...ovada por laboratório ou vínculo epidemiológico durante a gestação. Infecção Congênita Criança submetida a uma avaliação minuciosa na qual não foi observada nenhuma das alterações permanentes ou progressivas, embora haja evidência laboratorial de infecção pelo vírus da rubéola, podendo ou não apresentar manifestações transitórias. De fato, não se trata de um caso de SRC. Perda Fetal Caso......
...a quantidade de 5 a 10 ml. Nos casos de criança muito pequena, nos quais não seja possível coletar o volume estabelecido, obter no mínimo 3 ml. após a separação do soro, conservar em refrigerador entre 4° a 8°C, por no máximo 48h. O tubo deve ser acondicionado em embalagem térmica ou caixa de isopor com gelo ou gelox e enviado ao laboratório, no prazo máximo de 2 dias. Caso não seja possível envia......
...o com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. Período de Incubação De 14 a 21 dias, com duração média de 17 dias, podendo variar de 12 a 23 dias. Período de Transmissibilidade De 5 a 7 dias antes do início do exantema é de 5 a 7 dias após. Diagnóstico Clínico, laboratorial e epidemiológico. O teste mais utilizado é o ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos ......
...o da vigilância da SRC no país (Figura 1). Os dados de vigilância da rubéola, nesses anos, possibilitaram não só a adoção de medidas de controle frente a surtos (vacinação de bloqueio) mas também a implantação da estratégia de controle acelerado da SRC, com a realização, em 2001 e 2002, de campanhas de vacinação de mulheres em idade fértil em todos os estados brasileiros. Como resultado desse int......
...zam-se 2 doses de reforço. Efeitos adversos t Reação anafilática (raro). t Paralisia poliomielítica em pessoas sadias vacinadas ou pessoas próximas. t Síndrome de Guillain-Barré. t Febre acima de 39°C. Interações de medicamentos t Imunossupressores (ex.: abatacepte, ciclosporina, etanercepte, infliximabe, leflunomida, micofenolato de mofetila e micofenolato de sódio, sirolimo, tacr......
... dor de cabeça e dor nas costas dura de 2 a 3 dias. Depois disso, surge um enantema orofaríngeo. A varíola pode assumir diversas formas clínicas [ver Bioterrorismo]. Em sua forma mais comum (a varíola comum), a doença produz uma erupção que passa por vários estágios de transformação – de pápulas a vesículas, de vesículas a pústulas, e de pústulas a crostas – ao longo de 1 a 2 semanas. As lesões su......
...ans Figura 68: Larva migrans. Figura 69: Larva migrans. Leishmaniose Tegumentar Americana Figura 70: Leishmaniose cutânea mucosa com cicatriz no antebraço. Figura 71: Leishmaniose com úlcera com moldura. Miíase Furunculóide Figura 72: Miíase furunculóide. Figura 73: Miíase furunculóide. Molusco Contagioso Figura 74: Molusco contagioso. ......
...la syndrome and control of mumps: recommendations of Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1998; 47(RR-8):1-59. 3. Red Book 2003 Report of the Commitee on Infectious Diseases. 26. ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics, 2003. 4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fatal cases of Rocky Mountain spotted fever in family clusters-three state......
...istemas de informação e alocação de recursos: um estudo sobre as possibilidades de uso das grandes bases de dados nacionais para uma alocação orientada de recursos [Dissertação de mestrado]. Rio de Janeiro (RJ): Instituto de Medicina Social; 1998. Castellanos PL. Epidemiologia, saúde pública, situação de saúde e condições de vida: considerações conceituais. Madri; 199-. Castro HA, Bethem EP. Com......
...l (sarampo, caxumba e rubéola) está recomendada na rotina, a partir dos 12 meses de idade. b) Vacinação de bloqueio: apesar da vacinação de exposto ao risco não prevenir a doença, recomenda-se vacinação seletiva com o objetivo de aproveitar a oportunidade para vacinar os contatos suscetíveis. Contra-indicada a vacinação em gestantes; as mulheres vacinadas devem ser aconselhadas a evitar gestaç......
