... em cultura celular. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Com outras infecções congênitas: toxoplasmose, sífilis, citomegalovírus, herpes e outras. TRATAMENTO DA RUBÉOLA CONGÊNITA Não há tratamento específico. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA RUBÉOLA CONGÊNITA A incidência de rubéola congênita em uma população depende do número de suscetíveis, da circulação viral e do uso de vacina específica.......
..., quando administrados a partir de 1 ano de idade. A proteção inicia-se 2 semanas após a aplicação e a sua eficácia é superior a 95% para Sarampo, Rubéola e caxumba. A duração da proteção é duradoura, provavelmente por toda a vida. · Esquema básico - 1 dose da vacina tríplice viral (Sarampo, Rubéola e caxumba), aos 12 meses de idade, e a segunda dose entre 4 a 6 anos de idade. Os adolescentes......
...momento da suspeita diagnostica, nas crianças menores de 1 ano. Quadro 29. Diagnóstico laboratorial de caso suspeito de SRC Período da coleta Pesquisa Resultado Conduta Logo após o nascimento ou quando da suspeita de SRC IgM Positivo Confirmar o caso Negativo Realizar pesquisa de IgG no mesmo soro IgG Positivo Coletar 2ª amostra após 5 meses d......
...a no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Síndrome da Rubéola Congênita Síndrome da Rubéola Congênita ......
...tos sem consultar médico ou farmacêutico. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC) e ao abrigo de luz, em recipientes bem fechados e resistentes à luz. Atenção: a varfarina apresenta um número elevado de Efeitos adversos, por isso é necessário uma pesquisa específica sobre este aspecto ao avaliar a terapia com este fármaco. Verapamil (ver Cloridrato......
...ect Dis 41:1742, 2005 79. Fleischauer AT, Kile JC, Davidson M, et al: Evaluation of human-to-human transmission of monkeypox from infected patients to health care workers. Clin Infect Dis 40:689, 2005 80. Nalca A, Rimoin AW, Bavari S, et al: Reemergence of monkeypox: prevalence, diagnostics, and countermeasures. Clin Infect Dis 41:1765, 2005 81. Dhar AD, Werchniak AE, Li Y, et al......
...co Contagioso Figura 74: Molusco contagioso. Figura 75: Molusco contagioso. Paracoccidioidomicose Figura 76: Paracoccidioidomicose simulando leishmaniose tegumentar americana. Figura 77: Paracoccidioidomicose: observar pontilhado hemorrágico. Figura 78: Paracoccidioidomicose: lesão úlcero-crostosa. Pediculose Figura 79: Pediculose. Pitiríase......
... adenomegalia cervical e submandibular; posteriormente, observa-se exantema difuso micropapular, dando a sensação de lixa ao toque, que se inicia no tórax, disseminando-se rapidamente para tronco, pescoço e membros, poupando a região palmoplantar. Vários sinais patognomônicos podem ocorrer: · sinal de Filatov: palidez perioral; · língua em framboesa e saburrosa; · sinal de Pas......
... of the 44th Directing Council. Resolution CD44.R1: Sustaining Immunization Programs – Elimination of rubella and congenital rubella syndrome. 2003. [monograph on the Internet]. Washington: PAHO; 2003 [updated 2004 Jan 5]. Available from: http://www.paho.org/English/GOV/CD/cd44-fr-e.pdf. Pena PGL. Trabalho apresentado no II Congresso Latinoamericano de Salud Ocupacional e VII Congresso Nacional ......
...e atividades habituais durante o período de transmissibilidade. Gestantes suscetíveis devem ser afastadas do contato com casos e comunicantes, durante o período de transmissibilidade e incubação da doença. Pessoas hospitalizadas: isolamento de contato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta o......
...a mãe tenha sorologia positiva para sífilis deverá ter VDRL de sangue periférico; nos recém-nascidos de mães com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada (terapia não penicilínica, ou penicilínica incompleta, ou tratamento penicilínico dentro dos 30 dias anteriores ao parto), independentemente do resultado do VDRL do recém-nascido, realizar RX de ossos longos, punção lombar (se for impossíve......
