...tiva em 40 anos foi de 50% (IC95%: 47% -52%), 51% dos pacientes com uma doença cardiovascular desenvolveu vários eventos. Para os pacientes tratados antes dos 25 anos de idade, a incidência cumulativa em 60 anos ou mais foi de 20%, 31%, e 11% para CHD, VHD, e IC como primeiros eventos, respectivamente. Radioterapia do mediastino aumentou os riscos de doença arterial coronariana (hazard ratio [HR]:......
...ativo). Efeitos adversos t Fogachos (17-60%), amenorreia, distúrbios menstruais com períodos irregulares, corrimento e/ou sangramento vaginal, dor pélvica, fibrose uterina, prurido vulvar. t Náuseas (3-21%). t Acidente vascular cerebral, retenção hídrica (2-25%), trombose (1%). t Alterações na córnea, catarata (8%), retinopatia, cirurgia de catarata (1,5%). t Malignidades uterinas (risc......
...of unknown origin. Clin Infect Dis 18:601, 1994 98. Kjaer A, Lebech AM, Eigtved A, et al: Fever of unknown origin: prospective comparison of diagnostic value of 18F-FDG PET and 111In-granulocyte scintigraphy. Eur J Nucl Med Mol Imaging 31:622, 2004 99. de Kleijn EM, Oyen WJ, Claessens RA, et al: Utility of scintigraphic methods in patients with fever of unknown origin. ......
...o de calor e a dissipação térmica.2 O calor é um subproduto de todos os processos metabólicos. No estado de repouso, a atividade metabólica do fígado e do coração produz grande parte do calor do corpo; a atividade metabólica nos músculos esqueléticos é responsável pela carga térmica intensificada pelos exercícios físicos. O calor se dissipa nas superfícies do corpo; a pele é responsável por cerca ......
... atualmente disponíveis para uso bloqueia tanto a ciclo-oxigenase 1 (COX-1) constitutivamente expressa como a ciclo-oxigenase 2 (COX-2) induzível, embora a relativa seletividade pela COX-2 possa ser favorável no caso de certos compostos (p. ex., meloxicam e diclofenaco). O celecoxibe, um inibidor seletivo de COX-2, também é efetivo como agente anti-inflamatório e analgésico. Este fármaco possivelm......
...ecíficos irão se fixar aos antígenos presentes na superfície do tecido renal e ativar a via do complemento, induzido lesão no enxerto.88 Figura 5 - Rejeição celular aguda com tubulite. No centro da imagem, há um túbulo (linha pontilhada) contendo células tubulares marcadas com asteriscos. O túbulo do meio está infiltrado com muitos linfócitos pequenos (setas), causando tubulite grave. O t......
...oso no pescoço, ginecomastia e acúmulo de tecido adiposo visceral abdominal. Ao exame orofaríngeo, as placas esbranquiçadas que são removidas com raspagem para revelar uma base eritematosa sugerem a ocorrência de candidíase oral (sapinho). As placas brancas presentes ao longo da borda lateral da língua que não podem ser raspadas sugerem a ocorrência de leucoplaquia pilosa oral (LPO). As manchas de......
...nças bacterianas · Tuberculose · Febre tifoide · Pneumonia · Rickettsiose · Erlichiose · Sepse Doenças parasitárias Fase aguda da infecção por malária Condições iatrogênicas · Agentes imunossupressores · Ter......
...e, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; granulocitopenia; administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; mulher com possibilidade de engravidar. Avaliar riscos X Benefícios depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; caquexia (maior ric......
...me: 10 mL (não utilizar outros diluentes) Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: máximo 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor. Estabilidade após diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente. TEMPO DE INFUSÃO: máximo 30 minut......
...0 mg + 150 mg. t Cápsula 200 mg + 300 mg. Indicações t Tratamento de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, incluindo meningo-encefalite em pacientes infectados pelo HIV. t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a pirazinamida ou ao cloridrato de etambutol Contraindicações t Doença hepática aguda. t História de hepatite associada ao uso de isoniazida. t Hipersensibilidade a ......
...ria de fósforo e aumento dos níveisplasmáticos de cálcio e hipercalciúria. Nesses casos, o PTH deve ser medido, eo diagnóstico de NEM do tipo 1 deve ser excluído. A hipercalciúria pode levar àformação de cálculos renais em aproximadamente 10% dos pacientes.Aacromegalia é associada a tolerância à glicose diminuída e diabetes melito tipo2, porque o excesso de GH é associado a resistência à insulina ......
...uscular de 250 mg tiamina uma vez por dia por 3-5 dias consecutivos pode ser utilizada em pessoas com abstinência grave ao álcool, pacientes mal nutridos e em pessoas com má alimentação e sinais de má nutrição. A tiamina é obrigatória quando dada antes ou concomitantemente com a administração intravenosa de glicose em situações em que o diagnóstico de encefalopatia de Wernicke é suspeito, pois a......
