...se, em média, em 70%. A especificidade do teste é de 98%. O teste pode resultar reagente por longos períodos, mesmo após a cura da infecção (cicatriz sorológica), porém, após instituído o tratamento, apresenta queda progressiva nas titulações, até que se torna não reagente. Recém-nascidos de mães com sífilis, mesmo os não infectados, podem apresentar anticorpos maternos transferidos passivamente p......
...o tratamento com penicilina benzatina, IM, na dose única de 50.000 U/kg. Acompanhamento clínico e com VDRL (1 e 3 meses). Nos recém-nascidos de mães adequadamente tratadas: VDRL em sangue periférico do RN; se for reagente ou na presença de alterações clínicas, realizar RX de ossos longos e punção lombar. Se houver alterações clínicas e/ou radiológicas, tratar com penicilina cristalina, na dose d......
...nça gálica, lues venérea, mal gálico, sifilose, doença britânica, mal venéreo e Peste sexual. Agente Etiológico Treponema pallidum, espiroqueta de alta patogenicidade. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Na Sífilis Adquirida, é sexual. O contagio extragenital é raro. A transmissão não sexual da Sífilis é excepcional, havendo poucos casos por transfusões de sangue e por inocula......
...ilbert, eritema polimorfo, hanseníase wirchowiana e colagenoses. · Sífilis tardia: na presença de lesões gomosas, deve-se afastar tuberculose, leishmaniose, esporotricose entre outras doenças granulomatosas. Neurossífilis: aneurisma congênito, meningite tuberculosa, tumor intracraniano, distúrbios psiquiátricos e emocionais. Tratamento · Sífilis primária: Penicilina G benzatina, 2.40......
...RE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO VII: Ficha d......
...SINAN Gestante com Sífilis • Instrumento de notificação/investigação: ficha de notificação padronizada. Locais de Notificação • Serviços de pré-natal e maternidades. Fluxo de Informação • Segue o mesmo fluxo dos outros agravos de notificação compulsória nacional. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA SÍFILIS CONGÊNITA A sífilis congênita tornou-se uma doença de notificaçã......
..., cefaleia e erupção cutânea maculopapular hiperpigmentada clássica nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Condilomas planos e manchas possivelmente surjam em diversos locais, tais como nos órgãos genitais e em dobras glúteas e nasolabiais. O envolvimento de outros sítios anatômicos como os olhos, a mucosa gastrintestinal, o fígado e os ossos, também é uma ocorrência provável. A Figura 1 mo......
...Sarampo. Sífilis Figura 87: Sífilis elegante de Fournier. Figura 88: Sífilis. Figura 89: Sífilis palmo-plantar. Figura 90: Sífilis congênita: nariz em sela. Figura 91: Sífilis congênita: fronte olímpica. Figura 92: Sífilis congênita: dentes de Hutchinson. Figura 93: Sífilis palmo-plantar. Figura 94: Sífilis congênita. ......
...S). No Estudo Sentinela Parturiente de 2004 do Ministério da Saúde, a prevalência de sífilis em gestantes era de 1,6%, cerca de quatro vezes maior do que a infecção pelo HIV no mesmo grupo para a mesma época. A estimativa era de um total de 48.425 gestantes infectadas naquele ano, apesar de haver apenas 1.863 casos notificados para o mesmo período. De lá para cá, as notificações aumentaram. De ......
...aciente a comunicar sobre sua doença a todas as pessoas com as quais manteve contato sexual durante os últimos dois meses. Fornecer às pacientes cartões de convocação para parceiros devidamente preenchidos. Essa medida é fundamental para romper a cadeia de transmissão e evitar que a paciente se reinfecte. Não havendo suspeita de DIP, e afastada a possibilidade de cervicite, essa recomendação não s......
...os. In: Dani R, Castro LP. Gastroenterologia clínica. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1993. Dégallier N et al. A comparative study of yellow fever in Africa and South América. Ciência e Cultura 1992 mar/jun;44(2/3):143-151. Degallier N et al. New entomological and virological data on the vectors of sylvatic yellow fever in Brazil. Ciência e Cultura 1992 mar./jun;44(2/3):136-142. Deinha......
...ROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figuras 2, 4, 7 e 8 – D. A. Whiting e F. L. Howsden: Color Atlas of Differential Diagnosis of Hair Loss, rev. Canfield Publishing, Fairfield, New Jersey, 1998. Utilizado com permissão. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albu......
...ratamento da toxoplasmose é baseado em sulfadiazina e pirimetamina. Algoritmo 1: Manejo da toxoplasmose BIBLIOGRAFIA 1. Beazley DM. Toxoplasmosis. Sem Perinatol 1998,22:332. 2. Boyer KM. Diagnosis and treatment of congenital toxoplasmosis. Adv Pediatr Infect Dis 1996;11:449. 3. Frenkel JK. Pathophysiology of toxoplasmosis. Parasitology Today 1988;14:273. 4. Hay J. Toxop......
...ntermediário de atenção (nível 2) inclui o atendimento ginecológico e/ou uma ou mais especialidades clínicas, além de enfermeiros e/ou psicólogos e/ou assistentes sociais, sem acessso imediato a recursos laboratoriais para diagnóstico de DST. Finalmente, os serviços de maior complexidade (nível 3) geralmente ambulatórios especializados, devem ser equipados com recursos laboratoriais e constituir-......
...litativos e quantitativos importantes para o diagnóstico e o seguimento pós-terapêutico, devendo ser solicitados sempre que se suspeitar do diagnóstico de sífilis, podendo ser utilizado em qualquer fase, para todos os pacientes portadores de DST e na rotina do pré-natal. O VDRL torna-se reativo a partir da 2ª semana após o aparecimento do cancro (sífilis primária) e, via de regra, está mais elevad......
... syndrome. Arch Ophthalmol 2000; 118:951–4. 81. Dewan MA, Harrison AR, Lee MS. False-negative apraclonidine testing in acute Horner syndrome. Can J Ophthalmol 2009;44:109–10. 82. Cremer SA, Thompson HS, Digre KB, Kardon RH. Hydroxyamphetamine mydriasis in Horner’s syndrome. Am J Ophthalmol 1990; 110:71–6. 83. Digre KB, Smoker WR, Johnston P, et al. Selective MR ima......
...ente bem fechado, ao abrigo do calor, à temperatura ambiente até 30 ºC. Não congelar. t Usar somente soluções límpidas. t A solução a 1 mEq/mL (8,4%) é hipertônica em relação ao soro fisiológico e à secreção lacrimal. Soluções a 1,39% são isotônicas. t Incompatibilidade com: sais ácidos, sais alcalinos, atropina, sais de cálcio, catecolaminas. t A compatibilidade do bicarbonato de sódio com o......
... publicados) Prevalências (%) Grupos populacionais Sífilis HIV HBV HSV2 Gono CT HPV 16/18 Mulheres com queixa de DST 3,6 0,9 2,4 39,0 0,4 2,2 36,2 Homens com queixa de DST 4,2 1,5 3,4 18,3 2,4 4,5 3,2 Entre jovens que se apresentam para seleção do serviço militar (conscritos), 15,8% relataram já ter tido alg......
...a dependendo de cada caso. Na fase não-aguda, o paciente pode desenvolver diplopia e restrição dos músculos, como resultado de fibrose dos mesmos. Cirurgia de estrabismo está indicada em casos específicos. Artrite Reumatóide Relaciona-se com as seguintes alterações oculares: · ceratoconjuntivite sicca; · episclerite; · esclerite: geralmente autolimitada ou que responde ao tratamento......
...inuição dos pêlos pela destruição dos folículos por processos inflamatórios, geralmente não-infecciosos. São definitivas e acompanham-se de atrofia cicatricial (Quadro 1 e Tabela 6). Quadro 1: Etiologia das alopecias cicatriciais Traumas Queimaduras Infecções Neoplasias Dermatoses localizadas no couro cabeludo: lúpus eritematoso, esclerodermia, líquen plano pilar, mucinose folicu......
