...cloridrato de sertralina equivalente a sertralina Uso oral Comprimido 25 mg: Tolrest; G Comprimido 50 mg: Zoloft; G Comprimido 75 mg: Tolrest Comprimido 100 mg: Zoloft; G O que é antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina]. Para que serve desordem obsessivo-compulsiva; depressão mental; síndrome do pânico. Como age inibe seletivamente e de forma potente a......
... Sertraline or mirtazapine for depression in dementia (HTA-SADD): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2011; 378(9789):403-11. 4. Weintraub D, Rosenberg PB, Drye LT, Martin BK, Frangakis C, Mintzer JE, et al. Sertraline for the treatment of depression in Alzheimer disease: week-24 outcomes. Am J Geriatr Psychiatry 2010; 18(4):332-40. Os antidepressivos são e......
... surgiram moclobemida, trazodona, nefazodona, bupropiona, reboxetina, mirtazapina, venlafaxina, duloxetina, entre outros. Também diferem nos aspectos farmacocinéticos e no potencial de interação com outras substâncias, tornando-os úteis clinicamente em diversos grupos de pacientes. Para vários antidepressivos novos, a segurança em gestantes e em lactantes ainda não foi estabelecida. Afirmar que a......
...pois esta pode acarretar comportamento suicida e piora do prognóstico em pacientes com tal diagnóstico. Na suspeita de transtorno bipolar, sugere-se encaminhar o paciente ao psiquiatra. Evitar o uso de benzodiazepínicos Transtornos ansiosos e depressivos frequentemente apresentam sintomas como angústia, tensão e distúrbios do sono, passíveis de melhora com benzodiazepínicos. Entretanto, o us......
...Tabela 1: Critérios diagnósticos de depressão maior Cinco ou mais dos critérios a seguir devem estar presentes por, no mínimo, 2 semanas e devem constituir alteração do funcionamento pregresso. Pelo menos um entre os critérios (1) e (2) deve estar presente 1. Humor deprimido na maior parte do dia praticamente todos os dias. 2. Interesse ou prazer diminuído em todas ou quase ......
...um defeito cardíaco por 10.000 crianças), em comparação com 580 recém-nascidos com exposição (90,1 por 10.000 crianças). Os riscos relativos de qualquer defeito cardíaco com o uso de ISRSs foram de 1,25 (IC95%: 1,13-1,38) na análise não ajustada, 1,12 (IC95%: 1,00-1,26) na análise restrita a mulheres com depressão e 1,06 (IC95%: 0,93-1,22) na análise totalmente ajustada restrita a mulheres com dep......
...icine. 2011. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon O prurido, ou coceira, pode ser definido como uma experiência sensorial e emocional desagradável, que provoca um desejo de coçar. A co......
...avir (IDV) e de nelfinavir (NFV) em 67 pacientes que fumavam maconha, identificando reduções das áreas sob as curvas (AUC) e das concentrações máximas de ambas as drogas. A queda foi de 14% no caso do IDV, tanto da AUC como da concentração máxima, e de 10% e 17%, respectivamente, para o NFV. Não foram documentadas repercussões nem na contagem de linfócitos T-CD4 nem na carga viral. Entretanto, as ......
...tória de uso na promoção da intensificação do tratamento do TDM. A maioria das evidências, contudo, foi fornecida por estudos abertos, sendo que estes fármacos precisam ser mais estudados quanto ao uso para este fim. O modafinil, um estimulante moderno, foi recentemente analisado como agente de intensificação para casos de TDM, em um estudo multicêntrico controlado com placebo. Este fármaco foi út......
..., doses subsequentes podem ser dadas por via intramuscular cada 1 a 2 horas até obter a resposta desejada. Sobredose de opioides t Dose de 0,4 mg a 2 mg, por via intravenosa; se não houver resposta, repetir a dose em intervalos de 2 a 3 minutos, até o máximo de 10 mg. Deterioração da função respiratória pode requerer doses adicionais. Se a função respiratória não melhorar, reavaliar o diagnós......
...ior risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. Este paciente vinha em uso de furosemida (risco de hipocalemia), atorvastatina, azitromicina (interação com amiodarona) e sertralina. Provavelmente ocorreu intoxicação digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Ta......
...ma doença, seu tratamento beneficia a mulher, melhorando sua qualidade de vida e a qualidade da vida daqueles que convivem com ela. O tratamento visa não somente à melhoria do desempenho profissional, mas também social e sentimental. Em todas as mulheres, a elaboração do gráfico é fundamental não somente para que elas aprendam a se conhecer, mas também para que possam comparar a intensidade dos s......
...tre outras. Também é de importância fundamental caracterizar a relação entre os sintomas ansiosos e episódios de alteração de humor na história. A presença de sintomas ansiosos e depressivos concomitantemente é muito comum. O surgimento de depressão como uma complicação de um transtorno de ansiedade de base é comum, assim como o surgimento de sintomas ansiosos durante episódios depres......
