...em exigir a representação de várias divisões. Independentemente do número de componentes/funções é importante que aqueles que têm impacto direto no controle de infecções sejam representados. Embora não sejam necessários comitês formais, com lideranças e outros componentes, algumas organizações, às vezes, consideram tal alternativa como evidência dessa colaboração. Elementos de Desempenho do CI......
...ser informados sobre os resultados. _____ Os profissionais devem ser alertados sobre o direito de apelação nos casos de restrição, limitação ou revogação de participação em equipes assistenciais ou de privilégios, de acordo com os regimentos. _____ A organização deve informar ao NPDB restrições ou reduções na participação em equipes assistenciais ou nos privilégios dos profissionais resultantes ......
...amento ou sua competência podem causar problemas de qualidade de atendimento e ameaçar a segurança dos pacientes. As organizações devem, antes de tudo, proteger os indivíduos contra qualquer tipo de dano. As condições que podem prejudicar profissionais independentes licenciados ou outros tipos de profissionais incluem abuso de substâncias químicas, alcoolismo e problemas comportamentais que afetem......
...as, e os hospitais, autorizações para que os médicos possam prover atendimento e serviços sem orientação ou supervisão. Outros exemplos de profissionais independentes são os dentistas e os pediatras. De acordo com essa definição, a linha divisória para determinar o status desses profissionais é o escopo das licenças concedidas pelos Estados. A legislação estadual determina quais profissões são con......
...édica do Yale-New Haven Hospital – Artigo IV. Profissionais afiliados a serviços de assistência médica. Responsabilidades organizacionais por indivíduos sob supervisão direta de um profissional independente licenciado Os padrões da Joint Commission não se referem especificamente à avaliação de indivíduos contratados por profissionais independentes licenciados para a execução de serviços m......
...te não consideraria aplicável ao seu trabalho, chamar alguns colegas para discutir as idéias e estimular a criatividade. Um educador clínico da Clarian Health Partners, em Indianápolis, formou um clube de leitura principalmente para ajudar os enfermeiros a adquirirem habilidades de pesquisa e de apresentação, enquanto os orientava em relação à sala de operações e à unidade de atendimento pós-anes......
...tificaram as tendências. Por meio do processo, os médicos também se tornaram interessados nesse mecanismo de retroalimentação. As questões relacionadas com a satisfação do paciente relativas ao desempenho médico também foram adicionadas aos cartões de algumas unidades. As díades usaram a informação obtida dos pacientes para desenvolver iniciativas de melhoria dirigidas à satisfação do paciente, co......
...gurança (como o gerenciar riscos ou a qualidade) é visto como receber um compromisso prioritário e de alto nível, não como uma nomeação para algo sem futuro. Estas funções recebem status e salário adequado. Entende-se que as metas comerciais, financeiras e problemas de segurança dos pacientes podem estar em conflito, e que existem mecanismos para identificar e resolver esses co......
...aúde. Além disso, esse(s) indivíduo(s) deve(m) estar familiarizado(s) com atividades como análise de risco de infecções, princípios da prevenção e controle de infecções e análise de dados. A pessoa responsável pela coleta dos dados para os programas de controle de infecções não precisa ser necessariamente a mesma que analisa esses dados e que administra os programas. Esses indivíduos podem ser fun......
...dem selecionar ou elaborar problemas que desafiem os alunos (novos contratados ou enfermeiros experientes) a descobrir e atingir seus objetivos. Confrontar os estudantes com situações clínicas nas quais eles devem, primeiramente, extrair os dados relevantes e depois usar seu conhecimento existente para interpretar esses dados e gerar hipóteses concernentes ao caso.7 Os educadores em enfermagem, n......
...tração de Recursos Humanos” do Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals identificam as exigências nessas áreas. O padrão HR.2.10 exige que o treinamento e a informação inicial no trabalho sejam proporcionados por meio do processo de orientação. Os enfermeiros devem ser orientados sobre: · A missão e as metas da organização · As políticas e os procedimentos de toda a organiz......
...ólicas, é útil distinguir os 3 tipos de consumo de álcool: consumo de álcool moderado e não problemático; consumo de álcool perigoso ou de risco (que expõe os pacientes ao risco de desenvolver problemas relacionados ao consumo de álcool); e consumo de álcool prejudicial (que provoca diretamente o aparecimento de problemas relacionados à ingesta de bebidas alcoólicas). Pacientes com problemas relac......
...r a influenza pandêmica (H1N1) 2009, além do quantitativo já definido para os grupos de risco evidenciados até o presente momento. Em reunião realizada em outubro de 2009, foi acordado com a OMS que todos os países que tivessem possibilidade de doar vacinas o fariam, visando garantir que os demais países tenham acesso à vacina para os grupos de risco. Com este objetivo e cumprindo o compromisso p......
