...ificar a maioria das formas de raquitismo fosfopênico; porém, em casos de oferta insuficiente de fósforo na dieta (embora seja um evento raro), a conservação renal melhorada de fosfato será evidente. As causas de raquitismo incluem as condições que levam à hipocalcemia e/ou hipofosfatemia, como resultado da diminuição da ingestão, da má absorção e/ou do aumento da excreção de cálcio, fosfato, ou......
... Am J Kidney Dis.2004;44(6):963-86. 19.Vilasi A, Capasso G. Proteomics and tubulopathies. J Nephrol. 2010;23 Suppl 16:S221-7. 20.Devuyst O, Thakker RV. Dent’s disease. Orphanet J Rare Dis. 2010;5:28. 21.Segawa H, Aranami F, Kaneko I, Tomoe Y, Miyamoto K. The roles ofNa/Pi-II transporters in phosphate metabolism. Bone. 2009;45 Suppl1:S2-7. 22.Schiavi SC, Kumar R. The phosphatonin pathway: new i......
...cálcio. Promove a absorção intestinal de cálcio e fósforo. calcipotriol (calcipotrieno): as placas vermelhas escamosas da psoríase são devidas ao crescimento anormal e proliferação de células da pele denominadas queratinócitos. O calcipotriol inibe a proliferação dessas células e também induz uma diferenciação delas, melhorando a psoríase. calcitriol: o calcitriol é a forma ativa da vitamina D3.......
...FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO7,437 • Observação: 1 micrograma de colecalciferol = 40 UI. Uso Profilático • Adultos: 400 UI/dia (complementar a partir de dieta e exposição solar). • Gestantes: 400 UI/dia. • Lactentes predispostos ao raquitismo: 30.000 UI/dia, por curto período. • Prematuros ou lactentes: 400 UI/dia. Uso Terapêutico Ad......
...os adultos jovens normais (nos quais a densidade óssea está no pico). A osteopenia está presente quando a DMO cai e permanece no intervalo de -1 a -2,5 DP). Epidemiologia O pico de massa óssea é atingido ao final da 3ª década e início da 4ª década da vida. Após esta fase, a densidade óssea passa a diminuir lentamente. Em consequência, a incidência de osteoporose aumenta com a idade,......
...díaca. A reposição inicial de cálcio deve ser seguida por reposição lenta endovenosa com 0,5-1,5 mg/Kg de cálcio elementar por hora, posteriormente esta infusão será progressivamente diminuída com a normalização do cálcio, sendo instituída reposição de cálcio por via oral e tratamento conforme a etiologia da hipocalcemia. A reposição de vitamina D também é recomendada ne......
...xe podem ocorrer, assim como sufusões hemorrágicas. Hematomas subperiostais dolorosos podem acompanhar o quadro. Deficiência e Intoxicação por Ferro A deficiência de ferro constitui um problema de saúde pública mundial, geralmente secundário a ingestão inadequada ou sangramentos. Na deficiência de ferro, podem estar presentes prurido generalizado e perda de cabelo sem alterações d......
...de fósforo por dia, repetida a cada 4-6 horas, enquanto persistirem sintomas de hipofosfatemia. Obs.: A injeção deve ser diluída em solução injetável apropriada antes da administração. • A infusão intravenosa deve durar no mínimo 4 horas. EFEITOS ADVERSOS4,6 • Bradicardia. • Hipercalemia, hiperfosfatemia. • Fraqueza. • Dispnéia. • Retenção de líquido. IN......
...ntes com hipocalcemia grave. O tratamento da hipocalcemia depende de sua etiologia e severidade, lembrando que a reposição de cálcio leva a melhora apenas transitória e precisa ser repetida. Em casos de hipocalcemia sintomática, como em nosso paciente, o tratamento deve ser mais agressivo. Os sintomas geralmente aparecem quando o cálcio ionizado é menor do que 2,8 mg/dL ou o cálcio t......
...níveis séricos de fósforo associados a níveis séricos de PTH normais são sugestivos da ocorrência de vazamento de fósforo renal. Nesta última condição, o paciente pode desenvolver hipercalciúria em decorrência da elevada concentração sérica de calcitriol, como resultado da hipofosfatemia, com consequente aumento da absorção intestinal de cálcio. Análise dos cálculos A análise dos c......