...terais mais comuns Manejo Contra-indicações ADT Xerostomia, retenção urinária, hipotensão postural, ansiedade, ganho de peso. Alteração da condução cardíaca em altas doses Redução da dose, troca de classe, aumento lento e gradual da dose Arritmias cardíacas, prostatismo Amitriptilina (ADT) Os acima, sedação Administração noturna em dose única / os acima Idem ......
...odem ser alternativas eficazes para diminuir os episódios bulímicos. Ainda não há evidências em estudos controlados com venlafaxina e naltrexona, porém estudos abertos e relatos de caso parecem indicar alguma resposta. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · Os principais transtornos alimentares são anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica. Acomet......
...ncia do álcool como uma medicação anticraving. Atual mente, vem sendo também avaliada para outras indicações terapêuticas, como o jogo patológico e a bulimia nervosa, assim como para usuários de cocaína.1,50,51 No entanto, os estudos com esse medicamento em usuários de cocaína apresentam resultados contraditórios. Um estudo-piloto utilizando naltrexona 150 mg/dia apresentou reduç......
... do tratamento devido a eventos adversos). Foram considerados 34 estudos elegíveis, incluindo 5.260 participantes e 14 tratamentos antidepressivos. A qualidade da evidência foi classificada como muito baixa na maioria das comparações. Em termos de eficácia, apenas a fluoxetina foi significativamente mais eficaz do que o placebo (diferença média padronizada -0,51, IC95% -0,99 a -0,03). Em termos ......
...1019)G polymorphism associated with premenstrual dysphoric disorder. Obstet Gynecol 2007;110:788–92. 14. Girdler SS, Leserman J, Bunevicius R, et al. Persistent alterations in biological profiles in women with abuse histories: influence of premenstrual dysphoric disorder. Health Psychol 2007;26:201–13. 15. Parry BL, Berga SL, Kripke DF, et al. Altered waveform of plasma nocturnal melatonin s......
...licílico; clopidogrel; anti-inflamatório não esteroide; fluoxetina; paroxetina; sertralina; venlafaxina; citalopram; fluvoxamina; duloxetina; dronedarona. Outras considerações importantes: •estar alerta para possibilidade de sangramento. •não medir pressão nas extremidades inferiores (risco de trombose venosa profunda). •cuidado com escovação dental. •atenção com coloração da urina. Dabiga......
...gica; insuficiência renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alucinação; desmaio; dor de cabeça; tontura; sensação de queda iminente; sonhos vívidos; dificuldades de realizar movimentos voluntários. Gastrintestinal: boca seca; dor na barriga. Atenção ao utilizar outros produtos A Selegilina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ......
...quando não há resposta à primeira dose, é pouco provável que uma segunda dose traga benefícios importantes na mesma crise. Cuidados especias Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto adulto acima de 65 anos, adolescente e criança (não há estudos disponíveis); angina de Prinzmetal ou vasoespasmo coronariano; antecedente de infart......
...hepática grave (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios: diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: palpitação. Gastrintestinal: fezes anormais, diarreia. Rinofaringe: inflamação da garganta, rinite. Sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça. Outros: infecção. Atenção ao utilizar outros produtos......
...nte no organismo. AGRANULOCITOSE Condição que cursa com diminuição pronunciada do número de granulócitos (ver abaixo) e lesões na garganta, pele e gastrintestinais. AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA Agregação das plaquetas do sangue (em condições normais as plaquetas se agregam para que ocorra o processo de coagulação do sangue). Ocorrendo aumento acentuado da agregação, o sangue se coagula; ocorren......
...s níveis séricos aumentados com ritonavir, levodopa, inibidores da MAO e cimetidina. • Há diminuição do limiar para desencadeamento de crise convulsiva por corticosteróides, antipsicóticos, teofilina, testosterona e álcool. • Há aumento da cardiotoxicidade com droperidol. • Há alteração de efeito de varfarina. • Há aumento da hepatotoxicidade se associada com carbimazol. •......
...ex.: fluoxetina, sertralina); inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina (ex.: reboxetina); antipsicótico (ex.: olanzapina); antagonista de dopamina (ex.: domperidona). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •após finalizar o tratamento com desvenlafaxina, esperar pelo menos 7 dias para iniciar um tratamento com IMAO (ver Apêndice)......
...m substituição gradual dos opioides (de morfina para metadona), outros utilizam esquema de primeira semana de titulação e segunda semana de manutenção. Observa-se a necessidade de avaliações frequentes dos pacientes em uso de metadona, também boa adaptação por parte dos pacientes, pouca ocorrência de constipação e baixa tolerância cruzada com outros opioides. A metadona pode ser indicada para o tr......
