...o. A suspeita clínica pode ser confirmada com exame micológico direto e cultura. A espécie mais comumente isolada é o Tricophyton rubrum. O tratamento é feito com antifúngicos tópicos ou sistêmicos. Histoplasmose As lesões cutâneas de histoplasmose desenvolvem-se em 10 a 17% dos pacientes com infecção sistêmica peloHistoplasma capsulatum. O quadro cutâneo apresenta diversas formas, como mácul......
...rsus-host disease. Br J Haematol 2012; 158:30. 6. Zeiser R, Blazar BR. Pathophysiology of Chronic Graft-versus-Host Disease and therapeutic targets. New Eng J Med 2017; 377: 2765-2779. 7. Zeiser R, Blazar BR. Acute Graft versus-Host Disease-Biologic Processo, Prevention, and Therapy, New Eng J Med 2017; 377: 2167-2179. Reação Enxerto Versus Hospedeiro Rodrigo Antonio Bran......
...a, dispepsia, intolerância alimentar, náuseas. Os pacientes podem apresentar gengivite e mucosite. O diagnóstico diferencial inclui infecção pelo herpes-vírus, cândida, esofagite, gastrite, úlceras pépticas. O envolvimento hepático é manifestado por alterações de exames hepáticos, sendo as alterações mais precoces, alteração das bilirrubinas e de fosfatase alcalina, demonstrando colestase. O coles......
...s, duas entre as três características descritas a seguir: · Anti-SS-A/Ro e/ou anti-SS-B/La soropositivo ou (fator reumatoide positivo e titulação do AAN =1:320). · Biópsia da glândula salivar labial mostrando sialadenite linfocitária focal com pontuação de foco =1 foco/4mm2. · Ceratoconjuntivite seca com pontuação de coloração ocular =3 (......
... nelfinavir. Os efeitos colaterais comuns associados aos IPs são transtornos gastrintestinais leves, incluindo náuseas, diarreia e desconforto abdominal. Outras alterações metabólicas potencialmente mais graves incluem lipodistrofia, dislipidemia, hipertrigliceridemia e diabetes melito tipo 2. Raramente, a hipertrigliceridemia pode precipitar a pancreatite. O atazanavir está associado à hiperbili......
...laxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:391. 3-Muraro A, Roberts G, Worm M, et al. Anaphylaxis: Guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (in preparation). Allergy 2014. 4-Lieberman PL. Anaphylaxis. In: Middleton's allergy: Principles and prac......
...erpética genital grave e recorrente, e infecção por varicela-zóster. As figuras apresentam ilustrações fotográficas de várias síndromes clínicas. Um quadro contendo informações sobre o herpes-vírus na Internet fornece mais detalhes. Herpes-Vírus Humano O grupo de herpes-vírus é formado por, no mínimo, oito vírus humanos e inúmeros vírus animais. Os herpes-vírus humanos incluem o......
.... 75. Menard F, Besson C, Rince P, et al. Hodgkin lymphoma-associated hemophagocytic syndrome: a disorder strongly correlated with Epstein-Barr virus. Clin Infect Dis 2008;47:531. 76. Weinberg A, Li S, Palmer M, et al. Quantitative CSF PCR in Epstein-Barr virus infections of the central nervous system. Ann Neurol 2002;52:543. 77. Fan H, Gulley ML. Epstein-Barr viral load......
...onorreia geralmente esteja associada a uma manifestação mais abrupta dos sintomas, bem como à produção de uma secreção mais abundante e purulenta do que aquela observada na UNG, estas distinções não são confiáveis. As infecções uretrais clamidiais e gonocócicas subclínicas e assintomáticas provavelmente exercem papel importante na sustentação dos níveis endêmicos destas DST, ainda que sua incidê......
...nder o uso das estatinas. t Sildenafila, tadalafila: aumento da biodisponibilidade e risco de Efeitos adversos (hipotensão, rubor, cefaleia, mudanças visuais, priapismo). t Tenofovir: aumento da biodisponibilidade do tenofovir. Monitorar marcadores de integridade óssea e concentrações plasmáticas de aminotransferases, além dos sinais de toxicidade hepática e renal. t Teofilina: redução na conce......
...ento noturno, em pacientes com fatores de risco como diabetes melito e em uso de tiazídico leva a pensar obrigatoriamente no diagnóstico de artrite gotosa, em uma situação em que o diagnóstico é de tal probabilidade que diagnósticos diferenciais, no caso, são de muito baixa probabilidade. COMENTÁRIOS A gota é uma doença antiga, conhecida e descrita primeiramente por Hipócrates no século V a.C......
...s tempo que a duração de ação do gluconato; esta, porém, não é opinião de consenso. Os sais de cálcio também são usados para o tratamento de condições associadas à deficiência de cálcio. Posologia e Modo de Uso Dilui-se 10 a 20 mL do gluconato de cálcio em 100 mL de cloreto de sódio 0,9% ou em soro glicosado e infunde-se em 2 a 5 minutos. O ECG deve ser repetido após o procedimento, podendo ......
