...avaliação clínica e laboratorial, e só deverão ser tratados aqueles com sífilis confirmada. • em caso de alergia referida, realizar testes cutâneos padronizados e dessensibilizar quando confirmada a atopia; • alternativamente, em caso de alergia comprovada à penicilina, pode ser utilizada a eritromicina (estearato) 500mg – 1 comp., 6/6 h, via oral, por 15 dias (sífilis recente) ou 3......
... são sempre positivas. No período de sífilis recente latente, não existem manifestações visíveis, mas há treponemas localizados em determinados tecidos. Assim, o diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas. Pode ocorrer com freqüência polimicroadenopatia, particularmente de linfonodos cervicais, epitrocleanos e inguinais. Figura 1: Sífilis. Figura 2: Sífilis palmo-plantar. ......
...quada dos espécimes, tratamento prévio e coleta nas fases finais da evolução das lesões, quando a população de T. pallidum estará muito reduzida. Sorologia não treponêmica (VDRL) - Indicada para o diagnóstico e seguimento terapêutico, devido à propriedade de ser passível de titulação. A sensibilidade do teste, na fase primária, é de 78%, elevando-se nas fases secundária (100%) e latente (cerca de......
...ça infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, com manifestações cutâneas temporárias, sujeita a períodos de latência. Sua evolução é dividida em primária, secundária e terciária. A ocorrência de sífilis em gestantes evidencia falhas dos serviços de saúde, particularmente da atenção ao pré-natal, pois o diagnóstico precoce e o tratamento da gestante são medidas relativamente simples e bastan......
...ntrole de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde......
...o, parto ou puerpério; • todo indivíduo com menos de 13 anos com suspeita clínica e/ou epidemiológica de sífilis congênita. Definição de Casos de Sífilis Congênita (2004) Quatro critérios compõem a definição de caso de sífilis congênita, mas detalhados no Manual de Princípios e Diretrizes para a Eliminação da Sífilis Congênita: Primeiro Critério Toda criança, ou aborto[1], ou natim......
...imeira vez em uma década e tenha se mantido no nível de 1,6% desde 2009, a taxa de incidência entre negros jovens aumentou drasticamente nos últimos 5 anos (134%). Outros dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) também mostram que houve um aumento significativo na incidência de sífilis no relacionamento sexual entre negros jovens, sugerindo que o surgimento de novas infecções ent......
...ção Fotográfica Material fotográfico gentilmente cedido pelos professores: Sinésio Talhari, Silmara Cestari, Iphis Campbell, Gladys Campbell, Maria da Graça Cunha, Rossilene Cruz, Ilner Souza, Emília Pereira, Regina Carneiro e Clívia de Oliveira Carneiro. LESÕES ELEMENTARES Figura 1: Acromia. Figura 2: Hipocromia. Figura 3: Hipercromia. Figura 4: Eritema. ......
...32 para 13.705 no mesmo período, crescimento de 135%. Pelo jeito, estamos longe de atender uma demanda da OMS. Em outras palavras, foi um aumento explosivo em termos de número de notificações de sífilis em bebês e em gestantes no país. Se por um lado, mais acesso a serviços de saúde (parte por aumento médio de renda na população e acesso a convênios médicos, e parte pelos programas governamentais......
...ficado) • Parceiro com sintomas • Paciente com múltiplos parceiros, sem proteção • Paciente acredita ter se exposto a DST • Paciente proveniente de áreas de alta prevalência de gonococo e clamídia O exame ginecológico é parte essencial do fluxograma de conduta e deve ser realizado segundo os passos abaixo: • Examinar a genitália externa e região anal; • S......
...septiembre 1997. Organización Panamericana de la Salud. Epidemiologia y control de la leptospirose. In: Reunión interamericana sobre el control de la fiebre aftosa y otras zoonosis. Washington: OPS; 1976. Publicación Científica n. 316. Organización Panamericana de la Salud. Flebótomos: vetores de Leishmaniasis en las Americas, 33. Washington: OPS; 1992. Organización Panamericana de la Salud. Gu......
... Dermatoses Penfigoide cicatricial, dermatomiosite, foliculite descalvante, líquen planopiloso, lúpus eritematoso, excoriações neuróticas, pseudopelada, escleroderma Distúrbios hereditários e congênitos Aplasia cutânea, nevos epidérmicos, epidermólise bolhosa Infecções · Bacterianas Acne queloide, celulite dissecante, foliculite, sífilis · Fú......
...quido céfalo-raquidiano. O exame de líquido céfalo-raquidiano é de pouca utilidade nesses casos, inclusive na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids. A biópsia ganglionar não apresenta histopatologia clássica, realizando-se o diagnóstico por exame imuno-histoquímico. Exames de Imagem A ultra-sonografia craniana, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética evidenciam a ......
...nuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 CONSTRUINDO A QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA No contexto da atenção integral à saúde, o atendimento aos portadores de DST deve ser organizado de forma a não perder a oportunidade do diagnóstico, tratamento e aconselhamento desses usuários, bem como contribuir para diminuir sua ......
...infecções virais e vacinações; · hanseníase; · malária; · calazar; · tripanossomíases; · doenças autoimunes (lúpus eritematoso, dermatomiosite etc.). Reações falso-positivas no líquido cefalorraquidiano podem ocorrer em: · neurotuberculose; · hemangiomas meníngeos; · tumores cerebrais. Testes treponêmicos Servem para confirmação do diagnó......
...do, uma lesão que também afete os tratos corticospinais no pedúnculo cerebral causará hemiparesia contralateral (síndrome de Weber); uma lesão envolvendo o núcleo rubro causará tremor no membro contralateral (síndrome de Benedikt); e uma lesão envolvendo o brachium conjunctivum (pedúnculo cerebelar superior) causará ataxia contralateral (síndrome de Claude).102 , Figura 36 - Paralisi......
...dose de manutenção pode variar de 0,002 a 0,015 mg/kg/minuto. Em Unidade de Tratamento Intensivo t Dose inicial 0,5 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção 0,47 mg/kg/hora, por via intravenosa em infusão contínua. t Dose inicial (opção) 0,3 a 0,6 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção usual 0,011 a 0,013 mg/kg/minuto, por via intravenosa em infusão contínua, po......
...Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Goiânia, Fortaleza e Manaus) para avaliar a prevalência das DST em diferentes populações, encontrou-se: Tabela 1: Prevalência das principais DST segundo estudo multicêntrico (Brasil, 2004a - ados parciais não publicados) Prevalências (%) Grupos populacionais N Sífilis HIV HBV VB Candida HSV2 Gono CT HPV 16/18 G......
...almo uveíte catarata glaucoma esclerose tuberosa síndrome de Von Hippel-Lindau anemia falciforme síndrome de Marfan Neurofibromatose doença de Graves hipertireoidismo artrite reumatóide juvenil artrite reumatóide Síndrome de Sjögren Lúpus Eritematoso Sistêmico doença de Behçet tuberculose doença de Hansen sífilis esclerose múltipla miastenia grave síndrome de Sturge-Weber Manifestações Oculares de......
...nça de cabelos quebradiços curtos, foliculite e algumas áreas circunscritas de cicatrização nas margens do couro cabeludo. Dois processos são responsáveis: o atrito e a tensão. Procedimentos químicos associados a outros procedimentos com finalidade de retificação dos cabelos (alisamentos, p. ex.), excesso de tensão ao prender os cabelos e alguns penteados podem resultar em alopecia de tração nas r......
...o tratamento pelo parceiro é uma das principais causas de não erradicação da sífilis congênita.24 Pesquisa de anti-HIV Recomenda-se a realização de anti-HIV na primeira consulta de pré-natal e em torno da 30a semana, sempre com consentimento e aconselhamento.9 As gestantes soropositivas devem ser encaminhadas para um serviço de referência. Intervenções adequadas reduzem o risco de tr......
...para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Benzatina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para suspensão injetável de 600.000 UI......
..., não tem quadro-negro, giz, papel, lápis, projetores de slides, datashow, filmes etc. O “aluno” entra no salão, arrisca alguma ginga e, quem estiver ao lado, lhe ensina os primeiros passos. Quando já dominar os passos básicos, basta se aproximar de alguém de nível mais elevado que este prazerosamente lhe ensinará algo mais. O professor é aquele que estiver mais próximo, podendo ser uma criança, u......
...s estimulantes, como cafeína e metilfenidato (5 a 10 mg a cada 6 a 8 horas), para minimizar a sonolência durante o dia. Em pacientes com desidratação secundária ao vômito e diaforese, a reidratação é obviamente essencial. Tabela 8. Esquema de tratamento da neurite vestibular aguda Dia do tratamento Metilprednisolona oral, dose única diária (mg) 1 a 3 100 4 a 6 80......
...minadora sobre triagem Pergunta Resposta e explicação Um teste de triagem identifica corretamente 95% dos pacientes com pré-xerostose e 95% dos pacientes que estão em boas condições. Se 1 em cada 500 pacientes tiver pré-xerostose, qual é a probabilidade de um paciente com resultado de teste positivo ter a doença? A resposta correta é 3%; o valor preditivo positivo comumente é supe......
