...amostras coletadas para se proceder ao diagnostico laboratorial. · Aborto ou perda fetal devido à infecção pelo vírus da rubéola - Caso de abortamento ou de natimorto resultante de gestação durante a qual se comprovou a ocorrência de Rubéola materna, independente de confirmação de afecção no feto. Nessas situações informar, na ficha de investigação epidemiológica das Doenças Exantemáticas Feb......
..., confirmados por laboratório, e que apresentou os primeiros sintomas da doenca entre 12 a 23 dias após a exposição ao caso. · Clínico - Quando há suspeita clínica de Rubéola, mas a investigação epidemiológica e laboratorial não foram realizadas ou concluídas. Como o diagnostico de Rubéola não pode ser confirmado nem descartado com segurança, esse caso representa uma falha do sistema de vigil......
...os e/ou virológicos. Caso com origem de infecção desconhecida – caso em que não foi possível estabelecer a origem da fonte de infecção, após investigação epidemiológica minuciosa. Compatível Caso suspeito que apresente pelo menos uma manifestação clínica do Grupo 1 (sinais maiores) associada a uma outra do Grupo 2 (sinais menores) ou à história de infecção materna comprovada por laboratório ......
...rante e após a terapia com eritromicina. t Etossuximida: pode resultar no aumento do risco de toxicidade pela etossuximida. Monitorar para alterações nas concentrações plasmáticas de ambos os fármacos. t Felbamato: pode resultar no aumento das concentrações plasmáticas de valproato. A redução da dose do valproato pode ser necessária. t Fenitoína: pode resultar na alteração das concentrações pla......
...clicos pela velocidade de acúmulo de suscetíveis e aumento da transmissão do vírus. 1. Agente etiológico: vírus do sarampo, classificado como membro do gênero Morbilivírus da família dos Paramixovírus. É um vírus RNA. 2. Sazonalidade: final do inverno e primavera. 3. Epidemiologia: o programa de imunização em crianças e adolescentes resultou em redução superior a 99% nessas faixa......
...ando a ultrassonografia não revela dilatação de vias biliares, a CPRE ou a CPT confirmam o diagnóstico. II. Parasitas: o Ascaris lumbricoides ocasionalmente bloqueia o ducto biliar, causando icterícia. 2. Causa afetando as paredes dos ductos I. Divisão acidental: geralmente por seccionamento cirúrgico acidental. II. Pancreatite aguda: consultar capítulo específico. III. Pancreati......
...mm Rep 47(RR8):1, 1998 17. Healthy People 2010. U.S. Department of Health and Human Services. International Medical Publishing, Inc., McLean, Virginia, 2001 www.healthypeople.gov/document/html/objectives/14-01.htm 18. Davidkin I, Jokinen S, Paananen A, et al: Etiology of mumps-like illnesses in children and adolescents vaccinated for measles, mumps, and rubella. J Infect Dis 191:719, 2......
...infohistiocitose hemofagocítica (LHH). Síndromes da Histiocitose das Células de Langerhans Tabela 5: Distúrbios Selecionados na Função dos Neutrófilos Distúrbio Herança Características Clínicas Diagnóstico* Tratamento Defeitos de aderência Deficiência I na aderência de leucócitos. Lócus AR: 21q22.3 (CD18/ITGB2 Neutrofilia com infecções graves re......
...ongênita). d) Isolamento: crianças e adultos com rubéola pós-natal devem ser afastados de atividades habituais durante o período de transmissibilidade. Gestantes suscetíveis devem ser afastadas do contato com casos e comunicantes, durante o período de transmissibilidade e incubação da doença. Pessoas hospitalizadas: isolamento de contato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no ......
...indolores, elásticos e móveis. A localização sub-occipital é bastante freqüente nessa forma da doença. A febre acomete mais de 50% dos pacientes sintomáticos. Astenia, anorexia, mal-estar geral e cefaléia são queixas comuns nos pacientes com toxoplasmose ganglionar. Mais de 30% dos pacientes apresentam esplenomegalia, ocorrendo hepatomegalia em 60% dos casos. Exantema, mialgia intensa, artralgia e......
... operacionalização e reduzir os custos. A flexibilidade se traduz pela capacidade de adaptação do sistema a novas situações epidemiológicas ou operacionais (inserção de outras doenças, atuação em casos emergenciais, implantação de normas atualizadas, incorporação de novos fatores de risco, etc.), com pequeno custo adicional. A aceitabilidade se refere à disposição de indivíduos, profissionais ou o......
...bral fica acima do nível do limbo ou no mesmo nível deste. Importante observar fotos antigas do paciente para comparação. Tabela 2: Alterações conjuntivais Manifestação ocular Doença sistêmica Hiposfagma (sangramento conjuntival) Manobra de Valsalva, HAS, discrasias sanguíneas ou idiopática Pigmentação conjuntival Alteração racial, melanoma, doença de Addison, grav......
