...ção entre consultor e produto analisado. Modalidades de registro de medicamentos novos Além do registro de medicamentos que contêm novas moléculas, intitulado “registro de medicamento novo”, para o qual é necessário apresentar a documentação de segurança e eficácia supracitada, há outras situações em que o medicamento também recebe o status de novo, porém sem a necessidade de se apresentar o ......
...unológico do doente ao Mycobacterium leprae. Apresentam-se através de episódios inflamatórios agudos e subagudos. Podem acometer tanto os casos paucibacilares como os multibacilares. Os estados reacionais ocorrem, principalmente, durante os primeiros meses do tratamento quimioterápico da hanseníase, mas também podem ocorrer antes ou depois do mesmo, nesse caso após a cura do paciente. Quando ocor......
...ação. A Tabela 5.4 fornece uma lista de abreviaturas identificadas pela Joint Commission a ser evitadas. Tabela 5.4. Lista de abreviaturas, acrônimos ou símbolos perigosos que não devem ser usados, segundo a Joint Commission Abreviatura Problema potencial Termo preferido U (para unidade) Confundido com zero, quatro ou cc Escrever “unidade” UI (para unidade i......
...ecisões sobre a carga de trabalho. O ideal é limitar as horas extras e os turnos prolongados de trabalho tanto quanto possível: as horas extras e os turnos acima de 12 horas têm sido associados com o aumento nos erros, e o risco começa a se elevar a partir de 8,5 horas.2 A equipe de enfermagem está muitas vezes prestes a cometer um erro causado por falhas no sistema organizacional. Os erros são, ......
...nhecidas no País, seja por meio do uso de metodologias descritas em farmacopeias reconhecidas pela Anvisa, seja pela utilização de metodologia validada, conforme o disposto na RE nº 899/200317 ou em suas atualizações. A necessidade de realização de estudos de validação dos métodos analíticos para a avaliação dos medicamentos fitoterápicos está contemplada na RDC nº 14/2010,1 e, juntamente ......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hanseníase Hansenías......
...co para o diagnóstico de Hanseníase. Vigilância de Casos em Menores de 15 Anos As unidades de saúde dos municípios, diante de um caso suspeito de Hanseníase em menores de 15 anos, devem preencher o “Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníase em Menores de 15 Anos” (Anexo II, da Portaria SVS/SAS/MS no 125/2009) e, se confirmado o caso, remeter esse protocolo a SM......
...abilidade profissional. Para proteger os pacientes e os demais envolvidos, a Joint Commission exige que as organizações desenvolvam processos para identificar e administrar assuntos relacionados à saúde dos profissionais. Esses processos não podem ter nenhuma relação com ações de cunho disciplinar. O foco é a reabilitação pessoal, ajudando os profissionais a manter e a recuperar capacidades condi......
... incluídos entre quaisquer outras exigências das equipes assistenciais. Estas podem definir como critérios a participação em reuniões, em trabalhos executados pelos comitês e departamentos das equipes ou em listas de serviços de “plantão”. Muitas vezes, a comprovação de competências atuais é um dilema para as equipes assistenciais. No mínimo, é necessário avaliar os componentes das melhorias de d......
...bilidades por categoria de emprego. Figura 3.4. Resumo das exigências gerais de orientação e treinamento No Baptist Medical Center, um pequeno hospital rural em Heber Springs, Arkansas, todos os membros da equipe de enfermagem têm um departamento principal, mas são multifuncionais e treinados em outras áreas. Por exemplo, os enfermeiros médico-cirúrgicos são treinados para auxiliar na e......
... solicitando que escrevam para organizações maiores, como a American Hospital Association, apoiando ou combatendo um assunto relativo à enfermagem. Pode também contatar as organizações de associados. A Tabela 3.1 fornece uma breve lista de organizações e endereços, nos Estados Unidos, a serem contatados no intuito de mobilizar apoio para as iniciativas e assuntos de enfermagem nacionais ou locais.......
...mesmo as lesões mais simples podem ser a causa. Varreduras ósseas com três fases A desmielinização pode ser visualizada na fase inicial da SDCR. Não é uma descoberta consistente e depende do uso da extremidade ao invés de ser um resultado direto da SDCR. Bloqueio simpático Técnica útil para o diagnóstico e o tratamento nos casos em que houver resposta dos pacientes. Não é dia......
... reações iniciais, em termos do momento em que ocorrem da responsividade as medicações e da composição celular do fluído do lavado broncoalveolar (p.ex., eosinófilos e linfócitos). Acredita-se que a liberação de fatores previamente produzidos pelos mastócitos e basófilos contribua para a resposta imediata e para a subsequente infiltração celular. A liberação de uma onda secundária de mediadores si......