...ucleose, hanseníase, malária e pela própria gestação. No entanto, para rastreamento e acompanhamento mensal da titulação, o VDRL é o exame mais adequado. O seguimento com o VDRL visa a documentar a cura sorológica, com a queda dos títulos em duas diluições (ou de 4 vezes), por exemplo, de 1/8 para 1/2 ou de 1/128 para 1/32. Na situação de títulos baixos em que a história for conhecida e ......
...ade a qualquer penicilina. • Injeção intravenosa. • Neurossífilis. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reaçõe......
...ra o paciente. A verdade é que os radiologistas estão ficando com medo. Alguns colegas escrevem duas linhas e se o médico responsável pelo paciente for conversar sobre o caso, o radiologista pode falar meia hora sobre todos os achados, as possibilidades diagnósticas, quais os exames necessários para complementar o estudo do caso e até mesmo opinar sobre o tratamento, escrevendo no laudo apenas o q......
... pacientes que não apresentam essa mutação. Enxaqueca vestibular A cefaleia da enxaqueca com frequência é acompanhada de eventos neurológicos, e o mais comum deles consiste nas distorções visuais. A segunda manifestação neurológica mais comum da enxaqueca é a vestibulopatia, que se caracteriza sobretudo pela vertigem.63-65 O nistagmo central representa o tipo caracteristicamente observado em......
... Imperativos de prevenção não relacionada com câncer Várias medidas preventivas têm ganhado nota A pela força de evidências de suporte, benefícios substancialmente maiores que malefícios, e aplicabilidade mais ampla na prática da assistência primária [ver Tabela 6] [consultar no ACP Medicine informações sobre a implementação destas medidas]. Imunização A USPSTF não faz recomendaçõ......
...amento de Infecções em Hospedeiros Imunocomprometidos A infusão de leucócitos de doadores ou de células T citotóxicas específicas para o VEB também é uma opção válida para o tratamento de algumas doenças linfoproliferativas relacionadas ao VEB depois de transplantes de células-tronco hematopoiéticas.80 Não há agentes antivirais que tenham produzido algum benefício em doenças associadas ao VEB.......
... A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. N Engl J Med 1999;341:1432. 6. Wald A, Zeh J, Selke S, et al. Reactivation of genital herpes simplex virus type 2 infection in asymptomatic seropositive persons. N Engl J Med 1999;342:844. 7. Benedetti JK, Zeh J, Corey L. Clinical reactivation of genital herpes simplex virus infection de......
...artéria pulmonar, ocorrendo sobretudo nos lobos pulmonares superiores. Em muitos casos, mais de um fator etiológico está presente, e não está claro se um defeito vascular intrínseco, trauma endovascular ou infecção é o principal responsável pelo desenvolvimento do aneurisma. Aneurismas múltiplos devem aumentar a possibilidade do diagnóstico de doença de Behçet. Os AAPs são estruturas instáveis. ......
...se africana oriental aguda e pode causar a morte do paciente antes do aparecimento da doença do SNC. Como a tripanossomíase africana oriental pode ser adquirida por aqueles que visitam as reservas de caça e constitui uma doença febril aguda, pode ser confundida com a malária e deve ser considerada no diagnóstico diferencial de um paciente febril que tenha voltado de uma área endêmica.118 Achados......
...ospedeiro, originando formas localizadas ou externas e, ate mesmo, lesões viscerais, por disseminação hematogênica. A observação do polimorfismo das manifestações levou a proposição de classificação clínica sugerida por Jardim (1987). · Genitais e perigenitais - São divididas em ulcerosas e subdivididas em: com bordas hipertróficas e com bordas planas; ulcerovegetantes; vegetantes e elefantiá......
... incidência. Não foi relatada infecção congênita, intrauterina ou durante o parto. A gestante deve ser tratada com Estereato de Eritromicina, 500 mg, VO, de 6/6 horas, ate a cura clínica (no mínimo por 3 semanas), ou Tianfenicol, 0,5 g, VO, de 8/8 horas, por 14 dias. Características Epidemiológicas A doença apresenta maior prevalência nas regiões subtropicais, sendo mais frequente em negros. ......