...o um problema mundial que afeta sobretudo crianças em países em desenvolvimento. Em 2000, estimou-se que mais de 750 mil mortes atribuídas ao sarampo ocorreram globalmente. O sarampo continua a ser um problema na Europa, onde o uso de vacinas pode ser irregular, e a introdução de sarampo nos EUA por viagens aéreas resultou em surtos de sarampo. O sarampo é transmitido pelo contato direto com got......
...causa desses desfechos adversos na gravidez é compreendida apenas em uma minoria dos incidentes. A se considerar a alta frequência de uso de fármacos durante a gravidez, estes podem ter importante papel nestes desfechos. Dados de um estudo intercontinental conduzido pelo Grupo Colaborador de Estudos de Uso de Medicamentos na Gravidez revelaram que 85% de 9.714 mulheres grávidas tomaram algum fárm......
...atórios não esteroides, por exemplo, podem provocar hipertensão arterial pulmonar com fechamento prematuro do ducto arterial e atraso no início e aumento na duração do trabalho de parto; e o cloridrato de clorpromazina pode provocar síndrome de abstinência, como tremor e vômito, no neonato. Nem todos os efeitos prejudiciais da exposição intrauterina aos fármacos são notados logo ao nascimento. Al......
...s como síndrome hemofagocítica ou síndrome de ativação macrofágica têm vários relatos de caso, mas nenhum estudo clínico e outras medicações são estudadas com mais profundidade, existe pouca dúvida do benefício em pacientes com agamaglobulinemia ou em pacientes com PTI grave, porém a maioria das outras condições apresentam indicação pelo menos controversa. Referências 1. Mosby´s Drug ......
...o 2 em mulheres em idade fértil, com um aumento no número de gestantes com diabetes tipo 2 não diagnosticado. Por causa do número de mulheres grávidas com diabetes tipo 2 não diagnosticada, é razoável testar as mulheres com fatores de risco para diabetes tipo 2 em sua visita pré-natal inicial, utilizando critérios diagnósticos padrão. Mulheres com diabetes no primeiro trimestre seriam classificado......
...ões na prevalência são desprezíveis em grupos etários mais velhos. No período de 1999 a 2004, a soroprevalência de HSV-1 declinou para quase 7%, ao passo que a soroprevalência de HSV-2 não se alterou de forma significativa.2 Os preditores independentes da soropositividade do HSV-2 incluem gênero feminino, raça negra, idade avançada, nível mais baixo de educação, maior número de parceiros sexuais ......
...ógico, o HSV-1 é o principal culpado. As lesões desaparecem gradualmente em 2 a 3 semanas, a menos que tenham sofrido uma incisão inapropriada em que a cicatrização poderá ser retardada por alguma infecção bacteriana secundária. Os eventuais panarícios recorrentes estão associados a neuralgias locais graves. Complicação neurológica. O HSV-1 também foi envolvido como agente etiológico na paralisi......
...s semelhantes à ampicilina com relação à composição química e espectro de ação. Apresenta absorção oral mais efetiva, levando à permanência de concentrações séricas 2 vezes maior que a ampicilina. A meia-vida da droga é de 1 hora, com índice de ligação às proteínas plasmáticas de 17% e eliminação renal. A concentração da droga no líquido cefalorraquidiano é muito variável em pacientes com meningi......
...[updated 2003 Apr.3]. Available from: www.who.int. World Health Organization. Confirmed human cases of avian influenza A (H5N1). [monograph on the Internet]. Geneva: WHO. [updated 2004 Apr 5]. Available from: www.who.int. World Health Organization. Hepatitis B immunization strategies. Expanded Programme on Immunization. WHO/EPI/GEN/88.5. World Health Organization. Hepatitis B vaccine attackin......
...patia é a mais severa das complicações oculares do paciente diabético, representando a maior causa de cegueira em pacientes entre 20 e 74 anos de idade nos Estados Unidos. Quando se realiza exame de fundoscopia em pacientes com diabetes melito e mais de 20 anos de doença, alterações sugestivas de retinopatia ocorrem em mais de 80% deles; já a retinopatia proliferativa ocorre em cerca de 50% dos pa......
...mografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) (Figura 2) é empregada para avaliação funcional da região cervical suspeita e, em linhas gerais, está indicada principalmente para identificação de tumores ocultos ou pequenos e para diagnóstico de recidivas. Sua restrição é o diagnóstico falso-positivo causado por processos inflamatórios. Figura 2: Tomografia computadorizada por emiss......
...é possibilitar a análise da situação de saúde no nível local tomando como referencial microrregiões homogêneas e considerando, necessariamente, as condições de vida da população na determinação do processo saúde-doença. O nível local tem, então, responsabilidade não apenas com a alimentação do sistema de informação em saúde, mas também com sua organização e gestão. Deste modo, outro aspecto de par......
