...Tolrest Comprimido 100 mg: Zoloft; G O que é antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina]. Para que serve desordem obsessivo-compulsiva; depressão mental; síndrome do pânico. Como age inibe seletivamente e de forma potente a captação da serotonina nos neurônios. Inibe o citocromo P 450 2D6. Tem efeitos anoréticos. Absorção: gastrintestinal, lenta mas boa. Aliment......
...alvez não possam ser aplicados a indivíduos muito graves que foram excluídos (p. ex., tentativa de suicídio, embora somente três pacientes tenham sido excluídos por isso) e a indivíduos com outros tipos de demência. Outro ponto limitante é que não foram testadas outras medicações antidepressivas que possam ajudar, não podendo ser generalizado para todas as drogas disponíveis. Os pontos positivos ......
...remissão dos sintomas (ausência de sintomas ou sinais para preencher o diagnóstico de transtorno) e ao início da recuperação do funcionamento psicossocial. Sua duração varia de 6 a 12 semanas, e o paciente assintomático por seis meses é considerado como recuperado do episódio atual. A fase de continuação visa à prevenção de recaídas (retorno dos sintomas do episódio índice). Sua duração varia de 4......
...sariamente a classe ou família da medicação. 4. Caso haja resposta parcial (melhora parcial dos sintomas ansiosos e depressivos), deve-se aumentar a dose gradualmente, visando eliminar sintomas residuais. 5. Caso atinja-se a dose máxima sugerida pelo fabricante na vigência de sintomas residuais (resposta parcial), pode-se promover a associação de classes: ISRS e tricíclico (p.ex., sertralin......
...ramento. A fluoxetina também interage com anticonvulsivantes, com risco aumento de seu nível e possível toxicidade. Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO) Modo de Ação Inibem a monoaminoxidase, enzima envolvida no metabolismo da serotonina e neurotransmissores catecalominérgicos, aumentando a disponibilidade destas na fenda sináptica. Indicações Tratamento da depressão. Posologia e Mo......
...lheres grávidas. Foram comparados os riscos de grandes defeitos cardíacos entre os recém-nascidos de mulheres que tomaram antidepressivos durante o primeiro trimestre com o risco entre crianças nascidas de mulheres que não usavam antidepressivos, com uma análise ajustada para fatores de confusão em potencial. Um total de 64.389 mulheres (6,8%) usaram antidepressivos durante o primeiro tr......
...a H4 atua no prurido e na inflamação, sendo que os antagonistas de H4 são promissores como novos agentes para tratamento do prurido. A doxepina (ver anteriormente), como anti-histamínico, exerce pouco efeito na maioria das condições pruriginosas crônicas, com exceção do tratamento da urticária crônica. Suas propriedades sedativas e antidepressivas, contudo, podem ser úteis em casos de prurido crô......
...95;23:610-614. 8. Sulkowski MS, Thomas DL, Chaisson RE, et al. Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infected with human immunodeficiency virus and the role of hepatitis C or B virus infection. JAMA 2000;283:74-80). 9. Wit FW, Weverling GJ, Weel J, et al. Incidence of and risk factors for severe hepatotoxicity associated with antiretroviral combination therapy. J In......
...m a existência de certo grau de sobreposição entre genes candidatos.83 Os fatores ambientais também são nitidamente importantes, uma vez que gêmeos monozigóticos apresentam uma taxa de concordância de apenas 50% para esta condição. Os múltiplos fatores de risco ambientais estudados incluem as complicações obstétricas, nascimentos ocorridos durante o inverno/primavera, eventos estressantes e lesões......
... t O paciente deve ser alertado quanto a sinais de possível cistite hemorrágica. t A ciclofosfamida pode causar infertilidade em homens e mulheres. t Ciclofosfamida pode causar náuseas e vômitos. Entretanto, é muito importante continuar a receber o medicamento mesmo com estes sintomas. Perguntar ao profissional de saúde maneiras para reduzir estes efeitos. t Enquanto estiver utilizando ciclofo......
...os colaterais Amiodarona Oral Internados: 1,2 a 1,8 g/dia em doses divididas até o total de 10 g ou 30 mg/kg em dose única. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Ambulatoriais: 600 a 800 mg/dia em doses divididas até o total de 10 g. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Hipotensão, bradicardia, prolongamento do QT, torsades de pointes, elevação da glicemia, obstipação, flebite IV 5 a 7 mg/k......
...bém costuma poupar a paciente de efeitos colaterais indesejáveis na esfera sexual e auxilia a conciliar o sono. Entretanto, costuma ocasionar ganho ponderal. Não é raro depararmos com preconceito e resistência das pacientes em utilizarem antidepressivos. Cabe ressaltar que tais medicações, apesar de sua classificação, apresentam várias outras indicações (cefaleia, dores crônicas, ansiedade e taba......
