...em ultrassonografia; destes, alguns só fazem tireoioide; outros, só exames obstétricos etc. Alguns só fazem ressonância magnética do sistema musculoesquelético. Outros colegas só fazem exames de mamas nas diferentes modalidades. É óbvio que um radiologista geral não pode ter o conhecimento de um determinado aparelho do corpo humano da mesma maneira que um outro profissional que só faz esse setor.......
...ção Malária é uma doenca de notificação compulsória, portanto, todo caso suspeito de Malária deve ser notificado às autoridades de saúde, tanto na área endêmica, pelo Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (Sivep-Malária), quanto na área não endêmica, pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Definição de Caso Suspeito · Área endêmica - Toda pe......
...os (10-14 kg) ½ 4-8 anos (15-24 kg) ¾ 9-11 anos (25-34 kg) 1 12-14 anos (35-49 kg) 1 e ½ = 15 anos (= 50 kg) 2 - Cloroquina: comprimidos de 150 mg. - Para utilizar este esquema, deve-se ter certeza que o paciente aderiu corretamente ao tratamento convencional. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - Recomendar ao paciente ......
...ro (PS) do Overlook Hospital/Atlantic Health System, em Summit, Nova Jersey, mas estavam muito insatisfeitos com o longo tempo que tiveram de esperar para recebê-lo. O pronto-socorro soube do desalento dos seus pacientes depois que o hospital municipal de cuidado agudo (com 470 leitos) realizou uma pesquisa de satisfação do paciente, conduzida em 1996. A pesquisa rastreou as opiniões dos paciente......
...vai ao encontro do paciente, entrega-lhe toda a documentação e determina em que unidade ele deve ser admitido. Como parte do processo revisto de controle de leitos, as solicitações de leito vão diretamente para o supervisor de enfermagem, um cargo que foi acrescentado ao turno do dia. Anteriormente, ninguém supervisionava essa função, e ficava a cargo dos chefes de enfermagem negociar. Quando o ho......
...ar seu programa de segurança de perfurocortantes. O manual do CDC para planejar, implementar e avaliar um programa de acidente com perfurocortantes pode ser acessado (em inglês) em www.cdc.gov/sharpssafety/ (acessado em 15 de maio de 2010). Quando ocorre a exposição: profilaxia pós-exposição Como pôde ser observado ao longo deste capítulo, os PASs podem ser expostos a várias substâncias poten......
...ência à saúde,20 e também existe o risco de exposição a difteria e tétano nos hospitais. Atualmente, nos Estados Unidos, existem quatro vacinas combinadas para prevenir difteria, tétano e coqueluche.21 As exigências do CDC recomendam que os PASs nos hospitais em contato direto com pacientes que não receberam a vacina para difteria, tétano e coqueluche (DTap ou Tdap) devem receber doses de Tdap e r......
...Muitos agentes são usados nos hospitais para desinfecção, sozinhos ou combinados. Os desinfetantes comuns incluem álcool, cloro e compostos à base de cloro, glutaraldeído, ortoftaldeído, peróxido de hidrogênio, iodóforos, ácido peracéticos, fenóis e compostos à base de amônio quaternário.3 Em geral, um produto de desinfecção específico é criado para um ou mais propósitos específicos e deve ser us......
...ente nesse setor. As atividades de reprocessamento também podem ser realizadas em outras áreas do hospital, como as de assistência ao paciente e cirurgia. Nas áreas de assistência a pacientes, os artigos reprocessados que entram em contato com a pele intacta (mas não com membranas mucosas, tecido estéril, pele não intacta) incluem os medidores de pressão, os estetoscópios e as muletas. Aqueles que......
...;nancy: review of the literature. Obstet Gynecol Surv 2002; 57:47. 69. Palma J, Reyes H, Ribalta J, et al. Ursodeoxycholic acid in the treatment of cholestasis of pregnancy: a randomized, double-blind study controlled with placebo. J Hepatol 1997;27:1022. 70. Weigel RM, Weigel MM. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome: a meta-analytical review. Br J Obstet ......