...a série hematológica (pode levar a mielossupressão e pancitopenia) e enzimas hepáticas. Caso seja necessário, a dose pode ser reduzida temporariamente. Os efeitos adversos mais graves são: imunossupressão com risco de infecções; complicações da pancitopenia (anemia, sangramento); pancreatite aguda; hepatotoxicidade grave; doença hepática veno-oclusiva e malignidade com o uso prolongado. Apres......
...reduzir a pressão intraocular em 25% a 40%. Atua reduzindo a produção do humor aquoso. Acetazolamida é indicada no tratamento de longo prazo do glaucoma primário e secundário de ângulo aberto. Entretanto é geralmente utilizada como fármaco de segunda linha e adicionada a betabloqueadores tópicos. É utilizada também para minimizar o aumento da pressão intraocular associado a cirurgias oculares. Den......
...bem tolerados (ver monografia, página 828). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para......
...ratamento Pré-operatório de Glaucoma de Ângulo Fechado Agudo • 250 mg, por via oral, a cada 4 horas. Ajuste de dose em insuficiência renal • DCE superior a 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 6 horas. • DCE entre 10 mL/min e 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 12 horas. • DCE inferior a 10 mL/minuto: deverão administrar acetazolamida, pois ela não ap......
... em temperaturas entre 20 e 25°C, em recipiente bem fechado e resistente a luz e umidade. ATENÇÃO: a relação benefício/risco do tratamento do carcinoma intraductal in situ deve ser avaliada, pela ocorrência de eventos sérios potencialmente associados ao citrato de tamoxifeno nessa condição. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É pe......
... Neisseria meningitidis sorogrupo C, nas seguintes situações: asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas; imunodeficiências congênitas da imunidade humoral, particularmente do complemento e de lecitina fixadora de manose; pessoas menores de 13 anos com HIV/aids; implante de cóclea; e doenças de depósito. CONTRA-INDICAÇÕES392,393 • Prévia reação de hipersensibilidade ou anafil......
...l.115 Psicoterapia A psicoterapia, no transtorno bipolar, tem sido estudada primariamente como tratamento de manutenção desta condição e também na prevenção de recaídas. A terapia com foco na família consiste numa intervenção que envolve pacientes e seus familiares, e trabalha na comunicação, resolução de problemas e supervisão de doenças. Foi demonstrado que esta intervenção diminui a taxa......
...r o produto hipersensibilidade ao produto ou algum de seus componentes; criança ate 6 anos de idade; insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x benefícios anormalidade na condução atrioventricular (pode ocorrer); anormalidade na condução cardíaca (pre-existente); hiperglicemia; diabetes mellitus (pode agravar); hiperbilirrubinemia; erupção grave na pele (parar a medicação); síndrome ......
...ntiarrítmico (amiodarona; propafenona; lidocaína; quinidina). •pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina (não associar); erva de São João (não associar); rifabutina; cimetidina; famotidina; ranitidina. •pode diminuir os efeitos de: anticoncepcional oral (contendo: etinilestradiol; noretindrona). Outras considerações importantes •fazer determinação de colesterol e triglicérides an......
... 30 mg por kg de peso corporal, 3 vezes por dia. Crianças com menos de 2 anos: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mãesHIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto criança menor de 2 anos de idade; insuficiência hepática moderada a grave......
...icos e com alta mortalidade atribuível. Os pacientes devem ser tratados mesmo que a candidemia seja assintomática, pois complicações como endoftalmite, endocardite ou outras formas severas de disseminação da candidemia podem ocorrer. Se possível, cateteres venosos centrais devem ser removidos e o tratamento, iniciado imediatamente. As opções para o tratamento são: · fluconazol 400 mg/di......
...oc. J., Ottawa, v. 131, p.1449–452, 1984. 22.LITTLE, H. J. Alcohol is a drug: a cautionary note on its use as a drug solvent. Psychopharmacology, [S.l.], v. 171, p. 234–235, 2004. 23.FIOCCHI, A.; RIVA, E.; GIOVANNINI, M. Ethanol in medicines and other products intended for children: commentary on a medical paradox. Nutr. Res., Tarrytown, NY, US, v. 19, n. 3, p. 373-379, 1999. 24.COMMITTEE FOR M......
...s após ataque agudo ter sido controlado. • Terapia com alopurinol deve ser continuada indefinidamente. • Uso irregular pode levar a aumento dos níveis séricos de uratos. Profilaxia da Hiperuricemia • De 600 a 800 mg/dia, por via oral; iniciar de 12 horas a 3 dias antes do tratamento para o câncer e continuar por 7 a 10 dias após. Prevenção de Cálculo de Oxalato de Cálcio ......
...rmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfadiazina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.5 e 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 500 mg. INDICAÇÕES1,5,163 • Infecções urinárias agudas não complicadas. • Toxoplasmose. • Nocardiose. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Porfiria. • Hipersensibilidade a sulfadiazina ou outras s......
...Ringer lactato por 8 semanas a 10°C, 32 dias a 4°C e 16 dias a 25°C, quando acondicionada em recipiente de vidro ou PVC. • Incompatível com: ampicilina, aminofilina, barbitúricos, gliconato de cálcio, ceftriaxona, idarrubicina, sulfato de magnésio, fenitoína, filgastrim, fluconazol, aluporinol e ranitidina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos......
...o, e controle alternativo do planejamento familiar deve ser oferecido. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5 • Orientar para ingerir o medicamento com estômago vazio ou 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Alimentos reduzem a absorção. • Alertar para não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter a temperatura de até 25 ºC, proteg......
... e/ou portadores de vírus multirresistentes, para os quais restam poucas opções terapêuticas, há que se particularizar o conceito de falha terapêutica. Ainda que se busque carga viral indetectável, para alguns pacientes não haverá opções de drogas ativas suficientes para promover supressão viral máxima. Para esses pacientes, o objetivo do tratamento passa a ser a minimização do dano imunológico e ......
...marol, betametasona, glibenclamida, fludrocortisona, carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona, metilprednisolona, prednisona, zolpidem, losartana, repaglinida, fentanila, mefloquina, nifedipino, prednisolona, clofibrato, digoxina, sirolimo, atorvastatina, haloperidol, enalapril, tocainida, ácido valpróico, metadona, fenitoína, diltiazem, bexaroteno,......
...• Meia-vida: 1,5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (aproximadamente 82%) e fecal (16%). EFEITOS ADVERSOS5,6 • Náusea (7-19%), vômito (2-10%), diarréia (7%), dor abdominal (6%), gastrite (6%-19%). • Hepatotoxicidade (6%-8%). • Reação de hipersensibilidade (2,3%-9%) que podem ser fatais, síndrome de Stevens-Johnson (menos de 1%), rash cutâneo (5......
...ada. • Ginecomastia. • Fotossensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de efavirenz: ritonavir, depressores do sistema nervoso central, alcalóides do ergot. • Redução de efeito de efavirenz: nevirapina, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína. • Efavirenz aumenta a concentração sérica do etinilestradiol. • Efavir......
...or interrompido por mais de 7 dias, deve-se reintroduzir o fármaco em sua menor dose, 1 vez ao dia, por 14 dias, e aumentá-la cuidadosamente para 2 vezes ao dia. Prevenção de Transmissão Materno-fetal por HIV • Neonatos: 2 mg/kg, por via oral, em dose única, até 72 horas após o nascimento. • Se a dose materna for dada menos de 2 horas antes do nascimento: 2 mg/kg, imediatamente......
... Dar 25 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia, durante 7 dias; o tratamento pode ser repetido após 4 semanas. Correlação Peso/Dose Peso do indivíduo (kg) e quantidade de fármaco (g) por dose Peso do Indivíduo (kg) Quantidade de fármaco (mg/dose) 13,5 250 22,5 500 33,75 750 45 2.000 56,25 1.250 67,5 ou mais 1.500 ASPECTOS FARM......
... Ataxia, cefaléia, insônia e sonhos anormais. • Eritema multiforme, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson. • Distúrbios da condução cardíaca (bloqueio atrioventricular). • Encefalopatia. • Trombocitopenia, leucopenia. • Neuropatias motoras e sensoriais, tremor, distúrbios visuais, convulsões, ansiedade, depressão, idéias suicidas, confusão, alucinação, ataques de......
...ice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adultos Leucemia Linfocítica Crônica • Inicialmente: 0,15 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária. • Manutenção: 0,1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, iniciada 4 semanas após o primeiro curso. • Esquemas alternativos: 0,4 mg/kg/dia, por via oral, em dose única, bisemanal ou mensalmente. Aumenta-se em 0,1 mg/kg, por v......
...flamação e a trombose venosa, todavia a comprovação de uma relação causa-efeito ainda é elusiva.22 Para investigar os fatores de risco para mulheres com EP, a coorte feminina do Nurses’ Health Study foi investigada. Havia um total de 112.822 mulheres na linha basal, com 1.619.770 indivíduos-anos de seguimento. Foram relatados 208 casos novos de EP, incluindo 125 casos idiopáticos e não provocados......
... compressão IV lenta. · INR =40: 50U/kg com compressão IV lenta. Complicações Renais Os casos de IR representam 20 a 50% de todas as lesões renais agudas adquiridas em hospitais.64 Os fatores de risco mais comuns incluem diabetes melito, doença renal intrínseca pré-existente, exposição recente a agentes nefrotóxicos e hipovolemia. Alguns procedimentos cirúrgicos como fixação......