... exame do líquor, podendo ser encontradas pleiocitose, hiperproteinorraquia e positividade das reações sorológicas. O exame radiológico de ossos longos é útil como apoio ao diagnóstico da Sífilis Congênita. Diagnóstico Diferencial Outras infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes). Tratamento A penicilina á a droga de escolha para todas as formas de sífilis. Sí......
...eações sorológicas não treponêmicas tornam-se positivas a partir da 4o ou 5o semana apos o contagio. A Sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas do aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por exantema morbiliforme não pruriginoso: a roséola. Posteriormente, podem surgir lesões papulosas palmo-plantar......
...vando a hemólise I. Anemia hemolítica autoimune: destruição extravascular de hemácias mediada por anticorpos. Pode ser detectada pelo teste de Coombs direto. Os quadros agudos são mais frequentes em crianças e cursam com baço palpável, icterícia, anemia e sintomas constitucionais de febre, vômitos e prostração. Na forma crônica, o início é insidioso, normalmente em adultos com icterícia (75%)......
...ções estimulam os neutrófilos a expressar números elevados do receptor FcyRI (CD64) de alta afinidade.13 A partir do momento em que o neutrófilo internalizar uma partícula, ocorre o desenvolvimento de um fagossoma ao redor dele. Este processo estimula a desgranulação e ativa uma explosão de metabolismo oxidativo. Desgranulação Após a ativação dos neutrófilos, as membranas granulares entram em......
... Um pré-natal adequado deve começar precocemente – em torno da 10ª semana de idade gestacional,5 garantindo, assim, um maior número de ações de promoção e prevenção, permitindo a identificação precoce de gestações em situação de maior risco e a elaboração de um plano de acompanhamento individualizado.1 Quando pensar Presume-se que há gestação quando ocorre atraso menstrual.......
...ipais atribuições das três esferas de governo. ANEXO 1 – Portaria nº 2.325/GM Em, 8 de dezembro de 2003 Define a relação de doenças de notificação compulsória para todo o território nacional. O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso de suas atribuições, e tendo em vista o disposto no art. 8º, inciso I, do Decreto nº 78.231, de 12 de agosto de 1976, e na Portaria nº 95/2001 do Ministério da S......
...amente 95% dos pacientes com pré-xerostose e 95% dos pacientes que estão em boas condições. Se 1 em cada 500 pacientes tiver pré-xerostose, qual é a probabilidade de um paciente com resultado de teste positivo ter a doença? A resposta correta é 3%; o valor preditivo positivo comumente é superestimado, devido à negligência para com o teorema de Bayes. A sobrevida de cinco anos no câncer de......
...nofluorescência indireta e o teste imunoenzimático (ELISA) detectando anticorpos da classe IgG, IgM e IgA. A demonstração de anticorpos IgM geralmente é utilizada como diagnóstico de toxoplasmose recente, e serve para considerar o risco de transmissão para o feto. Os anticorpos IgG anti-Toxoplasma aumentam após duas semanas de doença, e geralmente ficam positivos por toda a vida. O aumento de 4 ve......
...1. Kanski JJ. Clinical Ophthalmology. A Systematic Approach. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1999. 2. Rhee DJ, Pyfer MF (editores da terceira edição), Friedberg MA, Rapuano CJ (editores iniciais). Manual das Doenças Oculares “Wills Eye Hospital”. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002. 3. Oréfice F. Uveíte clínica e cirúrgica. Texto e atlas. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002. 4. Gu......
... 60 dias. O Benznidazol é contraindicado em gestantes. O tratamento sintomático depende das manifestações clínicas, tanto na fase aguda como na crônica. Para alterações cardiológicas são recomendadas as mesmas drogas que para outras cardiopatias (cardiotônicos, diuréticos, antiarrítmicos, vasodilatadores, etc.). Nas formas digestivas, pode ser indicado tratamento conservador (dietas, laxativos, l......
...corre geralmente em casos de reativação (imunodeprimidos) ou em lactentes. Alterações laboratoriais incluem anemia, leucocitose, linfocitose, elevação de enzimas hepáticas, alteração nos marcadores de atividade inflamatória (velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa, etc.). Relatos em surtos de transmissão por via oral demonstraram a ocorrência de icterícia, lesões em mucosa gástrica, al......