...es mais específicos, destacam-se a dosagem de dímero D, alfa-1 antitripsina e íon cloreto (Cl-) no suor. Gasometria A gasometria fornece dados sobre a oxigenação sanguínea (PaO2 e SaO2), além do total de gás carbônico dissolvido no plasma (PaCO2) e do pH sérico. A PaO2 e a SaO2 são as duas variáveis de oxigenação utilizadas para se definir o limite para uso ou não de suplementação de oxigênio......
...ão otimizada de imunoglobulinas tem sido disponibilizada somente nos últimos 20 anos. Assim, é possível que surjam sequelas a longo prazo, pois os pacientes com ALX vivem por mais tempo. Há relatos de pacientes que apresentaram certo grau de diminuição da função respiratória, no entanto a causa e a importância clínica desse declínio ainda precisam ser esclarecidas.10 Síndromes de hiper-IgM Ex......
...concentração tecidual de ferro, tem sido diretamente validado contra as biópsias hepáticas,152 apresenta alta reprodutibilidade no fígado e no coração153 e recentemente emergiu como principal ferramenta não invasiva para quantificação do ferro em órgãos cardíacos, hepáticos e endócrinos.151,154 É importante avaliar os órgãos-alvo de maneira independente, uma vez que a deposição de ferro em um órgã......
...os fatores listados a seguir são todos sugestivos de HSA e requerem avaliação imediata e completa: início rápido; fotofobia; rigidez cervical; diminuição do nível de consciência; e sinais neurológicos focais. Até 50% dos pacientes com HSA apresentam uma cefaleia em resolução, causada pelo conhecido vazamento de aviso ou hemorragia sentinela. As TCs de crânio modernas [Figura 2] apresenta sensibili......
...se aplica. 9. Não se aplica. 10. Não se aplica. 11. As trancas das portas e outras restrições estruturais usadas são consistentes com as necessidades dos pacientes, a política, a lei e a regulamentação do programa. 12. A provisão de acesso de emergência é proporcionada a todos os espaços fechados e ocupados.[‡‡‡] Como já foi dito, é importante que o ambiente físi......
... apoio[§§§§§] definidos para os membros da equipe envolvidos em um evento sentinela. 8. Relatos, no minímo anuais, à direção ou às autoridades do hospital sobre as falhas do sistema ou do processo e as medidas tomadas para melhorar a segurança, tanto proativamente quanto em resposta às ocorrências reais. Os líderes devem estimular um ambiente seguro em todo o hospital, integrando as priori......
... terapêutica para abordagem dos assuntos com a equipe, investigação dos relatórios de incidentes clínicos de resultados adversos do paciente, processo de administração de risco para a empresa e verificação dos antecedentes do empregado A Joint Commission desenvolveu esse programa de certificação para satisfazer as necessidades de qualidade, surgidas nos anos recentes em conseqüência da escasse......
...mpetência e na habilidade, priorizem os candidatos ao emprego com base nas exigências da posição e respondam com rapidez às solicitações de emprego, geralmente em 24 horas. Além disso, para facilitar o processo de solicitação de emprego, os sistemas eletrônicos economizam o tempo de manutenção e revisão manual dos currículos pelos recrutadores – obtendo candidatos antes da concorrência. Estrat......
... causas hemodinâmicas · Havendo acúmulo venoso nas pernas, experimentar uso de bombas para perna, repleção de sal, elevação da perna ou meias de compressão graduada Enfraquecimento dos membros inferiores · Diminuição generalizada da força dos músculos quadríceps, flexores ou extensores do joelho · Descondicionamento resultante de doença recente, hospitalização ou imobilidad......
...a Não infecciosas nem neoplásicas Malformações arteriovenosas; granulomatose de Wegener; sarcoidose e amiloidose; nódulos reumatoides Doenças infecciosas Endocardite e infecções endovasculares. Os abscessos piogênicos41 são mais frequentemente causados pela endocardite de lado direito [ver Endocardite infecciosa] ou por infecções endovasculares. S. aureus é o patógeno mais comum. A......