...posologia prevê o tratamento completo durante uma semana, devem ser fornecidos sete aplicadores. Bula As bulas e os rótulos são instrumentos de informação sobre medicamentos dirigidos aos pacientes, aos dispensadores e aos prescritores.26 Esse assunto é abordado de forma detalhada no Capítulo 28 – Bula e rótulos. Uma vez que os medicamentos genéricos e similares são registrados por meio da c......
...regras básicas da prescrição A prescrição é um documento legal pelo qual se responsabilizam aqueles que prescrevem, dispensam e administram os medicamentos/terapêuticas ali arrolados 2. É importante que a prescrição seja clara, legível e em linguagem compreensível. Alguns preceitos gerais, definidos em lei 22, 23 são obrigatórios, outros correspondem a Boas Práticas 24, 25 (Resolução CFF 357/2001......
...ica Maranhão, Mato Grosso e Tocantins foram responsáveis por menos de 3% dos casos de Malária no país. A maioria dos casos ocorre em áreas rurais, mas há registro da doenca também em áreas urbanas (cerca de 15%). VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Estimar a magnitude da morbidade e da mortalidade da Malária; identificar tendências, grupos e fatores de risco; detectar surtos e epidemias; evi......
...eter e 120 mg de lumefantrina. - Cada tratamento vem com uma cartela individual, em quatro tipos de embalagem, de acordo com o peso ou a idade das pessoas. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - No primeiro dia, a segunda dose pode ser administrada em intervalos de 8 a 12 horas. - Para crianças pequenas, esmagar o comprimido para facilitar a administração,......
...es for the diagnosis and management of asthma: update on selected topics— 2002. National Asthma Education and Prevention Program. J Allergy Clin Immunol 110(5 suppl):S141, 2002 2. Mannino DM, Homa DM, Akinbami LJ, et al: Surveillance for asthma—United States, 1980–1999. MMWR Surveill Summ 51:1, 2002 3. Cohn L, Elias JA, Chupp GL: Asthma: mechanisms of disease persistence and pro&sh......
...itocromo P450. Sua meia-vida é de 12 a 13 horas, e sua eliminação se dá pela urina (76% na forma inalterada e em metabólitos) e pelas fezes (7 a 16%).33 Populações especiais e precauções. Quanto ao uso na gestação e na lactação, ainda não há dados. Em pacientes com doenças cardiovasculares, a reboxetina pode levar a aumento de frequência cardíaca e a um leve decréscimo na pressão arterial. Nes......
...a cima para a posição sentada.67 Tratamento sintomático da vertigem Os fármacos antivertigem comumente usados e suas dosagens são listados na Tabela 10.61 Muitas vezes, é difícil prever quais fármacos ou combinações de fármacos serão mais efetivas em pacientes individuais. Além disso, há falta de triagens amplas. Os mecanismos destas medicações também são inespecíficos para o sistema vestibu......
...e. Os custos de oportunidade ou reduções nos dias de estadas extras nos hospitais são variáveis que também devem integrar os cálculos dos ganhos financeiros, alinhados com a redução percentual do ano anterior. Pneumonia O uso de ventiladores mecânicos é o fator mais comum no desenvolvimento de pneumonia nas instituições de assistência à saúde. A pneumonia associada a uso de ventiladores (PAV)......
...ções de assistência à saúde que abrigam pacientes muito doentes. As infecções por acineto-bactérias raramente ocorrem fora de ambientes hospitalares. Quais são os sintomas de infecções por acinetobactérias? As acinetobactérias causam vários tipos de doença, desde pneumonia até infecções sérias no sangue ou em feridas. Os sintomas variam de acordo com a doença. Os sintomas usuais de pneumonia ......
...s As concentrações séricas elevadas de colesterol total e LDL colesterol constituem um dos principais fatores de risco de desenvolvimento de DAC aterosclerótica. Muitos estudos randomizados controlados envolvendo pacientes com DAC conhecida demonstraram que a diminuição destas concentrações reduz o risco de eventos cardiovasculares significativos. Em uma metanálise de 62 estudos envolve......
...e não está comercialmente disponível, muitos centros com capacidade para executar trombólise intra-arterial estão usando rt-PA, embora esse procedimento não tenha sido aprovado pela FDA para esse tipo de aplicação. Vários dispositivos para embolectomia mecânica foram aprovados recentemente pela FDA. O dispositivo MERCI, uma espécie de laço implantado por cateter, conseguiu fazer a recanalização d......
...tes melito. Antes do transplante, os pacientes devem ser examinados pelo médico de atendimento primário ou por um endocrinologista para atingir o nível alvo de hemoglobina A inferior a 7,5%. Obesidade Assim como a idade avançada, o excesso de peso e a obesidade são contraindicações relativas na maior parte dos centros de transplante. A obesidade é um fator de risco independente para IC e c......