...férica de catecolaminas. No segundo caso, os insulinomas devem ser investigados em pacientes com hipoglicemias espontâneas. No terceiro caso, o diagnóstico de hiperparatireoidismo é feito pela determinação de níveis elevados de cálcio sérico. Crises epiléticas temporais podem levar a sintomas, principalmente nas auras, que podem se confundir com sintomas ansiosos. Podem ocorrer sintom......
...tite (incluindo ganho ou perda de peso), capacidade de concentração, memória, perda de prazer, interesse, fadiga e também desejo sexual, que constituem sintomas freqüentes de transtorno do humor. A depressão atípica apresenta-se com hipersonolência e aumento de apetite importantes, acompanhados por sintomas físicos dolorosos e sensação de corpo pesado (paralisia em cano de chumbo). A depressão ......
...na adolescência e alguns pacientes podem nunca alcançar a altura esperada. A diminuição no crescimento é mais comum no sexo masculino do que no feminino. Proteínas totais e albumina são surpreendentemente normais pela tendência de ingerir (mesmo que em quantidades ínfimas) alimentos com alto índice protéico (considerados menos calóricos). Elevações importantes do colesterol são encontradas em paci......
...za MN. Predicting response to opiate antagonists and placebo in the treatment of pathological gambling. Psychopharmacology (Berl). 2008Nov;200(4):521-7. 51.Ramoz N, Versini A, Gorwood P. Eating disorders: an overview of treatment responses and the potential impact of vulnerability genes and endophenotypes. Expert Opin Pharmacother. 2007 Sep;8(13):2029-44. 52.Dackis CA, Kampman KM, Lynch KG, Pett......
...iretas de ensaios clínicos relevantes. Foram pesquisados PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, CINAHL, PsycINFO, Lilacs e sites das agências reguladoras e os registos internacionais para identificar ensaios clínicos randomizados publicados e não publicados até 31 de maio de 2015 para o tratamento agudo de transtorno depressivo maior em crianças e adolescentes. Foram incluídos ensaios......
... Em efeito, o tratamento com agonistas de GnRH produz uma ooforectomia médica. Tais agentes não podem ser continuados indefinidamente sem uma terapia de reposição hormonal, devido à preocupação com os efeitos deletérios a longo prazo da manutenção do hipoestrogenismo, em particular a perda óssea. Os regimes hormonais do tipo add-back geralmente envolvem a exposição contínua a pequenas quantidades ......
...•doses em termos de etexilato de dabigatrana. •não abrir, mastigar ou chupar a cápsula. Adultos e idosos 150 mg, 2 vezes por dia. Diminuicão da função renal clearance de creatinina 15-30 mL/minuto: 75 mg, 2 vezes por dia. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é excretado ......
... dia não têm eficácia maior e podem levar a crises hipertensivas, se o paciente comer ou beber produtos contendo tiramina (ver apêndice). Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o prod......
... intervalo mínimo de 4 horas entre as doses. Limite de dose para adultos: 5 mg por dia. Limite de doses para paciente com insuficiência renal: 2,5 mg por dia. O produto é contra-indicado em insuficiência renal grave (clearance de creatinina menor que 15 mL por minuto). Limite de doses para paciente com insuficiência hepática: 2,5 mg por dia. O produto écontra-indicado em insuficiência hepática ......
...o leito femoral; ainda, em estudos clínicos, ocorreu diminuição de 15% nos triglicérides e 10% de aumento no HDL-colesterol, após 12 semanas de tratamento. Absorção: oral. Biotransformação: no fígado (via citocromo P-450); início da ação: 2 a 4 semanas. Eliminação: renal 74% (como metabólitos), fezes (20%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cilostazol. •1 hora antes ou 2 ho......
...imentos incontrolados das pernas e braços e também estalos nos lábios, insuflação das bochechas, movimentos da língua, movimentos de mastigação. É mais comum em idosos ou indivíduos que receberam tratamento prolongado com medicamenros antipsicóticos (mas pode ocorrer em qualquer indivíduo). Em alguns casos pode ser irreversível. DISCRASIA SANGUÍNEA Toxicidade não previsível da medula óssea, n......
...cientes com distúrbios mentais e em uso de medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central. • Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido. • Insônia. • Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) e diabetes tratada com hipoglicemiantes......
... Amamentação excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à desvenlafaxina ou à venlafaxina; tratamento concomitante ou pelo menos duas semanas antes com IMAO (inibidor da monoamina oxidase); tratamento com venlafaxina. Avaliar riscos x Benefícios gravidez (terceiro trimestre da gestação); pressão alta (pode aumentar a pressão); pressão intraocular elevada;......