...F incluem ESOF, sigmoidoscopia flexível e colonoscopia [consultar no ACP Medicine mais informação sobre câncer colorretal]. A USPSTF não recomenda a triagem de adultos na faixa etária de 76-85 anos, porque os benefícios líquidos proporcionados pela triagem são mínimos (recomendação nível C), e também não recomenda a triagem de adultos com mais de 85 anos, porque os benefícios da triagem não supera......
... Contraindicações t Mulheres virgens. t Morfologia anormal da vagina. t Cistocele ou retocele acentuada. t Anteversão ou retroversão uterina pronunciada. t Prolapso uterino, fístulas vaginais. t Tono muscular vaginal deficiente. t Alterações psíquicas graves ou que comprometam o uso correto. t Infecção urinária recorrente. t Cervicocolpites agudas. t Hipersensibilidade a látex (......
...on analysis approach to the surgical dilemma. J Am Coll Cardiol 2004;44:1241–7. 111. Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/ AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Ass......
...et al. Pregnancy outcome in systemic lupus erythematosus: good news for the new millennium. Autoimmun Rev 2002;1:354. 53. Brucato A, Frassi M, Franceschini F, et al. Risk of congenital complete heart block in newborns of mothers with anti-Ro/ SSA antibodies detected by counterimmunoelectrophoresis: a prospective study of 100 women. Arthritis Rheum 2001; 44:1832. 54. Shinohara K, ......
...velmente é causada, em parte, por várias toxinas urêmicas dialisáveis, incluindo os ácidos fenólicos e o ácido guanidinossuccínico.111 O DDAVP (0,3 mcg/kg em 50 mL de salina administrado ao longo de 30 minutos) é efetivo no controle do sangramento urêmico, por um período aproximado de 4 a 6 horas. A infusão de DDAVP produz aumento da atividade de vWF no plasma, em particular entre os multímeros de......
...fecções humanas são comuns onde as condições favorecem o acesso dos percevejos aos seres humanos.112 Além disso, as infecções podem ser transmitidas via transfusões sanguíneas, através da placenta, para funcionários de laboratório e, em casos raros, por ingesta de alimentos contaminados com excrementos de percevejos reduvídeos infectados. Patogênese Ambas as formas, aguda e crônica, da doenç......
...ta CID-10: A33.0 DESCRIÇÃO DA RUBÉOLA CONGÊNITA A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) geralmente é grave e pode acometer 40 a 60% dos recém-nascidos (RN) cujas mães foram infectadas durante os dois primeiros meses de gestação; 30 a 35% dos RN, no 3º mês de gestação; 10% dos RN quando a infecção na gestação se dá durante o 4º mês, sendo mais raro o acometimento após a 20ª semana. Os principai......
...lcox CM, Varadarajulu S, Eloubeidi M. Role of endoscopic evaluation in idiopathic pancreatitis: a systematic review. Gastrointest Endosc 2006;63:1037. 38. Wilcox CM, Kilgore M. Cost minimization analysis comparing diagnostic strategies in unexplained pancreatitis. Pancreas 2009;38:117. 39. Bollen TL, van Santvoort HC, Besselink MG, et al. The Atlanta classifi cation of acute pancre......
...o risco de determinadas doenças também devem receber vacinas, tais como as seguintes: BCG, hepatite A, hepatite B, influenza, pneumococo e tétano. Os graus de imunidade em adultos são ainda inadequados. Para algumas dessas vacinas se encontram evidências. A presente edição do Formulário inclui monografias de vacinas que atualmente fazem parte do PNI, mas abaixo são destacadas apenas algumas dest......
... produtos imunológicos deve ser observada: gelatina, gentamicina, canamicina, neomicina, penicilinas, polimixina B, estreptomicina e tiomersal. Hipersensibilidade a ovo, com manifestação prévia de reação anafilática, contraindica a vacina influenza (preparada em ovos de galinhas) e a vacina da febre amarela. Vacinas vivas podem ser temporariamente contraindicadas em indivíduos que estiverem imunos......
...emia associada ao uso de AZT, trocar por um NRTI diferente, se possível; considerar a eritropoetina, se causas corrigíveis não forem identificadas Trombocitopenia Em geral, causada pela infecção por HIV e não pela terapia antirretroviral Tipicamente, responde à HAART Neutropenia Pode ser causada pelo AZT, outros fármacos, infecções oportunistas e infecção por HIV em estágio avan......
...ue está sendo realizada, facilitará a comunicação entre profissionais de saúde em situação de intercorrências, encaminhamentos para outros serviços ou no momento do parto.1, 9 Exame físico Para a primeira consulta de pré-natal, preconiza-se um exame físico completo e um exame gineco-obstétrico.9 Nas consultas subsequentes, a avaliação deve ser mais dirigida aos aspectos específicos d......