...ovid-19 antes eapós a implementação de intervenções de distanciamento físico, estimadas usandodados até 30 de maio de 2020 ou 30 dias pós-intervenção, o que ocorresseprimeiro. As IRRs foram sintetizadas entre os países usando-se metanálise deefeitos aleatórios.Em média, aimplementação de qualquer intervenção de distanciamento físico foi associada a reduçãogeral na incidência de Covid-19 de 13% (IR......
...m conjunto de ações estratégicas para fazer frente ao desafio de enfrentamento da referida pandemia que, segundo previsões, poderá recrudescer nos próximos meses no Hemisfério Sul em razão da característica sazonal dessa enfermidade. Em face dessa previsão e da importância que esta epidemia assumiu no Brasil, decidimos incluir neste Guia um capítulo especial sobre Influenza Pandêmica A(H1N1)2009, ......
...os que já possuem um registro comprovado no hospital por meio do programa de retenção de bônus. Todo enfermeiro é candidato para a obtenção de um bônus por trabalhar durante todo um período de seis meses com base no número de horas e de turnos trabalhados. Além disso, oferecem incentivos de pagamento, tanto para os enfermeiros bacharéis como para os com certificação nacional de especialidade. Uma ......
...tes de turno para a saúde e para o desempenho. O hospital proporciona várias opções de grupos de enfermagem flutuante, dependendo do grau de comprometimento com o North Arundel Hospital e a amplitude da competência clínica. Os enfermeiros que demonstram um alto grau de flexibilidade nas atribuições clínicas podem candidatar-se a posições no Just Excellent Timing (JET), que proporcionam índices com......
...e de infecções a responsabilidade de melhorar os resultados financeiros, trabalhando em conjunto com outras áreas no esforço de reduzir o número desse tipo de infecção nas respectivas instituições. Ainda que tradicionalmente seja difícil comprovar a redução de custos, as organizações com dados históricos sobre infecções associadas à assistência à saúde têm condições de definir metas de redução nas......
...ansfusional deve ser: Institucional Cada instituição – hospital público ou privado, ambulatório, núcleo hemoterápico, hemocentro – deverá ter o seu Comitê Transfusional. Multidisciplinar Amplamente divulgado: o CT deverá divulgar, para toda a comunidade hospitalar, as suas funções, área de atuação, composição, rotina e como os profissionais poderão acessá-lo (fluxo de informações dentro ......
...ia do novo produto deve contemplar: •Características relevantes das populações de pacientes, incluindo características demográficas, estágios da doença, quaisquer outras covariáveis potencialmente importantes; •Quaisquer populações de pacientes excluídas dos estudos críticos, •Participação de crianças e idosos, •Diferenças entre as populações estudadas e as populações que receberão ......
...urante a infância (razão de prevalência > 10,0 para todos).51,57 A gestação frequentemente está associada com escalada da violência. Algumas pacientes vítimas de abuso revelarão uma história de abuso, porém muitas a omitirão. Por este motivo, durante o exame físico, o médico deve estar alerta aos sinais de lesão. Um especialista afirma que uma mulher que apresenta qualquer tipo de lesão deve......
...ipe de 2002. Dentro da organização, o TP do paciente no pronto-socorro aumentava cada vez mais. Os desvios não eram um problema porque eles não tinham opção: existem apenas duas instituições na região, e o hospital é o único centro de trauma de Nível 1. O aumento do volume do PS era, em grande parte, atribuído a um crescimento rápido da população: Springfield é a terceira maior cidade do Missouri......
...psey. Os enfermeiros das unidades puderam planejar melhor a distribuição dos profissionais para todos os turnos porque os pacientes não-marcados passaram a retornar aos andares durante o turno do dia, e não fora do horário comercial. Foi relatada uma redução nas horas extras, em geral, e estas têm sido mantidas no menor número da história do hospital, segundo Dempsey. “Como exemplo do resultado,......
...s, constituído por gestores, representantes da academia, serviços especializados, governo e sociedade civil, com o objetivo de discutir modificações no processo de atualização das Recomendações para Terapia Antiretroviral em Adultos para o ano de 2008. Desde então, adotaram-se estratégias de manejo de eventuais conflitos de interesses e utilizou-se metodologia de análise crítica dos setenta mais i......
...hies. Rheum Dis Clin North Am 2002;28:859–90, viii. 34. Kagen LJ, Aram S. Creatine kinase activity inhibitor in sera from patients with muscle disease. Arthritis Rheum 1987;30: 213–7. 35. Gunawardena H, Betteridge ZE, McHugh NJ. Myositisspecifi c autoantibodies: their clinical and pathogenic signifi cance in disease expression. Rheumatology (Oxford) 2009;48:607–12. 36. Gunawardena......
