...intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; sensibilidade a benzodiazepínico; tendência suicida; insuficiência cardíaca congestiva. Reações mais comuns (sem incidência definida) uso injetável Respiratório: mudanças na frequência respiratória. Cardiovascular: pressão sanguínea e pulso. Uso oral Gastrintestinal: náusea; vômito. Sistema nervoso central: agitação (reação paradoxal,......
.... •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; anestésico; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; ondansetrona. •pode ter sua concentração aumentada por: quinidina. •pode ter o risco de síndrome serotoninérgica aumentada com: inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Outras considerações importantes ......
...oides, esteroides anabólicos, psicoestimulantes, antidepressivos e tiroxina.85 A deprivação do sono observada após certo estágio também pode causar manias e tem sido utilizada no tratamento da depressão.86 A mania foi extensivamente descrita como secundária aos estados de hipertireoidismo, mas também em alguns casos de hipotireoidismo.87 O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode apresentar a mania ......
...ortante (p. ex., herniorrafia inguinal) 25 mg/dia 1 dia Importância moderada (p. ex., artroplastia) 50 a 75 mg/dia 1 a 2 dias Importante (p. ex., cirurgia cardíaca) 100 a 150 mg/dia 2 a 3 dias *Na ausência de complicações. Reproduzido com permissão de Shaw M.42 Copyright © 2002 Cleveland Clinic. Todos os direitos reservados. Sistema renal Em pacientes com doenç......
...rdagem. Medicação para outras categorias de substâncias Ainda não foram produzidos resultados relevantes de medicações que contraponham os alucinógenos, depressores (exceto o álcool) ou inalantes. _____________________________________________________________ O autor recebeu suporte financeiro do National Institute on Drug Abuse (grant n. P50DA009262). __________________________________......
...nta, sendo distribuída no leite materno. É extensivamente metabolizada (inclusive com metabolização pré-sistêmica), e três de seus metabólitos apresentam alguma atividade, segundo estudos em animais: a hidroxibupropiona (formada principalmente pelo citocromo P450 2B6), com potência equivalente à bupropiona, a treoidrobupropiona e a eritroidrobupropiona, que são formadas por hidroxilação e/ou reduç......
...da administração de sildenafila o uso de nitratos pode ser feito com segurança. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Proteger da luz. t Verificar instruções do produtor quanto a reconstituição, diluição compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição, diluir em 250 a 2.000 mL de glicose 5%; a solução pode ser mantida sob temperatura amb......
...de ser associado com melhora de histologia hepática, não alteroudesfechos relevantes na maioria dos estudos.Na hepatite alcoólica, é importante determinar sua gravidade.A presença de encefalopatia hepática é um dos fatores mais importantes paradeterminar sua gravidade. O discriminador de função, também chamado de índicede Maddrey, também é utilizado para esse fim e consiste na seguinte fórmula: Di......
...em indivíduos não vacinados contra o tétano (com o toxoide tetânico), com vacinação incompleta ou vacinados há mais de cinco anos sem dose de reforço, aplicar 5.000 UI (5 mL da solução), por via intramuscular, e iniciar a vacinação ou revacinação segundo as doses recomendadas. t Tratamento do tétano: administrar de 20.000 a 100.000 UI (20 a 100 mL da solução), podendo-se aplicar metade da dose po......
...l após iniciado o uso. -Craving (termo sem tradução precisa): o paciente apresenta disforia quando em abstinência que leva a recidiva. Quando utilizado o CAGE deve-se considerar que a presença de duas das condições acima devem ser consideradas como um rastreamento positivo para dependência de álcool. A sensibilidade do teste é de 70-96% com especificidade de 91-95%, o teste falha, entretanto,......
... insuficiência renal grave. – indivíduos com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (não há melhora de sintomas e pode resultar em hemólise). – lactação. t Evitar injeção subcutânea pelo risco de abscesso necrótico. t Verificar gasometria, hemólise e nível de metemoglobina. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C Esquemas de administração Adultos e crianç......
...nça popular, a menopausa em si não está necessariamente associada a uma queda abrupta da libido. No Harris Interactive Study, que fez o levantamento de 580 mulheres menopausadas, 45% das participantes relataram uma diminuição do desejo sexual após a menopausa, enquanto 37% relataram que não houve mudança, e 10% até perceberam um aumento.46 Contudo, a menopausa resulta em alterações nítidas na exci......
...er alta, normal ou baixa em indivíduos com depleção de volume, dependendo da ingesta/excreção de água isenta de eletrólitos. A vasoconstrição mantém a pressão sanguínea sistêmica e reduz o fluxo sanguíneo renal. Inicialmente, a resistência arteriolar eferente – mediada pela angiotensina II – predomina e sustenta a pressão intraglomerular e a taxa de filtração glomerular. Nos casos mais graves de h......
...ção de sódio e água que ocorre nesses pacientes, o principal objetivo do tratamento da ascite é o balanço negativo de sódio. A dieta deve ser hipossódica e a quantidade de líquidos ingeridos deve ser normal inicialmente. Notem que apesar de hiponatrêmicos, os pacientes com ascite têm quantidade total de sódio elevada e só deve ser feita a restrição de água livre se o nível sérico de sódio estiver ......
...Quadro Clínico Paciente do sexo masculino, 45 anos, com antecedente de etilismo importante, evoluindo há 6 meses com aumento do volume abdominal, tendo sido diagnosticada a presença de ascite. O paciente relatou que em uma internação prévia em outro serviço foi diagnosticada infecção do líquido abdominal. Realizada punção do liquido ascítico que revelou 400 células com 40% de neutrof......
...estudo demonstrou que nutrição enteral nos pacientes com desnutrição importante teve benefício em sobrevida, melhora de função hepática, escore de Child e melhora de encefalopatia hepática. Um segundo estudo usou aminoácidos de cadeia aromática com caseína e conseguiu um melhor controle de encefalopatia. As recomendações em relação à dieta incluem: · ingesta de proteína correspondente ......