...0 mg em dose única ao deitar Obs.: eficácia da droga nos estados depressivos da doença bipolar não foi sistematicamente avaliada por mais que 8 semanas mania associada com desordem bipolar (tratamento isolado ou em conjunto com lítio ou divalproex) 1° dia: 100 mg, divididos em 2 vezes 2° dia: 200 mg, divididos em 2 vezes 3° dia: 300 mg, divididos em 2 vezes 4° dia: 400 mg, divididos em 2 veze......
...nante do TB do paciente. Os pacientes com polaridade predominantemente maníaca têm uma melhor resposta aos antipsicóticos atípicos, aqueles com polaridade predominantemente depressiva podem responder melhor à lamotrigina e são mais propensos à necessidade de antidepressivos adjuvantes. O TB afeta gravemente o desenvolvimento normal e o funcionamento psicossocial dos jovens e aumenta o risco de su......
...s curta (15 a 16 horas), enquanto a fluoxetina exibe a meia-vida mais longa (3-6 dias). Isto pode ser importante quando a medicação é descontinuada, uma vez que os IRSS de meia-vida mais curta são os que mais tendem a causar sintomas de abstinência. A síndrome da abstinência de IRSS é caracterizada pelos sintomas de náusea, sudorese, tontura, tremores, sensações semelhantes a choques elétricos nos......
...mentos de alta potência são menos sedativos, mas estão associados a sintomas extrapiramidais. Agentes comumente usados para agitação aguda dentro dessa classe incluem haloperidol e clorpromazina. O droperidol, historicamente, tem sido usado para agitação; no entanto, as preocupações sobre o prolongamento do QTc limitaram o seu uso para esse propósito. Os sintomas extrapiramidais comuns encontrado......
...ls and health status in elderly women following first eye cataract surgery: a randomised con-trolled trial. Br J Ophthalmol 2005;89:53–9. 57. Foss AJ, Harwood RH, Osborn F, et al. Falls and health status in elderly women following second eye cataract surgery: a randomised con-trolled trial. Age Ageing 2006;35:66–71. 58. Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, et al. Int......
...lacement. Int J Geriatr Psychiatry 2007;22:343-9. [1]5. Wacker P, Nunes PV, Cabrita H, Forlenza OV. Post-operative delirium is associated with poor cognitive outcome and dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2006;21:221-7. Delirium Jerusa Smid estado confusional agudo Acidente Vascular Cerebral encefalopatias tóxico-metabólicas lesões cerebrais multifocais crises epilépticas meningite encefalit......
...oembólicas; malária cerebral, miastenia grave; osteoporose; glaucoma avançado; instabilidade emocional, tendências psicóticas, estresse, epilepsia; psoríase; hipotireoidismo. – insuficiência hepática. – insuficiência renal. – idosos. – tratamento prolongado em crianças. – psoríase (pode precipitar psoríase pustular grave na retirada). – uso concomitante co......
...ácia) e a taxa de abandono de tratamento no período (desfecho de tolerabilidade). Dentre as medidas para diminuir vieses, os autores utilizaram uma metodologia sugerida pela Cochrane para incluir apenas estudos livres de vieses3. Além disso, análises de sensibilidade (para verificar se uma determinada característica de alguns estudos modificava o resultado final) foram realizadas para os estudos......
...35 mg/kg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida. Tratamento de crianças, com menos de 20 kg, com tuberculose meningoencefálica t 35 mg/kg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida. Tratamento de tuberculo......
...discinesia tardia é uma síndrome extrapiramidal de início tardio que pode ser desde reversível a parcialmente reversível a irreversível. A observação clínica sugere que, se os pacientes tomam essas medicações por tempo suficiente, a maioria desenvolve o distúrbio. A discinesia tardia é caracterizada por movimentos repetitivos e estereotipados das estruturas orofaciais. Pode haver protrusão ocasion......
...a, manter um horário de sono regular, evitar o tabagismo ou o uso de nicotina durante a noite, e evitar o álcool e o uso prolongado de dispositivos com telas emissores de luz, tais como smartphones, laptops e televisão, antes de dormir). A abordagem específica inicial para o transtorno de ansiedade generalizada tanto pode ser com psicoterapia como com terapia farmacológica, ou uma combinação de ......
... e o gerenciamento da disfagia são extremamente importantes nos casos de PSP para evitar a morbidade e a mortalidade associada a esses sintomas. Prognóstico A PSP tem maus prognósticos, sendo que a sobrevida média varia de 5,9 a 9,7 anos, dependendo do estudo.69 Diversos tratamentos com foco na função ou na quantidade de tau encontram-se, atualmente, em fase de desenvolvimento ativo. D......
