... 2010;126:39. 67. Simon HU, Rothenberg ME, Bochner BS. Refining the definition of hypereosinophilic syndrome. J Allergy Clin Immunol 2010;126:45. 68. Sheikh J, Weller PF. Clinical overview of hypereosinophilic syndromes. Immunol Allergy Clin North Am 2007;27:333. 69. Gotlib J. Eosinophilic myeloid disorders: new classification and novel therapeutic strate......
...C · Sarcoidose · Lesão térmica · Pancreatite aguda grave · Exercício extenuante · Silicose · Doença celíaca · Doação de sangue para realização de aférese de plaquetas · Abuso de etanol · Deficiência de zinco · ......
...2. MSMR 2012;19:2–4. 33. Wold WSM, Ison MG. Adenoviruses. In: Knipe DM, Howley PM, editors. Fields virology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p. 1732–67. 34. Ison MG. Adenovirus infections in transplant recipients. Clin Infect Dis 2006;43:331–9. 35. Morfin F, Dupius-Girod S, Frobert E, et al. Differential susceptibility of adenovirus clinic......
... dias contados a partir da entrada da amostra no laboratório de referência para o diagnóstico de meningite viral. Todo material deverá ser enviado ao laboratório, devidamente identificado e acompanhado de cópia da ficha de investigação do Sinan, que servirá de orientação quanto aos exames indicados. O perfeito acondicionamento, para remessa de amostras, é de fundamental importância para o ê......
...a clínica, que pode ser secundária ao uso de esteroides, e não a antibioticoterapia. Até mesmo a melhora radiológica pode ser difícil de avaliar, já que essas medicações também afetam o quadro de edema. Sendo assim, deve-se, a princípio, evitar o uso dos glicocorticoides. Tratamento à base de anticonvulsivantes Os anticonvulsivantes são uma opção de tratamento, podendo serem utilizados em ......
...er infectados por patógenos resistentes a diversos medicamentos.31 Vários estudos documentaram claramente que os viajantes, mesmo na ausência de hospitalização ou de enfermidades, em geral adquirem genes resistentes aos antibióticos na flora intestinal.32-34 Há relatos significativos de altas taxas de aquisição no subcontinente indiano. Além disso, a avaliação do estado de imunização dos viajante......
...ajuda a monitorar os resultados, assim como a monitorar a aplicação de imunofluorescência ou de ensaios com base na reação em cadeia da polimerase (PCR) no plasma ou em leucócitos no sangue periférico.56?58 A confirmação de viremia é o melhor indicador de infecção aguda, em comparação com a detecção do vírus na urina ou na saliva. O uso da PCR para detectar o DNA do CMV no LCR facilita o diagnóst......
...dos os pacientes suscetíveis de alto risco que forem expostos a pessoas infectadas, e tiverem contraindicações para a vacina contra o VVZ, devem receber profilaxia à base de globulina imune contra varicela-zóster (VariZIG - 125 unidades/10kg de peso corporal IM, em até 10 dias após a exposição) para evitar ou modificar a enfermidade clínica.42 Alguns estudos menores sugerem que doses elevadas da ......
...dversos importantes das estatinas incluem hepatite induzida pelo medicamento com testes elevados da função hepática e rabdomiólise com níveis elevados da creatina fosfoquinase (CPK). A rabdomiólise é mais comum em pacientes que fazem terapia à base de estatinas e que também são tratados com um inibidor da calcineurina. Os testes da função hepática e os níveis de CPK devem ser verificados após o i......
...de eleição. t segunda dose: um mês depois. t terceira dose: 2 meses após a primeira dose. t quarta dose: 6 meses após a primeira dose. Efeitos adversos t Dor, rubor, edema, nódulo e febrícula no lugar de aplicação. A intensidade destas reações é relativamente baixa e de curta duração. t Sintomas semelhantes ao resfriado comum, incluindo febre, cefaleia, náusea, vertigem e fadiga (raro......