... na dose de 2.000 UI/dia, selegilina na dose de 10 mg/dia, tratamento combinado dos dois compostos e placebo), observou-se que, ao final de dois anos, os pacientes dos três grupos de tratamento tiveram evolução mais lenta da doença em relação ao grupo-placebo, sem diferenças significativas entre os grupos (Sano et al., 1997). O efeito terapêutico seria baseado na ação antioxidante da vitamina E e ......
...ente na literatura. A depressão ansiosa refere-se à manifestação de sintomas de ansiedade proeminentes ou ao diagnóstico de uma ansiedade comórbida, adicionalmente a uma depressão significativa, com os sintomas de ansiedade muitas vezes precedendo a depressão.2 A depressão ansiosa pode responder de modo menos favorável ao tratamento com inibidor seletivo da recaptação de serotonina (SSRI, selectiv......
... ativa) Referência: Elodius (Boehringer Ingelheim) Genérico: não Uso oral Cápsula 250 mg: Elodius Solução oral 100 mg/mL: Elodius O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV]. Para que serve infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos) em paciente previamente submetido a tratamento extensivo ou portador de HIV-1 resistente a diversos inibidores da p......
... pravastatina; quinidina; rifabutina; sildenafila; sirolimo; tacrolimo; tadalafila; trazodona; vardenafila. •pode diminuir a concentração de: anticoncepcional oral (etinilestradiol, noretindrona); metadona; paroxetina; sertralina; varfarina. •pode ter a concentração aumentada por: itraconazol; cetoconazol. •pode ter a concentração diminuída por: indutor da CYP3A (ex.: carbamazepina, dexametason......
...mona, dexametasona, cloranfenicol, cetoconazol, itraconazol, metoprolol, cortisona, zidovudina, ritonavir, doxiciclina, levotiroxina, clozapina, triazolam, buspirona, rofecoxibe, zaleplona, gefitinibe, sinvastatina, risperidona, lamotrigina, teofilina, dicumarol, betametasona, glibenclamida, fludrocortisona, carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona,......
...edação e parada respiratória e cardiovascular com: benzodiazepínico. •pode aumentar a toxicidade para a medula óssea com: depressor da medula óssea. Não associar. •pode ter seus níveis e toxicidades aumentados por: citalopram; fluoroquinolona; fluoxetina; fluvoxamina; paroxetina; sertralina. Ajustar a dose de clozapina se necessário. •pode aumentar os níveis de: digoxina; outro medicamento com ......
...scos x Benefícios dreno colocado no corpo; condição que aumente o risco de hemorragia; colite; diverticulite; em conjunto com anestesia bloqueadora regional ou lombar; hipertensão leve a moderada; insuficiência hepática ou renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia. Dermatológico: erupção. Sistema nervoso central: febre. Atenção com outros produtos ......
...ia ativa) Referência: Zomig (AstraZeneca); Zomig OD (AstraZeneca) Genérico: não Uso oral Comprimido 2,5 mg: Zomig Comprimido Oro-Dispersível 2,5 mg: Zomig OD O que é antienxaquecoso [agonista seletivo da serotonina]. Para que serve enxaqueca (com ou sem auras) (crise aguda). •o produto é para tratamento de enxaqueca diagnosticada, não para sintomas atípicos. Deve-se antes afasta......
...oses diárias acima de 100 mg deverão ser monitoradas laboratorialmente. Limite de dose para adultos: 150 mg por dia. Idosos 30 a 50 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas, ou em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Adolescentes 30 a 50 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas, ou em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Crianças d......
...zatriptano tem grande afinidade por esses receptores, estimulando-os (ação agonista). Absorção: rápida e completa. Biotransformação: no fígado (metabolizado pela monoamina-oxidase); metabólitos inativos e um metabólito ativo em pequena concentração. Eliminação: urina (82%) (14% como rizatriptano); fezes (12%). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de rizatriptano. Comprimido adul......
...a; vitamina K; quinidina; indutor de enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de hemorragia (não mostrada pela medida do tempo de protrombina) com: anti-inflamatório não esteroide; cefalosporina de segunda e terceira gerações; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária; plicamicina; salicilato; sulfimpirazona. •pode aumentar o risco de efeitos adversos com: sertralina; sulfapiridina; sulfasa......
...rada, constipação intestinal). Crianças com enurese: nervosismo; alterações do sono; cansaço; distúrbios gastrintestinais leves. Atenção ao utilizar outros produtos A Imipramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice); barbiturato. •pode ter seus níveis aumentados com: cimetidina; fluoxetina; fluv......