...s, antes do início da idade fértil; conhecer a magnitude da SRC e avaliar o impacto das ações de controle. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória. DEFINIÇÃO DE CASO DA RUBÉOLA CONGÊNITA Suspeito Deve ser considerado caso suspeito de SRC: todo recém-nascido cuja mãe foi caso suspeito ou confirmado de rubéola durante a gestação, ou - toda criança de at......
...u intravenosa, 50.000 UI por kg de peso a cada 4 horas; ou 24.000.000 UI por dia, divididos em doses a cada 2 a 4 horas. neurossífilis: via intravenosa, 2.000.000 a 4.000.000 UI a cada 4 horas, durante 10 a 14 dias. pericardite bacteriana: via intramuscular ou intravenosa, 20.000.000 a 30.000.000 UI por dia, durante 4 a 6 semanas. leptospirose: via intramuscular ou intravenosa, 1.500.000 UI a ......
... intravenosa, 30.000 UI por kg de peso a cada 12 horas; lactentes e crianças: via intramuscular ou intravenosa, 50.000 a 100.000 UI por dia, divididos em doses a cada 4 ou 6 horas. Esquemas Especiais • Listeriose em recém-natos: via intramuscular ou intravenosa, 500.000 a 1.000.000 UI por dia. • Sífilis congênita: via intramuscular ou intravenosa, 50.000 UI por kg de peso a cada 12......
...egará ao parceiro. Deve ser preenchido um novo cartão para cada parceiro. A parte A do cartão deve conter: código alfanumérico (que identificará a doença ou síndrome do caso-índice, de acordo com o CID); um número de ordem dos cartões emitidos naquele centro; nome do cliente-índice; dados do parceiro (nome, endereço); data do preenchimento e assinatura do profissional de saúde que preencheu o car......
... ou 10 mg intranasal; · coletar urina por 4 horas para determinar o volume e a OsmU. Alguns protocolos são mais prolongados e colhem urina e sangue até 16 horas após desmopressina, mas, na maioria das vezes, isto não é necessário; · permitir ao paciente ingerir até 1,5 a 2 vezes o volume de urina eliminado durante a fase de desidratação, se a sede for intolerável. Tabela 1: Sumário......
...leito Paroníquia Traquioníquia Líquen plano Pterígio dorsal Onicólise Traquioníquia Hiperqueratose do leito Acometimento de várias unhas Síndrome das unhas amarelas Atrofia ungueal Síndrome das 20 unhas Alopecia areata Pitting superficial e regular Onicomadese Leuconíquia geométrica Linhas de Beau Traquioníquia Lúnula eritematosa Principais Doenças Dermatológicas ......
...letrocardiográficas mais comuns: bloqueio completo do ramo direito (BCRD), hemibloqueio anterior esquerdo (HBAE), bloqueio atrioventricular (BAV) de 1o, 2o e 3o graus, extrassístoles ventriculares, sobrecarga de cavidades cardíacas, alterações da repolarização ventricular. A radiografia de tórax pode revelar cardiomegalia. · Digestiva: alterações ao longo do trato digestivo, ocasionadas por l......
...nsmissão vetorial domiciliar, esta centrada na vigilância entomológica, com o objetivo de detectar a presença e prevenir a formação de colônias domiciliares do vetor, evitando a ocorrência de casos. Quando identificados casos agudos, deve-se realizar investigação epidemiológica e entomológica na busca de novos casos. · Amazônia legal e áreas indenes – Porque ainda não foram identificados veto......
...ão e a sua eficácia é superior a 95% para Sarampo, Rubéola e caxumba. A duração da proteção é duradoura, provavelmente por toda a vida. · Esquema básico - 1 dose da vacina tríplice viral (Sarampo, Rubéola e caxumba), aos 12 meses de idade, e a segunda dose entre 4 a 6 anos de idade. Os adolescentes devem ter um mínimo de 2 doses da vacina. · Vacinação de bloqueio - Deve ser realizada, de......
