...nar, falência renal, pré-eclâmpsia, e outras condições associadas à retenção de sódio. • Soluções com cálcio devem ser evitadas em pacientes com cálculo renal ou com histórico de cálculo renal. • A concentração plasmática de cálcio deve ser cuidadosamente monitorada em pacientes com falência renal e se doses altas de vitamina D estiverem sendo utilizadas ao mesmo tempo. ESQUEMAS DE......
...dversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia. Solução de Ringer: diversos laboratórios. Cada 100 ml de solução contém: 860 mg de cloreto de sódio; 30 mg de cloreto de potássio; 33 mg de cloreto de cálcio desidratado. Cada 1.000 mL proporciona: 147 mEq de sódio; 4 mEq de potássio; 4 mEq de cálcio; 155 mEq de cloreto. O QUE É Ringer é uma solução isotônica de mú......
...o de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 2% a 6% do peso corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Não Usar o Produto Hiperpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose láctica. Avaliar Risco X Benefício Insuficiência cardíaca; edema; alcalose respiratória; alcalose metabólica; i......
...metabólico: desequilíbrio eletrolítico. Respiratório: edema pulmonar. Local da injeção: infecção. Atenção com outros produtos A Solução de Ringer •pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroide; corticotropina. •pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diurético poupador de potássio; suplemento de potássio. Outras considerações importantes •não u......
...ecção. Atenção com outros produtos A Solução de Ringer Lactato •pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroide; corticotropina. •pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diurético poupador de potássio; suplemento de potássio. Outras considerações importantes •monitorar as mudanças no fluido e em eletrólitos durante terapias prolongadas. Ringer Lacta......
...s casos de: – episódio agudo de linfangite (uso não recomendado). – doenças cardíacas. – oncocercose (realizar exames oftalmológicos durante a terapia para determinar o número de microfilárias intraocular e possíveis reações adversas). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Terapia precoce, antes da obstrução linfática, atinge melhor resultado terapêutico. t A pre......
...tório não esteroide) (alto risco de reação alérgica grave). Avaliar Riscos X Benefícios Anemia (pode agravar); asma pré-existente; alcoolismo; sangramento gastrintestinal (ativo ou pré-existente); úlcera péptica (ativa ou pré-existente); saúde debilitada; fumantes; função cardíaca comprometida; insuficiência cardíaca congestiva; edema pré-existente; hipertensão; pacientes desidratados; danos ......
...ão receber) produtos intravenosos que contêm cálcio (ex: ringer lactato); · Em pacientes > 28 dias, os dois produtos podem ser administrados seqüencialmente, desde que a via de infusão seja limpa entre as aplicações; · Ceftriaxone e produtos intravenosos com cálcio não devem ser administrados simultaneamente na mesma via em qualquer faixa etária; · Não é mais necessár......
...de interação quando o cálcio é via oral e/ou o ceftriaxone é via muscular. Bibliografia 1. Burkiewicz JS. Incompatibility of ceftriaxone sodium with lactated Ringer’s injection. Am J Health-Syst Pharm 1999;56: 384. 2. Trissel L.A. Handbook on injectable drugs. 14th ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 2007. Ceftriaxone e cálcio - alerta de segurança......
...tment, prevention and control. 2nd edition. Geneva, 1997. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanece......
... sangue. t Dosagem e posologia devem ser rigorosamente obedecidas. Não interromper o tratamento sem autorização médica. t Cuidado ao dirigir, usar máquinas ou exercer atividade as quais requerem atenção. Aspectos farmacêuticos Formas orais t Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30%, e protegidas a luz. Não expor a extremos de temperatura sob risco de perda de estabilidade e deterio......
...r ajustada a cada 2 a 5 minutos e adicionalmente pode ser administrada dose de 1 mcg/kg de peso corporal em 30 a 60 segundos. Idosos Podem necessitar de doses até 50% menores; utilizar com cautela. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto p......
...mL, 25 mcg/ mL ou 20 mcg/mL, respectivamente. Velocidade de infusão: de acordo com a resposta do paciente. Remifentanila (pó) 2 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL. Diluição Diluente: Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 40 mL, 80 mL ou 100 mL, para se obter concentração de 50 mcg/mL, 25 mcg/ mL ou 20 mcg/mL, respectivamente. Vel......
