...ases primária e secundária da doença, reduzindo-se para 10% a 30% nas fases latente ou terciária. Período de Incubação Na sífilis adquirida, é de cerca de 21 dias a partir do contato sexual infectante. A criança com sífilis congênita ao nascimento pode já se encontrar gravemente enferma ou com manifestações clínicas menos intensas, ou até aparentemente saudável, vindo a manifestar sinais da d......
...osante, artralgias, artrites, sinovites e nódulos justa-articulares. O quadro mais freqüente de comprometimento cardiovascular é a aortite sifilítica (determinando insuficiência aórtica), aneurisma e estenose de coronárias. A sífilis do sistema nervoso é assintomática ou sintomática com as seguintes formas: meningovascular, meningite aguda, goma do cérebro ou da medula, crise epileptiforme, atrofi......
... transmissão pode ocorrer em qualquer fase da gestação, estando, entretanto, na dependência do estado da infecção na gestante, ou seja, quanto mais recente a infecção, mais treponemas estarão circulantes e, portanto, mais gravemente o feto será atingido. Inversamente, infecção antiga leva a formação progressiva de anticorpos pela mãe, o que atenuara a infecção ao concepto, produzindo lesões mais t......
..., leishmaniose, trauma. Sífilis secundária: farmarcodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, Hanseníase, colagenoses. Sífilis terciária: Tuberculose, leishmaniose, aneurismas congênitos, tumor intracraniano, distúrbios psiquiátricos e emocionais. Diagnóstico Laboratorial Microscopia direta - A pesquisa do T. pallidum em material coletado de lesão cutaneomucosa, de biopsia ou autopsia, ......
... DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar......
... citológico Tzanck ao exame microscópico direto do líquido vesiculoso. Condiloma Acuminado Presença de lesão vegetante característica, confirmada ou não por biópsia. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA SÍFILIS EM GESTANTE A portaria n°33, de 14 de julho de 2005 inclui Sífilis em gestante na lista de agravos de notificação compulsória. (anexo VIII) Objetivos • Controlar a transmissão v......
...que tornam a presença dessas lesões quase patognômica. Erupções cutâneas ocorrem em 75 a 100% de pacientes em algum momento durante o curso da infecção. Entretanto, o tipo de erupção cutânea causado pela sífilis secundária nem sempre se enquadra nesse padrão clássico. Ela poderá se apresentar de diversas maneiras - macular, maculopapular, papular, em pústulas ou placas de diversos tamanhos - em q......
... Tinha do Corpo Figura 97: Tinha do corpo. Tuberculose Cutânea Figura 98: Tuberculose cutânea: PPD com ulceração e gomas no pescoço. Figura 99: Tuberculose coliquativa. Tungíase Figura 100: Tungíase: parasita no centro da pápula endurecida (ponto negro). Varicela Figura 101: Varicela. Figura 102: Varicela hemorrágica. Verrugas Figura 103: ......
...s maior do que a infecção pelo HIV no mesmo grupo para a mesma época. A estimativa era de um total de 48.425 gestantes infectadas naquele ano, apesar de haver apenas 1.863 casos notificados para o mesmo período. De lá para cá, as notificações aumentaram. De acordo com o Ministério da Saúde, entre 2005 e junho de 2012, foram notificados no Sinan 57.700 casos de sífilis em gestantes, mas piorou ain......
...ra o clínico. O achado de cinco piócitos ou mais por campo, em esfregaços uretrais corados pelo Gram, ou de 10 ou mais piócitos por campo em grande aumento no sedimento do primeiro jato urinário, somados à ausência de gonococos e aos sinais clínicos, justificam o tratamento como UNG. Em pacientes sintomáticos, cujos primeiros exames forem negativos, deve-se colher nova amostra, orientando-os para ......
...;77(5). Langmuir AD. The surveillance of communicable diseases of national importance. New England Journal of Medicine 1963;268:182-192. Lanzieri T, Parise MS, Siqueira MM, Fortaleza BM, Segatto TC, Prevots DR. Incidence, clinical features and estimated costs of congenital rubella syndrome following a large rubella outbreak in Recife, Brazil, 1999-2000. Lanzieri T, Segatto TC, Parise MS, Pereir......
... suscetíveis da coroa apresentam predisposição à miniaturização sob influência dos androgênios, principalmente da di-hidrotestosterona. Em ambos os sexos, a miniaturização resulta de um encurtamento do ciclo anágeno, cuja duração de anos passa a ser de meses ou semanas. Os fios de cabelo miniaturizados são caracterizados pela diminuição do comprimento e do diâmetro, que confere a aparência de perd......
...qüentes são: · coriorretinite; · cegueira; · convulsões; · atraso do desenvolvimento neuropsicomotor; · microcefalia; · hidrocefalia; · abaulamento de fontanela; · meningoencefalite; · estrabismo; · hepatoesplenomegalia; · erupção cutânea; · petéquias; · icterícia; · pneumo......