...sico [hormônio liberador do hormônio luteinizante (análogo)] PARA QUE SERVE Câncer de próstata (tratamento). COMO AGE A triptorrelina estimula a liberação de gonadotropinas (LH–hormônio luteinizante e FSH–hormônio folículo estimulante) do lobo anterior da hipófise. Acaba suprimindo a secreção de LH e FSH, resultando em queda da produção de testosterona e castração farmacológica (cerca d......
... · Meperidina · Pentazocina · Propoxifeno · Salicilatos Antidepressivos · Bupropiona · Fenelzine · Maprotilina · Tricíclicos Anticonvulsivantes · Ácido valpróico · Carbamazepina · Etosuximida · Felbamato Antiarrítmicos · Amiodarona · Digitálicos......
...e cola ou chá. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos , devendo-se realizar pesquisa específica quanto a este aspecto ao considerar a introdução ou descontinuação da risperidona ou de outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. Ritonavir Vanessa Rocha Machado Na Rename 2010: item 5.5.2.4 Apresentações t Cápsula 100 mg. t Solução ......
...s, úlcera péptica, colite ulcerativa, entre outros. t Orientar para ingerir o sulfato ferroso com estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições para aumentar a absorção do ferro. Caso haja desconforto gastrintestinal ingerir após as refeições. t Tomar com água ou suco de fruta: copo cheio (240 mL) para adultos, meio copo (120 mL) para crianças. t Ensinar que as preparações líquid......
...se alta Beclometasona (dipropionato) 84-336 336-672 maior que 672 Budesonida (turbuhaler) 100-200 200-400 maior que 400 Flunisolida 500-750 1.000-1.250 maior que 1.250 Fluticasona 88-176 176-440 maior que 440 Triancinolona (acetonido) 400-800 800-1.200 maior que 1.200 CRISE HIPERTENSIVA Aumento acentuado e perigoso da press......
... hipótese de alterações degenerativas cerebrais. O exame histopatológico pós-morte antecipado dos cérebros dos pacientes esquizofrênicos mostrou a ocorrência de reduções discretas do volume de substância cinza neocortical, tamanho neuronal diminuído e desarranjo neuronal em várias estruturas corticolímbicas.36-38 Pesquisas subsequentes enfocaram as alterações de conectividade neuronal ou microcirc......
...ascata de eventos (inclusive com a participação de mediadores inflamatórios) no espaço extracelular, levando à formação das placas senis neuríticas. Tais placas representam lesões maduras em cuja região central se acumulam densos depósitos do peptídeo ß-amilóide,circundados por terminações nervosas (axônios e dendritos) degeneradas. As placas senis neuríticas localizam-se principalmente em áreas ......
... em um período limitado de tempo, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos consumiria sob circunstâncias similares. · Ao contrário dos pacientes com anorexia, os pacientes com bulimia costumam apresentar peso próximo da faixa normal e têm evolução clínica geralmente mais favorável. · As perturbações hidroeletrolíticas resultantes do comp......
...ção: 2,3 a 9,5 horas (crianças com menos de 2 anos), 2,8 a 7,5 horas (8 a 16 anos) e 3 a 6 horas (adultos). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas ......
...dia, e então passar para 4 mg, a cada 6 horas, por 4 dias, posteriormente, diminuir para 2 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-7 • Início de efeito: imediato. • Pico de concentração: 1 a 2 horas (via intramuscular). • Duração de efeito: 4 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar (pouca). • Meia-vida de eliminação: 190 ......
...TOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • ......
...ia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato Sódico de Metilprednisolona José Gilberto Pereira Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg. INDICAÇÕES2,4-6,117-120 • Processos inflamatórios e alérgicos agudos. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5 • Hipersens......
... Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite. • Euforia, depressão, hipertensão intracraniana com papiledema em crianças (normalmente após retirada), insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia. • Glaucoma,......
...luz e calor. • A solução reconstituída deve ser utilizada somente se estiver límpida e deve ser descartada após 3 dias. Após reconstituição, proteger a solução da luz. • O pó deve ser reconstituído com o exato volume oferecido pelo fabricante. Alteração de volume pode ocasionar deslocamento de faixa de pH da solução com precipitação. • Após a reconstituição, é possível diluição (......
... 2003;60:1119–22. 7. Hebert LE, Scherr PA, McCann JJ, et al. Is the risk of developing Alzheimer’s disease greater for women than for men? Am J Epidemiol 2001;153:132–6. 8. Whitmer RA, Sidney S, Selby J, et al. Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life. Neurology 2005;64:277–81. 9. Schneider JA, Arvanitakis Z, Bang W, Bennett DA. Mixed brain......