...iferol (vit D3) 400 UI). O comprimido tem o equivalente a 500 mg de cálcio elementar. Novartis. Calcium sandoz + Vitamina C – cálcio associado – suplemento de cálcio – Comprimido efervescente (carbonato de cálcio + lactobionato de cálcio + vitamina C). Novartis. Caltrate 600 + D – cálcio associado – suplemento de cálcio – comprimido (carbonato de cálcio 600 mg + vitamina D 200 UI). Wyeth Consume......
...o da prevalência de entesopatia radiológica assintomática, o que deve ser avaliado na investigação de doenças específicas das ênteses. Ao mesmo tempo, atividade esportiva e outras atividades físicas, como lesões de impacto repetidas, são as principais causas de entesopatias sintomáticas. Os atletas normalmente procuram conselhos médicos por dor no calcanhar, epicondilite (“cotovelo do tenista”),......
... que os sintomas podem ser precipitados pela ingestão dedoces. Na síndrome óculo-cerebral, também denominada doença de Lowe, além decursar com perdas de aminoácidos, os pacientes apresentam retardo mental, cataratascongênitas e hipotonia muscular. Outra forma hereditária é a chamada doença deDent, que é causada por mutação no transportador de cloreto CL-5 e que cursa,além de com as características......
...ilosidades coriônicas não cultivadas. Mais de 90 mutações foramrelatadas, com taxa de detecção próximo a 100%. Tratamento Espera-seque pacientes com cistinose tratada precocemente tenham uma vida quase normal. Osuporte hídrico é realizado conforme a necessidade e se presença de poliúriaassociada. Os distúrbios eletrolíticos devem ser corrigidos, assim comonecessidades nutricionais do paciente. Per......
... utilização do medicamento. t Evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. t Reforçar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto estiver utilizando este medicamento. t Alertar para não interromper abruptamente o uso deste medicamento, pode ser necessária a diminuição gradual da dose antes da interrupção do tratamento. t Alertar para a po......
.../kg/dia, por via oral, divididos em 1 a 2 doses. Estado de mal epiléptico • Crianças e lactentes: 5 a 10 mg/kg, por via intravenosa, em dose única, a 30 mg/minutos. • Adicionalmente, 5 mg/kg/dose, a cada 15-30 minutos, até o controle das convulsões. • Dose máxima: 40 mg/kg. Neonatos Crises Convulsivas • 5 a 10 mg/kg, a cada 20 a 30 minutos, por injeção intravenosa,......
...amin D Deficiency in US Children: NHANES 2001–2004. Pediatrics 2009;124(3):e362-e370. 2. Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006;81(3):353–337 3. Peters E, Santos BS, Fisberg LC, Wood M, Martini RJ, Araújo L. Prevalence of Vitamin D Insufficiency in Brazilian Adolescents. Ann Nutr Metab; 2009 54(1):15-21. 4. Smotkin-Tangorra M, Purus......
... afetar o crescimento e o desenvolvimento físico, psíquico e social da criança, exigindo tratamento especializado e complexo, com o intuito de evitar prejuízos e incapacitação funcional permanentes. A artrite idiopática juvenil, antes denominada artrite reumatoide juvenil (ARJ), é uma doença inflamatória crônica que afeta crianças com idade igual ou inferior a 16 anos e acomete as articulações e ......
...e má-absorção ou doença crônica hepática, em pacientes em diálise, bem como na hipocalcemia associada a hipotireoidismo (ver monografia, página 437). Hidroxocobalamina (vitamina B12) corrige a anemia megaloblástica resultante de deficiência de vitamina B12. Como a causa da deficiência é na maior parte das vezes de absorção, sua reposição deve ser feita por via parenteral. (ver item 15.1, página ......
...calcitriol e alfacalcidiol à vitamina D combinada com placebo ou cálcio, uma revisão sistemática mostrou que os primeiros reduziram todas as fraturas em maior proporção de mulheres (diferença de 10% dos análogos vs. placebo; diferença de 2% de vitamina D vs. placebo; P < 0,01). Os análogos demonstraram eficácia em fraturas não-vertebrais e vertebrais, superando a vitamina D. Em prevenção secund......