...is elementar e intermediário • Realizar diagnóstico etiológico das DST, vigilância de resistência microbiana aos fármacos da abordagem sindrômica. • Realizar treinamentos em abordagem sindrômica para Unidades de nível intermediário e de abordagem etiológica para as que tenham recursos laboratoriais próprios. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os d......
...ávidas alérgicas, a melhor conduta é fazer a dessensibilização, pois o único tratamento que sabidamente evita infecção congênita é o uso da penicilina. A infecção pelo T. palidum torna o exame sorológico específico (FTA-Abs e MHA-TP) positivo por toda a vida. Uma resposta considerada adequada sãotítulos 3 a 4 vezes menores em 3 meses ou quase negativos em 1 ano. Portanto, este paciente aprese......
...II nervo. Cerca de 90% dos pacientes com aneurisma sintomático sem ruptura apresentam paralisia do III nervo.105 A paralisia de III nervo microvascular comumente está associada a fatores de risco vasculares, tais como hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, idade avançada e tabagismo. A microcirculação comprometida leva à desmielinização isquêmica focal de axônios no núcleo do nervo.106–108 A maio......
...e febre e púrpura. Orientações aos pacientes t Alertar para não ingerir bebidas alcoólicas ou preparações que contenham álcool (elixires, xaropes, tônicos) durante o tratamento. t Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições para reduzir o risco de irritação gástrica. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras dose......
...transmissão do HIV por via sexual – 95% identificam o uso do preservativo como eficaz nesta condição. Estudo realizado em 2004 revelou que o uso do preservativo na primeira relação sexual foi referido por 53,2% dos entrevistados, sendo menor nas regiões Norte e Nordeste; o uso na última relação sexual foi de 57,3%. Também foi referido por 74,1% dos entrevistados o uso do preservativo na última re......
... Embora mais comumente o paciente com orbitopatia distireodiana tenha tireoidopatia, esta nem sempre é a regra. Muitos casos apresentam a doença oftalmológica sem evidências clínicas ou laboratoriais da doença endócrina. A tireoidopatia distireoidiana é a causa mais comum de proptose, uni e bilateral. O paciente tem queixas de lacrimejamento, fotofobia, sensação de corpo estranho, diplopia e dor ......
...os folículos do couro cabeludo em repouso, secundário ao deslocamento acelerado da fase anágena (fase de crescimento) para catágena e para a telógena (fase de repouso). Resulta em perda aumentada dos fios, levando até a rarefação difusa dos cabelos. São causas de eflúvio telógeno; · pós-parto; · deficiência protéica; · deficiência de ferro; · reg......
...ra consulta de pré-natal e após a 20ª semana de gestação. Se os resultados forem = 85 mg/dL, ou em caso de forte suspeita clínica, deve-se seguir investigando, ou com teste de tolerância à glicose com 75 g (TTG 75 g) e dosagens após 2 horas em torno de 24 a 28 semanas, ou com a imediata repetição da glicemia, caso a glicemia de jejum seja = 110 mg/dL. O diagnóstico de diabetes gestacional deve ser......
...de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Pode haver resultado falso-positivo para glicose na urina, se for usado teste baseado em oxiredução. • Insuficiência ren......
...ós o conhecimento do quadro clínico e laboratorial, verifica quais são as mais adequadas. Como o radiologista faz o diagnóstico? Primeiramente, tem que conhecer a anatomia normal e as variações anatômicas, examinar atentamente as imagens a sua frente e detectar as anormalidades. O ideal é que veja as imagens primeiro sem ter nenhuma informação clínica do paciente para obter o máximo de dados......
...nte a leitura). O nistagmo pode ser espontâneo ou induzido por alterações no olhar fixo ou na posição do corpo. A distinção entre essas duas formas de nistagmo, bem como de sua direção (isto é, horizontal, retorcido ou vertical), possui considerável utilidade diagnóstica [Tabelas 1 e 2]. Por convenção, o nistagmo recebe uma denominação de acordo com a direção da fase rápida. Os sinais e sintomas......
...a vacinação com PPSV: •Uma repetição de vacinação cinco anos após o recebimento da primeira dose é recomendada para indivíduos na faixa etária de 19-64 anos que sofram de insuficiência renal crônica ou síndrome nefrótica; para indivíduos com asplenia funcional ou anatômica (p. ex., anemia falciforme ou esplenectomia); e para indivíduos com condições causadoras de imunocomprometimento. •Indivíduo......
... incidência de herpes-zóster. A probabilidade de reativação está associada à idade e ao estado imune.29 A incidência da doença em pacientes com mais de 60 anos de idade é duas a três vezes mais elevada em comparação com pessoas mais jovens. A incidência em pacientes imunossuprimidos, em especial em indivíduos com função deprimida das células T (por exemplo, pacientes com linfomas, leucemias, tran......