...; diluir antes. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração: 1 a 4 mg/mL. Inverter a Bolsa de Diluição gentilmente para misturar a solução. Estabilidade após diluição: refrigeração (2 - 8°C): 24 horas USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Ver esquemas do fabricante Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabel......
... liga-se ao antígeno CD20 que se expressa em mais de 9% das células B de linfomas não Hodgkin. Como se usa Uso injetável – Preparação Rituximabe (solução) 100 mg/10 mL (10 mg/mL)– Infusão intravenosa Atenção: não administrar a solução concentrada; diluir antes. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração: 1 a 4 mg/mL. Inverter a Bolsa de Dil......
... ativo. Acomete mais de 50% dos glomérulos; presença de necrose fibrinoide; característico: presença de crescentes (proliferação no espaço de Bowman); proliferação de células epiteliais parietais. Deposição de complexos imunes: idiopática, Henoch-Schönlein, lúpus, pós-infecciosa, crioglobulinemia. Pauci-imune: Wegener, poliangeíte microscópica, GN* crescêntica limitada ao rim. Anticorpo anti......
...o acúmulo de substâncias como as glicosaminas no espaço intersticial dos tecidos, que leva a alterações de pele, fâneros, entre outras, e evolutivamente no chamado mixedema. A termogênese diminuída no hipotireoidismo leva à intolerância ao frio que é característica destes pacientes que desenvolvem coma mixedematoso, a hipotermia é presente universalmente. O gasto energético nos pacientes hipotire......
...cutâneas são importantes e representam muitos dos critérios diagnósticos da doença. Uma das manifestações características é a lesão em asa de borboleta na região malar, também denominada de rash malar que ocorre em 20 a 60% dos casos. Lesões eritematosas agudas, bolhosas ou maculopapulares podem ocorrer em exposição ao sol, caracterizando a chamada fotossensibilidade. O lúpus cutâneo subagudo se ......
... Este distúrbio de acúmulo anormal de mastócitos nos tecidos possivelmente se limite à pele (mastocitose cutânea) ou poderá ser encontrado em outros tecidos com ou sem envolvimento da pele (mastocitose sistêmica).75 As mutações ativadoras adquiridas somaticamente no receptor c-kit (mais frequentemente o D816V) estão associadas às formas cutânea e sistêmica da doença. As descobertas cutâneas inclu......
...e de Behçet. O tratamento inclui gerenciamento da efusão pericárdica, caso esteja presente, e da doença sistêmica subjacente. Pericardite Pós-Infarto A pericardite precoce pode ocorrer juntamente com infartos transmurais, embora geralmente não seja importante sob o ponto de vista clínico. As alterações no ECG nos casos de pericardite poderão ser mascaradas pelas alterações nos casos de infart......
... 2007;92:583–8. 185.Chui DH, Fucharoen S, Chan V. Hemoglobin H disease: not necessarily a benign disorder. Blood 2003;101: 791–800. 186.Kazazian HH Jr. The thalassemia syndromes: molecular basis and prenatal diagnosis in 1990. Semin Hematol 1990;27:209–28. 187.Dover GJ, Valle D. Therapy for beta-thalassemia—a paradigm for the treatment of genetic disorders. N Engl J Med 1994;331:609–10. 1......
...ulares transitórias (eritema marginado) de ocorrência típica em pacientes com febre reumática. Síndrome da unha amarela A síndrome da unha amarela é causada por uma anomalia linfática [Figura 6]. Em geral, pacientes afetados desenvolvem linfedema nas pernas, bem como efusões pleurais. Sintomas pulmonares, como bronquite recorrente, são igualmente comuns. O diagnóstico é estabelecido evidenc......
...njeção. OUTRO: infecção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O teniposídeo: • pode aumentar a ação de: metotrexato. • pode sofrer o aumento das reações adversas com: salicilato de sódio; sulfametizol; tolbutamida. • pode aumentar o risco de depressão da medula óssea e apresentar dermatite e/ou mucosite graves com: outros depressores da medula óssea; radioterapia. • ......
...Injetável) (substância ativa) Referência: Vumon (Bristol-Myers-Squibb) Genérico: não Uso injetável Injetável (solução) 50 mg/5 mL: Vumon Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: clara. O que é antineoplásico [podofilotoxina (derivado); inibidor mitótico]. Para que serve câncer de bexiga; leucemia linfocítica ag......
...ume: 100 a 125 mL. Tempo de infusão: 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de fludarabina. Adultos leucemia linfocítica crônica ou linfoma não Hodgkin – Infusão Intravenosa: 25 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, por 5 dias consecutivos. Cada ciclo de 5 dias deve começar a cada 28 dias. Paciente com insuficiência renal moderada: redução de 20% da dose. Pac......