... concentrações plasmáticas dos inibidores; aumentar as doses e monitorar efetividade. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE2,4,5 • Alertar sobre a importância de informar sobre alergia a fenobarbital ou outro barbitúrico, gravidez, amamentação, bem como a ocorrência de efeitos indesejáveis. • Alertar para evitar atividades que exijam atenção, como dirigir automóveis e operar máquinas, pelo risco......
... com doença limitante da vida, incluindo o transtorno da adaptação, depressão, ansiedade, transtornos de personalidade, uso abusivo de substâncias e doença mental relevante. Transtorno da adaptação Visão geral e prevalência O transtorno da adaptação é uma reação emocional ou comportamental a um fator de estresse específico na vida, que é mais intensa do que tipicamente se esperaria para e......
...o médio periférico da visão. À medida que a doença progride, a deterioração das funções visuais centrais, incluindo a acuidade, torna-se evidente. A pressão intraocular é medida por meio da determinação da força necessária para achatar a córnea central (aplanação). A tonometria de aplanação pode ser realizada com auxílio de um medidor óptico ou de um calibrador de esforço elétrico. Tratamento......
...navir/ritonavir, imatinibe, delarvidina, lidocaína, contraceptivos orais. • Fenitoína induz o metabolismo hepático de anticoncepcionais orais, diminuindo a eficácia desses últimos, o que acarreta até 8% de falha. Outros métodos contraceptivos devem ser recomendados. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para notificação imediata de ocorrência de gravidez. • Orientar para aume......
...veridade. Devem ser prescritos medicamentos para serem administrados regularmente, mas com previsão de doses de resgate; devem estar disponíveis para dor intensa ou dor não controlada pelo regime permanente. No caso de pacientes com dor leve, podem ser usados analgésicos comuns como paracetamol ou um agente anti-inflamatório não esteroidal. No caso de dor moderada, deve-se considerar o uso de opi......
...scarínicos, que se encontram em músculos lisos, glândulas, no corpo ciliar e no sistema nervoso central (SNC). Os agentes anticolinérgicos não antagonizam a ação dos receptores nicotínicos que se encontram na junção neuromuscular. A absorção de agentes anticolinérgicos pode ocorrer após ingestão, fumo ou uso ocular. Com a ingestão oral, o início da toxicidade anticolinérgica geralmente ocorre dent......
...e produzir menor tolerância e sintomas de abstinência do que o zolpidem ou o zopiclona. O zolpidem sofre metabolismo hepático em três metabólitos inativos, portanto restrições de dosagem são recomendadas para aqueles com insuficiência hepática e aqueles com insuficiência renal crônica. Os efeitos adversos comuns incluem sonolência e náuseas. Por causa de comprometimento psicomotor ocasional, os i......
... recidiva em pacientes com transtornospsiquiátricos. Existem dados fracos mostrando correlação entre o uso de Cannabise a depressão, mas são necessárias mais pesquisas nessa área.Aumentos dafrequência cardíaca em repouso em 20 a 100% do basal podem ser vistos emassociação com o uso de Cannabis em doses altas. Outros achados incluemhipertensão, hipotensão postural e potencial para diminuir o limiar......
... de resposta à levodopa EXAMES COMPLEMENTARES Para excluir parkinsonismos secundários ou parkinsonismos atípicos, todo paciente com parkinsonismo deve ser submetido aos seguintes exames: · laboratório: hemograma, sódio, potássio, uréia, creatinina, cálcio iônico, fósforo, magnésio, VHS, PCR, sorologia para sífilis. Em casos selecionados, sorologia para HIV pode ser con......
...isso é necessário uma pesquisa específica ao avaliar a terapia com este fármaco. Sinais/sintomas de toxicidade: alteração de ECG e PA, letargia, edema de mãos e pés, perda de peso, alterações na função pulmonar, hepática e da tireoide. Cloridrato de Amitriptilina Tatiana Aragão Figueiredo Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: itens 2.3 e 13.2 Apresentação t Comprimido 25......
...aneira geral, os sintomas depressivos são mais proeminentes, existe história de transtorno do humor, e em geral os pacientes apresentam maior percepção do declínio cognitivo (Tab. 91.4). Caso Clínico Comentado O quadro é compatível com o diagnóstico de déficit cognitivo leve. Pelos dados obtidos por meio da história, afasta-se um quadro demencial: não há impedimento significativo na exe......