...inistradores e os líderes das entidades de assistência à saúde devem tomar as providências cabíveis para garantir que todos os funcionários tenham conhecimento e entendam a importância do papel que desempenham para impedir a disseminação de doenças infecciosas. O pessoal envolvido no controle de infecções deve distribuir rotineiramente informações sobre prevenção e controle de infecções para as pe......
...eaça de culpa ou imperícia paira sobre os médicos que trabalham para evitar erros Dra. Pauline W. Chen Publicado em 11 de Março de 2010 na New York Times Uma tarde, durante minha época de treinamento, eu assisti uma das minhas melhores amigas, outra residente de cirurgia, ser levada ao escritório do chefe de departamento. Uma semana antes, ela tinha estado em um atendimento de emergênc......
...o de centros de transplantes por região (B). Quadro 6 STATUS DAS LISTAS DE ESPERA DE ACORDO COM A REDE ORGAN PROCUREMENT AND TRANSPLANTATION NETWOK Status Categoria Condições 1A A SCM para descompensação aguda que inclua ao menos um dos seguintes dispositivos: Dave e/ou DAVD por até 30 dias, CTA, BIA, ECMO. B SCM com evidências médicas objetiva......
... Cobelens FG, van Deutekom H, Draayer-Jansen IW, et al. Risk of infection with Mycobacterium tuberculosis in travellers to areas of high tuberculosis endemicity. Lancet 2000;356:461–5. 113. Ge´taz L, Abbas M, Loutan L, et al. Fatal acute melioidosis in a tourist returning from Martinique Island, November 2010. Euro Surveill 2011;16(1). 114. ......
...ontrole é a redução e/ou eliminação da transmissão em áreas urbanas e periurbanas. Em áreas de alta transmissão da Região Endêmica, esta medida é de suma importância e deve ser indicada e executada sempre que possível, mediante a participação da comunidade. O tratamento químico domiciliar foi a principal medida de intervenção na estratégia de erradicação e, ainda hoje, é um importante instrument......
... Ped Surg 1994;29:387-91. 5. Kim DH, Paik HC, Lee DY. Video assisted thoracoscopic re-sympathetic surgery in the treatment of re-sweating hyperhidrosis. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:741-4. 6. Leung, AKC, Chang, PYH, Choi, MCK. Hyperhidrosis [Review Article]. Int J Dermatol 1999;38(8):561-7. 7. Milanez de Campos JR et al. Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378......
...ey WC, editors. Schiff’s disease of the liver. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. Schuppan D, Afdhal NH. Liver cirrhosis. Lancet. 2008;371(9615):838-51. Sharara AI, Rockey DC. Gastroesophageal variceal hemorrhage. N Engl J Med. 2001;345(9):669-81. Cirrose e Suas Complicações Stela Scaglioni Marini Raquel Scherer de Fraga Cirrose e Suas Complicações Gastrenterologia ......
... apresentadas em cada capítulo a fim de evitar infecções e melhorar a adesão. Além disso, cada capítulo da Parte 2 inicia com uma breve descrição de seu conteúdo. Os riscos de PCI mais importantes com os quais o departamento lida são indicados pelo símbolo , e as melhores práticas e as estratégias de prevenção mais eficientes são destacadas pelo ícone . Quando analisadas em conjunto, as......
...r paciente derrubam as taxas de infecções. · Permitir acesso às informações. Para realmente analisar e relatar taxas de infecção, possíveis surtos e outros dados críticos, os profissionais envolvidos na prevenção de infecções devem ter acesso a informações detalhadas, como registros dos pacientes. · Fornecer equipamento de PCI adequado. O equipamento de PCI pode incluir equipamento d......
... a maneira como os sistemas e os processos atuam dentro das instituições de prestação de assistência à saúde durante o fornecimento de atendimento, tratamento e serviços de alta qualidade. Os sistemas e os processos de estudo, prevenção e controle de infecções difundem-se por todas as áreas das organizações. Ignorar esse fato pode colocar em risco a segurança dos pacientes, produzir resultados ad......
...m subgrupo geral da ética, que lida com conflitos nessa área na medicina. Tais conflitos não surgem apenas entre médicos, pacientes e indivíduos próximos aos pacientes. Esses conflitos também ocorrem nos níveis profissional, institucional e social (p. ex., conflitos referentes às esferas de autoridade ou hierarquia; natureza e distribuição do tratamento; saúde pública; necessidades reais ou perceb......
...VD = atividades instrumentais da vida diária. *Os métodos de triagem são listados nas Tabelas 6 e 7. †Pergunte ao prestador de assistência: “Como você está? Você pode contar com alguma ajuda ou alívio na prestação da assistência [ao paciente]?” ‡ Pergunte ao paciente ou ao prestador de assistência: “Você pode contar com mais ajuda em casa? Você gostaria de conversar com alguém sobre se ainda ......