... de sangue. As evidências moleculares e sorológicas sugerem enfaticamente um papel causal para o HHV-8 nos casos de sarcoma de Kaposi e associações com linfomas nas cavidades corporais e com a doença multicêntrica de Castleman. Embora se tenha sugerido que o HHV-8 esteja associado a mielomas múltiplos e sarcoidose, não existem evidências que confirmem esse fato. Alguns estudos sobre a suscetibil......
...para hemoptise. O ecocardiograma (ECO) - incluindo ECO transesofágico -, a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética estão substituindo a angiografia como investigação diagnóstica de primeira linha; hoje em dia, a maioria dos serviços utiliza a angiotomografia como medida de escolha, mas a angiografia tem a possibilidade de realizar um procedimento terapêutico. Na ausência de ......
...cisivos na maioria dos casos. Os achados típicos incluem a presença de 1 ou múltiplas lesões em forma de massa arredondada. Quando um agente de contraste é administrado, mais de 90% destas lesões exibem intensificação anelar ou nodular. As imagens de RM podem revelar a existência de lesões que não são visualizadas pela TC.35 As imagens de RM podem mostrar a existência de lesões não visualizadas na......
... e outras. Em portadores de aids, a Donovanose assume uma evolução clínica atípica, com aparecimento de novas lesões, expansão das preexistentes e persistência da positividade bacteriológica em resposta ao tratamento. Sinonímia Granuloma venéreo, granuloma tropical, úlcera serpiginosa, úlcera venérea crônica e granuloma inguinal. Agente Etiológico Calymmatobacterium granulomatis (Klebsie......
...de infecção). Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de estados e municípios. MEDIDAS DE CONTROLE Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referencia dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. · Aconselhamento – Orie......
...e anticorpos IgG na criança sugere a presença de anticorpos maternos em declínio. c) Isolamento do vírus: pode ser realizado a partir de secreções nasais, sangue, urina e líquor com inoculação em cultura celular. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Com outras infecções congênitas: toxoplasmose, sífilis, citomegalovírus, herpes e outras. TRATAMENTO DA RUBÉOLA CONGÊNITA Não há tratamento específic......
...te (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 7 dias. Tempo de infusão: 1 a 2 horas (produto diluído em 50 – 100 mL). 24 horas (produto diluído em 1000 – 2000 mL) 15 – 30 minutos (crianças e neonatos) Uso injetável – Doses • doses em termos de penicilina G. Adultos via intramuscular ou intravenosa: 1.000.000 a 5.000.000 UI cada 4 a 6 horas. Esquemas especiais actinomicose: via intramusc......
...e: Água Estéril para Injeção. Volume: consultar bula. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças pequenas, na face lateral da coxa. Infusão Intravenosa PENICILINA G POTÁSSICA 5.000.000 UI RECONSTITUIÇÃO Diluente......
...objeto de busca ativa consentida, através da equipe de vigilância epidemiológica ou saúde da família da área de abrangência de sua residência. A comunicação pelo paciente pode ser usada em qualquer situação e deve fazer parte da rotina de profissionais que atendem pacientes com DST. É o método segundo o qual um cliente é estimulado a comunicar o(s) parceiro(s) sem o envolvimento direto dos profis......
...es insipidus (DI) é uma síndrome caracterizada por uma excreção anormalmente grande de urina diluída. Quando a urina é colhida em condições ad libitum, o volume urinário excede 50 mL/kg, com osmolalidade urinária < 300m/osm e densidade < 1010. Esta síndrome é causada por redução da secreção ou da ação de vasopressina (AVP). Esta urina é caracteristicamente diluída, hipotônica e, ao contrário......
...a Onicólise sem hiperqueratose (dolorosa ou não) Onicomicose Traumas Lesões tumorais Exostose óssea Micológico direto Radiografia Ultra-sonografia com ou sem Doppler Tomografia computadorizada Ressonância nuclear magnética Eritema periungueal Colagenoses Psoríase Paroníquia Eczemas Onicomicoses por fungos não dermatófitos Capilaroscopia periungueal Micológico dire......
...ambas, primatas não humanos, morcegos, entre outros animais silvestres. As aves, os répteis e os anfíbios são refratários à infecção pelo T. cruzi. Modo de Transmissão A forma vetorial ocorre pela passagem do protozoário das excretas dos triatomíneos através da pele lesada ou de mucosas do ser humano, durante ou logo apos o repasto sanguíneo. A transmissão oral ocorre a partir da ingestão d......