...de apresentar resultado falso-negativo. Há uma tendência atual de se considerar apenas quando o resultado do teste for positivo, isto é, se for negativo, não contraindica a cirurgia. A repetição do teste em geral não apresenta resultados muito precisos. A pressão do líquido cerebrospinal é frequentemente superior à normal, e as concentrações de proteína, glicose e a citometria do líquido cerebrosp......
...ono grave não tratada pode comprometer a atividade cardíaca e aumenta a mortalidade. O tratamento inclui perda de peso, não usar depressores respiratórios, não dormir de costas e, por vezes, usar estimulantes respiratórios como acetazolamida, CPAP, cirurgia de vias aéreas superiores e aparelho dental. Existe pouca evidência de que pacientes sem queixa tenham algum ganho com tratamento. 2. Síndr......
...ressores vitais, categoria que engloba uma ampla gama de situações, como luto, doenças ou preocupações graves, entre outras. A insônia também pode acompanhar situações de intensa expectativa, excitação e alterações no horário de dormir (p. ex., alterações de fuso horário) ou ainda decorrer de outro sintoma, como dor, diarréia, prurido, tosse etc. As insônias crônicas apresentam curso cronológico ......
...ina pode induzir a produção de betalactamases por alguns Gram-negativos, como Enterobacter spp., Serratia spp. e Pseudomonas aeruginosa. Tais enzimas indutíveis cromossômicas determinam resistência à cefoxitina e a outros betalactâmicos e não são inibidas por inibidores de betalactamase. Desta forma, a cefoxitina tornou-se uma droga de grande uso profilático em procedimentos cirúrgicos gastrintes......
...e sangramentos entre menstruações, a dose de ginseng deve ser reduzida. t Levotiroxina: a administração simultânea pode reduzir a concentração sérica de tiroxina livre. Monitorar concentração sérica de tireotrofinas por 12 semanas após o início da terapia estrogênica em mulheres com hipotireoidismo. t Tipranavir: pode induzir o metabolismo de estrógenos com redução da concentração plasmática. Au......
... sinais de hepatotoxicidade. t Vacinas com vírus vivos: pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. Pacientes utilizando este medicamento não devem ser vacinados com vacina de vírus vivos. Em pacientes com leucemia em remissão, a vacinação é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. t Vacina oral de rotavírus humano (VORH): pode resultar em aumento do risco de ......
...na. t de 4 a 8 anos (15 a 24 kg): 10 mg, por via oral, a cada 24 horas, do 4º ao 10º dia, após os 3 primeiros dias de tratamento com artesunato de sódio + mefloquina. t de 9 a 11 anos (25 a 34 kg): 15 mg, por via oral, a cada 24 horas, do 4° ao 10º dia, após os 3 primeiros dias de tratamento com artesunato de sódio + mefloquina. t de 12 a 14 anos (35 a 49 kg): 30 mg, por via oral, a cada 24 hor......
...orfina em doses suficientes para aliviar a dispneia não promoveu efeito adverso mensurável sobre o esforço ou a frequência respiratória, saturação de oxigênio e concentração de dióxido de carbono.38 Para pacientes hipotensos, o fentanil pode ser preferível por promover uma queda da pressão arterial inferior àquela produzida pela morfina. A maioria dos pacientes dispneicos também é ansiosa, e a an......
...ole dos sintomas requer que o médico avalie o paciente em sofrimento em todas as dimensões: física, psicológica, social e espiritual. A extensão da avaliação, todavia, pode ser modificada com base no prognóstico do paciente, bem como em suas metas e no ônus/benefício da intervenção diagnóstica. O sofrimento físico não pode ser efetivamente tratado de forma isolada em relação aos componentes emocio......
...tar Evitar Norfloxacina 400 mg a cada 12 horas 30% A cada 12 horas A cada 12 a 24 horas A cada 24 horas Ofloxacina 200 a 400 mg a cada 12 horas 70% A cada 12 horas A cada 12 a 24 horas A cada 24 horas Pefloxacina 400 mg a cada 24 horas 11% 100% 100% 100% Sparfloxacina 400 mg a cada 24 horas 10% 100% 50 a 75% 50% ......
...epeso.164 As despesas do tratamento da obesidade e de suas comorbidades são altas – as estimativas dos dados de 1998 para os Estados Unidos apontam gastos da ordem de US$ 52 bilhões a 79 bilhões com assistência médica agregada de pacientes com sobrepeso e obesos.165 Prognóstico A mortalidade aumenta quando homens e mulheres adquirem sobrepeso ou se tornam obesos. E isto se deve em grande pa......