...ientação crânio-caudal, envolvendo as extremidades por último, incluindo as palmas das mãos e plantas dos pés. O rash pode ser eritematoso maculopapular ou petequial e hemorrágico. Durante a fase de cura, as áreas envolvidas (exceto palmas e solas) podem descamar. À medida que o exantema avança, torna-se confluente, especialmente na face e no pescoço. A erupção dura cerca de 5 dias e começa a desv......
...ult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society–USA Panel. JAMA 292:251, 2004 82. Dean GL, Edwards SG, Ives NJ, et al: Treatment of tuberculosis in HIV-infected persons in the era of highly active antiretroviral therapy. AIDS 16:75, 2002 83. Narita M, Ashkin D, Hollender ES, et al: Paradoxical worsening of tuberculosis following antiretroviral therapy i......
...(ceftriaxona, cefepima, cefuroxima), cipro ou levofloxacino e aminoglicosídeo (gentamicina ou tobramicina) associados ao metronidazol. Caso Clínico Comentado O caso em questão pode ser considerado típico de apendicite aguda em fase flegmonosa. Quase todos os critérios do escore de Alvarado estão presentes, aumentando muito a probalidade desse diagnóstico. O rebote positivo e a dor na realizaç......
...rfusão e imagem para identificara presença e o grau de estenose vascular;2- estudos fisiológicos e funcionais para avaliaro papel de lesões estenóticas particularmente relacionadas à ativação dosistema renina-angiotensina;3- estudos para prever a probabilidade debenefício de manobras invasivas, incluindo revascularização renal. Os examesainda podem ser divididos naqueles utiliz......
...de hemoglobina, como na deficiência de ferro, ou por falta de síntese globínica adequada, como na talassemia. - Normocrômicas e Normocíticas: CHCM e VCM normais. Mostram que a produção das hemácias leva à formação de elementos com concentração normal de hemoglobina, contudo, em quantidade de células insuficiente. Isso ocorre, por exemplo, nas anemias por infiltração medular, na insuficiência rena......
...dro em 50% dos pacientes com infiltrados assimétricos, bilaterais heterogêneos com áreas de aspecto em vidro fosco e consolidação podendo ocorrer, envolvimento cardíaco é descrito em 30-50% dos casos e representa a segunda maior causa de morte nestes pacientes e sintomas constitucionais ocorrem em cerca de 70% dos casos com mialgias e artralgias descritas em 35 a 45% dos pacientes. A presença de i......
...co, sua patogênese completa ainda não foi totalmente elucidada, mas postula-se que durante a fase indeterminada ocorra uma miocardite silenciosa, com lenta, progressiva e cumulativa destruição de fibras cardíacas e substituição por tecido fibroso. Raramente há morte súbita por arritmia ventricular nessa fase. São quatro os mecanismos propostos para a evolução do dano cardíaco: 1) Mecanismos ne......
...em que não há manifestações hemorrágicas evidentes. Tratamento Para o quadro local, o tratamento é sintomático com compressas frias ou geladas, analgésicos e infiltração local com anestésico do tipo lidocaína 2%. Na presença de sangramentos e/ou distúrbio na coagulação, o soro anti lonômico deve ser administrado de acordo com a intensidade e gravi dade das manifestações hemorrágicas (Quadro 5......
...articularmente no Paraná, e nos meses do verão; é bastante frequente o acidente ocorrer enquanto o paciente está dormindo ou vestindo-se, fazendo com que as porções proximais do corpo (tronco, abdome, coxa) sejam as mais acometidas. Foneutrismo – Mais frequentemente descrito nas regiões Sul e Sudeste, com incremento no número de acidentes nos meses de março a maio, sendo 79% dos casos considerado......
