... mais horas após ingestão não é confiável. • Para ser efetivo, o tratamento deve iniciar em 12-16 horas e prosseguir até que a cor da urina normalize ou os níveis séricos de ferro voltem ao normal. No tratamento, esvaziamento gástrico é fundamental, devendo ser realizado mesmo após várias horas da ingestão. • Administração intramuscular de desferroxamina permite fazer diagnóstico: na p......
...mais apropriada, como a solução de Ringer + lactato, que contém os íons cloreto, sódio, potássio, cálcio e lactato (ver monografia, página 943). Bicarbonato de sódio é usado para controlar acidose metabólica grave (como ocorre na insuficiência renal). Como esta condição é usualmente acompanhada por depleção de sódio, pode-se corrigir primeiro este eletrólito pela infusão intravenosa de cloreto d......
...vas infusões e pode evitar o desenvolvimento de hiperpotassemia, especialmente comum em pacientes com comprometimento renal. A reposição intravenosa inicial de potássio não deve empregar soluções de glicose porque esta pode causar posterior redução na concentração plasmática do eletrólito. Quando fluidos são administrados por via intravenosa por mais de 24 horas, o cloreto de potássio é requerido ......
..., teniposídeo, etoposídeo, vincristina, testosterona, etinilestradiol, tretinoína oral, uso de cisplatina antes de paclitaxel, doxorrubicina, epirrubicina. • Redução de efeito de paclitaxel: erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), fenitoína, fosfenitoína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Antes da diluição, armazenar a temperatura de 15 a 30°C, em sua embalagem original e protegido da l......
...rmulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Ondansetrona Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2006: itens 6.3 e 15.4 APRESENTAÇÕES ......
...nformações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL XIGRIS (Lilly) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 5 mg XIGRIS Injetável (pó) 20 mg XIGRIS Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2 - 8°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O QUE É Antitr......
... Contrações uterinas hipertônicas. PRECAUÇÕES1,2,5,6,13 • Recomenda-se observação contínua, por equipe treinada, de toda paciente que receba ocitocina por via intravenosa. • Monitorizar mãe e feto durante a administração, para evitar complicações. • Cautela em paciente com idade acima de 35 anos ou com história de secção cesariana do segmento inferior uterino. • Rest......
...mento dos brônquios); o uso prévio de broncodilatador pode diminuir a chance de desenvolvimento desse tipo de reação. Colutórios (local oral). Marcas comerciais Cepacaína – solução. Cada 15 mL contém: benzocaína 60 mg + cloreto de cetilpiridínio 7,5 mg. Sanofi-Aventis. (Ver BENZOCAÍNA (TÓPICO)) Cepacaína – spray. Cada 15 mL contém: benzocaína 60 mg + cloreto de cetilpiridínio 7,5 mg. Sanof......
...ise, após o procedimento. infecção na pele e estruturas da pele: 4 mg por kg, cada 48 horas. bacteremia: 6 mg por kg, cada 48 horas. Adulto com diminuição da função do fígado: não é necessário o ajuste de doses em paciente com diminuição leve a moderada da função. Não há dados em paciente com diminuição grave da função do fígado. Idosos: podem exigir ajuste de doses em função da condição dos r......
...to de sódio equivalente a ácido valpróico Uso oral Comprimido revestido 200 mg: Valpakine Comprimido revestido 300 mg: Depakene Comprimido revestido 500 mg: Depakene Xarope 250 mg/5 mL (50 mg/mL): Depakene; G Solução oral gotas 200 mg/mL: Valpakine valproato de sódio equivalente a ácido valpróico Uso injetável Injetável (solução) 500 mg/5 mL: Depacon Armazenagem antes de abe......
... fenitoína sódica, cloridrato de mitoxantrona, cloridrato de minociclina, cloridrato de metoclopramida, succinato sódico de metilprednisolona, metotrexato sódico, cloridrato de remifentanila. • Compatível com: solução fisiológica, solução de glicose a 5%, Ringer lactato e cloridrato de lidocaína. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados......
...ins Camargo Na Rename 2006: item 2.1 SINONÍMIA • Metamizol sódico. APRESENTAÇÕES • Solução injetável 500 mg/mL. • Solução oral 500 mg/mL. INDICAÇÕES5,6,9 • Tratamento de dor e febre. CONTRA-INDICAÇÕES5,70 • Discrasias sangüíneas. • Supressão da medula óssea. • Idiossincrasia à dipirona sódica. • Crianças com menos de 3 meses de id......
...de cloreto de sódio 0,9%; permanecendo estável por 24 horas em temperaturas controladas (20 a 25°C) a concentrações de até 0,125 mg/mL. • Estabilidade do succinato sódico de metilprednisolona em soluções injetáveis de glicose 5% e Ringer lactato é muito variável. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial......