...o hepática e renal (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: inflamação e obstrução da veia. Gastrintestinal: náusea, vômito, inflamação na boca. Outros: dor intensa no local da infusão (por espasmo venoso). Atenção ao utilizar outros produtos A carmustina •pode aumentar a ação de: depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações ad......
... leucemia não linfocítica aguda: indução com 100 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia nos dias 1 a 7 ou 100 mg por metro quadrado de superfície corporal cada 12h nos dias 1 a 7. leucemia meníngea – Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias. Crianças: ver protocolos de quimioterapia. Recém-nato: segur......
...es Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: inflamação e obstrução da veia. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, inflamação na boca OUTROS: dor intensa no local da infusão (por espasmo venoso) Atenção ao Utilizar Outros Produtos A carmustina: • Pode aumentar a ação de: depressores da medula óssea. • Pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vi......
...oses de: probenecida; sulfimpirazona. • Pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outros depressores de medula óssea. • Pode aumentar os riscos de cardiomiopatia de: ciclofosfamida (pode ocorrer morte). • Pode aumentar os riscos de infecção com: ciclofosfamida; tacrolimus. • Pode aumentar os riscos de reações adversas com: vacinas de vírus vivos. OU......
...cirurgias preventivas quanto para as curativas. Os procedimentos cirúrgicos incluem, entre outros: sinovectomia, liberação de neuropatias compressivas (p.ex., túnel do carpo), reparo e transferência de tendões, artroplastia total e estabilização de vértebras cervicais instáveis. Terapias Alternativas ou Complementares Pacientes com doenças crônicas, como é o caso da artrite reumatoide, freq......
...os aminoglicosídeos como estreptomicina e gentamicina começou a ser detectada nos últimos 20 anos. Mais recentemente, os enterococos resistentes à vancomicina (ERV) foram reconhecidos como patógenos nosocomiais.64 A colonização do trato GI e da pele por esses microrganismos geralmente ocorre antes das infecções detectáveis clinicamente. A colonização e a infecção geralmente são adquiridas nos hosp......
.... Cranial irradiation and central hypothyroidism. Trends Endocrinol Metab. 2001 Apr;12(3):97-104. 21. Segal-Lieberman G, Karasik A, Shimon I. Hypopituitarism following closed head injury. Pituitary. 2000 Nov;3(3):181-4. 22. Sherman SI. Etiology, diagnosis, and treatment recommendations for central hypothyroidism associated with bexarotene therapy for cutaneous T-cell lymphoma. Clin Lym......
...5;352:1413–24. 60. Fogarty PF, Yamaguchi H, Wiestner A, et al. Late presenta-tion of dyskeratosis congenita as apparently acquired aplastic anaemia due to mutations in telomerase RNA. Lancet 2003;362:1628–30. 61. Go RS, Lust JA, Phyliky RL. Aplastic anemia and pure red cell aplasia associated with large granular lymphocyte leukemia. Semin Hematol 2003;40:196–200. 62. Young NS.......
... não mudou desde o início dos relatos de casos, em 1976.84 A prevenção das reações transfusionais imediatas é mais bem alcançada quando são seguidos os protocolos de obtenção de amostras de pacientes no momento certo, antes da transfusão, e mediante a checagem para verificar se os produtos do sangue são apropriados para o receptor pretendido. As reações transfusionais tardias resultam da respost......
...ntre estes regimes, estão o ESHAP (etoposídeo, metilprednisolona [Solu-Medrol], dose alta de citarabina [ara-C] e cisplatina [platina]), ICE (ifosfamida, carboplatina e etoposídeo) e EPOCH (etoposídeo, prednisona, vincristina [Oncovin], ciclofosfamida e doxorubicina [hidroxidaunorubicina]).47-49 A recidiva após o transplante constitui um desafio. O tratamento prolongado com doses baixas de agentes......
...orém estão associadas a uma quantidade maior de efeitos adversos, como, por exemplo, hemorragia gastrointestinal.70-72 A administração de doses elevadas de dexametasona é uma opção a ser considerada no caso de pacientes com deficiências neurológicas graves e com progressão rápida em que os benefícios potenciais, embora pequenos, superam o risco.56 A radioterapia ainda continua sendo o grande pila......
...s (em particular tireoidite de Hashimoto) -Resistência à insulina/diabetes melito -Deficiência do hormônio do crescimento (GH) -Deficiência de vitamina D -Ostepenia e osteoporose Doenças reumáticas e imunes -Crioglobulinemia mista -Vasculite crioglobulinêmica -Neuropatia periférica -Glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) -Glomerulonefrite membranosa -Artralgias/oligopol......
