...ra tratar anemia nos diversos cenários. Nas últimas três décadas, o desenvolvimento de tecnologias de diagnóstico e monitorização hemodinâmica invasiva à beira do leito permitiu a avaliação do impacto da diminuição de hemoglobina e hematócrito na performance hemodinâmica dos pacientes críticos. A transfusão de hemácias passou a utilizar outras variáveis além de níveis séricos de hemoglobina e hem......
...ocemente (em menos de 6h da admissão hospitalar), dado que já foi explorado em outras situações. Vale a pena ressaltar que os dois grupos usaram abordagens de bom senso (exceto pela PVC) e amplamente usadas quanto aos alvos hemodinâmicos e que ambos atingiram a redução do lactato e, talvez consequentemente, resultados que não foram tão diferentes. Juntando-se este estudo com o recentemente publica......
...48 horas após a admissão na UTI). Os sítios de infecção foram classificados em: pneumonia, peritonite, infecção do trato urinário (ITU), exacerbação de doença pulmonar crônica, infecção relacionada a cateter venoso central, bacteriemia primária e outros. Antibioticoterapia precoce e apropriada foi definida como pelo menos um antibiótico do esquema inicial empírico adequado ao perfil de sensibilid......
...ontrolado e randomizado incluindo 291 pacientes com choque séptico que foram tratados com um protocolo padronizado para o atendimento, e que foi realizado em 3 hospitais urbanos dos EUA. Todos os pacientes receberam antibióticos de largo espectro e as metas de tratamento foram compostas de variáveis fisiológicas: pressão venosa central, pressão arterial média e saturação venosa central de oxigênio......
...raqueal, adrenalina (1:1.000 peso em volume), solução de bicarbonato de sódio e infusão endovenosa contínua. A dessensibilização pode ser feita por via oral ou parenteral, embora a dessensibilização oral seja considerada mais segura. Um protocolo de dessensibilização oral começa com a administração de uma dose equivalente a 1/10.000 da dose normal (0,05 mg), seguida da administração de doses subse......
...ite incluem: · imunodeficiência: aqui estão incluídos infecção por HIV, diabetes melito, doença maligna, cirrose, insuficiência renal, pacientes transplantados e usuários de imunossupressores. Dentre estes, destaca-se a infecção pelo HIV, como demonstrado em estudos cujos resultados apontam sua existência em até 50% dos casos de piomiosite; · trauma: 25 a 50% dos casos de piomiosite......
...minha descalço sobre o solo contaminado e larvas filarioides infecciosas penetram na pele. As larvas entram na circulação venosa e migram para os pulmões atingindo os sacos alveolares, posteriormente as larvas atingem a faringe e são deglutidas. No intestino delgado, as larvas se desenvolvem em fêmeas adultas, que se reproduzem assexuadamente e liberam ovos no trato gastrointestinal. Os ovos são ......
...recoce (1-3 dias) Cerebrite Tardia (4-9 dias) Formação Precoce da Cápsula (10-13 dias) Formação Tardia da Cápsula (14 dias ou mais) Centro necrótico Células inflamatórias agudas; bactérias presentes em cepas de Gram. Centro necrótico ampliado atingindo o tamanho máximo. Redução do centro necrótico. Redução adicional do centro necrótico. Rebordo inflamatório......
...: 10.1016/j.nephro.2008.08.013. [Epub 2008 Nov 13] 77. Morath C, Mueller M, Goldschmidt H, et al. Malignancy in renal transplantation. J Am Soc Nephrol 2004;15:1582–8. 78. Parikh CR, McSweeney PA, Korular D, et al. Renal dysfunction in allogeneic hematopoietic cell transplantation. Kidney Int 2002;62:566–73. 79. Zager RA. Acute renal failure in the setting of b......
... neutropenia cíclica foram vinculados à herança autossômica dominante de mutações no gene ELA2, que codifica a elastase neutrofílica, assim como a outros genes que regulam o desenvolvimento de células mieloides. Leucocitose A leucocitose é um problema comum na hematologia consultiva. Em primeiro lugar, deve-se considerar que tipo de célula é responsável por níveis elevados de leucócitos. O......
...s na literatura. Literatura Recomendada 1-Schull MJ1, Kiss A, Szalai JP. The effect of low-complexity patients on emergency department waiting times. Ann Emerg Med. 2007 Mar;49(3):257- 64, 264.e1.? 2-Schuetz P, Hausfater P, Amin D et al. Optimizing triage and hospitalization in adult general medical emergency patients: the triage project. BMC Emergency Medicine 2013, 13:12.? 3- Farronkni......
...da na contração uterina e diminui a perda de sangue. A perda de sangue média estimada para uma cesariana é de 1.000mL. Fatores de Bom Prognóstico Fetal Os seguintes fatores, em estudos, estão associados a um aumento na chance de sobrevivência fetal após a parada cardíaca materna: idade gestacional >28 semanas ou peso fetal >1kg, intervalo curto entre a morte materna e o parto, causa ......
...tos1,2 Organismo Frequência aproximada (%) Streptococcus pneumoniae 40 a 60 Neisseria meningitidis 15 a 25 Listeria monocytogenes 10 a 15 Haemophilus influenzae 5 a 10 Outros 5 a 20 Cultura negativa 10 a 15 ____________________________________________________________________ S. pneumoniae causa cerca de 40 a 60% dos casos de menin......
... prontamente; sua presença deve alertar o emergencista para a possibilidade da concomitância da presença de insuficiência adrenal associada. Ridgeway relatou que estes pacientes apresentam resposta diminuída do cortisol ao estresse, portanto, é necessário realizar a reposição de corticooides nestes pacientes em doses de 200 a 300 mg de hidrocortisona ao dia em doses divididas de 50 mg a cada 6 hor......
...ilinas. Pseudolitíase biliar é descrita com as cefalosporinas de 3ª geração, e efeitos hematológicos, como granulocitopenia e trombocitopenia, podem ocorrer. Anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas podem interagir com aminoglicosídios, diuréticos de alça e v......
...sável pela morte de pacientes com LRA. Em contraste, a acidose moderada costuma ser bem tolerada e geralmente dispensa o tratamento. Este pode ser necessário como terapia auxiliar no controle da hipercalemia ou se os níveis plasmáticos de bicarbonato caírem para menos de 15 mEq/L. Terapia de suporte Os pacientes com LRA internados na UTI geralmente perdem cerca de 227 g/dia. As perdas de pes......