...sa por no mínimo 30 minutos, repetida se necessário a cada 4 a 6 horas por até 72 horas. Artrite reumatoide t 30 mg/kg, por infusão intravenosa lenta, até de 8 em 8 horas. Dose máxima diária: 1 g. Artrite reumatoide juvenil t Dose inicial 10 a 40 mg, por via intravenosa lenta, podendo ser repetida pelas vias intravenosa ou intramuscular de acordo com a resposta do paciente; para terapia ......
...tos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato de Potássio Monobásico + Fosfato de Potássio Dibásico Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 9 APRESENTAÇÃO • Solução injetável (0,03 g + 0,1567 g)/mL (2 mEq de fosfato/mL). ......
...protocolos de quimioterapia. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno; mas, devido à possibilidade de reações adversas graves nos lactentes, não amamentar. Não usar o produto dano na função renal. Avaliar riscos x Benefícios ascite; efu......
...,004 – 0,016 mg/kg/minuto. Uso injetável – Doses • doses em termos de brometo de rocurônio. Adultos intubação dose inicial: 0,6 mg/kg. Caso doses maiores sejam necessária administrar 0,9 ou 1,2 mg/kg. dose de manutenção – via Intravenosa Direta: 0,1 ou 0,15 ou 0,2 mg/kg quando usado concomitante a anestésicos. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do ......
...ação 0,5-1 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato: Usar dentro de 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO: 0,004 – 0,016 mg/kg/minuto. USO INJETÁVEL – DOSES ATENÇÃO: doses em termos de brometo de rocurônio. Adultos Intubação • Dose inicial: 0,6 mg/kg. Caso doses maiores sejam necessária administrar 0,9 ou 1,2 mg/kg. • Dose d......
...icamentos nefrotóxicos; anti-inflamatórios não esteroides. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidado ao manusear e preparar o produto. • Paciente pode requerer suplemento vitamínico ao usar pemetrexede. • Usar concomitantemente com o tratamento: ácido fólico e vitamina B12 para prevenir toxicidades hematológica e gastrintestinal. Pemetrexede Pemetrexede P Medicamentos Injet......
...a. PRECAUÇÕES1,2,4,5,9,13 • Usar com cautela em pacientes com história de porfiria aguda, insuficiência hepática (ver apêndice C) ou renal (ver apêndice D). • Crianças: segurança e eficácia não estão estabelecidas para tratamentos longos e segurança não foi estabelecida para lactentes com menos de um mês. • Terapia de longa duração pode causar deficiência de vitamina B12. • ......
...l, principalmente se considerarmos os erros realizados na sua correção. Os pacientes com maior risco de desenvolver encefalopatia por hiponatremia são: crianças, paciente do sexo feminino pré-menopausa, pacientes em pós-operatório, paciente com infecção ou lesão cerebral, doença pulmonar ou hipoxemia. A correção deve ser cautelosa, pois deve-se levar em conta o paciente sintomático e não se basear......
...o eram de 30 a 40 mEq/L (lembremos que o soro fisiológico, NaCl 0,9%, tem 154mEq/L de sódio). Existe um estudo prospectivo que mostra inclusive que o maior preditor de hiponatremia é a quantidade de água livre usada nas infusões parenterais (estudo em pós cateterização cardíaca), com um odds ratio de 3,7 para cada litro administrado. Aplicação para a Prática Clínica A melhor mane......
...ão de múltiplos órgãos e sistemas. A encefalopatia por hiponatremia é uma condição que pode ser fatal, principalmente se considerarmos os erros realizados na sua correção. Os pacientes com maior risco de desenvolver encefalopatia por hiponatremia são: crianças, paciente do sexo feminino pré-menopausa, pacientes em pós-operatório, paciente com infecção ou lesão cerebral, doença pulmon......
...o. • Incompatível com solução de bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina. • Incompatível com cefepima, furosemida, idarrubicina, nutrição parenteral total. ATENÇÃO: a administração de vincristina por via intratecal é fatal. Administrar este fármaco apenas por via intravenosa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos res......
... Crianças Infecções Sensíveis • De 5 a 17 anos: 20mg/kg, por via oral, a cada 12 horas. • Dose máxima 1,5g/dia. Observação: • A infusão lenta (60 minutos) da solução diluída em veia de grande calibre diminui o desconforto para o paciente e reduz o risco de irritação venosa. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4-7 • Pico de concentração sérica: 1 a......
... inflamação na garganta, tosse e respiração ofegante. Tratamento: sintomático. Recomenda-se cautelosa diluição com grande quantidade de água ou leite. Contaminações nos olhos e pele devem ser lavadas com água abundante. Não deve ser feita neutralização ou induzida a êmese. O papel do uso de corticosteroides é controverso e não é comprovada a eficácia da N-acetilcisteína para tratar hepatotoxicida......