...6.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia. • Asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. ......
...ice D). • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,6 Adultos e crianças Efeito Corretivo (Resgate) por Uso de Agentes Antifólicos • 15 mg (equivalentes a 10 mg/m² de ácido fólico), por vias oral, intravenosa ou intramuscular, a cada 6 horas. • no caso de terapêutica com metotrexato, até que a concentração plasmática deste fármaco fique abaixo de 0......
...níveis). • Toxoplasmose. • Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes alérgicos às penicilinas submetidos a cirurgias ambulatoriais. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,162 • Hipersensibilidade a clindamicina ou lincosamidas. • Colite pseudomembranosa prévia. • Colite ulcerativa e enterite regional. PRECAUÇÕES1 • Cautela em recém-nascido, criança e idoso e pacie......
...ia e hipertonia (1%). • Dispnéia e tosse (1%), pneumonia (6-8%). • Nefrotoxicidade (1%). • Arritmias, hipertensão, hipotensão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,162 • Aumento de efeito de ganciclovir: imipeném + cilastatina (neurotoxicidade), zidovudina (hematotoxicidade), imunossupressores (citotoxicidade), anfotericina B e ciclosporina (nefrotoxicidade), probenecida, pentami......
...etoposídeo 100 mg/m²/dia, nos dias de 1 a 3. Os ciclos podem ser repetidos a cada 3 semanas, por até 1 ano. Tumor de Burkitt • Regime IVAC: 1,5 g/m²/dia, por via intravenosa, nos dias de 1 a 5, associada a 360 mg/m²/dia de mesna, alternando com regime CODOX-M. Sarcoma Ósseo e de Tecido Conjuntivo • Regime MAID: mesna 2,5 g/m²/dia e ifosfamida 2,5 g/m²/dia, em infusão intravenos......
...essecáveis • 120 mg/m²/dia, por via intravenosa, a cada 4 semanas; após etoposídeo 120 mg/m²/dia, por via oral, combinado com lomustina por 6 ciclos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • A absorção oral não se altera com alimentos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (56%) e fecal. • Meia-vida de eliminação é menor em crianças. EFEIT......
...L. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato ......
...igúria. • Bloqueio neuromuscular, paralisia muscular aguda e apnéia em pacientes submetidos a medicamentos anestésicos e bloqueadores neuromusculares periféricos, fraqueza. • Erupções cutâneas, urticária, dermatite exfoliativa, alopecia. • Febre. • Eosinofilia. • Artralgia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sinergia com penicilinas e cefalosporinas contra infecçõ......
...Risco Na Gravidez Classe B Amamentação a piperacilina é eliminada no leite em pequenas concentrações, não se sabe se o tazobactam é eliminado no leite. Não Usar O Produto hipersensibilidade a penicilina ou cefalosporina. Avaliar Riscos x Benefícios diminuição da função renal (pode exigir redução das doses e/ou aumento do intervalo entre elas); história de doença gastrintestinal at......
...tes três grupos também foi semelhante, bem como a PIC máxima e o tempo em que ela ficou maior que 25 mmHg nas primeiras 12h de tratamento na UTI. O desfecho primário (incapacidade grave, estado vegetativo ou morte em 6 meses) não foi diferente entre os grupos (53,7; 54,3 e 51,5%, respectivamente nos grupos hipertônica/dextran, hipertônica e salina; p=0,67). A mortalidade em 28 dias também não tev......
...idade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 48 horas. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50-150 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (4°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: ......
... • Cautela em idosos (indução de confusão mental), pacientes debilitados e crianças (hipercinesia), pacientes com função renal prejudicada (ver apêndice D), insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência respiratória, abuso de álcool e psicotrópicos, depressão com ideação suicida, choque hipovolêmico. • Evitar suspensão abrupta do tratamento em pacientes com exposição prolongada......
...áusea (86%), vômitos (30-60%), estomatite (11%), mucosite, hemorragia gastrintestinal (30%). • Cefaléia. • Arritmia cardíaca, dor torácica, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio. • Mielossupressão, anemia (oral 34% e intravenosa 100%), leucopenia. • Hepatotoxicidade (<5%). • Nefrotoxicidade (1%), coloração amarelo-escuro da urina. • Doenças ......
...ação devem ser seguidos. O RN deve ser reavaliado a cada 15-30 segundos quanto à (1) respiração, (2) frequência cardíaca e (3) cor. Situações de reanimação neonatal Situação nº 1. O RN respira espontaneamente, tem FC > 100 bpm e está rosado. - Após os passos iniciais, levar o RN à mãe. Situação nº 2. O RN respira espontaneamente, tem FC > 100 bpm, mas apresenta cianose central. -......