...pharmacological agents. Saint Paul: American Academy of Neurology; 2007. 4. Marra C. The HIV consult: initial evaluation, diagnostic tests and initiating treatment. Saint Paul: American Academy of Neurology; 2007. 5. McArthur JC. Neurological complications of HIV infection. Lancet Neurol 2005;4:543-55. 6. Nath A. Neurological manifestations of HIV Infecction. Saint Paul: American A......
... > 50 Microorganismos não-gonococos < 50 · Staphylococcus aureus · Streptococcus sp · Bacilos Gram-negativos (Enterobacter sp/Pseudomonas sp/Salomonella sp) · Staphylococcus epidermidis · Haemopilus influenzae · Anaeróbios · Associação de agentes 40-70 25 11-32 5 1 2 < 10% Quanto às vias de dissemin......
... Cocos Gram-positivos/Salmonella sp/ S. pneumoniae AR Staphylococcus aureus Próteses articulares Staphylococcus aureus Uso de drogas ilícitas Staphylococcus aureus/Pseudomonas aeruginosa/ Serratia marcescens Aids Staphylococcus aureus/Neisseria gonorrhoeae/Salmonella sp/Pseudomonas sp/ fungos Mordedura de cão, gato Pasteurella multocida Leite cru, ......
...mente como marcador do estado imunológico dos indivíduos. Deve ser enfatizado que uma única determinação da contagem de linfócitos T-CD4+ pode não ser suficiente para refletir a situação imunológica do indivíduo, sendo necessária, além da complementação com dados clínicos, sua confirmação. Isto porque pode haver variação nas contagens, seja por eventos que provoquem estímulo antigênico (como, por......
...e sexualmente ativo e com erupções cutâneas de etiologias desconhecidas. A descoberta de erupções cutâneas nas palmas das mãos ou nas solas dos pés - descoberta clássica de sífilis - pode ser observada em um número limitado de condições, incluindo febre das Montanhas Rochosas, sarampo atípico e meningococemia. Erupções cutâneas acompanhadas de qualquer um desses diagnósticos alternativos normalme......
... a 12 meses seguidas de um desmame lento conforme tolerado. A medicação deve ser evitada se o clearence de creatinina for <30mL/min. Outras opções terapêuticas incluem o tacrolimo em dose de 0,1?0,2mg/kg/dia (2?4mg/dia) em doses divididas durante 6 a 12 meses, seguido de um desmame lento conforme tolerado, e o micofenolato de mofetila (MMF) em dose de 25?35mg/kg/dia em doses divididas (dose má......
...ntígenos de polissacarídeos na superfície da hemácia apenas a temperaturas abaixo da temperatura central do corpo. Eles são, portanto, chamados de “crioaglutininas” ou anticorpos frios; raramente, os anticorpos IgG têm essas características de reação. · Anticorpos imunoglobulina A (IgA): são muito menos comuns e de significado desconhecido. Podem produzir anemia hemolítica por antic......
...tardar a progressão para IR, mas os efeitos colaterais associados às opções atuais de tratamento, incluindo altas doses e cursos prolongados de corticosteroides, agentes citotóxicos e inibidores da calcineurina, são significativos. Em pacientes sem síndrome nefrótica, não é recomendada a realização de imunossupressão. Naqueles com síndrome nefrótica com albumina <3,5g/dl, é indicada terapia ex......
...elulares. O mecanismo pelo qual o vírus se mantém em latência é pouco compreendido e aparentemente dependente de proteínas RNA virais, mas a reativação está associada a fatores como trauma, radiação, hipertermia e hipóxia. Epidemiologia Múltiplos mecanismos explicam a propagação do CMV, incluindo a transmissão vertical (no útero, durante o parto vaginal e pelo leite materno) e horizontal (......
... ECG: eletrocardiograma; ECO: ecocardiograma; RNM: ressonância nuclear magnética; RX: raio X; TC: tomografia computadorizada; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; USG: ultrassonografia. Quadro 2 TESTES IMUNOLÓGICOS QUE PODEM AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO DOS PACIENTES COM SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICA · Testes de função de células NK ......