...e 1ª geração. Há apresentação oral. Na apresentação endovenosa, é utilizada para profilaxia de cirurgia neurológica e cardíaca. · Dose habitual: 2,25 a 4,5 g/dia divididos a cada 8 horas EV, IM e 0,25 a 1 g/dia dividido a cada 12 horas VO, com ajuste para a função renal necessário. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Zinaceff®, Zinatt® com comprimidos de 125, ......
...e (calafrio, febre e urticária), plaquetopenia, necrose cutânea, osteoporose no uso prolongado, sangramentos que podem variar de menores (equimoses e hematomas locais) a hemorragias graves que geram instabilidade hemodinâmica que necessita de hemotransfusão ou cirurgia. Reações raras tipo asma, rinite, cefaleia, náuseas, vômitos, choque, priapismo, alopécia e inibição da síntese de aldosterona pod......
...ylococcus aureus: what the infectious disease specialist needs to know. Clin Infect Dis. 2001 Jan;32(1):108-15. Epub 2000 Dec 13. 72. Murdoch DR, Roberts SA, Fowler Jr VG Jr, Shah MA, Taylor SL, Morris AJ, et al. Infection of orthopedic prostheses after Staphylococcus aureus bacteremia. Clin Infect Dis. 2001 Feb 15;32(4):647-9. Epub 2001 Feb 7. 73. González C, Rubio M, Romero-Vivas J, ......
...inas sem elásticos, botas ou perneiras evita 80% dos acidentes. • Olhar sempre com atenção o local de trabalho e os caminhos a percorrer. • Usar luvas de couro nas atividades rurais e de jardinagem. • Não colocar as mãos em tocas ou buracos na terra, ocos de árvores, cupinzeiros, entre espaços situados em montes de lenha ou entre pedras, usar antes um pedaço de pau, enxada ou foi......
...tágio 3. Não é recomendável a administração de metformina para pacientes com níveis de creatinina sérica iguais ou maiores que 1,4 mg/dL (mulheres) e iguais ou maiores que 1,5 mg/dL (homens). Em pacientes com DRC nos estágios 3b e 4, o uso de sulfonilureias de curta ação é mais indicado. Devido ao perigo do acúmulo de ácido lático, recomenda-se a interrupção do tratamento com metformina sempre que......
...e HG. Secondary membranoproliferative glomerulonephritis. Kidney Int. 1995;47(2):643-56. 7. D’Amicco G. Renal involvement in hepatitis C infection: cryoglobulinemic glomerulonephritis. Kidney Int. 1998;54:650-71. 8. Appel GB, Cook HT, Hageman G, et al. Membranoproliferative glomerulonephritis type II (dense deposit disease): an update. J Am Soc Nephrol. 2005;16(5):1392-403. 9. Barsoum ......
...rolongado, numa tentativa de prevenir o infarto do miocárdio tardio. Arterite de grandes vasos A arterite temporal ou arterite de célula gigante (ACG) e a arterite de Takayasu (AT) são as doenças inflamatórias mais comuns da aorta e de seus ramos. Um direcionamento vascular semelhante pode ocorrer na doença de Behçet, síndrome de Cogan e sarcoidose. Estas três condições são distinguidas pel......
..., Rwaguma EB, et al. O’nyongnyong fever in south-central Uganda, 1996–1997: clinical features and validation of a clinical case de?nition for surveillance purposes. Clin Infect Dis 1999; 29:1243. 76.Kelly-Hope LA, Purdie DM, Kay BH. Ross River virus disease in Australia, 1886–1998, with analysis of risk factors associated with outbreaks. J Med Entomol 2004; 41:133. 77.Gubler DJ. Transmission of ......
...istir, conforme indicado pelas elevações da contagem celular ou das concentrações de proteína ou IgM. Existem testes sorológicos para tripanossomíase africana, porém o tratamento em geral é reservado para as causas parasitologicamente confirmadas, pois a toxicidade da terapia é muito alta. Figura 22. Parasitas de Trypanosoma brucei, causadores da doença do sono africana, evidenciados......