...ntos, a interpretação do ritmo cardíaco e a desfibrilação. A princípio, esses sistemas foram desenvolvidos por meio de doações de pessoas e por voluntariado; em 1973, foi criada uma lei de regulamentação dos SEM, que acabou com boa parte dessas doações e criou 15 regras para o financiamento federal desses serviços. Os anos 1970 foram de enorme importância para o desenvolvimento dos EMS nos EUA. ......
...tesias, perda de peso, cálculos renais. Eficácia para profilaxia de enxaqueca. MEDICAMENTOS ANTIEPILÉTICOS Denominação Mecanismo Indicação Dose Efeitos Colaterais Comentários Vigabatrina É inibidor seletivo irreversível do Gaba transaminase. Convulsões parciais. Administrar 1.000mg, em 2 doses divididas; aumentar para até 3.000mg/dia. Comun......
... período entre a penetração do bacilo no organismo e o aparecimento da TB doença, oferecendo a oportunidade para a adoção de medidas medicamentosas, que são denominadas atualmente de tratamento da TBL, em substituição ao termo anteriormente utilizado, quimioprofilaxia. · Radiografia de tórax e teste tuberculínico (TT) devem ser feitos em todo contato de adulto com TB pulmonar b......
...Coordenação Geral de Laboratório (CGLAB) do Ministério da Saúde/SVS, com vistas a possibilitar a coleta, transporte e análise laboratorial das amostras. Sugere-se realizar estudo descritivo detalhado da população doente ou pelo menos em uma amostra desta. Para isso, é importante a aplicação de um questionário padronizado a todas as pessoas do estudo. Este instrumento deve conter, entre outras, as......
... Vidro fosco focal Asbestose Doença vascular colágena Pneumonite por hipersensibilidade Sarcoidose PINE, temporária PINE Opacidade reticular e em vidro fosco Periférica, subpleural,basal, simétrica Atenuação em vidro fosco Linhas irregulares Consolidação PIU, PID, PCO Pneumonite por hipersensibilidade crônica PCO PO Consolidação bilateral irregular ......
...a e causar azotemia em alguns dias (conhecida como SHR de tipo 1) ou pode instalar-se de modo insidioso, ao longo de semanas a meses (SHR de tipo 2). As causas precipitadoras comuns são a deterioração da função hepática, sepse, peritonite bacteriana espontânea, uso de antibióticos nefrotóxicos ou AINH, uso de diuréticos, diarreia ou sangramento GI. A paracentese de grande volume tem o potencial de......
...á se pautar na melhor evidência existente. Para isso, o médico precisa ser eficiente e custo-efetivo na solicitação e na busca do estabelecimento de um diagnóstico acurado e oportuno, sem desconsiderar o seu contexto de atuação e a disponibilidade dos métodos. Exames laboratoriais (D)6, 8, 14 > tanto nos quadros agudos quanto nos crônicos, a solicitação deve abarcar exames que poss......
...m em processo de recuperação, 48% apresentaram recaída dentro do período de 2 anos de seguimento. A depressão foi mais propensa a recidivas do que a mania.134 O maior fator preditor de episódios futuros relacionados ao humor foi a frequência destes episódios no passado. Os fatores adicionais de recaída foram a persistência dos sintomas afetivos, eventos estressantes da vida e menor intervalo de te......
...oscopia positiva; • todos os casos pulmonares em adultos realizaram baciloscopias de escarro. 2.1 Localização: • percentual de casos pulmonares; • percentual de casos extrapulmonares. 2.2 Baciloscopia: • percentual de positivos; • percentual de negativos. 2.3 Tratamento anterior: • percentual de casos novos; • percentual de casos de retratamento. Verifica......
...ultado IgM-reagente indica, a princípio, doença ativa, que deve ser comprovada com um teste de avidez do IgG para toxoplasmose. Se alta avidez, exclui-se contato nos últimos 3 a 4 meses; se baixa avidez, confirma infecção recente, e a gestante deverá receber espiramicina 1 g, VO, a cada 8 horas, e ser encaminhada a um serviço de alto risco.20 Pesquisa de hepatite B A solicitação de H......
...ado para introduzir o alérgeno na pele pica primeiro o alimento em questão. Além disso, os resultados falso-negativos são particularmente comuns entre pacientes bastante jovens, possivelmente devido à menor reatividade cutânea. Um teste cutâneo positivo para um dado alimento não é definitivo. Este resultado meramente indica a possibilidade de o paciente apresentar reatividade sintomática àquele ......
...crobiol Review 13:385–407, Jul. 2000. 27. Canadian Centre for Occupational Health and Safety: Needlestick Injuries. www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/needlestick_injuries.html (acessado em 15 de maio de 2010). 28. Association of periOperative Registered Nurses (AORN): AORN Guidance Statement: Sharps Injury Prevention in the Perioperative Setting, 2008. In Perioperative Standards and Recomme......