...administrada via acesso central. Reposições rápidas de cálcio estão associadas a arritmias e até mesmo à parada cardíaca. A reposição de cálcio intravenosa aumenta os níveis de cálcio por cerca de 2 a 3 horas, assim outras medidas para o tratamento devem ser realizadas. Portanto, é recomendado que a reposição inicial emergencial de cálcio deve ser seguida por reposição lenta endovenosa com 0,5 a ......
... Lise tumoral maciça · Metástases osteoblásticas · Síndrome do choque tóxico · Hiperventilação · Doença aguda severa Manifestações Clínicas A hipocalcemia aguda tem como marca registrada a tetania. Em casos leves, os pacientes apresentam parestesias de extremidades e periorais e, em casos sev......
... Quedas: deficiência de vitamina D causa fraqueza muscular e verificou-se diminuição no risco de quedas com suplementação.15 · Dor muscular: a deficiência de vitamina D tem sido reconhecida como causa comum de dor muscular generalizada. Pacientes com dor muscular não diagnosticada devem ter dosagem realizada.16 · Doenças auto-imunes: a suplementação de vitamina D tem pote......
...2007; 460:202-205. 24. Oudshoorn C, Mattace-Raso FU, van der Velde N, et al. Higher serum vitamin D3 levels are associated with better cognitive test performance in patients with Alzheimer’s disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;25:539-543. 25. Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-Hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men. Arch Intern Med. 2008; 168:1174-1180. 26. ......
...provação nos trials clínicos. Dose · 1 g/dia durante 3 dias (10 a 30 mg/kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 mL, no mínimo em 250 mL). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona frascos-ampolas de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). Contraindicações Relativas Hipertensão......
...rs of calcium and phosphate metabolism. 7.ed. Saunders. p.1041-60. 2. Johnson RJ, Feehally J. Comprehensive clinical nephrology. In: Drueke TB, Lacour B. Disorders of calcium, phosphate, and magnesium metabolism. 2.ed. Mosby. p.123-39. 3. Zatz R. Fisiopatologia renal. In: Reis LM, Jorgetti V. Distúrbios do cálcio e do fósforo. 2.ed. São Paulo: Atheneu; 2002. p.245-60. 4. Stewart AF. Hy......
...s marcadores bioquímicos podem ainda ser utilizados para o seguimento em tempo menor (3-6 meses) para avaliar resposta ao tratamento, mas seu papel ainda é discutido na literatura. Prescrição A prescrição ambulatorial para esta paciente poderia ser: Tabela 5: prescrição ambulatorial de osteoporose 1. Dieta rica em cálcio com carbonato de cálcio 500 mg antes do alm......
...foro diminuiindo seus valores. Em pacientes com valores de cálcio acima de 10 mg/dl, pode ser necessário usar hidróxido de alumínio para não incorrer em risco de hipercalcemia, não comentaremos o uso de calcimiméticos nesta secção, pois ainda são caros e pouco disponíveis na maioria dos serviços. 5 - Calcitriol 0,25 mg 12/12 horas O paciente com insuficiência renal crônica tem deficiência ......
...S Acidemia é definida como uma diminuição do pH sanguíneo (ou aumento da concentração [H+] no sangue) e alcalemia é definida como uma elevação do pH sanguíneo (ou redução da concentração do [H+]). Acidose é o processo que tende a diminuir o pH e alcalose é o processo que tende a aumentar o pH. As alterações do pH extracelular ocorrem quando existe disfunção renal ou respiratória ou quando a quan......
...rsamente relacionado ao risco de DAC.34 A farinha de grãos integrais é preferível para preparar cereais, bolos e mesmo massa de macarrão. Os grãos integrais, tais como arroz integral, cuscuz e fubá (polenta), são pratos saudáveis cujo preparo é extremamente fácil. A aveia e a cevada contêm fibras solúveis que abaixam os níveis de colesterol no sangue. Carnes e aves Embora a carne seja fon......