... com agentes como triancinolona em orabase, gel de fluocinonida e analgésicos tópicos. Esses agentes devem ser aplicados nas úlceras 2 a 4 vezes por dia até que as lesões estejam curadas. Dentre os diagnósticos diferenciais importantes a serem lembrados, estão: · a síndrome de Behçet (desordem inflamatória neutrofílica, que apresenta úlceras recorrentes orais e genitais); · a aftose complexa (o......
...sas, estimulada pelo medicamento nicorandil, um ativador de canais de potássio utilizado no tratamento da angina sendo esse diagnóstico ainda mais raro. Bibliografia 1. Ship JA. Recurrent aphthous stomatitis. An update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 81:141. 2. Bratel J, Hakeberg M. Anamnestic findings from patients with recurrent aphthous......
... Faz parte do atendimento dos diabéticos a conscientização e a educação em relação ao cuidado com os pés. Uso de calçados confortáveis, monitoração periódica do estado dos pés, cuidados com as unhas, secagem correta, checagem de temperatura da água e hidratação da pele são alguns dos cuidados que podem ser orientados. Essas orientações podem e devem ser estendidas a todas as neuropatias sensitivas......
...do como alvo o recém-descrito gene da toxina ADP-ribosilante de M. pneumoniae parece ser mais sensível para detecção deste patógeno do que os ensaios de PCR com outros alvos.86 A combinação de EIA e testes de PCR de trato respiratório é recomendada como abordagem mais sensível e rápida para diagnóstico da infecção por M. pneumoniae.87 Em crianças, os ensaios de PCR com amostras nasofaríngeas e oro......
...riagem reagentes ou 1 confirmatório para detecção de anticorpos anti-HIV + Evidência de imunodeficiência: diagnóstico de pelo menos 1 doença indicativa de Aids (doenças de diagnósticos definitivo e/ou presuntivo) e/ou Contagem de linfócitos T CD4 + < 350 células/mm3 e/ou Critério Rio de Janeiro/Caracas Existência de 2 testes de triagem reagentes ou 1 confirmat......
...is. * Em casos de herpes, tratar sífilis se VDRL ou RPR forem reagentes, o que será visto no retorno. Se o quadro não é sugestivo de herpes, tratar sífilis e cancro mole. ** Se forem lesões ulcerosas múltiplas e soroprevalência de herpes for igual ou maior que 30% na região, deve-se tratar herpes concomitantemente à sífilis e cancro mole. Para o 1º episódio de herpes genital, iniciar o t......
...sorológicas e ferramentas diagnósticas moleculares que podem ser úteis em formas obscuras de esporotricose, mas são confundidas pela falta de métodos padronizados. O sorodiagnóstico é complicado pela presença de anticorpos em indivíduos sem evidência de esporotricose e reatividade cruzada com outros fungos. Pesquisadores brasileiros relataram que um estudo de imunoensaio teve sensibilidade de 89%......
...iver em grandes altitudes e estados patológicos como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apneia obstrutiva do sono, síndrome de hipoventilação da obesidade, exposição ao monóxido de carbono (geralmente nos casos de tabagismo inveterado) e desvio de sangue ou incompatibilidade na ventilação/perfusão no interior do pulmão. A saturação de oxigênio no estado de repouso é o primeiro passo na av......
...epatite C. As avaliações laboratoriais devem incluir transaminases, bilirrubina e lipase. Doença Hematológica As citopenias de todas as linhas celulares são comuns em pacientes infectados pelo HIV. Pacientes com uma infecção não controlada pelo HIV podem desenvolver pancitopenia, pois a produção de medula óssea é suprimida. A anemia pode ser causada por uma infecção primária pelo HIV ou co......
...ão pulmonar tromboembólica crônica (HPTC); HP atribuída a alguma doença cardíaca no lado esquerdo, doença pulmonar e/ou hipoxemia e outros distúrbios; cor pulmonale; malformações arteriovenosas pulmonares; e aneurismas pulmonares. As figuras mostram as alterações nos vasos pulmonares em casos de HP, rotas envolvidas no desenvolvimento de HP, orientações gerais para avaliação de suspeitas de HP, ar......