...descarte de agulhas e outros materiais perfurocortantes, e os procedimentos devem ser colocados em prática para comunicar e acompanhar todos esses acidentes. Dica O CDC oferece um livro de prevenção abrangente que inclui ferramentas e planilhas para auxiliar quem trabalha com medicina ocupacional e prevenção de infecções a fim de gerenciar seu programa de segurança de perfurocortantes......
...ra o agravamento do problema, etc. (ver Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral). Em situações de surtos, os dados devem ser analisados criteriosamente, permitindo melhor orientação e aprimoramento tanto nas medidas de prevenção e controle quanto na necessidade de implementação das ações de diagnóstico e assistência. Divulgação dos Dados Após análise dos dados, os mesmos dev......
...mentosas dos anti-hipertensivos. Também é preciso dar atenção à utilização de medicações ou alimentos potencialmente hipertensores, destacando-se anti-inflamatórios não esteroidais, anti-histamínicos e descongestionantes, antidepressivos tricíclicos, corticoides, hormônios tireoidianos, antiácidos ricos em sódio e cafeína. Uma abordagem multiprofissional e a participação ativa da família aumentam......
...tiva durante uso em homens ou mulheres devido a risco de má-formação. cloranfenicol e succinato de cloranfenicol Uso próximo ao termo pode resultar em desenvolvimento da síndrome cinzenta no neonato. cloridrato de amiodarona Contraindicado em mulheres grávidas. cloridrato de amitriptilina Evitar, especialmente no primeiro trimestre. Reduzir dose no final da gravidez para ev......
...m de CD4 acima de 250 células/mm3, a não ser que os benefícios sejam claramente superiores aos riscos. nicotina Contraindicada. nifedipino Pode inibir trabalho de parto. nitrofurantoína Terceiro trimestre: pode provocar hemólise neonatal se usada a termo. noretisterona Riscos claramente ultrapassam os benefícios. Contraindicada em mulheres que estão ou planejam engr......
...tal o controle efetivo do tratamento e a implementação do DOTS. Esquema básico para adultos e adolescentes (a partir de 10 anos de idade) - 2RHZE/4RH Indicações · Casos novos[1] - De todas as formas de Tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite) infectados ou não pelo HIV. - Retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episodio) ou re......
...ime Fármacos Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZE Fase intensiva RHZE 150/75/400/275 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 2 comprimidos 3 comprimidos 4 comprimidos 2 7RH Fase de manutenção RHa 300/200 ou 150/100 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 1 cápsula 300/200 1 cápsula 300/200 + 1 cápsula 150/100 2 cápsulas 300/200 7 a) As apre......
...cessos devem ser submetidos à avaliação médica, para conduta apropriada. 2. Contra-indicação para doses subseqüentes Não há. Febre Pode ocorrer logo após a aplicação da vacina (como na vacina tríplice DPT, vacina meningocócica B/C) ou alguns dias depois (como na vacina contra o sarampo). É possível que se deva a alguma infecção intercorrente ou desidratação. A criança deve ser examina......
...etaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Guia de tratamento clínico da infecção pelo HIV em crianças. Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. [3] Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Critérios de definição de casos de aids em adultos e crianças/Mini......
... e o custo-benefício dos medicamentos que serão prescritos. No entanto, estas estimativas são baseadas em taxas de TB observadas décadas atrás e, portanto, pode não refletir as condições epidemiológicas atuais, e pode não ser aplicável em todos os ambientes e a todos os casos. Por exemplo, o risco de reativação de TB em Hong Kong é muito maior do que no Reino Unido, e o risco de desenvo......
...s situações, os relatos indicam que houve ocorrência de papiledema associado a condições como hidrocefalia, assim como de delirium, convulsões, afasia e hemiplegia. No momento do surgimento desses sintomas, a maioria dos pacientes não apresenta mais o tipo de erupção cutânea causada pela sífilis secundária. Sífilis latente. Por definição, a sífilis latente não está associada a nenhuma descoberta ......
...-chave ou grupos de pessoas para alimentar informações durante o processo. Os grupos-chave podem incluir os setores de: comitê de terapia ou de farmácia, qualidade do atendimento, segurança dos pacientes, conselhos de enfermagem, chefes de serviço, líderes clínicos, líderes administrativos ou o pessoal administrativo das instalações hospitalares. A implantação de processos completos de avaliação ......
... a 7 anos. A ocorrência de oftalmoplegia supranuclear é comum inclusive nos estágios mais avançados da doença. Tratamento O tratamento de pacientes com DP pode ser farmacológico, cirúrgico e não farmacológico. O objetivo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes, reduzir as incapacidades o quanto for possível com a menor dose efetiva de medicação, pois não há tratamento curativo. Trata......