...dissemina através de gotículas respiratórias ou pelo contato direto com as lesões ativas. Os fomitos não são um modo significativo de transmissão. A catapora ocorre com mais frequência no inverno e na primavera, sendo que o vírus se espalha rapidamente para membros do agregado familiar. O período de incubação varia de 11 a 20 dias. Herpes-Zóster Herpes-zóster é o resultado da reativação da......
...ável de sensibilidade, coceira e formigamento. A cicatrização ocorre em 6 a 10 dias e, geralmente, não apresenta nenhum tipo de complicação; entretanto, costuma ocorrer uma efusão assintomática frequente, principalmente nas mulheres.6,9 Além disso, o HSV-2 pode produzir meningite linfocitária recorrente benigna, que pode estar associada a lesões genitais recorrentes.10 Herpes Anal e Perianal ......
...te descritos como a vascularização anormal tortuosa das paredes da cavidade tuberculosa, foram observados em 4% das autópsias em pacientes com tuberculose pulmonar crônica e causaram morte na maioria dos pacientes nos quais estavam presentes. Aneurismas de Rasmussen permanecem significativos; em 1984, eles foram relatados em, aproximadamente, 5% dos casos de hemoptise maciça. Em contraste, na era......
...icos, bem como testes de homologia de RNA ribossômico demonstraram que esta espécie apresenta relação estreita com os tricomonas flagelados.67,68 Como o trofozoíta não é resistente ao ácido gástrico, ainda não foi possível explicar como os seres humanos adquirem a infecção. Os ovos do oxiúrius (Enterobius vermicularis) talvez possam transmitir os trofozoítas de D. fragilis, pois estas 2 infecções ......
... eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e outras DST. Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a ......
... 8/8 horas, por 14 dias. Características Epidemiológicas A doença apresenta maior prevalência nas regiões subtropicais, sendo mais frequente em negros. Afeta igualmente homens e mulheres, embora existam publicações conflitantes sobre esse aspecto. Habitualmente, é mais frequente entre os 20 e 40 anos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia de transmissão mediante detec......
... Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Rubéola Congênita CID-10: A33.0 DESCRIÇÃO DA RUBÉOLA CONGÊNITA A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) geralmente é grave e pode acometer 40 a 60% dos recém-nascidos (RN) cujas mães foram infectadas durante os......
... Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8ºC): 7 dias. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças pequenas, na face lateral da coxa. Penicilina g Potássica 5.000.000 ui – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: consultar ......
...zima conversora da angiotensina); diuréticos poupadores de potássio; outros medicamentos contendo potássio; suplementos de potássio. • pode aumentar o risco de alteração da agregação plaquetária e dos testes de coagulação com: anticoagulantes orais. • pode ter sua concentração diminuída por: colestipol (se necessário administrar a penicilina G potássica 1 hora antes ou 4 horas depois d......
...ades de cada serviço. Pode-se realizar a comunicação por correspondência ou busca consentida, por meio de profissionais habilitados, por equipe de vigilância epidemiológica ou de saúde da família da área de abragência. PRINCÍPIOS DA CONVOCAÇÃO DE PARCEIROS Para que se rompa a cadeia de transmissão das DST, é fundamental que os contatos sexuais dos indivíduos infectados sejam tratados. O profi......
...om densidade menor que 1.005. COMENTÁRIOS Paciente com antecedente de HAS e história de acidente automobilístico, evoluiu no pós-operatório com confusão mental e poliúria. A função renal está alterada, de forma a sugerir quadro de disfunção pré-renal por desproporção do aumento de ureia e creatinina. A síndrome poliúrica é associada com urina diluída, como podemos presumir pela coloração clar......
...ia vascular/microinfartos Epidermólise bolhosa adquirida Lâmina ungueal espessada Psoríase Microtraumas Síndrome das unhas amarelas Onicomicose Idosos Unhas amarelas Herança autossômica dominante Idade avançada Paquioníquia congênita Onicomicose Psoríase Linfedema Síndrome nefrótica HIV Tiroidopatias Medicamentos D-Penicilamina AZT Pneumopatias Tuberculose Derra......
...egaesôfago ou megacólon; · Forma associada - Exames compatíveis com miocardiopatia chagásica e algum tipo de mega. MEDIDAS DE CONTROLE Transmissão Vetorial Controle químico do vetor (inseticidas de poder residual) em casos onde a investigação entomológica indique haver triatomíneos domiciliados; melhoria habitacional em áreas de alto risco, suscetíveis a domiciliação de triatomíneos. ......
...mose, citomegalovirose, Rubéola, herpes, outras). A meningoencefalite chagásica diferencia-se da toxoplásmica pela sua localização fora do núcleo da base e pela abundancia do T. cruzi no líquor. A miocardite crônica e os megas devem ser diferenciados de formas causadas por outras etiologias. Tratamento O tratamento específico deve ser realizado o mais precocemente possível quando forem ident......