...icos e centrais) e os sistemas implantáveis de infusão de fármacos (cisternal, intratecal e epidural). Os radiofármacos estão indicados na diminuição da progressão de metástases, principalmente as ósseas, e de tumores com grande número de mitoses e crescimento rápido, como câncer de mama, próstata, pulmão, supra-renal e tireoide. São tumores que estão relacionados com dor óssea, e, por meio da te......
...tidas em pacientes hipertensos. Paralelamente, as vias de projeção colinérgica para o neocórtex trafegam pela substância branca e podem ser interrompidas por lesões vasculares subcorticais (Román, 2004). A observação do déficit colinérgico na DV motivou a realização de ensaios clínicos com IChE. Diversos ensaios clínicos controlados com placebo têm demonstrado a eficácia dos três principais IChEs......
...nósticos para TEA e TEPT são: 1. Exposição a um evento que tenha representado risco de morte ou lesão física grave, ao qual a resposta do indivíduo tenha envolvido medo intenso, desamparo ou horror. 2. Um evento traumático revivido persistentemente por meio de pensamentos recorrentes, memórias, imagens, sonhos, ilusões, flashbacks ou ações/sensações produzidas como se o trauma estivesse ......
...V-positivo). Não usar o produto hipersensibilidade ao tipranavir; diminuição da função do fígado moderada a grave; criança menor de 2 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios hemofilia (pode ocorrer sangramento); paciente sob risco aumentado de sangramento devido a trauma na cabeça, cirurgia, distúrbio de coagulação, tratamento com outros medicamentos que aumentam o risco de sangrament......
... 800 mg de darunavir uma vez por dia, juntamente com 100 mg de ritonavir. paciente que já recebeu tratamento anteriormente: 600 mg de darunavir duas vezes por dia juntamente com 200 mg de ritonavir duas vezes por dia. Paciente com diminuição da função do fígado: leve a moderada – não exigem ajuste de dose; grave – não utilizar darunavir. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessár......
...a, nos 6 meses seguintes. • Para pacientes portadores de HIV com a doença em estágio avançado (contagem de CD4 menor que 100 células/mm3) não são recomendados esquemas de administração bissemanal, em função de aumento no risco de desenvolvimento de resistência adquirida à rifampicina. Tratamento da Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar) • Paucibacilar: 600 mg (2 cápsulas......
...colapso circulatório; depressão do sistema nervoso central; doença grave dos rins, do coração ou do fígado; epilepsia não controlada; estado de coma; íleo paralítico; intoxicação por drogas; problema da medula óssea; psicose alcoólica ou tóxica. Avaliar riscos x Benefícios antecedentes de epilepsia; criança; glaucoma de ângulo fechado; problema de próstata; doença hepática; doença cardiovascu......
...embolia); doença cardíaca reumática (com dano valvular) (prevenção de embolia); embolia pulmonar; infarto do miocárdio; trombose venosa profunda. Como age inibe a síntese de fatores da coagulação dependentes de vitamina K. Não tem ação sobre trombos já formados. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de varfarina sódica. •sempre no mesmo horário, todos os dias. Adultos Inici......
...gar; deixar dissolver sobre a língua): 2,5 mg no início da enxaqueca. Atenção: usar as menores doses possíveis; se a enxaqueca retornar, a dose pode ser repetida após 2 horas. Não ultrapassar 10 mg em 24 horas. Se a primeira dose não for efetiva, não há trabalhos confirmando a eficácia de uma segunda dose. Idosos: mesmas doses de adultos (avaliar antes o sistema cardiovascular). Paciente com d......
...nalado com G Similar: Nortrip (Teuto) cloridrato de nortriptilina equivalente a nortriptilina Uso oral Cápsula 10 mg: Pamelor; G Cápsula 25 mg: Pamelor; G Cápsula 50 mg: Pamelor; G Cápsula 75 mg: Pamelor; G Solução oral 2 mg/mL: Pamelor O que é antidepressivo [antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina]. Para que serve depressão mental. Como ......
...idado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica (agrava enxaqueca). •ler as instruções de administração do produto. •o produto não deve ser administrado antes da dor aparecer. •permanecer deitado em um quarto escuro e silencioso ajuda a aliviar a crise de enxaqueca. •se a dose inicial não trouxer significativo alívio da dor de cabeça em 1 a 2 horas, não ......
...o a varfarina (outro anticoagulante cumarínico), diminuindo no fígado a síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K. Diminuem os fatores II (protrombina), VII, IX e X. Também diminuem as proteínas anticoagulantes C e S. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de femprocumona. Adultos iniciar com doses de até 24 mg por dia e ir ajustando as mesmas, de acordo com a re......