...ticular,em geral, é indolor e resulta da erosão da artéria penetrante do divertículo.Em 50 a 90%dos pacientes, a fonte de sangramento são divertículos do colo direito (apesarde 75% dos divertículos estarem localizados à esquerda). Essa propensãoaumentada para os divertículos do lado direito sangrarem pode ocorrer porque elestêm pescoços e cúpulas mais amplos, de modo que uma porção mais longa dos ......
...o. As fezes apresentam uma grande quantidade de leucócitos e de sangue quando avaliadas em exame coprológico. As causas mais frequentes são bactérias enteroinvasivas. As duas principais causas de diarreia inflamatória são as infecções por Shigella e Campylobacter. Um estudo avaliando pacientes com diarreia sanguinolenta encontrou Shigella em cerca de 15% dos pacientes e Campylobacter em pouco mai......
...olongada de acesso venoso, um cateter percutâneo (PICC) é indicado, devendo ser colocado no 2º ou 3º dia de vida. Manejo de fluidos e eletrólitos A necessidade de fluidos aumenta quanto menor for a idade gestacional. As perdas insensíveis são aumentadas devido à grande superfície corporal relativa e à imaturidade da barreira cutânea, e a imaturidade renal leva a uma perda grande de líquidos e......
...el sérico insuficiente para infecções sistêmicas. Entretanto, há excelente concentração em vias urinárias, justificando seu uso em infecções urinárias baixas. O índice de ligação às proteínas plasmáticas encontra-se em torno de 15%, com concentração liquórica insuficiente. A excreção da droga é renal. O espectro de ação inclui grande parte dos bacilos Gram-negativos entéricos (Escherichia coli, Kl......
...liação Secundária Umaavaliação secundária completa é essencial para descobrir lesões menos graves.Pacientes sem lesões com risco de morte aparente podem ter lesõespotencialmente fatais se houver reserva fisiológica limitada. Pacientes comtrauma geriátrico aparentemente estáveis podem se deteriorar rapidamente. Deve-serevisar o uso de medicamentos, sobretudo aqueles que afetam a frequênciacardíaca......
...um tratamento de erradicação é significativamente mais eficaz do que otratamento antissecretor de manutenção a longo prazo com os IBP ou bloqueadoresH2. Em usuários de anti-inflamatórios não esteroidais, o tratamento com acombinação misoprostol, IBP e dose dupla antagonista do receptor de histamina, ouuso de inibidores da COX-2 seletivos diminui úlceras endoscópicas em pacientesque continuam a pre......
...(VPA) emdoadores em potencial recebendo norepinefrina ou dopamina para controlar apressão arterial. O uso de VPA em potenciais doadores com morte encefálicacontribui para reduzir a necessidade de vasopressores adrenérgicos e estáassociado a menor incidência de deterioração cardiovascular e cardíaca, além decontribuir para o controle da hiperosmolaridade plasmática. A infusão de VPApermite, em algu......
...s do aparecimento da cirrose histológica. A taxa de hemorragia por varizes recorrentes em um ano é de aproximadamente 60% e a mortalidade de cada episódio de hemorragia varicosa é de aproximadamente 15 a 20%, variando de 0% entre os pacientes com Child A e cerca de 30% entre os pacientes com Child C. Fisiopatologia Varizes gastroesofágicas são uma consequência direta da hipertensão portal q......
...ar. As complicações hemorrágicas raramente são observadas após uma intoxicação maciça por salicilatos, mas a administração crônica de grandes doses pode causar hipoprotrombinemia significativa. No entanto, mesmo nesses pacientes, a hemorragia raramente é vista na prática clínica. Quando o sangramento ocorre, raramente parece ser um fator contribuinte na mortalidade por toxicidade do salicilato. ......
...s graves ao saírem do veículo e também podem receber um choque se tocarem em objetos com diferentes potenciais dentro do veículo. As medidas para a estabilização inicial (ABCD primário e secundário) são absolutamente importantes. Recomenda-se realizar suporte respiratório já no resgate de pacientes que estão em postes de energia elétrica. Logo que o paciente é colocado no chão ou em outro local s......
... Complicações tardias incluem mastoidite, trombose do seio, meningite e abscesso cerebral. A perda auditiva pode ser imediata ou se desenvolver mais tarde, como resultado de complicações. A audição deve ser idealmente verificada no setor de emergência. QUEIMADURAS ORAIS: lesão bucal pode ocorrer em crianças que mordem cabos de alimentação ligados a tomadas. O arco elétrico criado entre os dois fi......
