...ocorrência do aborto ou natimortalidade, no campo das Observações Adicionais (Sinan NET). · Caso descartado - Quando cumprir uma das seguintes condições: títulos de IgM e IgG ausentes em menores de 12 meses; títulos de IgG ausentes na mãe; títulos de IgG diminuindo em velocidade compatível com a transferência de anticorpos maternos detectados por ensaio imunoenzimático, a partir do nascimento......
...r. A coleta desse material devera ser realizada sempre que o resultado sorológico indicar a presença de anticorpos IgM para Rubéola. Diagnóstico Diferencial Com outras infecções congênitas: parvovírus B19, toxoplasmose, sífilis, malária, citomegalovírus, herpes, varicela-zoster, HIV, hepatite B, enterovírus, dentre outras. Tratamento Não há tratamento especifico. Características Epid......
...ra subsidiar a análise adequada dos resultados de testes sorológicos. Conduta frente a um caso suspeito. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divu......
...dade. t Exantema e alopecia. t Diarreia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática, hepatite. t Hemorragias maiores e menores (controladas com suspensão do anticoagulante ou antagonismo com fitomenadiona ou emprego de plasma fresco congelado). Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico: risco aumentado de hemorragia. Não há contraindicação absoluta, mas deve ser evitado o us......
... alta, dor de garganta, adenomegalia cervical e submandibular; posteriormente, observa-se exantema difuso micropapular, dando a sensação de lixa ao toque, que se inicia no tórax, disseminando-se rapidamente para tronco, pescoço e membros, poupando a região palmoplantar. Vários sinais patognomônicos podem ocorrer: · sinal de Filatov: palidez perioral; · língua em framboesa e saburrosa......
...a rara de icterícia durante a gravidez por inibição hormonal da conjugação de bilirrubinas. Hiperbilirrubinemia Conjugada Em pacientes adultos com hiperbilirrubinemia direta, 7 patologias correspondem a 98% dos diagnósticos: 1. Hepatite viral. 2. Doença alcoólica do fígado. 3. Hepatite crônica. 4. Doença hepática induzida por drogas. 5. Cálculos biliares e suas complic......
...nstração por PCT ou demonstração da soroconversão em resposta aos antígenos da rubéola.29 O isolamento do vírus costuma ser difícil, pois esse micro-organismo não produz efeitos citopáticos sobre as linhagens celulares geralmente empregadas pelos laboratórios de diagnóstico. Os anticorpos em geral estão presentes logo após o aparecimento das erupções e seu título aumenta nas 2 a 3 semanas seguinte......
...nalmente, os neutrófilos migram para os tecidos por diapedese. O percentual de neutrófilos em cada estágio de desenvolvimento (abaixo) varia de algo em torno de 2% no estágio mieloblástico para quase 25% no estágio neutrofílico maduro. A principal função dos neutrófilos é responder rapidamente às invasões microbianas e matar os invasores. Esta resposta tem várias etapas distintas – aderência, ......
...ovos casos de síndrome da rubéola congênita. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória. DEFINIÇÃO DE CASO DA RUBÉOLA Rubéola pós-natal. Suspeito Toda pessoa com febre, exantema máculopapular e linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical, que o profissional de saúde suspeite do diagnóstico de rubéola, independentemente da situação vacinal. ......
...upressão (principalmente transplantes), a toxoplasmose ocorre como reativação da doença no sistema nervoso (apresentação mais freqüente) e no pulmão, causando um quadro de encefalite e pneumonite, respectivamente. Na forma cerebral, podem ocorrer rebaixamento do nível de consciência, convulsões e sinais neurológicos focais diversos, caracterizados pela área de comprometimento do sistema nervoso. P......
...rônicos, sendo de primordial importância para os agentes responsáveis pelas ações de vigilância, em todos os níveis. Seu uso para a vigilância epidemiológica deve ser estimulado, objetivando aprimorar a qualidade do registro e compatibilizar as informações oriundas de diferentes fontes. Laboratórios Os resultados laboratoriais vinculados à rotina da vigilância epidemiológica complementam o di......
...clusão vascular da retina. O mais característico (mas não patognomônico) das leucemias é a mancha de Roth no fundo de olho, que são hemorragias com acúmulo de fibrina no centro. Além disso, os doentes podem desenvolver edema de papila como manifestação de envolvimento de SNC, ou palidez de papila. Nas anemias, há hemorragias, exsudatos algodonosos, tortuosidade venosa e hemorragias. Síndro......