...ndo variar de 12 a 23 dias. Período de Transmissibilidade De 5 a 7 dias antes do início do exantema é de 5 a 7 dias após. Diagnóstico Clínico, laboratorial e epidemiológico. O teste mais utilizado é o ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos específicos IgM e IgG e/ou pela identificação do vírus a partir de secreção nasofaríngea e urina, até o 7o dia do início do exante......
...lidade do seio carotídeo. Doença Valvar: Calcificação dos anéis mitral e aórtico podem cursar com acometimento do sistema de condução. Bloqueio AV também pode aparecer pós-procedimentos cirúrgicos cardíacos como fechamento de defeitos de septo interventricular ou troca de valvas aórtica e mitral. Doença Cardíaca Congênita: Pode ser uma lesão isolada ou pode estar associado a outras doenças congê......
...e aparece na recuperação da pneumonia. Os episódios de hemólise costumam ser autolimitadas e duram de uma a três semanas. Os pacientes podem apresentar esplenomegalia associada. No diagnóstico, as seguintes manifestações estão presentes com as frequências seguintes: -Anemia: 35% -Acrocianose: 24% -Fadiga: 21% -Fraqueza ou dispneia aos esforços: 7% -Hemoglobinúria: 3% Alguns sintomas são oca......
...tinuam comproteinúria na faixa de 4 a 8 g/24 horas, tem 55% de probabilidade dedesenvolver insuficiência renal crônica dentro de 10 anos. Pacientes comproteinúria persistente maior que 8 g/24 horas, independentemente do grau dedisfunção renal, têm probabilidade de 66 a 80% de desenvolver insuficiênciarenal crônica em 10 anos. O grau de proteinúria e a função renal também podemdefinir a gravidade. ......
... de síndrome nefrótica em adultos, correspondendo a aproximadamente40% dos casos, e cerca de 70 a 80% dos casos são primários.A palavra ?glomerulonefrite? utilizada nesses pacientes talvezseja inapropriada, pois uma das principais características da condição é aausência de inflamação glomerular. Por causa disso, a palavra ?nefropatia?agora é mais frequentemente utilizada para descrever esses pacie......
... pacientes com história de doença pulmonar obstrutiva crônica ou que correm o risco de broncoespasmo, deve ser considerado um ß-bloqueador seletivo, como metoprolol ou atenolol. O nitroprussiato de sódio foi amplamente utilizado antes de o esmolol e o labetalol estarem disponíveis e é um agente bastante utilizado, mas requer o uso concomitante de um ß-bloqueador para atenuar a taquicardia reflexa......
...e função maior do que 75%, podem ocorrer as complicações associadas com esta disfunção, com diminuição da síntese de albumina e fatores de coagulação, metabolização de estrógenos, entre outras funções realizadas pelo parênquima hepático. A formação e a progressão no tamanho das varizes é impulsionada por fatores anatômicos, o aumento da pressão portal e por angiogênese dependente do fator de cresc......
...elevação do retorno venoso (p. ex., agachamento) e a resistência vascular periférica (p. ex., exercício isométrico). Exames complementares O ECG pode apresentar sinais de sobrecarga de câmaras esquerdas e, em alguns casos, fibrilação atrial e sobrecarga de VD (se HAP). A partir da radiografia de tórax, pode-se constatar cardiomegalia, aumento de átrio esquerdo e edema intersticial. O ......
...cada de vida e outro na 5ª década, associando-se a antígenos de histocompatibilidade distintos. Na velhice, a psoríase pode apresentar uma erupção inespecífica, caracterizada por lesões discretamente eritematosas, descamativas e com distribuição incomum. A psoríase flexural tende a ser mais frequente, enquanto que a psoríase em placas diminui com a idade. Por outro lado, o uso de drogas que agrava......
...l causa de óbito nesses pacientes. Além dos processos infecciosos, o risco de tromboembolismo deve ser sempre considerado. Considera-se “eventualmente curada” uma criança que permanece 5 anos sem crises e sem medicação. Mesmo assim, às vezes, após períodos muito longos, podem surgir novas recorrências. BIBLIOGRAFIA 1. Bagga A, Sharma A, Srivastava RN. Levamisole therapy in corticosteroid-......