...s prolactinomas recorrem em até 20% dos pacientes ainda no 1º ano de pós-operatório. Os índices de recorrência a longo prazo para os macroadenomas excedem 50%. As metas terapêuticas para os pacientes com prolactinomas incluem o controle da hiperprolactinemia, diminuição do tamanho tumoral, resolução da galactorreia e restauração da menstruação, fertilidade, ou ambas [Figura 4].8 Os agonistas da ......
...itadas) e, possivelmente, a adição de goma guar ou pectina para retardar o esvaziamento de líquidos.30 Caso estas medidas sejam inefetivas, as abordagens farmacológicas talvez sejam efetivas. Exemplificando, o uso de octreotida por via subcutânea (SC) (50 a 100 mcg) 15 minutos antes das refeições minimiza muitos dos sintomas vasomotores e também retarda o esvaziamento gástrico e o trânsito no inte......
...hepatite B, o AgHBs) e o nucleocapsídio viral (contendo o antígeno do cerne da hepatite B, o AgHBc). O AgHBs é detectável no soro em quase todos os casos de infecção aguda e crônica pelo HBV. O antígeno “e” da hepatite B (AgHBe) é um produto do gene do cerne e, em geral, pode ser detectado no soro quando ocorre replicação viral ativa. Em resposta à infecção surgem anticorpos (Ac) c......
...l. Measuring the symptom experience of seriously ill cancer and noncancer hospitalized patients near the end of life with the Memorial Symptom Assessment Scale. J Pain Symptom Manage2003; 25:420–9. 7.Chang VT, Hwang SS, Feuerman M, et al. The Memorial Symptom Assessment Scale Short Form (MSAS-SF). Cancer2000; 89:1162–71. 8.O’Neill B, Fallon M. ABC of palliative care. Principles of palliative car......
...ir, etravirina, enfuvirtida, raltegravir e maraviroc.67 Com frequência, os tratamentos se limitam a evitar a exposição aos raios solares ou interromper o tratamento com o agente ofensor. A terapia a laser apresentou benefícios em alguns casos.61 Eritema discrômico perstans Definição Eritema discrômico perstans (EDP) ou dermatose cinzenta, descrito pela primeira vez em 1957, é uma condição b......
...odo o cólon (8 a 10%), ou mesmo o intestino inteiro. A doença de Hirschsprung ocorre em aproximadamente um entre 5.000 nascidos vivos, com predominância no gênero masculino. Em torno de 80% dos casos possuem uma variante esporádica. Na parte remanescente, provavelmente a doença de Hirschsprung esteja associada a síndromes genéticas e a anormalidades cromossômicas. O RET (reorganizado durante a tra......
...sio; cálcio; alguns corpos estranhos Acetaminofeno sérico Nível elevado (> 140 mg/L após 4 horas da ingesta) Acetaminofeno (pode ser a única pista para a ingesta recente) * gap osmolar = osmolalidade medida – osmolalidade calculada. A osmolalidade medida é feita em laboratório, com o uso de um aparelho que mede a diminuição do ponto de congelamento. Osmolalidade calculada = 2(Na) + ......
...42. 40. Fernandes SM, de Morais MB, Amancio OM. Intestinal blood loss as an aggravating factor of iron def ciency in infants aged 9 to 12 months fed whole cow’s milk. J Clin Gastroenterol 2008;42:152–6. 41. Milman N. Iron and pregnancy—a delicate balance. Ann Hematol 2006;85:559–65. 42. Zimmermann MB, Hurrell RF. Nutritional iron def ciency. Lancet 2007;370:511–20. 43. Bacc......
...DC. Alcohol-associated pancreatitis. Gastroenterol Clin North Am 2007;36:219. 10. Tolstrup JS, Kristiansen L, Becker U, Gronbaek M. Smoking and risk of acute and chronic pancreatitis among women and men: a population-based cohort study. Arch Intern Med 2009;169:603. 11. Wilcox CM, Varadarajulu S, Eloubeidi M. Role of endoscopic evaluation in idiopathic pancreatitis: a systematic review.......
...o de algodão podem ser observados na retina dos pacientes com endocardite. As manchas de Roth, que são áreas brancas ovais circundadas por uma zona hemorrágica vermelha reluzente, são notadas em 3 a 5% dos pacientes afetados. Estes achados oculares não são patognomônicos de endocardite e também podem ser observados em pacientes com outros distúrbios, como leucemia, anemia severa e doenças vascular......
...eato-hepatite, colestase, cirrose Doença da vesícula biliar Colelitíase; colecistite calculosa/acalculosa – embora possa ocorrer com a NE contínua Sepse/infecção do cateter Tratar com antibióticos ou antifúngicos; remover o cateter em caso de choque séptico ou na ausência de resposta aos agentes antimicrobianos Obstruções de cateter Aplicar jatos de heparina pode evitar ......