...as. Sífilis e Aids A associação de sífilis e aids é relativamente freqüente. De acordo com o grupo social, essa associação pode ocorrer em 25% dos doentes. São poucas as documentações sobre este assunto. Na maioria dos doentes com sífilis e infecção pelo HIV, as lesões do secundarismo podem ser numerosas e extensas, com fácil sangramento e tempo de cicatrização maior, sugerindo um quadro que ......
...te aguda, goma do cérebro ou da medula, crise epileptiforme, atrofia do nervo óptico, lesão do sétimo par, paralisia geral e tabes dorsalis. Período de Infecção O tempo de evolução é extremamente variável, geralmente interrompido com o tratamento; entretanto, a remissão espontânea da doença é improvável. A evolução da infecção treponêmica determinara lesões deformantes, com destruição tecidua......
...de alta patogenicidade. Reservatório O homem Modo de Transmissão A Sífilis Adquirida é uma doença de transmissão predominantemente sexual: aproximadamente, um terço dos indivíduos expostos a um parceiro sexual com sífilis adquirira a doença. O T. pallidum, quando presente na corrente sanguínea da gestante, atravessa a barreira placentária e penetra na corrente sanguínea do feto. A trans......
...ralizada (principalmente em panturrilha) associada a febre e cefaleia. Normalmente, entre o 4º e o 7º dia, estes pacientes apresentam uma icterícia rubínica, consequente de vasodilatação cutaneomucosa associada à deposição de bilirrubina (cor vermelho-alaranjada). A icterícia é a principal manifestação desta forma, sendo um parâmetro de gravidade. III. Sepse: a icterícia pode estar presente na s......
... infecção. Em geral não é necessário realizar estudos hematológicos (p.ex., exame da medula óssea) porque a etiologia da neutropenia é reconhecida a partir do histórico dos pacientes, e a condição se resolve com a eliminação da causa desencadeadora. A avaliação de pacientes com neutropenia crônica deverá incluir um histórico familiar detalhado e uma revisão da incidência, gravidade e tipo de infe......
...lhães JÁ. Rotinas em obstetrícia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2011. 20. Varella IS, Wagner MB, Darela AC, Nunes LM, Muller RW. Prevalência de soropositividade para toxoplasmose em gestantes. J Pediatr. 2003;79(1):69-74. 21. Center for Disease Control and Prevention. Provisional recommendations for the prevention of perinatal group B streptococcal disease [Internet]. Atlanta; 2010 [captu......
... se denomina notificação negativa, que funciona como um indicador de eficiência do sistema de informações. Além da notificação compulsória, o Sistema de Vigilância Epidemiológica pode definir doenças e agravos como de notificação simples. O Sinan, descrito no terceiro capítulo deste Guia, é o principal instrumento de coleta dos dados de notificação compulsória. Outras Bases de Dados dos Si......
...tária de 50-59 anos, em comparação ao observado para mulheres na faixa etária de 40-49 anos.39 Um dos aspectos mais controversos das recomendações revisadas da USPSTF é referente às mulheres na faixa etária de 40-49 anos, em parte devido à falta de orientação sobre como avaliar e aconselhar as mulheres quanto aos benefícios e malefícios pessoais. Um recente estudo de modelagem constatou que mulher......
...o tratamento, utiliza-se a sulfadiazina associada a pirimetamina por quatro a seis semanas. Na toxoplasmose ocular, o esquema é igual ao da ganglionar, associando-se 1 mg/kg de prednisona, reduzindo a dose em 5 mg a cada cinco dias. Em gestantes com suspeita de toxoplasmose aguda, inicia-se o tratamento com espiramicina, e tenta-se confirmar o diagnóstico de infecção fetal pela reação em cadeia da......
...ação da córnea, ceratite Anormalidades metabólicas (mucopolissacaridose, mucolipidose), exposição corneana (causada por paralisia de nervo facial, olho seco ou diminuição da sensibilidade corneana infecção por herpes), acne rosácea, artrite reumatóide, poliarterite nodosa, lúpus eritematoso sistêmico Anel de Kayser-Fleischer Doença de Wilson Esclera azul Osteogênese Imperfecta ......
...devem-se buscar evidências de domiciliação de vetores, a identificação e mapeamento de marcadores ambientais, a partir do reconhecimento dos ecotopos preferenciais das diferentes espécies de vetores prevalentes na região. Notificação Todos os casos de DCA devem ser imediatamente notificados ao sistema de saúde publica para que seja realizada investigação epidemiológica oportuna. Não devem ser......