...zada muito antes de uma exposição pela administração de vacina viva durante o segundo ano de vida. No entanto, há raras ocasiões em que a imunização passiva contra o sarampo com imunoglobulina deve ser usada. Estão incluídos no grupo de pessoas para quem a imunização passiva é recomendada aqueles em alto risco de desenvolver sarampo grave ou fatal, suscetíveis e/ou expostos à infecção, o que incl......
...axa cardíaca fetal. sulfato de morfina Terceiro trimestre: depressão respiratória neonatal. Podem surgir efeitos de abstinência em neonatos de mães dependentes. Estase gástrica e risco de pneumonia por inalação na mãe durante o trabalho de parto. Pode prolongar trabalho de parto. sulfato de quinina Primeiro trimestre: a administração de doses altas é teratogênica e pode induzir abo......
...ermina má-formação, principalmente no 2º e 3º trimestres. manitol Não recomendado, em função do influxo intravenosa de fluidos nos pulmões e cérebro. melfalana Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. mercaptopurina Não recomendado. Aumento na incidência de aborto no p......
...Leukemia: A randomized, controlled clinical trial. N Eng J Med 319:902-907, 1988. 15. Jurlander J et al. Treatment of hypogammaglobulinaemia in chronic lymphocytic leukaemia by low-dose intravenous gammaglobulin. Eur J Haematol. 1994;53(2):114-8. 16. Boughton BJ et al. Randomized trial of intravenous immunoglobulin prophylaxis for patients with chronic lymphocytic leukaemia and secondary hypog......
...es mais precocesde diabetes associado à fibrose cística. Embora o rastreamento de diabetes antes da idade de 10 anos pode identificar o risco de progressão para diabetes, não existem estudos clínicos relacionados a tratamento do diabetes associado à fibrose cística. A insulina continua a ser a terapia mais amplamente utilizada para diabetes associado à fibrose cística. Nesses pacientes, é recomend......
...s respostas imunes, levando a uma hiperresponsividade linfocitária profunda e a infecções graves com patógenos oportunistas (por exemplo, Pneumocystis jiroveci e Toxoplasma gondii). Os mecanismos pelos quais a replicação do CMV inibe as respostas dos hospedeiros são complexos e envolvem interações virais com os linfócitos e monócitos-macrófagos dos hospedeiros. Síndromes Clínicas Monocucleose......
...fecções por VVZ em hospedeiros imunocomprometidos com a administração parenteral de aciclovir (para adultos: 10mg/kg, a cada 6 horas, por 7 dias). Doses elevadas de aciclovir por via oral (800mg, 5x/dia, por 7 dias), quando iniciadas imediatamente, também poderão encurtar o curso e diminuir a gravidade do herpes-zóster em hospedeiros saudáveis. Outra opção é o uso de valaciclovir por via oral (1g......
... ser interrompido por sinais e sintomas da forma secundária ou terciária. Sífilis tardia Surge após períodos extremamente variados de latência, podendo ocorrer em até 25 a 40% dos pacientes. Clinicamente, o quadro dermatológico se caracteriza por lesões nodulares, nódulo-ulceradas e gomas, isto é, lesões granulomatosas que podem ocorrer em pele, ossos e órgãos internos. Quando ocorrem nas muc......
...o e o funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, p. 18055, 20 set. 1990. Seção I. BRASIL. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e dá outras providências. Diário O......
...são arterial e edema periférico. » Trato gastrintestinal: manifesta-se como anormalidade em motilidade, absorção e secreção do aparelho gastrintestinal; manifesta-se clinicamente por 2 problemas principais: • gastroparesia diabética: apresenta-se com náuseas, vômitos pós-prandiais e outros sintomas dispépticos. O tratamento é realizado inicialmente com agentes pró-cinéticos como a do......
...diagnóstico diferencial com outras neoplasias, como os lipomas. Os schwannomas ou neurilemomas são as neoplasias neurais mais comuns no adulto, podendo acometer qualquer nervo. São geralmente massas de crescimento lento, diagnosticadas em homens ou mulheres de meia idade. Esses tumores ocorrem quase sempre isolados e, mais raramente, podem fazer parte de síndromes, a neurofibromatose tipo 2, ou s......
...dividual de Investigação (FII) - na maioria das vezes, configura-se como roteiro de investigação, distinto para cada tipo de agravo, devendo ser utilizado, preferencialmente, pelos serviços municipais de vigilância ou unidades de saúde capacitadas para a realização da investigação epidemiológica. Esta ficha, como referido no tópico sobre investigação de surtos e epidemias, permite obter dados que ......
....Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2009; 151:716–26, W-236. 38.Mandelblatt JS, Cronin KA, Bailey S, et al. Effects of mammography screening under different screening schedules: model estimates of potential bene?ts and harms. Ann Intern Med2009; 151:738–47. 39.Nelson HD, Tyne K, Naik A, et al. Screening for breast cancer: an ......