...a de síndrome inflamatória da reconstituição imune criptocócica reconhecida não diferiu significativamente entre o grupo de TARV precoce ou adiada (20% e 13%, respectivamente, P = 0,32). Todos os outros resultados clínicos, imunológicos, virológicos e microbiológicos, bem como os eventos adversos foram semelhantes entre os grupos. Aplicações Práticas Este importante ensaio clínico demonstr......
...alafila; vardenafila; fentanila; felodipina; nicardipina; nifedipina; antiarrítmico. •pode provocar diminuição de pressão arterial, alterações visuais e priapismo com: sildenafila; tadalafila; vardenafila. •pode causar risco de morte com: antiarrítmico (amiodarona); derivado de ergot (diidroergotamina; ergonovina; ergotamina; metilergonovina); cisaprida; pimozida; sedativo (midazolam; tria- zola......
...ve um desenvolvimento extraordinário nos últimos 30 anos com a chegada da ultrassonografia, da tomografia computadorizada, da ressonância magnética e, mais recentemente, do PET, PET-TC, radiologia molecular e outros métodos de imagem. Geralmente não existem estágios no Departamento de Radiologia nos currículos médicos das nossas faculdades. Os alunos assistem a aulas teóricas e passam algumas hora......
...nte da glândula salivar ou terapia de reposição. Os secretagogos orais, pilocarpina e cevimelina, foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento de boca seca e podem ser bastante eficazes no gerenciamento desses sintomas. (C) Fadiga, artralgia e mialgia podem ser tratadas empiricamente com um teste da terapia com hidroxicloroquina por 6 a 12 meses (indicação não aprovada p......
...tores extrínsecos para a ocorrência de queda incluem:49 · inadequação no ambiente doméstico (como, por exemplo, má iluminação, tapetes soltos); · uso de calçados inadequados; · determinados tipos de medicações (sobretudo agentes psicotrópicos e polifarmácia). O risco de quedas aumenta com o número de medicamentos consumidos; os psicoativos, os anticonvulsivantes e os anti-hipertens......
... cartilaginosa. Pode se espalhar para a base do crânio no osso temporal, com uma osteomielite resultante da base do crânio, outro termo usado frequentemente para descrever essa entidade. O nervo facial é o primeiro nervo craniano afetado, mas outros nervos também podem estar envolvidos. A patogênese é incerta, mas pode estar relacionada à insuficiência vascular ou à disfunção imune. Manifesta......
...lmente devido à síndrome da imunodeficiência adquirida (Sida), bem como o aumento de pacientes com imunossupressores devido a transplantes de células-tronco e órgãos. A causa mais comum de meningite fúngica é Cryptococcus neoformans, seguida por Coccidioides immitis, que pode ser visto em hospedeiros imunocompetentes, assim como em imunocomprometidos. Aspergillus e cândida são mais frequentemente......
...ante o período menstrual. Uso de contraceptivo hormonal com duração estendida NA DHE: di-hidroergotamina; IV: intravenosa; NA: não aplicável; VO: via oral. As mulheres de qualquer faixa etária com sintomas de aura, como hemiparesia ou afasia, ou com sintomas neurológicos focais prolongados e sinais com mais de 1 hora de duração, não devem iniciar o uso de CCEs com baixo teor de est......
...ido. O diagnóstico diferencial do sarampo inclui rubéola, síndrome de Kawasaki, escarlatina, roséola, mononucleose infecciosa e infecções por rickettsioses, infecções por enterovírus e adenovírus. O sarampo pode ser diagnosticado em laboratório pelo isolamento do vírus, pela identificação do antígeno do sarampo ou RNA em tecidos infectados ou pela demonstração de uma resposta sorológica significa......
...e febre estava presente em 93% dos casos, tosse em 83% dos casos, dispneia em 54% dos casos, fadiga ou fraqueza em 40% dos casos, calafrios em 37% dos casos, mialgias em 36% dos casos, rinorreia em 36% dos casos, dor de garganta em 31% dos casos, cefaleia em 31% dos casos, vômitos em 29% dos casos, sibilância em 24% dos casos e diarreia em 24% dos casos. Apesar de a doença ter quadro benigno na g......