... Confirmado · Laboratorial - Quando a interpretação dos resultados dos exames sorológicos for positiva para Rubéola. · Vínculo epidemiológico - Quando o caso suspeito teve contato com um ou mais casos de Rubéola, confirmados por laboratório, e que apresentou os primeiros sintomas da doenca entre 12 a 23 dias após a exposição ao caso. · Clínico - Quando há suspeita clínica de Rubéo......
...anos, com consequente aumento no numero de casos da SRC nesses períodos. No Brasil, a vacina tríplice viral (Rubéola, Sarampo e caxumba) foi implantada de forma gradativa, tendo sido iniciada em 1992, no estado de São Paulo, estendida para a totalidade das demais unidades federadas em 2000. Em 1992, foram notificados 2.286 (1,5/100.000 habitantes) casos de Rubéola. Em 1997, a incidência desta doen......
...r ponto do sistema de condução. 3. Causas de Bradiarritmia São consideradas causas de bradiarritmia tanto a disfunção do nó sinusal como os distúrbios de condução atrioventriculares. Tanto um como o outro tem causas intrínsecas e extrínsecas ao sistema de condução como base fisiopatológica. Entre as causas intrínsecas de bradiarritmias podemos citar: · Degeneração id......
...nstituídos de cadeias kappa e lambda além de componente de cadeias pesadas. As crioaglutininas são em geral ineficazes em levar a hemólise às hemácias normais, pois como os macrófagos,outras células fagocíticas e citotóxicas não tem receptores IgM, a destruição da hemácia é totalmente dependente da fixação por complemento. As hemácias normais possuem elementos como o CD 55 e CD 59 que a protegem d......
...RAs podem ajudar a reduzir a proteinúria, mas podem não controlar totalmenteos sintomas. Os AINEs têm propriedades antiproteinúricas e podem reduzir aproteinúria em 30 a 50%, mas esses agentes podem levar a mais complicações dedoenças renais, como lesão renal aguda, e complicações não renais (sangramentogastrintestinal e agravamento da doença cardíaca), especialmente em pacientescom insuficiência ......
... PA <= 125/75 mmHg e restrição proteica.- Iniciarimediatamente imunossupressores como ciclofosfamida ou rituximab. Aciclosporina também foi testada em um pequeno estudo com sucesso e é uma boaalternativa, embora a recidiva pareça ser maior nesse grupo. Em pacientes comdoença resistente à terapia citotóxica, o rituximab foi testado com sucesso. Prognóstico O prognóstico da GNM primária está asso......
...tante de um ß-bloqueador para atenuar a taquicardia reflexa e é comparativamente trabalhoso para preparar e administrar. A infusão inicial é de 0,5 a 3µg/kg/min; a infusão é ajustada para alcançar os mesmos objetivos hemodinâmicos descritos anteriormente. A nitroglicerina intravenosa (IV) é, com frequência, utilizada inicialmente em pacientes com dor torácica hipertensiva e DA possível ou incerta......
...tica crônica é geralmente assintomática até que cirrose com descompensação clínica ocorra. Eventos descompensadores incluem ascite, sepse, sangramento de varizes esofágicas, encefalopatia e icterícia não obstrutiva. As imagens por ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética mostram um fígado irregular e nodular em conjunto com prejuízo da função de síntese hepática. Outro......
...isease: a textbook of cardiovascular medicine. 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2008. Mauer G. Aortic regurgitation. Heart. 2006;92(7);994-1000. Meira A, Maria Z, Castilho SRT, Barros MVL, Vitareli AM, Capanema FD, et al. Prevalência da febre reumática em crianças de uma escola da rede pública de Belo Horizonte. Arq Bras Cardiol. 1995;65(4):331-4. valvopatias Juliana Gil Thomé Andréia Biolo v......
...m como angiomas rubis, queratoses seborreicas, acrocórdons, calosidades cutâneas, queratoses seborreicas invertidas, acantoma de células claras, lentigos e hiperplasia sebácea. Algumas são mais frequentes na pele fotodanificada, aumentando a probabilidade de transformação maligna. 1. Queratose seborreica: caracteriza-se pelo aparecimento de múltiplas pápulas, ligeiramente elevadas, cobertas......
...s raças branca e amarela. A glomerulonefrite por lesões histológicas mínimas (LHM) é a causa mais comum da SN primária em crianças, correspondendo a aproximadamente 80% dos casos e tem início entre os 2 e 7 anos de idade, sendo que 2/3 dos casos ocorrem antes dos 5 anos e o pico de incidência é aos 3 anos de idade. Em algumas crianças, a SN manifesta-se nos primeiros meses de vida. Neste grupo e......