/3 das doses recomendadas para jovens. Aumentar a dosagem lentamente, com intervalo de dias a semanas entre um aumento e outro. Prescrever a menor quantidade possível de remédios. Monitorar regularmente para efeitos adversos. A desco......
...duzir o sono (automedicacão) em quadros de insônia transitória ou crônica de etiologias variadas. O álcool facilita o adormecer e reduz a latência do sono REM durante as primeiras horas de sono. Entretanto, predispõe à interrupção e à fragmentação do sono e ao aumento do potencial para pesadelos, mais tardiamente. A síndrome de abstinência de álcool cursa com insônia e a alteração de sono costuma......
...mitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 95%. A penetração liquórica, em presença de meninges inflamadas, situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratamento. O espectro de ação inclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp.,......
.... t Voriconazol: diminuição significativa na concentração plasmática do voriconazol e aumento da concentração do efavirenz. Para o uso concomitante deve-se aumentar a dose do voriconazol para 400 mg, a cada 12 horas, e diminuir a dose de efavirenz para 300 mg a cada 24 horas. Orientações aos pacientes t Orientar para ingerir o medicamento à noite, com o estômago vazio. t Alertar para não ......
...% (1000 ppm), e aguardar durante 15 a 30 minutos, dependendo do tipo de material e de onde está situado; artigos não críticos podem ser embebidos em solução 0,02% (200 ppm) por 30 a 60 minutos. Enxaguar com água estéril. Tratamento da água t Utilizar a solução a 0,02% (200 ppm). Efeitos adversos t Estocar ao abrigo de luz (vidro âmbar) e à temperatura de até 20o C, em frascos bem fecha......
...oral, a cada 12 horas, durante 5 dias, e primaquina 15 mg, por via oral, no 6º dia. t de 11 a 14 anos (30 a 49 kg): 625 mg de quinina, por via oral, a cada 12 horas, durante 3 dias, combinada a doxiciclina 75 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias, e primaquina 30 mg, por via oral, no 6º dia. t 15 anos ou mais (50 kg ou mais): 1 g, por via oral, a cada 12 horas, durante 3 dias, combin......
... a necessidade desse paciente de tomar medicação à base de opiáceos para dor (i.e., se estivesse sentido uma dor destas, com certeza contariam ao cônjuge). A menos que as diferenças culturais seja exploradas, é possível que o controle da dor não seja alcançado. Quando a terapia inicial é ineficaz, uma avaliação mais sofisticada se torna necessária. Um especialista em cuidados paliativos poderá a......
...s pacientes devem ser incentivados a evitar cochilos ao longo do dia, ir para a cama sempre no mesmo horário toda noite, e acordar num horário estabelecido, mesmo que ainda se sintam cansados. O aconselhamento profissional pode ser apropriado para explorar preocupações financeiras, espirituais e psicológicas subjacentes à ansiedade ou à depressão que estejam contribuindo para a insônia. O treino d......
...20 mg a cada 24 horas (dose inicial); 80 a 90%(dose máxima) 100% 100% 50% 50% Bopindolol 1 mg a cada 24 horas (dose inicial); 4 mg a cada 24 horas (dose máxima) < 10% 100% 100% 100% Carteolol 0,5 mg a cada 24 horas (dose inicial); 10 mg a cada 24 horas (dose máxima) < 50% 100% 50% 25% Carvedilol 3,125 mg, 3 x/dia (dose inicial); 25 ......
... perda de peso subsequente à cirurgia bariátrica está associada a uma mortalidade menor e à redução do uso dos recursos de assistência médica.137,142 Morbidade e mortalidade Os índices de complicação da cirurgia bariátrica variam de acordo com cada cirurgião, experiência do cirurgião, localização e técnica empregada. As complicações relacionadas à operação mais comuns, que ocorrem em até 30%......