...ue não apresente evidencia de infecção por qualquer outra forma de transmissão. Caso de Doença de Chagas Crônica (DC) Individuo com pelo menos dois exames sorológicos, ou com hemocultivo, ou xenodiagnóstico positivos para T. cruzi e que apresente: · Forma indeterminada - Nenhuma manifestação clínica, radiológica ou eletrocardiográfica compatível com DC; · Forma cardíaca - Exames ......
...sos confirmados e com a identificação do genótipo 1D, que circulava na Europa. Em 2006, houve um incremento no numero de casos confirmado, passando para 1.317 casos confirmados e surtos nos estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais, Ceara e São Paulo; o vírus identificado foi o D4. Em 2007, o numero de casos confirmados aumentou para 8.753, um incremento de 81%, sendo que desses, 8.145 (93%) foram c......
...entes com SRC podem eliminar o vírus através das secreções nasofaríngeas, sangue, urina e fezes, por até 1 ano após o nascimento. Diagnóstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. O feto infectado é capaz de produzir anticorpos específicos da classe IgM e IgG para Rubéola, antes mesmo do nascimento. A presença de anticorpos IgM específicos para Rubéola no sangue do recém-nascido e evidencia......
...ntinuous electrocardiographic monitoring in 50 male medical students without apparent heart disease. Am J Cardiol 1977;39:390-5. Fleg JL, Kennedy HL. Cardiac arrhythmias in a healthy elderly population: detection by 24-hour ambulatory electrocardiography. Chest 1982; 81:302-7. Gregoratos G, Abrams J, Epstein AE, et al. ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemak......
...gG, alguns auto-anticorpos IgM têm seis unidades e estas IgM têm maior capacidade de causar hemólise. As síndromes hemolíticas criopáticas podem ser divididas em: A-idiopática ou primária B secundária: podendo ser subdividida em 1-pós-infecciosa 2-associada a malignidades pré-existentes de cálulas B. C-Doença de Donath-landsteiner: usualmente asssociada a infecções virais agudas em crianç......
...feração difusa de células mesangiais § Infiltração glomerular por macrófagos § Aumento da matriz mesangial § Espessamento e duplicação da membrana basal § Deposição de complexos imunes: idiopática, Henoch-Schönlein, lúpus, pós-infecciosa, crioglobulinemia § Associada a microangiopatias trombóticas § Associada a doenças de deposição GN* com lesão mínima § Síndrome ......
...ncias de estudos randomizados. Estudoscontrolados recentes também suportam o uso de rituximabe como terapia deprimeira linha. Pacientes que não respondem bem ou recidivam após oprimeiro curso de terapia de imunossupressão podem se beneficiar de um segundo cursodo mesmo regime de imunossupressão. Caso contrário, se o primeiro curso nãotiver sucesso, a escolha de outro agente, com um diferente mecan......
...ca seja o sintoma mais comum de DA, é também a queixa de apresentação mais comum de, pelo menos, três outras entidades clínicas mais graves e mais comuns como IAM aguda, EP e pericardite. Um eletrocardiograma (ECG) pode ser útil na exclusão de IAM, embora a DA e o IAM possam coexistir como resultado do procedimento de dissecção retrógrada ao óstio de uma artéria coronária e causando infarto. Nos ......
...riana espontânea, infecções do tracto urinário, pneumonia e infecções de pele. A incidência e mortalidade das infecções aumentam com o agravamento da função hepática. Diminuição da motilidade intestinal, crescimento bacteriano excessivo e aumento da permeabilidade intestinal aumentam o risco de a translocação intestinal bacteriana para os nódulos linfáticos mesentéricos, que predispõe os pacient......
...opro mesossistólico 3+/6 em borda esternal direita superior com irradiação para carótidas, ausculta pulmonar sem alterações, extremidades bem perfundidas e sem edema. Estenose Aórtica Definição A estenose aórtica é a abertura incompleta da valva aórtica, gerando dificuldade para saída do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo (VE) durante a sístole (Fig. 7.1). A obstrução da via de saída do ......
...ar, crioterapia, dermoabrasão química, laser Queratose actínica Queratose seborreica, doença de Bowen, verruga vulgar, carcinoma espinocelular, carcinoma basocelular, poroqueratose, acantoma de células grandes, lúpus eritematoso discoide Crioterapia, curetagem e eletrodessecção, 5-fluorouracil 5% em creme, imiquimod, retinoides tópicos, dermoabrasão química, terapia fotodinâmica TÓ......
... 0 Leve turvação + 15 a 30 Turvação sem precipitação ++ 40 a 100 Turvação com precipitação +++ 150 a 350 Precipitado floculento ++++ 600 a 2.000 Alterações Sanguíneas · Eletroforese de proteínas: redução do nível sérico de albumina (= 2,5 g%), gamaglobulina e alfa-1-globulinas, com aumento da alfa-2-globulina. O aumento de gamaglobulina sugere......