...de. Uso Injetável – Preparação Sumatriptana 6 mg (seringa) – Via Subcutânea Administração: na face externa do braço ou da coxa. Atenção: não injetar por outras vias. Uso injetável – Doses • doses em termos de sumatriptana. Adultos 6 mg como dose única; se necessário, desde que tenha havido resposta à dose inicial, mais uma dose de 6 mg pode ser administrada se houver recidiva, desd......
...esquizofrenia (pode agravar); hipertensão (pode potenciar efeito hipotensivo); hipertireoidismo (pode aumentar sensibilidade a efeitos pressores); paciente com tendência suicida (ficar alerta porque os efeitos do produto podem demorar); paciente submetido a simpatectomia (podem ser mais sensíveis a efeitos hipotensivos); psicose maníaco-depressiva (pode ocorrer mudança de depressão para mania). ......
... a cada 21 dias ou 28 dias. Crianças • 35-75 mg/m2, por via intravenosa, em dose única, a cada 21 dias, ou • 20-30 mg/m2, por via intravenosa, em dose única, semanalmente, ou • 60-90 mg/m2, em infusão intravenosa contínua, durante 96 horas, a cada 3-4 semanas. Observações: • Não deve ser administrada por vias intramuscular ou subcutânea. • A administração intr......
...ofilina, mefloquina, cloroquina, topiramato, anticoagulantes orais, bupropiona, amoxapina, amprenavir, bupropiona, lamotrigina, metilfenidato, anisindiona, mebendazol, nimodipino, praziquantel, pancurônio e tramadol. • A associação com inibidores da monoamina oxidase é contra-indicada em função de resposta hipertensiva, hiperpirexia e convulsão. • A associação com fenitoína pode diminu......
...erfuração gastrintestinal. • Feocromocitoma. • Epilepsia e outros distúrbios convulsivos. • Uso concomitante de fármacos com efeitos extrapiramidais. PRECAUÇÕES1,2,4,5,9,13 • Pacientes com doença de Parkinson, prejuízo da habilidade mental e/ou física. • Insuficiência cardíaca congestiva. • Cirrose (ver apêndice C). • Depressão. • Discinesia tard......
...tor independente de morte precoce.70 A depressão está associada a altos índices de suicídio entre pacientes com câncer71 e a um desejo de apressar a morte.72 Dados do Oregon (EUA) mostram que 20% dos pacientes com doença terminal que solicitaram eutanásia estavam com depressão.73 Prevalência As estimativas da prevalência da depressão em pacientes terminais apresentam uma ampla variação, devi......
...os que possam ser associados à lembrança dos eventos traumáticos; D: Alterações negativas na cognição e humor relacionados ao evento traumático: -Inabilidade de lembrar partes do evento traumático (dois dos seguintes); -Crenças persistentes e exageradas de expectativas a respeito de si mesmo; -Alterações cognitivas relacionadas com a consequência dos eventos traumáticos, levando a culpa ou ......
.... Manifestações Clínicas A gravidade da SS é variável ocorrendo desde casos leves e oligossintomáticos até casos graves e potencialmente letais. Os sinais e sintomas mais comumente relatados associados à SS são estado mental alterado, hipertermia e aumento do tônus muscular. As alterações de estado mental mais frequentes incluem ansiedade, delirium e agitação, com os pacientes sendo facilm......
...algia primária os ataques costumam durar horas ou serem intermitentes e repetidos por várias vezes ao dia. Na eritromelalgia secundária é mais frequentemente correlacionada com exacerbações da doença de base. Os ataques podem ser precipitados pelo consumo de cafeína, descongestionantes e álcool. Uma das manifestações características é a intolerância ao calor e alívio com o frio. A exposição ao ca......
...a. Em todos os casos novos, as causas subjacentes devem ser procuradas com investigação de policitemia ou trombocitose. Diagnóstico diferencial Inclui síndromes de dor regional complexa como a distrofia simpático-reflexa, que também está associada a aumento de temperatura, eritema e dor em queimação. É importante lembrar que a maioria dos casos da distrofia simpático-reflexa é secund......
... Clin. J Am Soc Nephrol.2008;3(4):1175-84. Naves LA, Vilar L, Costa ACF, Domingues L, Casulari LA. Distúrbios na secreção e ação do hormônio antidiurético. Arq Bras Endocrinol Metab.2003;47(4):467-81. O’Donoghue D, Trehan A. SIADH and hyponatremia: foreword. NDT Plus. 2009;2 Suppl 3:iii1-iii4. Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético Lenise Valler Síndrome da Secreção Inaprop......
... de evolução, além da aplicação da medicação intracavernosa, é recomendada a realização de aspiração do corpo cavernoso. As medicações simpaticomiméticas induzem contração da musculatura lisa do corpo cavernoso, permitindo o fluxo venoso. Alguns autores indicam como procedimento de primeira escolha a aspiração do corpo cavernoso, e, apenas em pacientes não respondedores, é indicado o uso de medic......