...jam controladas, deve-se inspecionar, auscultar e palparo tórax e o pescoço para detectar anormalidades, como desvio da traqueia(pneumotórax hipertensivo), crepitação (pneumotórax), movimento paradoxal de umsegmento da parede torácica (tórax instável), ferida torácica em sucção, esternofraturado e ausência de sons respiratórios em ambos os lados do tórax(pneumotórax simples ou hipertensivo, hemotó......
...ferencialmente a 25 ºC, em frascos bem fechados e protegidos da luz. • Utilizar seringa de administração oral para medir a dose e administrá-la ao paciente. ATENÇÃO: midazolam deve ser utilizado somente em ambiente hospitalar ou ambulatorial. O risco de depressão respiratória e parada respiratória é elevado. O uso concomitante de opióides e outros depressores do SNC exige reavaliação d......
...15 minutos; intravenosa: 1 a 3 minutos. • Meia-vida de eliminação: 4 a 6 horas. • Duração da ação: oral: 1 a 2 horas; intravenosa: 3 horas, após dose única. REAÇÕES ADVERSAS1,2,4,5,9,13 • Reações extrapiramidais (34%) ocorrem com maior freqüência em crianças e adultos com menos de 20 anos e após administração intravenosa de altas doses do fármaco. Inquietação, confusão, insôn......
...s abertas ou necessidade de cirurgia. A insuficiênciarenal pode ocorrer rapidamente e é a principal causa de morte tardia. Asmanifestações de lesão renal são inespecíficas, mas os pacientes podemapresentar mioglobinúria com urina escurecida e fraqueza muscular. Diagnóstico e Exames Complementares Medida de pressãocompartimental aumentada pode confirmar o diagnóstico. Pressão compartimental> 30......
...Glicose 10%; Ringer Lactato. Via Intramuscular Edetato Dissódico de Cálcio (solução) 200 mg/mL DILUIÇÃO Diluente: Lidocaína 1%. Volume: 1 mL Infusão Intravenosa Edetato Dissódico de Cálcio (solução) 200 mg/mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 – 500 mL (para uma concentração entre 2 e 4 mg/mL) TEMPO DE INFUSÃO: 15 - 60 minutos USO INJETÁVEL ......
...matória pélvica; profilaxia cirúrgica; infecção do trato urinário; meningite e outras infecções do sistema nervoso central; pneumonia; septicemia; endocardite; doença de Lyme; neutropenia febril. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. Como se usa Atenção: ......
...ar para ingerir bastante líquido durante o tratamento. t Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de mercaptopurina. t Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto utilizar este medicamento. t Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou tenham recebido vacinas com vacina de poliovírus oral. t Alertar para ter cuidado ao utilizar ......
...e para a circulação sistêmica. O gradiente venoso portal normal é de 1 a 5mmHg. Quando o gradiente de pressão venosa portal ultrapassa 10 mmHg, podeocorrer a formação de varizes esofágicas. História Natural das Varizes Esofágicas As varizesgastresofágicas são os mais relevantes colaterais portossistêmicos, porque suaruptura leva a HDA significativa com potencial sangramento. Os estudos mostramque ......
...s críticos, mas a dúvida sobre se a composição cristaloide afeta ou não os resultados do paciente permanece sem resposta. A salina induz maior chance de acidose hiperclorêmica, e em estudos observacionais está mais associada a piores desfechos renais. Porém, faltam estudos prospectivos e randomizados que demonstrem, de fato, se há vantagens clínicas no uso de salina ou soluções balanceadas. O ......
...sistólica conhecida, um volume menor de solução salina isotônica pode ser usado. Os pacientes com PAM abaixo de 80mmHg, apesar da reposição volêmica e com pressão venosa central (PVC) adequada, geralmente precisam de tratamento com um agente inotrópico ou vasopressor. Não existem evidências que demonstrem a superioridade de qualquer vasopressor no paciente pós-PCR. Os vasopressores comumente emp......
...scolha do esquema de antibiótico deve ser baseada na cultura do material aspirado da necrose. O uso de carbapenemicos ou a combinação de ciprofloxacina e metronidazol são boas opções. Os pseudocistos do pâncreas são coleções ricas em enzimas pancreáticas e que são precedidas por PA em 90% dos casos e eventualmente ocorrem após trauma, não apresentam revestimento epitelial e suas paredes consistem......