...s típicas do ECG e sintomas de pericardite, mas uma causa bem mais frequente de derrame pericárdico, porém raramente de tamponamento cardíaco. Assim, a função tireoidiana pode ser solicitada, assim como a pesquisa de fator antinuclear (FAN). Tratamento Os pacientes com instabilidade hemodinâmica podem receber expansão volêmica com um bolo de solução salina normal (500 a 1.000mL) aumentando......
...lmente é negativa; portanto, foi surpreendente o resultado positivo. O uso de testes indiretos como a dosagem de ADA no líquor apresenta sensibilidade entre 60 e 100% e especificidade de 84 a 99%, mas ainda há problemas para recomendação para uso rotineiro. Devido a sua sensibilidade maior do que a pesquisa de BAAR, foi surpreendente a ADA negativa com PBAAR positivo. Apesar de não haver queix......
...m Symtoms in Current Diagnosis and Treatment 2016. 2- Prins JB, van der Meer JW, Bleijenberg G. Chronic fatigue syndrome. Lancet 2006; 367:346. 3- Smith MEB, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M. Diagnosis and Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Evidence Report/Technology Assessment No. 219. (Prepared by the Pacific Northwest Evi......
... em cerca de 50% dos pacientes mais idosos. A artrite costuma ser simétrica, envolvendo pequenas articulações das mãos, dos tornozelos, dos joelhos e dos pulsos, podendo se assemelhar à artrite reumatoide, e o fator reumatoide pode ser positivo; a artrite costuma durar de 1 a 3 semanas, não ocorrendo destruição articular. A infecção aguda por parvovírus B19 pode causar crise aplástica, uma interr......
... Hepatite B · HIV Outras infecções · Doença de Lyme aguda · Sífilis secundária · Brucelose · Febre recidivante · Meningococcemia crônica · EB subaguda · Tuberculose miliar · Infecções fúngicas agudas (histoplasmose, coccidioidomicose, blastomicose) ......
...gar informações. Notificação Doenca de notificação compulsória e de investigação obrigatória. Definição de Caso · Caso suspeito - Todo recém-nascido cuja mãe foi caso suspeito ou confirmado de Rubéola durante a gestação, ou toda criança de até 12 meses, independente da historia materna, que apresente sinais clínicos compatíveis com infeccao congênita pelo vírus da Rubéola, ou complic......
...os; em 2004, foram confirmados 401 casos; em 2005, 233 casos, com um surto de Rubéola no Rio Grande do Sul, com 44 casos confirmados e com a identificação do genótipo 1D, que circulava na Europa. Em 2006, houve um incremento no numero de casos confirmado, passando para 1.317 casos confirmados e surtos nos estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais, Ceara e São Paulo; o vírus identificado foi o D4. Em......
...sona HIV vírus da imunodeficiência humana HIV/HCV indivíduos HIV positivos coinfectados com o vírus da hepatite C HMGCoA hidroximetilglutarilcoenzima A HPLC cromatografia líquida de alta eficiência HPMC hidroxipropilmetilcelulose HPV papilomavírus humano HR receptor de hormônio HTLV 1 vírus pertencente a família Retroviridae, a mes......
...Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • Vacina contra sarampo (DCB). APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável. INDICAÇÕES1,4,5 • Imunização ativa contra sarampo em crianças com 12 a 15 meses de idade, como parte do calendário regular de vacinação, e outras pessoas suscetíveis, inclusive adolescentes que não receberam a segunda dose da vacina na infância. • No controle......
...grupo de iniciação tardia recebessem terapia antirretroviral. O desfecho primário ocorreu em 42 pacientes no grupo imediato (1,8%; 0,60 eventos por 100 pessoas-anos), em comparação com 96 pacientes no grupo de iniciação tardia (4,1%; 1,38 acontecimentos por 100 pessoas-ano), para uma taxa de risco de 0,43 (IC95% 0,30-0,62; P <0,001). Taxas de risco para eventos não ligados à AIDS e de eventos g......