...de resfriamento; capacetes de resfriamento; colchões de resfriamento. As invasivassão representadas principalmente pela administração intravenosa de fluidos gelados a 4°C (Ringer lactato ou solução salina), lavagens, pleural, gástrica, vesical e nasal e por um dispositivo endovascular, que consiste em um sistema fechado conectando um cateter central femoral a um sistema de troca de calor externo.......
...andes volumes pode estar associado ao desencadeamento de sobrecarga volêmica e acidose metabólica hiperclorêmica, assim como hipernatremia. Apresentação comercial Bolsas ou embalagens plásticas contendo solução de cloreto de sódio a 0,9%. As embalagens podem conter volumes de 100, 250, 500 e 1000mL. Monitorização A taxa da velocidade de infusão deve ser monitorizada através d......
...ntes demonstraramque os agentes Gram-positivos são a etiologia mais comum de sepse. Fisiopatologia A sepse écaracterizada por resposta sistêmica desregulada do hospedeiro à infecção. Aresposta do hospedeiro à infecção é iniciada a partir das células imunes inatas,particularmente os macrófagos, que reconhecem e se ligam aos componentesmicrobianos com a participação de vários receptores, principal......
...gico, o hipermetabolismo dequeimadura pode ser devido, em parte, ao desacoplamento da fosforilaçãooxidativa na mitocôndria. Pode ainda ocorrer down-regulation do sistemaimunológico, devido a defeitos na via mediada por células e na via humoral,possivelmente como resultado da liberação de mediadores, como a interleucina-12e a interleucina-17.Lesãopulmonar associada à inalação de fumaça ocorre em ap......
...enos caracterizados, mas provavelmente incluem comorbidades e fatores genéticos em outros fatores relacionados ao peptídeo. A genética do hospedeiro contribui para o risco de contrair uma infecção e para o risco de desenvolver sepse por uma infecção. Como a sepse é uma condição complexa, múltiplos genes e interações gene-ambiente são necessários para o desenvolvimento e a apresentação clínica da ......
...ada desses agentes, considerar a possibilidade de permitir que o paciente tenha períodos sem paralisia para reduzir a dose total do bloqueador neuromuscular. t Carbamazepina: redução na duração do efeito do atracúrio. Observar os pacientes para avaliar adequada resposta clínica ao bloqueador. Pode ser necessário usar intervalos menores de doses ou doses maiores em pacientes que estejam recebendo ......
...epouso após a administração intravenosa a fim de evitar tontura. t Não utilizar por vias intramuscular, intracardíaca ou subcutânea. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças Tratamento de hipocalcemia grave e tetania hipocalcêmica t 0,5 mL/kg da solução injetável de gliconato de cálcio a 10% (50 mg/kg), por injeção intravenosa lenta (100 mg/minuto), ......
...ial toxicidade (sintomas gastrintestinais, aumento de triglicerídeos e trombose venosa profunda). t Varfarina: aumento do efeito anticoagulante. Monitorar o tempo de protrombina e ajustar a dose. t Voriconazol: aumento das concentrações plasmáticas do omeprazol. Quando terapia com voriconazol é iniciada em pacientes recebendo omeprazol em doses de 40 mg ou superiores, recomenda-se que a dose do ......
...s lipossomais. As três últimas formulações são mais recentes e de maior custo, no entanto, apresentam vantagens em relação aos efeitos colaterais, que serão discutidos posteriormente. Indicações A anfotericina B apresenta atividade contra uma grande variedade de fungos, entre eles: Candida spp, Aspergillus spp, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Sporotrix schenckii, Coccidioides......
...ida ou estimada pelo cálculo já descrito, os ajustes correspondem em geral às seguintes categorias: -DCE entre 50 a 30 mL/minuto: 75% da dose usual -DCE entre 30 a 10 mL/minuto: 50% da dose usual -DCE inferior a 10 mL/minuto: 25% ou menos da dose usual O prolongamento do intervalo além de 24 horas pode comprometer a eficácia de alguns fármacos, como os antimicrobianos. Tanto fórmulas q......
...minuto: 100% da dose usual a cada 8 horas DCE entre 25 e 49 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 12 horas DCE entre 10 e 24 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 24 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual a cada 24 horas ácido acetilsalicílico Evitar em insuficiência renal crônica. Aumento do risco de sangramento intestinal. alendronato de sódio DCE menor que 35 mL/m......
...do (veia central) – em infusão contínua regulada por bomba de infusão numa faixa de concentrações entre 5 e 20 mcg/Kg/min (com crescente incremento de atividade alfa – vasoconstritora). d) Efeitos adversos Taquiarritmias podem advir do efeito cronotrópico positivo. Este risco é tanto maior quanto maior a concentração empregada. Podem, ainda, ser observadas extrassistolia frequente, angina p......