...m dose única após o jantar. Para crianças que molham a cama no início da noite, parte da dose deverá ser antecipada para as 4 horas da tarde. O tratamento deve ser mantido durante 1 a 3 meses, com as doses diárias sendo lentamente reduzidas. depressão: iniciar com 10 mg por dia e ir aumentando durante 10 dias, até atingir as doses abaixo: 5 a 8 anos: 20 mg por dia. 9 a 14 anos: 25 a 50 mg por d......
...cia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação é eliminado no leite. Evitar AMAMENTAÇÃO por no mínimo 12 horas após ingestão da dose. Não usar o produto alergia a agonista serotoninérgico; grave diminuição da função hepática; hipertensão não controlada (pode agravar); enxaqueca hemiplégica ou basilar; predisposi......
...om cirrose pode ser precipitado pré-coma); feocromocitoma (aumento de pressão arterial); hipersensibilidade a IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina; insuficiência cardíaca congestiva. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca, doença cardiovascular ou insuficiência coronariana, doença cerebrovascular (pode agravar isquemia por diminuição d......
...entre 15 e 30°C. • Proteger da luz. • A solução remanescente após utilização deve ser descartada. • Incompatibilidades: heparina, furosemida, dexametasona, fluoruracila, succinato sódico de hidrocortisona, aminofilina, cefalotina. ATENÇÃO: necrose tecidual grave pode ocorrer em caso de extravasamento durante a administração. Não deve ser administrada por vias intramuscular ......
...nal. • Verificar concentração plasmática principalmente quando há persistência de crises com dose elevada do medicamento ou em politerapia; efeitos adversos dose-dependentes; repetição de crises em crianças, em função de aumento de peso ou em politerapia; suspeita de baixa adesão a tratamento. • Considerar remissão quando há período livre de crises por pelo menos dois anos. • Sus......
...osos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,9,13 • Armazenar à temperatura entre 20 e 25 °C. É fotossensível e deve ser protegida da luz. • Pode ser diluída em 50 mL de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%, solução glicofisiológica, solução de Ringer ou Ringer lactato. • Após diluição, a solução pode ser armazenada por até 48 horas, à temperatura ambiente, protegido da luz, ou por até 24 ho......
...omparison by sex. Arch Surg 2011;146:211–7. 160. Bowman J. Dealing with job stress: peer support, time management, and self-care are key. Prof Case Manage 2007;12:252–3. 161. Shanafelt TD, Novotny P, Johnson ME, et al. The well-being and personal wellness promotion strategies of medical oncologists in the North Central Cancer Treatment Group. Onc......
... naturais) são pequenas. No entanto, algumas evidências sugerem que um bom suporte social é um fator protetor que diminiu o risco do desenvolvimento de TEPT. Tratamento A terapia psicológica com diretrizes clínicas recomendando terapia focada no trauma psicológico baseadas em evidências de revisões sistemáticas e meta-analises é focada na dessensibilização e no reprocessamento. A terapia de ......
...nibidor da monoamina oxidase ou um inibidor seletivo da captação da serotonina [ISRS] aumentada ou após um segundo agente serotoninérgico [por exemplo, dextrometorfano] ser adicionado). Casos leves de SS, frequentemente, são mal interpretados como outros transtornos psiquiátricos e médicos, e os casos graves costumam ser diagnosticados erroneamente como síndrome neuroléptica maligna. O reconhecim......
...erenciada da secundária. Em todos os casos novos, as causas subjacentes devem ser procuradas com investigação de policitemia ou trombocitose. Diagnóstico Diferencial Inclui síndromes de dor regional complexa como a distrofia simpático-reflexa, que também está associada ao aumento de temperatura, eritema e dor em queimação. Deve-se lembrar de que a maioria dos casos da distrofia simpático-refl......
...ra local também podem acompanhar o seu aparecimento, o qual se em crises. Pode ser um fenômeno isolado, mas costuma ocorrer como uma manifestação de outras doenças, em particular a policitemia vera. A primeira descrição foi feita em 1878 por Mitchel e, por esse motivo, foi por muito tempo denominada doença de Mitchel. Ele descreveu a tríade característica desta doença: hipertermia paroxística de e......
...mportantes que o determinam: Excreção de solutos. Em pessoas normais, o débito urinário é primeiramente determinado pela ingesta de água. Mudanças na ingesta de líquidos causam alterações na osmolalidade plasmática reconhecidas pelos osmorreceptores do hipotálamo, que regulam tanto a liberação de ADH quanto o mecanismo da sede. Na SIADH, não há forma direta de responder à ingesta de água, enqu......
...rte transversal. O fluxo mínimo ou ausente nas artérias cavernosas ocorre no priapismo isquêmico, o que não se manifesta no não isquêmico. Alguns autores recomendam, mesmo com a realização da USG, a gasometria arterial. Medidas Específicas Para o Manejo Uma vez definido que o paciente apresenta priapismo isquêmico, o tratamento de urgência deve ser iniciado. O uso de analgésicos comuns e o......