...dade de droga tomada (um tipo de custo-efetividade). Foi sugerido que aqueles que abandonam a administração IV provavelmente o fazem por temerem a infecção pelo HIV ou uma superdosagem. Curso clínico com drogas específicas Um estudo com seguimento de 12 anos de mais de 500 homens dependentes de opiáceos (originalmente identificados por meio de problemas legais) constatou que 14% dos indi......
...to da síndrome. Diarreia do viajante A diarreia do viajante é a doença que afeta viajantes.35 Os agentes infecciosos, sobretudo bacterianos, mas também os patógenos virais e parasíticos, são responsáveis pela diarreia do viajante. Mais de 75% dos casos de diarreia do viajante são causados por bactérias, sendo a Escherichia coli enterotoxigênica sua causa mais comum. Outras causas frequent......
... mais de 90% dos pacientes apresentam envolvimento do trato respiratório superior e/ou inferior no momento do diagnóstico. Se o quadro clínico como um todo for compatível com GPA e os diagnósticos alternativos apropriados tiverem sido excluídos, o achado de anticorpo anticitoplasma de neutrófilo citoplasmático (c-ANCA) circulante com especificidade antiproteinase 3 no ensaio imunossorvente ligado......
... Exérese de Nevus Sebaceus: o nevus sebaceus é uma marca de nascença comum, encontrada em 1% dos pacientes dermatológicos, principalmente em região de cabeça e pescoço. Normalmente é na puberdade que seu aspecto se modifica causando incomodo do ponto de vista estético. A maior dúvida é em relação à possibilidade de malignidade. Em uma série de mais de 700 expresse verificou-se que 2,5% das lesõ......
... sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Não congelar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Incompatível com: albumina, aminofilina, ampicilina, cefalotina, gentamicina, penicilina, tetraciclina, tobramicina, ácido ascórbico, ácido fólico, cloreto de magnésio, cloreto de potássio, sais de cálcio, heparina sódica, cimetid......
...vir.74 Figura 4. Uma lesão papilomatosa da orf (dermatite pustular) pode ser observada no dedo da mão de um manipulador de carneiros. A varíola do macaco é causada por um ortopoxvírus relacionado ao vírus da varíola. As infecções humanas produzidas pelo vírus da varíola do macaco ocorrem esporadicamente em pequenas vilas localizadas nas florestas tropicais africanas. As infecções......
...e ducto colédoco normal; e 4% tinham níveis elevados de amilase na ausência de pancreatite.23 Nenhum parâmetro laboratorial isolado possui VP negativo ou positivo suficiente para excluir ou estabelecer um diagnóstico de colecistite aguda.21 Exames de imagem. O exame de ultrassonografia do abdômen (USA) é o procedimento diagnóstico de escolha em casos de pacientes com suspeita de cálculo ......
...onsumo de bebidas alcoólicas. A azatioprina pode causar uma reação de hipersensibilidade febril e leucopenia. As tentativas de limitar os efeitos colaterais da ciclofosfamida utilizando metotrexato ou azatioprina são justificáveis, porém esta abordagem deve ser acompanhada de um monitoramento atento para se detectar a exacerbação da doença. Alguns autores sugerem o uso de trimetoprima-sulfametoxaz......
...Med 1999;159:706–10. 99. Watt CH. Treatment of poisonous snakebite with emphasis on digit dermotomy. South Med J 1985;78:694–9. 100. Karthik S, Phadke KD. Snakebite-induced acute renal failure: a case report and review of the literature. Pediatr Nephrol 2004;19:1053–4. 101. Richardson WH, Goto CS, Gutglass DJ, et al. Rattlesnake envenomation with neurotoxicity refractory to treatment with ......
...dil transferase (TdT), que, quando presente na maioria das células, é bastante confiável como marcador de LLA. As células da LLA de Burkitt frequentemente apresentam coloração positiva com oil red O, devido à presença do lipídio neutro central junto aos vacúolos citoplasmáticos. Cerca de 80% dos casos de LLA têm origem na linhagem de células B. As células de LLA expressam antígenos de diferencia......
...0: item 8.2 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg Indicações t Intoxicação por ferro (diagnóstico e tratamento). t Tratamento de intoxicação por alumínio ocasionado por tratamento dialítico crônico. Contraindicações t Anemia. t Insuficiência renal grave e anúria. t Gravidez (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças com i......
...xacino, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, eritromicina, isoniazida, inibidores de protease, quinidina, verapamil, talidomida, doxorrubicina. • Diminuição de efeito de docetaxel: carbamazepina, nafcilina, nevirapina, fenobarbital, fenitoína, rifamicinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5,1 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina sem consulta prévia. • Orientar p......