...ema de penicilina G benzatina. [2] Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST/Aids. Estudo Sentinela Parturiente Corte Nacional – outubro de 2000. [3] Fonte dos dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)/MS/SVS/PN-DST/Aids – casos notificados até 8/1/2004. [4] Aborto é toda perda gestacional até 22 semanas de gestação ou co......
...a – estes vírus alteram constantemente sua estrutura antigênica, e a cada ano a OMS recomenda que novas cepas sejam incluídas nas vacinas. Durante os meses de outono e inverno, o vírus circula com maior frequência, causando maior proporção de doenças relacionadas, e algumas vezes graves epidemias sazonais. A incidência da infecção depende da imunidade basal da população. Quando uma mutação produz ......
...induzida por meio de vacina . As vacinas estimulam a produção de anticorpos e outros componentes do mecanismo imunológico e podem ser compostas de: 1) forma viva atenuada de vírus (ex.: vacina de sarampo, caxumba e rubéola) ou de bactéria (ex.: vacina BCG); 2) vírus inativado (ex.: vacina influenza) ou bactéria inativada; 3) exotoxinas detoxificadas produzidas por um microrganismo (ex.: vacina tét......
...grávida sobre possíveis danos fetais. fenobarbital Não recomendado, devido a relatos de efeitos teratogênicos, exceto quando as convulsões maternas ofereçam grande risco ao feto; se houver opção pelo uso, administrar a menor dose efetiva e avisar a grávida dos riscos. Último trimestre da gravidez: risco do neonato apresentar sintomas da retirada do fármaco, ou ainda defeitos de coagulação ......
...itos adversos no sistema neuronal em desenvolvimento. Nas doses indicadas é seguro na gravidez. cloridrato de prilocaína + felipressina Terceiro trimestre da gravidez: depressão respiratória neonatal, hipotonia e bradicardia; metemoglobinemia após bloqueio paracervical. cloridrato de prometazina Evitar no período de 2 semanas antes do parto, pelo risco de inibição da agregação plaq......
...alivares. BIBLIOGRAFIA 1. Bohlman HH, Sachs BL, Carter JR, Riley L, Robinson RA. Primary neoplasms of the cervical spine. Diagnosis and treatment of twenty-three patients. J Bone Joint Surg. 1986;68(4):483-494. 2. Bseiso AW, Rodriguez MA, O’Malley BB. Lymphomas of the head and neck. In: Harrison LB, Sessions RB, Hong WK. Head and neck cancer. A multidisciplinary approach. Philadelphia ......
...dia da erupção cutânea. Vários dias após a aparição da erupção, a febre diminui e o paciente começa a sentir-se melhor. Toda a doença não complicada desde o pródromo tardio até a resolução da febre e a erupção cutânea dura 7 a 10 dias, a tosse pode ser o último sintoma a desaparecer com duração de até 2 semanas. O sarampo modificado ocorre em pacientes com imunidade prévia passiva ao vírus, inclu......
... da sífilis. Ainda podem ocorrer miosites, sinovites, osteítes, periostites, neurite de auditivo, labirintite sifilítica, anormalidades oculares como uveíte anterior ou posterior frequentemente granulomatosa e com coriorretinite multifocal; pode ainda ocorrer necrose retinal e neurite óptica. As uveítes podem ocorrer ainda na sífilis terciária. Eventualmente, alterações liquóricas podem ocorrer no......
...a gamaglobulina em relação ao placebo. Uma revisão sistemática concluiu que existe benefício potencial nesta indicação, e diretrizes recomendam seu uso para tratamento desta condição. A gamaglobulina também foi estudada na esclerose múltipla com resultados contraditórios. Em pacientes com primeiro evento desmielinizante sugestivo de esclerose múltipla, um estudo com 91 pacientes demonstrou benef......
... dos fatores envolvidos neste aumento de casos; outros fatores são urbanização, hábitos de vida e aumento de sobrevida dos pacientes com diabetes. Um estudo recente realizado em Ribeirão Preto sugere que a prevalência de diabetes seja maior que 12%; outras estimativas sugerem que existam pelo menos oito milhões de pacientes com diabetes no Brasil, e que sua incidência aumentará com a idade. O di......