...ças sexualmente transmissíveis e, portanto, recomenda-se que o parceiro faça uso do preservativo masculino. Aspectos farmacêuticos t Houve importante evolução na tecnologia inicial dos dispositivos intrauterinos, tornando-os mais seguros e eficazes que os desenhos antigos. O Tcu380A, produzido por diversos fabricantes, é um DIU em forma de T, com fios de cobre na haste e anéis de cobr......
...dado ao inserir uma prótese de tamanho adequado durante a cirurgia inicial.146 Alguns pacientes com prótese mecânica adquirem estenose protética em decorrência do crescimento internalizado de um pano fibrótico, o qual impedir o fluxo sanguíneo, e talvez necessitem de reoperação. Problemas associados à gestação. A gestação é contraindicada para mulheres com prótese mecânica, porque existe um risc......
...tes anticorpos, e, passadas algumas semanas, a síndrome melhora. Neste intervalo, os recém-nascidos afetados podem necessitar de suporte ventilatório e nutricional até que os músculos envolvidos na respiração e na alimentação voltem a funcionar normalmente. Depressão As estimativas sugerem que 14 a 23% das mulheres engravidam apresentando uma perturbação do humor unipolar ou desenvo......
...a. A pré-eclâmpsia é uma das complicações graves mais comuns da gestação. É definida pelo desenvolvimento de hipertensão associada à proteinúria (> 300 mg/24 h), que tem início na 20ª semana de gestação. Cerca de 15% das pacientes com pré-eclâmpsia desenvolvem trombocitopenia moderada. Apenas uma minoria das pacientes apresenta evidências laboratoriais de CID. Estas têm hemólise microangiopát......
...idelines for preventing opportunistic infections among HIV-infected persons—2002. Recommendations of the U.S. Public Health Service and the Infectious Diseases Society of America. Ann Intern Med 137:435, 2002 54. Lee SH, Levy DA, Craun GF, et al: Surveillance for waterborne-disease outbreaks— United States, 1999–2000. MMWR Surveill Summ 51:1, 2002 55. Overturf GD: Endemic gi......
... Rubéola Congênita CID-10: A33.0 DESCRIÇÃO DA RUBÉOLA CONGÊNITA A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) geralmente é grave e pode acometer 40 a 60% dos recém-nascidos (RN) cujas mães foram infectadas durante os dois primeiros meses de gestação; 30 a 35% dos RN, no 3º mês de gestação; 10% dos RN quando a infecção na gestação se dá durante o 4º mês, sendo mais raro o acometimento após a 20ª ......
... Pós-CPRE Traumatismo fechado ou perfurante Toxinas Álcool etílico Álcool metílico Veneno de escorpião Inseticidas à base de organofosfatos Fármacos Azatioprina e 6-mercaptopurina Pentamidina Didanosina Sulfonamidas Ácido valproico Diuréticos tiazídicos Aminossalicilatos Outros Infecções ......
...ncia de casos de infecção e mortalidade a ela relacionada. Apresenta-se em formar conjugadas (ver monografias, página 1019, página 1020 e página 1022). Febre tifoide – as provas clínicas atuais determinam que a vacina é eficaz como medida de saúde pública para prevenir a doença (ver monografia, página 1027). Haemophilus influenza tipo b – a vacina apresenta-se na forma conjugada e é segura e e......
...ca confirmada para uma dose anterior de uma vacina com os mesmos antígenos ou componentes, como antibacterianos presentes em vacinas virais. A presença dos seguintes excipientes em vacinas e produtos imunológicos deve ser observada: gelatina, gentamicina, canamicina, neomicina, penicilinas, polimixina B, estreptomicina e tiomersal. Hipersensibilidade a ovo, com manifestação prévia de reação anafil......
... de tecido adiposo subcutâneo resultante da lipoatrofia induzida por NRTI.167 A hiperlipidemia e a resistência à insulina são os outros componentes da síndrome metabólica que ocorre em pacientes submetidos à HAART.168,169 A hiperlipidemia e a resistência à insulina são mais comuns em pacientes que também apresentam alteração do contorno corporal, sobretudo naqueles que usam inibidores de proteas......
...er acompanhar melhor a atenção pré-natal que está sendo realizada, facilitará a comunicação entre profissionais de saúde em situação de intercorrências, encaminhamentos para outros serviços ou no momento do parto.1, 9 Exame físico Para a primeira consulta de pré-natal, preconiza-se um exame físico completo e um exame gineco-obstétrico.9 Nas consultas subsequentes, a avaliação deve se......