...a de equipamentos de biossegurança. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ass......
... que se enquadrem na definição de caso. A presença de leucocitose (>25 leucócitos/mm3) e o elevado conteúdo protéico (>150 mg/dl) no LCR de um recém-nascido (antes de 28 dias), suspeito de ser portador de sífilis congênita, devem ser considerados como evidências adicionais para o diagnóstico. Uma criança com VDRL positivo no LCR deve ser diagnosticada como portadora de neurossífilis, indepen......
...ional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.2 Vacinas e toxoides Rogério Hoefler A imunidade ativa pode ser adquirida naturalmente, como resposta imunológica do orga......
...e imunidade em adultos são ainda inadequados. Para algumas dessas vacinas se encontram evidências. A presente edição do Formulário inclui monografias de vacinas que atualmente fazem parte do PNI, mas abaixo são destacadas apenas algumas destas vacinas. Rotavírus é responsável por grande parte dos casos e óbitos por doenças diarreicas agudas em crianças em todo o mundo. A relação custo-efetivid......
...s que utilizaram valproato. varfarina sódica O risco em mulheres grávidas claramente supera qualquer possibilidade de benefício. Contraindicada em todos os trimestres da gravidez: má-formação congênita; hemorragia fetal e neonatal durante o parto. zidovudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção p......
... proteico purificado) Gravidez pode interferir no diagnóstico. vacina BCG Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação congênitas. vacina febre amarela (atenuada) Evitar, a menos que o risco de exposição seja alto. Risco teórico de má-formação no primeiro trimestre. Se for necessário viajar para área endêmica, considera-se o risco da vacinação inferior ao da infecção por fe......
...diagnóstica com biópsia. Biópsia cirúrgica a céu aberto não é indicada na avaliação inicial devido à possibilidade de se alterar a disseminação de um eventual tumor maligno e, assim, complicar o planejamento de seu tratamento e diminuir as possibilidades de cura do doente. O exame de escolha é o citológico do material obtido por punção aspirativa por agulha fina (PAAF). CARACTERÍSTICAS DOS PRI......
...iões em que a imunização passiva contra o sarampo com imunoglobulina deve ser usada. Estão incluídos no grupo de pessoas para quem a imunização passiva é recomendada aqueles em alto risco de desenvolver sarampo grave ou fatal, suscetíveis e/ou expostos à infecção, o que inclui crianças com doença maligna, particularmente se estiverem recebendo quimioterapia, radioterapia ou ambos, e crianças com ......
...oriorretinite multifocal; pode ainda ocorrer necrose retinal e neurite óptica. As uveítes podem ocorrer ainda na sífilis terciária. Eventualmente, alterações liquóricas podem ocorrer nos estágios iniciais da doença. Sífilis latente (recente e tardia) É a forma da sífilis adquirida na qual não se observam sinais e sintomas clínicos e, portanto, tem o seu diagnóstico feito por meio de testes so......
... neuritis.Neurology 2005;64:804-810. 21. Fergunson D et al.Use of intravenous immunoglobulin for treatment of neurologic conditions:a systematic review.Transfusion 2005;45(10):1640-1657. 22. Gaidos P et al.Treatment of myasthenia gravis exacerbation with intravenous immunoglobulin_a randomizaed double-blind clinical trial.Arch Neurology 2005;62(11):1689-1693. 23. Gaidos P et al.Intravenous i......
...1c entre 5,7-6,4% para identificar indivíduos com pré-diabetes. Tal como acontece com aqueles com GJ e/ou GTT, os indivíduos com Hb1c entre 5,7-6,4% devem ser informados sobre o risco aumentado de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares, e orientados sobre estratégias eficazes para reduzir os seus riscos.A glicemia, em vez da HbA1c, deve ser utilizada para diagnosticar o início agudo de di......
...vir, são tratamentos eficazes de infecções pelo CMV (por exemplo, retinite) em hospedeiros imunocomprometidos. Tanto a administração intravenosa de ganciclovir (5mg/kg, 2x/dia, por 14 a 21 dias, e subsequentemente 5mg/kg, diariamente, ou 6mg/kg, 5x/semana, a título de manutenção), como a administração oral de valganciclovir (900mg, 2x/dia, por 21 dias, e subsequentemente 900mg, diariamente, para ......
