...orta e claudicação de extremidades superiores. Diagnóstico O diagnóstico da SC é clínico. Não existem exames laboratoriais ou de imagem confirmatórios. Fazer o reconhecimento dessa síndrome é um desafio. O atraso no diagnóstico pode levar a resultados devastadores. Deve-se considerar o diagnóstico em todos os pacientes que se apresentam com sintomas inflamatórios em ambos os olhos e ouvido......
...na Cefaleia temporal, cegueira ARTERITE DE TAKAYASU Introdução e Definições A arterite de Takayasu (AT) é uma vasculite primária sistêmica que acomete vasos de grande calibre, ou seja, a aorta e seus ramos principais, além de artéria pulmonar. É conhecida também por doença sem pulsos, aortite esclerosante, coarctação reversa, síndrome do arco aórtico, arterite primária da aorta, aortite e......
...nofilia comum, que, em geral, é um processo não clonal reativo (como nos distúrbios parasíticos), vários estudos demonstraram que a SHE ocorre devido a uma proliferação clonal de linfócitos produzindo quimiocinas eosinopilopoiéticas (?variante linfocítica? da SHE), ou da proliferação clonal da própria linhagem de células eosinofílicas (?variante mieloproliferativa? da SHI, também referida como leu......
... Behçet (DB) é uma vasculite sistêmica autoimune rara,com uma manifestação clínica bem marcante, que são as úlceras orais aftosas eúlceras genitais recorrentes, entre outras manifestações. O nome da síndrome éoriginário do médico turco Behçet, que, em 1937, reconheceu a combinação deúlceras orais e genitais com hipópio. No entanto, a DB foi identificada muitosanos antes por Hipócrates, que descrev......
... o que tem sido comprovado por diversos estudos. Os antagonistas do TNFa são indicados para pacientes refratários a outros fármacos modificadores da doença. Na maioria dos casos, utiliza-se o infliximabe, mas também são indicados adalimumabe e golimumabe. Já o uso de etanercepte não é comum. A artrite não deformante da DB é, em geral, intermitente e recorrente, sendo que os glicocorticoides e ant......
...as distintas.17 Esses pacientes são predominantemente mulheres, e o pico de incidência ocorre na quarta década de vida. Embora os registros indiquem que 36% dos casos iniciam com sintomas oculares, quase todos se tornam generalizados, com fraqueza proeminente no pescoço e nos ombros, e com fraqueza oculobulbar e crises miastênicas frequentes. Um número pequeno de pacientes possivelmente desenvolv......
...rtigo and the anterior inferior cerebellar artery syndrome. Neurology. 1992 Dec;42(12):2274-9. 57. Lee H, Yi HA, Baloh RW. Sudden bilateral simultaneous deafness with vertigo as a sole manifestation of vertebrobasilar insufficiency. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Apr;74(4):539-41. 58. Toyoda K, Hirano T, Kumai Y, Fujii K, Kiritoshi S, Ibayashi S. Bilateral deafness as a prodromal ......
... Diversos estudos mostraram que existe uma melhor correlação entre algumas consequências do envelhecimento (p. ex., diminuição da densidade mineral óssea) e os níveis de estradiol, do que com os níveis de testosterona. Mesmo assim, há evidências de que no homem idoso a elevação da concentração sérica de testosterona aos níveis encontrados em homens jovens resulta em aumento da densidade mineral ós......
...tivação de doenças micobacterianas, são observados com maior frequência em pacientes submetidos à imunossupressão. A imunossupressão produzida por esteroides e outras medicações costuma estar associada ao desenvolvimento de candidíase mucosa que, por sua vez, apresenta uma associação menos frequente com o desenvolvimento de molusco contagioso e sarcoma de Kaposi. Metotrexato, azatioprina e ciclo......
...incluir perfurações de septo e deformação do nariz em sela [ver Figura 4]. O envolvimento laringotraqueal pode resultar em estenose subglótica, que é melhor tratada com injeção local de corticosteroide aliada à terapia de dilatação. O envolvimento da orelha é comum, em particular a otite média, que pode produzir perda da condução auditiva. Envolvimento do trato respiratório inferior. É possível......
...s etapas 1 a 5 (ver a a e), sendo mantido em cada posição por 10-30 segundos. Na última etapa (f), o paciente posiciona o corpo de costas, preparando-se para realizar o movimento rápido e simultâneo de mudar da posição com a face voltada para cima para a posição sentada.67 Tratamento sintomático da vertigem Os fármacos antivertigem comumente usados e suas dosagens são listados na Tabela 10.6......
... pacientes e talvez seja necessário fazer terapia médica principalmente com betabloqueadores que podem também lentificar o crescimento aneurismático, em especial em pacientes com a síndrome de Marfan.71 As dimensões iniciais dos aneurismas torácicos são preditoras importante do crescimento subsequente. De maneira geral, os aneurismas menores tendem a crescer mais lentamente, enquanto que os aneur......
...miliares maiores de FPF.128,163,199 Um relato de caso de uma mutação em SFTPC,163 o gene codificador da proteína surfactante C, ocorrido em mãe e filha, ambas com PII, conduziu à descoberta de uma mutação à parte envolvendo o mesmo gene em várias gerações de parentes.128 Mutações em SFTPC podem levar ao acúmulo de proteínas surfactantes anormais em células de tipo II do pulmão, que resulta em alte......
...seuropeus. Patogênese A causa daarterite de Takayasu permanece indefinida, mas evidências indicam envolvimentoda imunidade celular com linfócitos Th1 com formação de granulomas. A ocorrênciada doença mais frequentemente em certas populações sugere associação genéticaimportante ou fatores ambientais, mas poucos fatores associados foramidentificados. Associações de HLA foram encontradas em pacientes......