...r doença intestinal é controversa.77 A crença de que este organismo pode ser patogênico tem origem no achado de grandes números de organismos de B. hominis nas fezes de pacientes com diarreia, nos quais nenhuma outra causa tenha sido identificada. Contudo, outros pesquisadores falharam em confirmar este achado.77 Não houve concordância entre os números de organismos fecais e a extensão da diarreia......
... o regime de HAART Fator Consideração Comorbidade tuberculosa, doença hepática crônica, doença mental, doença cardiovascular, dependência química, gestação, gastrite ou doença do refluxo gastresofágico, distúrbios lipídicos ou doença renal Medicações para tratamento da comorbidade (p. ex., agentes antituberculose, fármacos antivirais para hepatite C, inibidor de bomba de p......
...80 pacientes afro-americanos com DPOC e 80 pacientes brancos com DPOC apresentando obstrução do fluxo de ar de gravidade semelhante, constatou-se que os afro-americanos fumavam menos maços de cigarro-anos (44 ± 23 em afro-americanos vs. 66 ± 31 em brancos).9 Uma revisão dos dados disponíveis sobre as disparidades raciais na DPOC obteve resultados similares.10 Estudos populacionais mostraram result......
...a. Embora a ecocardiografia cardíaca seja o exame de escolha inicialmente empregado na avaliação para HP, a ETT possui limitações. Quando comparada ao CCD, que é o padrão-ouro da medida de PAP, cerca de 50% das PAPs estimadas por ETT apresentam uma discordância de mais de 10 mmHg em relação aos valores medidos.27 Figura 4. (a) Vista bidimensional apical das 4 câmaras mostrando o rem......
...ácido-base em indivíduos adultos intoxicados com salicilato é a alcalose respiratória causada pela estimulação direta do centro respiratório medular [ver Acidose e alcalose respiratória, adiante]. Em adultos, a presença de alcalose respiratória parece ser um pré-requisito para o desenvolvimento de acidose metabólica, uma vez que a acidose metabólica isolada é rara. A intoxicação por salicilatos de......
... próprias vidas e minimizarem o sofrimento dos sobreviventes enlutados.1 As diretrizes de consenso nacional para cuidado paliativo (http:// www.nationalconsensusproject.org) e as diretrizes de prática clínica para cuidado paliativo de pacientes com câncer (National Comprehensive Cancer Network [NCCN]) (http://www. nccn.org) são disponibilizadas online. As NCCN Supportive Care Guidelines incluem di......
...licações comuns da estenose mitral. A estenose mitral severa frequentemente está associada ao aumento da pressão arterial pulmonar (PAP), com consequente insuficiência cardíaca de lado direito e insuficiência pulmonar e tricúspide secundárias. Em pacientes com hipertensão pulmonar severa, o débito cardíaco em repouso está diminuído. Esta diminuição do débito cardíaco pode causar um gradiente de pr......
...l evitar ou reduzir a inflamação em modelos de fumantes com enfisema, como, por exemplo, pela administração de medicamentos como o roflumilast, um inibidor da fosfodiesterase-4 [ver Tratamento de Longo Prazo, abaixo], certamente haverá uma redução no desenvolvimento de enfisema.51 De acordo com o paradigma de inflamação da patogênese de DPOC, o tabagismo e outros tipos de irritantes inalatórios a......
...erta e de sinalização ? · Sistemas abertos e fechados de legendagem de materiais de vídeo · Políticas e portais seguros da Internet para comunicação por e-mails com pacientes para permitir que tenham acesso aos sistemas de agendamento, serviços de renovação de prescrições, seções de registros médicos e outros materiais · Cumprimento às exigências da ADA que permitem que as pessoas levem cães de......
...ze in healthy preterm infants. N Engl J Med 2013;368:1791–9. 103. Hao W, Bernard K, Patel N, et al. Infection and propagation of human rhinovirus C in human airway epithelial cells. J Virol 2012;86:13524–32. 104. Schibler M, Yerly S, Vieille G, et al. Critical analysis of rhinovirus RNA load quantification by real-time reverse transcription-PCR. J Clin Microbiol 2012;50:2868–72. ......