...andomized placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1996;125:376. 45. Breton G, Fillet AM, Katlama C, et al. Acyclovir-resistant herpes zoster in human immunodeficiency virus–infected patients: results of foscarnet therapy. Clin Infect Dis 1998;27:1525. 46. Boppana SR, Rivera LB, Fowler KB, et al. Intrauterine transmission of cytomegalovirus to infants of women with preconceptio......
...sociated herpesvirus (KSHV) in KSHV-associated diseases. J Infect Dis 2006;193:773. 110. Andreoni M, Sarmati L, Nicastri E, et al. Primary human herpesvirus 8 infection in immunocompetent children. JAMA 2002;287:1295. 111. Butler LM, Were WA, Balinandi S, et al. Human herpesvirus 8 infection in children and adults in a population-based study in rural Uganda. J Infect Dis 2011;203:625. ......
...a para alteração no efeito anticoagulante ou surgimento de hemorragia quando os fármacos forem iniciados ou interrompidos. Orientação ao paciente t Alertar para não usar anti-inflamatório não esteroide enquanto fizer uso deste medicamento. Verificar o rótulo ou a bula de medicamentos de venda livre, já que muitos deles contêm estes fármacos. t Orientar para evitar esportes pesados ou outra......
...0ª semana de gestação, mesmo que os resultados dos exames até então obtidos sejam tranquilizadores. Prognóstico A maioria das mulheres que sofrem de hipertensão crônica passa bem durante a gestação. Entretanto, as gestantes com hipertensão precariamente controlada apresentam risco de sofrer AVC e hemorragia cerebral, bem como risco aumentado de ruptura da placenta.16 Além disso, a ......
...hetos valvares ou estruturas de sustentação (isto é, cordoalha ou musculatura papilar). A dilatação ventricular ou aórtica também pode produzir insuficiência valvar como resultado de dilatação anular e coaptação de folheto inadequada na ausência de qualquer patologia valvar específica. A cardiopatia valvar tende a evoluir com o passar do tempo, à medida que as alterações degenerativas vão se sobre......
...estigação são descritos a seguir. Glicemia de Jejum O rastreamento de diabetes melito deve ser feito com glicemia de jejum, e não outros testes. O teste de tolerância oral pode ser realizado em condições específicas que serão citadas a seguir. Para o teste, é necessário jejum de 8 horas sem ingestão calórica. Teste de Tolerância a Glicose Oral (TTGO) Determinação da glicemia 2 horas após......
...s três esferas de governo ainda é incipiente. Na maioria das vezes, como denominador para o cálculo de taxas como as de mortalidade infantil e materna, por exemplo. Apesar disso, alguns indicadores vêm sendo propostos - a grande maioria voltada à avaliação de risco da mortalidade infantil e a qualidade da rede de atenção à gravidez e ao parto. Entre os indicadores de interesse para a atenção à sa......
... Infecções por Blastocystis hominis B. hominis já foi considerado uma levedura não patogênica. A maioria dos investigadores hoje considera este organismo um protozoário que possui uma relação distante com as amebas e, talvez, pertença ao seu próprio grupo filogenético.77 A capacidade de B. hominis de causar doença intestinal é controversa.77 A crença de que este organismo pode ser patogênico t......
...cente (p. ex., crioglobulinemia). O sangramento em tecidos profundos é incomum. Exames laboratoriais Hemograma e esfregaço de sangue periférico. Os exames laboratoriais devem começar pelo hemograma completo e exame de um esfregaço de sangue periférico. A importância do exame do esfregaço de sangue periférico para a estimativa do número de plaquetas, morfologia e presença ou ausência de aglom......
...pronta realização de uma angiografia com embolização, que costuma ser curativa. Se nenhum pseudoaneurisma for observado na angiografia, a cirurgia será a melhor opção de tratamento para pseudocistos que apresentarem sangramento. Alguns pseudocistos podem se romper e produzir uma fístula pancreática que drena para dentro da cavidade peritoneal (produzindo ascite pancreática) ou do espaço pleural (p......
...êutica Lactato Quando houver indicação clínica Quando houver indicação clínica Quando houver indicação clínica Densidade óssea Idade > 65 anos ou riscos-padrão de osteopenia‡ Idade > 65 anos ou riscos-padrão de osteopenia‡ Idade > 65 anos ou riscos-padrão de osteopenia‡ Triagem de sífilis (RPR) Sim Anualmente Anualmente Triagem de gonorreia/......