...u acima de 33 semanas completas; ruptura prematura das membranas com idade gestacional superior a 30 semanas; retardo do crescimento intrauterino e frequência cardíaca fetal anormal; hemorragia intra-uterina requerendo parto imediato; eclâmpsia e pré-eclâmpsia graves exigindo o parto; morte fetal intra-uterina; placenta prévia; descolamento prematuro da placenta; condições em que a continuidade da......
...ntese de proteínas. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina; bile/fezes. Principalmente como droga não modificada. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÂO: administrar apenas por Infusão Intravenosa. Azitromicina (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO • Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4,8 mL. • Estabilidade após reconstituição: • Temperatura ambiente (15-30ºC): 24 ho......
...ras O que é [tocolítico; antagonista da ocitocina]. Para que serve trabalho de parto prematuro. Como age liga-se a receptores de ocitocina diminuindo a frequência das contrações e o tônus de musculatura uterina. Como se usa Uso injetável – preparação Atosibano (solução) 6,75 mg/0,9 mL – Via intravenosa Direta Tempo de injeção: 1 minuto Atosibano (solução) 37,5 mg/5 mL –......
...micina diidrato equivalente a azitromicina: Uso injetável Injetável (pó) 500 mg ZITROMAX Armazenamento antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. O que é Antibacteriano [macrolídeo; azalídeo]. Para que serve Pneumonia; doença inflamatória pélvica. Como age Liga-se aos ribossomos das bactérias e suprime a síntese......
...tração Adultos Esquizofrenia t Iniciar com 1 ou 2 mg/dia, por via oral, em 1 ou 2 tomadas, aumentar, caso necessário, 1 ou 2 mg por semana, até o máximo de 6 mg/dia. Reduzir a dose para idosos, diabéticos ou pacientes com insuficiência renal ou hepática. Nestes casos iniciar com 0,5 mg/dia em 1 ou 2 tomadas, aumentando, caso necessário, até o máximo de 4 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos c......
... eventos renais adversos maiores em 30 dias do que salina (4,7% versus 5,6%; OR ajustada, 0,82; IC 95%, 0,70 a 0,95; P = 0,01). Aplicação Prática É excelente observar um estudo sobre soluções cristaloides sendo aplicado no formato de ensaio clínico e com dedicação a uma população pouco estudada, que é de pacientes não críticos. Ainda que pese o fato de o estudo ser unicêntrico, trata-se, s......
...a de infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Doses segundo indicações. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não Usar o......
...ngelar. • Incompatibilidade com: ácido ascórbico, diazepam, dobutamina, dopamina, fentanila, nitrito de sódio, nitroglicerina, pentobarbital, propofol, tiosulfato de sódio, tiopental. • Compatibilidade com: cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% e Ringer lactato. • A diluição deve chegar à concentração de 2,5 g/100 mL. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documen......
... injetável Injetável (pó) 40 mg: Pantozol; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C) Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pá seco: branco a quase branco. O que é antiulceroso [benzimidazol substituído; inibidor da bomba de prótons; inibidor da bomba ácida gástrica]. Para que serve esofagite de refluxo; úlcera de duodeno; úlcera de estômago. Como ag......
...CIENTES4 • Orientar para ingerir os comprimidos com água, leite, sucos e bebidas gaseificadas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Diluições com solução injetável de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9% ou Ringer lactato para concentração final de 20 mg/mL. • Estabilidade das soluções diluídas, em temperatura ambiente: por 24 horas. Entretanto, sob refrigeração, recomenda-se uso dentr......
...D pode antagonizar os efeitos do pamidronato no tratamento da hipercalcemia. • Medicamentos nefrotóxicos aumentam a nefrotoxicidade de pamidronato. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Alertar para adotar cuidado ao dirigir veículos ou operarar máquinas perigosas, pois pamidroanto pode causar sonolência. • Orientar para a possibilidade de restringir a ingestão de cálcio e vitamina D.......
...rólitos séricos e do status ácido-base é essencial. É importante a reposição de potássio (20 a 80 mEq por litro de solução intravenosa) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e......
...co de efeito: 6-10 minutos. • Duração de efeito: 30 a 60 minutos. • Meia-vida de eliminação: 40 a 80 minutos. • Metabolismo: hepáticoo. • Excreção: renal e extra-renal. EFEITOS ADVERSOS2-6 • Arritmias cardíacas, convulsões generalizadas (especialmente em pacientes epiléticos, usuários crônicos de benzodiazepínicos e com sinais de intoxicação por antidepressivos cí......