...líbrio entre a segurança e as necessidades de todos os pacientes. 4. Ao tomar essas decisões, além da gravidade do paciente, os hospitais podem considerar fatores como o risco de um reagendamento para a saúde de um paciente, o estado pré-operatório e a segurança de uma transferência ou alta precoce no caso de pacientes hospitalizados. Responsabilidades do SME regional: 1. O dir......
...de do Estado lançou diretrizes temporárias para os hospitais seguirem antes de começar a operar em regime de desvio. Se um número determinado de hospitais está operando simultaneamente nesse regime, todos são solicitados a interromper a operação.4 Critérios do desvio de ambulâncias O primeiro passo é concordar com critérios uniformes para o desvio de ambulâncias. Quando um consórcio de proved......
...e esses documentos tenham informações detalhadas que permitam aos hospitais obter mais dados sobre os profissionais. É importante elaborar alguns relatórios, indicando: fontes primárias contatadas, informações específicas recebidas e datas de recebimento das informações. Ainda que possam utilizar os serviços de uma OVC para verificar as fontes primárias, as organizações de assistência médica não p......
...ação, seu período de validade, o departamento para o qual foi indicado (se aplicável), a categoria da equipe e o status do profissional contratado. Além da carta, o profissional recebe uma cópia dos privilégios clínicos e quaisquer outras informações consideradas relevantes. Os profissionais somente poderão exercer privilégios clínicos, escopo de práticas e seu trabalho conforme sua concessão e s......
...iais e submetidos à aprovação dos corpos diretivos. Estes devem aprovar as revisões relevantes e os critérios para a concessão de privilégios. Os profissionais da equipe assistencial podem colaborar nesse processo entrando em contato com sociedades profissionais e hospitais para encontrar modelos úteis para a formulação de seus próprios sistemas. Lista de procedimentos ou tratamentos Provavel......
...s comuns são: psiquiatria, medicina interna, obstetrícia prática e pediatria. Nessas especialidades, o profissional diagnostica e trata pelo sistema de partes do corpo ou pela área da especialidade, porém executa um número limitado de procedimentos como punção arterial, sondagem vesical, punção lombar, toracocentese, etc. Os Exemplos 3.5 e 3.6 ilustram uma abordagem de combinação usando sistemas d......
...stornos de ansiedade. Contudo, é por definição a parte do tratamento que mais provoca ansiedade. Como o nome sugere, envolve a exposição do paciente a situações que provocam ansiedade. É importante notar que a exposição deve ocorrer de forma gradual. O terapeuta pode trabalhar com o paciente primeiro para desenvolver uma hierarquia de situações temidas e começar pela mais inócua da lista. Isso t......
...grávidas. Estas entidades também recomendam aos clínicos que fiquem atentos à observação de marcadores e características de abuso, tais como contusões, lesões atípicas, depressão, acompanhamento de pré-natal tardio, não comparecimento às consultas de pré-natal e cancelamento de última hora de consultas agendadas. A triagem de rotina de pacientes que aparentemente possuem baixa probabilidade de s......
...tar a metodologia convencional e dar continuidade ao procedimento laboratorial. As amostras devem vir acompanhadas da ficha de investigação epidemiológica (2ª via ou cópia) e da ficha de remessa de amostras biológicas, devidamente preenchidas. Coleta e conservação de amostras para toxicologia clínica Toxologia clínica Dosagem de metais pesados Tipo de amostra Técnica de c......
...DC ou similar) e as armadilhas com animais ou com feromônios, que nada mais são que uma otimização das metodologias anteriores. Algumas considerações sobre as técnicas para coleta de flebotomíneos estão descritas no Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral. Caberá as secretarias estaduais de saúde, por meio do núcleo de entomologia ou setor afim, a responsabilidade pela capacitaçã......
...o um aceptor final de elétrons, adquirindo, em mais de 95% dessas reações, um total de quatro elétrons. Uma consequência direta desse processo é que, entre os nutrientes iniciais e a formação de energia no final do processo, formam-se várias moléculas com diferentes graus de oxidação. Algumas delas podem liberar um ou dois elétrons de oxigênio e produzir intermediários parcialmente reduzidos, que ......
...r de características específicas, fixando-se área mínima, equipamentos necessários, parâmetros de organização, documentação necessária, tipos e volumes de provas a serem realizadas, classificação curricular dos funcionários, suporte financeiro, entre outros aspectos. Tudo isso perfaz um limite mínimo requerido de condições para a habilitação dos laboratórios para operação no controle do doping. O......
...os mais específicos podem incluir acidentes com materiais perfurocortantes, exposição a tuberculose, meningite, gripe ou outras infecções e pouca adesão à higiene das mãos.8 Destaque 1.1 Riscos de infecção específicos associados a pacientes e procedimentos Certos pacientes possuem maior risco para desenvolver IRASs do que outros. Por exemplo, os pacientes submetidos a procedimento......