... Kaposi’s sarcoma among human immunodeficiency virus–infected and –uninfected women. J Infect Dis 2001;183:1130. 117. Cannon MJ, Dollard SC, Smith DK, et al. Blood-borne and sexual transmission of human herpesvirus 8 in women with or at risk for human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med 2001;344:637. 118. Kedes DH, Ganem D. Sensitivity of Kaposi’s sarcoma–associated herpesvi......
... Dactinomicina Maurício Fábio Gomes Na Rename 2010: item 6.1.4 Apresentação t Pó para solução injetável 500 microgramas Indicações t Carcinoma testicular metastático. t Nefroblastoma (tumor de Wilms) t Sarcoma de Ewing. t Tumor trofoblástico gestacional. t Tumores sólidos (componente de perfusão regional para tratamento adjuvante e/ou paliativo de tumores recorrentes) ......
...ria das mulheres que sofrem de hipertensão crônica passa bem durante a gestação. Entretanto, as gestantes com hipertensão precariamente controlada apresentam risco de sofrer AVC e hemorragia cerebral, bem como risco aumentado de ruptura da placenta.16 Além disso, a pré-eclâmpsia (exacerbação da hipertensão com início ou piora da proteinúria [ver Condições específicas da gestação, Pré-eclâmpsia, ad......
...bkin E, Aikawa M, Stone JR, et al. Activated interstitial myofi broblasts express catabolic enzymes and mediate matrix remodeling in myxomatous heart valves. Circulation 2001;104:2525–32. 11. Disse S, Abergel E, Berrebi A, et al. Mapping of a fi rst locus for autosomal dominant myxomatous mitral-valve prolapse to chromosome 16p11.2-p12.1. Am J Hum Genet 1999;65:1242–51. 12. ......
...s a destruição de fibras nervosas é progressiva, apesar da melhora dos sintomas. O tratamento da neuropatia periférica dolorosa inclui controle glicêmico e pressórico, com as seguintes medicações sendo indicadas: 1. Antidepressivos tricíclicos: primeira linha de tratamento para neuropatia periférica dolorosa. Inicia-se a medicação em dose de 12,5 a 25 mg/dia em dose única à noite, que é ele......
...volume de dados cada vez maior, além de permitirem a articulação entre diferentes subsistemas. Entre os sistemas nacionais de informação em saúde existentes, alguns se destacam em razão de sua maior relevância para a vigilância epidemiológica: SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO (SINAN) O mais importante sistema para a vigilância epidemiológica foi desenvolvido entre 1990 e 1993,......
...nuída da água. Embora possa haver infecção se os trofozoítas forem ingeridos com os alimentos em quantidade suficiente para tamponar seu trânsito através do estômago, o estágio de cisto é o principal responsável pelas infecções humanas. Nos estudos, a ingesta de 10 cistos resulta em infecção humana. A infecção deriva dos organismos excretados com as fezes. A disseminação da infecção dá-se por tr......
...omediada, conforme mostram o aumento do número de megacariócitos na medula e a resposta favorável aos corticosteroides [ver Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) associada à infecção pelo HIV e Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) associada à infecção pelo HCV, anteriormente]. Septicemia bacteriana. Os pacientes com septicemia gram-negativa severa e contagens de plaquetas abaixo de 50.00......
...no ou tramadol), dada a possibilidade de vício em narcóticos em até 30% dos casos. O tramadol, em particular, foi estudado e mostrou-se equivalente aos agentes mais potentes, produzindo efeitos menos prejudiciais sobre a motilidade intestinal.59,67 Muitos pacientes acabam necessitando de narcóticos mais potentes. A adição de um antidepressivo (inibidor da recaptação seletiva de serotonina, antidep......
...cados, bem como a fatores de risco tradicionais, como menopausa precoce, hipogonadismo, hipertireoidismo e deficiência de vitamina D. A vitamina D e o cálcio aliados aos bisfosfonatos são seguros para uso por pacientes infectados pelo HIV. Doença renal A doença renal é comum em pacientes com níveis altos de RNA de HIV e baixas contagens de células T CD4+, que não estejam recebendo HAART. ......