...e (hipopotassemia pode ser potencializada por hipóxia ou pelo efeito de outros medicamentos antiasmáticos; monitorar o potássio sérico e evitar a indução de hipopotassemia). – diabete melito (especialmente administração intravenosa; monitorar glicose sanguínea e risco de cetoacidose). – cetoacidose pré-existente. – ocorrência de broncoespasmo paradoxal (pode ser fatal; se ocor......
...nsplantes de órgãos (sólidos ou de medula óssea) e ao uso de corticoides sistêmicos e/ou imunossupressores. Nesse subgrupo, é necessário que seja descartada a possibilidade de causa infecciosa de imediato, uma vez que esta é a etiologia mais comum e pode desenvolver-se rapidamente. Ressalta-se que o tipo de imunossupressão predispõe a causas específicas de DDTC, infecciosas ou não.8 Da mesma form......
...posta à eritropoietina. t Ferro ou carnitina: evidência de melhoria na resposta à eritropoietina, com redução da dose necessária para produzir eritropoiese. Orientação ao paciente t Não usar o produto caso visualize particulas no frasco. t Orientar para fazer a mudança de área a cada aplicação. t Caso esqueça uma dose contatar o médico ou farmacêutico. Aspectos farmacêuticos t Armaze......
... 132 (8 suppl):2413S, 2002. 56. Schatzkin A, Lanza E, Corle D, et al. Lack of effect of a low-fat, high-fiber diet on the recurrence of colorectal adenomas. Polyp Prevention Trial Study Group. N Engl J Med 342:1149, 2000. 57. Fuchs CS, Giovannucci EL, Colditz GA, et al. Dietary fiber and the risk of colorectal cancer and adenoma in women. N Engl J Med 340:169, 1999. 58. Albert......
...itol a 10%. A dose é dividida em 1 a 4 vezes/dia, podendo ser usado via oral ou via retal na forma de enema. 4. Efeitos adversos Pode causar irritação gástrica, anorexia, náuseas e vômitos, hipocalemia, hipocalcemia e retenção significativa de sódio. Nos idosos, pode ocorrer impactação fecal. 5. Monitoração Nenhuma recomendação específica de monitoração; os níveis de potássio são m......
...sentaram diferenças com a intervenção. O benefício quanto a melhora de desfechos clínicos relevantes permanece incerto mesmo para pacientes já com neutropenia febril, e a diretriz da Infectious Diseases Society of America não recomenda seu uso de rotina. A American Society of Oncology fez seu próprio guideline em 1994 com uma primeira atualização em 2000, que recomendou contra o uso do C-GSF de r......
...o rouquidão, disfagia e dispnéia) e de linfonodos cervicais. Metástases à distância costumam acometer pulmões, fígado e ossos. Os níveis elevados de calcitonina são o marcador específico dessa doença. A calcitonina, quando muito alta, pode causar sintomas de diarréia e flushing. Raramente os carcinomas medulares de tireóide secretam ACTH, causando síndrome de Cushing ACTH-dependente. O antígeno c......
... Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename2010: item 15.4 Apresentação t Pó para solução injetável 500 UI a 600 UI de fator IX (AE > 0,6 UI/ mg) Indicações t Hemorragia por deficiência dos fatores II, VII ou IX – tratamento e profilaxia t Hemorragia na hemofilia B t Hemartrose por hemofilia em pacientes com inibidores de fator VIII Contraindicações t Coagulação intr......
...oxal (especialmente em crianças e idosos), distúrbios visuais (<1%), disartria, fraqueza muscular (<1%), soluço (3,9%). t Retenção urinária, incontinência. t Mudanças na libido. t Desordens sanguíneas. Interações de medicamentos t Analgésicos opioides e barbitúricos: podem resultar em depressão respiratória aditiva. Se o uso concomitante for necessário, a dose de ambos os fármacos ......
...drome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets in severe preeclampsia. Obstet Gynecol 1989;73:97. 108.Martin JN Jr, Blake PG, Perry KG Jr, et al. The natural history of HELLP syndrome: patterns of disease progression and regression. Am J Obstet Gynecol 1991;164:1500. 109.Sibai BM, Ramadan MK, Usta I, et al. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, e......
...syndrome). Q J Med 1985;55: 75–86. 69. Levy JB, Turner AN, Rees AJ, Pusey CD. Long-term outcome of anti-glomerular basement membrane antibody disease treated with plasma exchange and immunosuppression. Ann Intern Med 2001;134:1033–42. 70. Kriz W, Hahnel B, Hosser H, et al. Pathways to recovery and loss of nephrons in anti-Thy-1 nephritis. J Am Soc Nephrol 2003;14:1904–2......